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异丙肾上腺素诱导大鼠急性心肌缺血损伤心电图观察指标的研究

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中国地方病学杂志 2011年第1期30卷 31-35页

作者：王静杨晓霞相有章宋术亮王林山东省地方病防治研究所克山病防治科济南250014

目的探讨以心电图为观察指标,评价异丙肾上腺素（ISO）经尾静脉给药诱导大鼠急性缺血性心肌损伤模型的可靠性,为实验性心肌损伤模型复制和应用提供参考.方法雄性Wistar大鼠70只,按体质量随机分为5、10、20、40、80、160、320、640、1... 详细信息

目的探讨以心电图为观察指标,评价异丙肾上腺素（ISO）经尾静脉给药诱导大鼠急性缺血性心肌损伤模型的可靠性,为实验性心肌损伤模型复制和应用提供参考.方法雄性Wistar大鼠70只,按体质量随机分为5、10、20、40、80、160、320、640、1280、2560μg/kg 10个剂量组,每组7只.采用尾静脉注射方式,按体质量给予各组大鼠相应剂量的用生理盐水稀释后的ISO;应用心电图标准肢体Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联,分别记录大鼠用药前及用药即刻、1、24、72 h的心电图;观察和测量各组大鼠心率、Ⅱ导联T波振幅、Q-T间期的变化情况.结果大鼠心率、心电图T波振幅及Q-T间期在不同观察时间均明显不同（F值分别为15.03、11.28、13.64,P均＜0.01）,不同ISO剂量间的三者组间比较差异均无统计学意义（F值分别为1.45、1.17、1.09,P＞0.05）;观察时间与ISO剂量之间无交互作用（F值分别为0.79、0.82、0.59,P均＞0.05）.注射ISO后即刻测得各组大鼠心率均较用药前显著增快（P均＜0.01）,其中以320、640μg/kg组[（550±47）、（521±43）次/min]增快最为明显;各组T波较给药前显著下降（P均＜0.01）,20μg/kg以上剂量组下降尤为明显,呈现倒置;各组大鼠心电图Q-T间期较给药前均显著缩短（P均＜0.01）,且以320、640、1280、2560μg/kg组缩短更为明显,分别为（0.070±0.006）、（0.072±0.005）、（0.068±0.005）ms.注射ISO后1 h测量发现,各组大鼠心率均有所下降,除320、640μg/kg剂量组心率[（518±43）、（487±36）次/min]仍高于用药前[（450±40）、（448±51）次/min,P均＜0.05],其余剂量组大鼠心率与用药前比较已无明显差异（P均＞0.05）;各组大鼠心电图T波均较用药即刻显著回升（P均＜0.05）,40μg/kg以上剂量组回升幅度较大,但与用药前相比仍有差异（P＜0.05）,而40μg/kg以下剂量组大鼠T波已回复至用药前水平;各组Q-T间期均有不同程度的恢复,1280和2560 μg/kg组[（0.080±0.004）、（0.076±0.011）ms]仍短于用药前[（0.086±0.007）、（0.085±0.006）ms,P均＜0.05],其余各组与用药前比较,差异无统计学意义（P均＞0.05）.注射ISO后24 h,1280和2560μg/kg组大鼠心率[（389±31）、（398±23）次/min]较用药前[（427±43）、（438±26）次/min]显著下降（P均＜0.05）,其余剂量组大鼠心率进一步恢复至用药前水平.注射ISO后72 h,所有剂量组大鼠心率、T波振幅及Q-T间期均恢复至用药前水平（P均＞0.05）.结论大鼠心电图无明显ST段改变,ISO对于缩短Q-T间期的作用确切;T波振幅、Q-T间期可以作为评价动物模型的可靠心电图指标.

关键词：异丙肾上腺素心肌缺血心电图描记术大鼠

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心电图放大P波对煤工尘肺肺心病的诊断价值

中华劳动卫生职业病杂志 2011年第4期29卷 313-315页

作者：鲍颖山东省泰安市中心医院心血管内科 271000

目的探讨心电图放大P波测量对煤工尘肺患者诊断肺心病的价值.方法对50例Ⅲ期煤工尘肺患者采用心电图P波与放大P波测量的9项指标进行比较,对185例各期煤工尘肺患者采用心电图放大P波测量的9项指标,进行对比分析.结果心电图放大P波图... 详细信息

目的探讨心电图放大P波测量对煤工尘肺患者诊断肺心病的价值.方法对50例Ⅲ期煤工尘肺患者采用心电图P波与放大P波测量的9项指标进行比较,对185例各期煤工尘肺患者采用心电图放大P波测量的9项指标,进行对比分析.结果心电图放大P波图形清晰,易于测量,阳性率高.50例Ⅲ期煤工尘肺患者的心电图放大P波电压≥0.22 mV、P波电轴≥＋80°、PⅡ导联顶峰角≤70°、P波上升速度≥0.5 mm/s、PaVL倒置、IPIV1≥0.03 mms、Ta波下降≥0.05 mV、PV1双向波呈直立尖角直立部分高度＞0.07 mV指标的阳性率分别为74.00%、72.00%、68.00%、62.00%、56.00%、60.00%、54.00%、34.00%,明显高于心电图P波的阳性率,差异有统计学意义（P＜0.01）.上述心电图放大P液的8项指标,随煤工尘肺期刊增高而增高,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论采用心电图放大P波测量右心房肥大的指标,有利于煤工尘肺肺心病的早期诊断.

关键词：尘肺肺心病心电图描记术

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高度房室传导阻滞1例的心电图定位诊断

临床心血管病杂志 2005年第6期21卷 373-374页

作者：贺礼荣柳州融安县人民医院内一科广西柳州545400

患者,女,77岁,高血压史20年.BP 210/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心脏重度左下扩大.胸片符合高血压心脏病改变,临床诊断:高血压心脏病.心电图示窦性P波按序出现,P波外形正常,P-P间期0.48 s(125次/min),除R5之前的P波下传R5外,其余P波均... 详细信息

患者,女,77岁,高血压史20年.BP 210/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心脏重度左下扩大.胸片符合高血压心脏病改变,临床诊断:高血压心脏病.心电图示窦性P波按序出现,P波外形正常,P-P间期0.48 s(125次/min),除R5之前的P波下传R5外,其余P波均未获下传,P-R间期不固定.R-R间期除R4-R5外,为1.40 s(43次/min).P-R5间期为0.21 s(aVL导联P波起点较明确).R5呈左前分支阻滞(LAFB)特点(电轴-45°,SⅢSⅡ、RaVL＞RⅠ、Avr)属窦性夺获下传心搏.R1-R4、R6、7呈RBBB图形,电轴正常.心电图诊断:窦性心动过速,高度AVB、分支性逸搏心律、不完全性脱节、夺获心搏呈Ⅰ度房室传导阻滞(AVB)伴LAFB.……

关键词：心电图描记术房室传导阻滞

替罗非班对急性冠状动脉综合征患者临床症状和心电图的影响

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临床心血管病杂志 2004年第8期20卷 466-467页

作者：李芳余素琴王琳武汉市普爱医院心内科武汉430034 华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科

目的 :评价血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班治疗急性冠状动脉综合征对于心绞痛症状和心电图的影响。方法 :将 78例急性冠状动脉综合征 (未包括ST段抬高的急性心肌梗死 )患者均分为受试组 (替罗非班加肝素 )和对照组 (替罗非班安慰剂... 详细信息

目的 :评价血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班治疗急性冠状动脉综合征对于心绞痛症状和心电图的影响。方法 :将 78例急性冠状动脉综合征 (未包括ST段抬高的急性心肌梗死 )患者均分为受试组 (替罗非班加肝素 )和对照组 (替罗非班安慰剂加肝素 ) ,疗程 2 .0～ 4 .5d。观察用药期间心绞痛发作和心电图的变化情况。结果 :受试组心绞痛发作次数比对照组显著减少 (P 心电图ST段较对照组也有较多改善趋势。结论 :替罗非班在急性冠状动脉综合征常规治疗基础上可以进一步缓解心绞痛症状和改善心电图。

关键词：心电图描记术急性冠状动脉综合征心绞痛替罗非班

心电图对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管及闭塞部位的预测价值

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临床心血管病杂志 2012年第8期28卷 624-627页

作者：包萍陶长生朱晓非刘龙粉江苏省苏北人民医院心功能科江苏扬州225001

目的:探讨急性下壁心肌梗死患者的体表心电图对梗死相关血管及闭塞部位的预测价值。方法:对62例急性下壁心肌梗死患者的体表心电图和冠状动脉造影资料进行回顾性对比分析。结果:梗死相关血管为右冠状动脉者50例(80.65%),左回旋支者12例(... 详细信息

目的:探讨急性下壁心肌梗死患者的体表心电图对梗死相关血管及闭塞部位的预测价值。方法:对62例急性下壁心肌梗死患者的体表心电图和冠状动脉造影资料进行回顾性对比分析。结果:梗死相关血管为右冠状动脉者50例(80.65%),左回旋支者12例(19.35%)。单纯急性下壁心肌梗死多发生在右冠状动脉中远段(62.07%);并发右室梗死者均发生在右冠状动脉,且多发生在右冠状动脉近段(70.00%)。STⅢ抬高/STⅡ抬高>1、STaVL压低≥0.5mm、STV1抬高≥0.5mm、STV3压低/STⅢ抬高≤1.2提示梗死相关血管为右冠状动脉的灵敏度分别为88.00%、90.00%、66.00%、72.00%,特异度分别为58.33%、75.00%、83.33%、66.67%。STⅢ抬高/STⅡ抬高≤1、STaVL呈等电位线或抬高、STV1压低≥0.5mm、STV3压低/STⅢ抬高>1.2提示梗死相关血管为左回旋支的灵敏度分别为58.33%、75.00%、66.67%、66.67%,特异度分别为88.00%、90.00%、80.00%、72.00%。结论:急性下壁心肌梗死时,体表心电图对梗死相关血管及闭塞部位有重要的预测价值。

关键词：心电图描记术下壁心肌梗死,急性冠状动脉造影梗死相关血管

肺栓塞患者心电图ST段压低与严重临床事件关系的临床研究

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中国循环杂志 2009年第4期24卷 270-272页

作者：李方贾卫滨姚反修刘新郑州大学第五附属医院心内科河南省郑州市450052 山东省临清市人民医院心内科郑州大学第五附属医院呼吸内科河南省郑州市450052 郑州市第一人民医院心内科

目的:通过观察44例肺栓塞患者心电图ST段的变化,探讨肺栓塞患者心电图ST段压低与心肌损伤以及严重临床事件发生的关系。方法:对44例患者进行前瞻性研究。根据心电图ST段变化,将患者分为两组:ST段压低组(23例)和非ST段压低组(21例)。同... 详细信息

目的:通过观察44例肺栓塞患者心电图ST段的变化,探讨肺栓塞患者心电图ST段压低与心肌损伤以及严重临床事件发生的关系。方法:对44例患者进行前瞻性研究。根据心电图ST段变化,将患者分为两组:ST段压低组(23例)和非ST段压低组(21例)。同时均于24 h内相隔8～12 h两次采血测定血清肌钙蛋白I(TnI),两次都出现阳性结果,即为TnI阳性。观察住院期间两组患者的临床表现,对严重临床事件及死亡情况进行统计。结果:44例肺栓塞患者心电图ST段压低见于Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_(1～4)导联。两组中共有12例TnI阳性,其中ST段压低组11例,非ST段压低组1例,两组相比P=0.0014;共有13例次发生严重临床事件,其中ST段压低组11例次,非ST段压低组2例次,两组相比P=0.0054;死亡病例6例,ST段压低组5例,非ST段压低组1例,两组相比P=0.0209。结论:肺栓塞患者心电图ST段压低提示心肌受损及严重临床事件的发生率较高。

关键词：肺栓塞心电图描记术心肌损伤临床事件

儿童致心律失常性右室心肌病14例心电学分析

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中国实用儿科杂志 2009年第9期24卷 690-693页

作者：王树水梁东坡蒋秋平徐衍梅张智伟李渝芬钱明阳广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院心儿科广州510080

目的总结儿童致心律失常性右室心肌病(ARVC/D)的心电学特点。方法2003年7月至2008年12月广东省心血管病研究所共收治儿童ARVC/D14例。所有病例均予以12导联体表心电图及24h动态心电图检查。8例进行Fontaine双极导联心电图检查,2例行心... 详细信息

目的总结儿童致心律失常性右室心肌病(ARVC/D)的心电学特点。方法2003年7月至2008年12月广东省心血管病研究所共收治儿童ARVC/D14例。所有病例均予以12导联体表心电图及24h动态心电图检查。8例进行Fontaine双极导联心电图检查,2例行心内电生理检查及射频消融术。结果14例中9例室早或室速为单形性左束支阻滞型,4例为多形性左束支传导阻滞型,1例为右束支传导阻滞型及左束支传导阻滞型。10例心电图检出Epsilon波。12例QRS波时限(V1+V2+V3)/(V4+V5+V6)≥1.2。13例V1、V2或V3QRS波时限较V6QRS波时限≥25ms。结论左束支传导阻滞型室早及室速、Epsilon波及右胸导联QRS波时限增宽是儿童ARVC/D较常见的心电学改变。Fontaine双极导联心电图简单易行,能够有效地提高Epsilon波的检出率,怀疑ARVD的患儿均应常规进行该项检查。

关键词：致心律失常性右室心肌病心电图描记术室性心动过速

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动态心电图多项指标综合判断心肌缺血的探讨

临床荟萃 2004年第19期19卷 1103-1104页

作者：许祥林崔敏李小薇杨春丽杨兴艳郭玲遵义医学院附属医院功能科贵州遵义563003 遵义市中医院内科贵州遵义563001

动态心电图(ambulatory electrocardiogram, AECG)是诊断心肌缺血的主要方法之一,目前临床上均以ST一过性压低作为心肌缺血的主要判断方法.但由于假阳性的存在,降低了其诊断的准确性.多年来的研究表明,心肌缺血发生时常伴有其他一些心... 详细信息

动态心电图(ambulatory electrocardiogram, AECG)是诊断心肌缺血的主要方法之一,目前临床上均以ST一过性压低作为心肌缺血的主要判断方法.但由于假阳性的存在,降低了其诊断的准确性.多年来的研究表明,心肌缺血发生时常伴有其他一些心电图异常改变,如心率变异(heart rate variability, HRV)、QT间期离散度(QT dispersion, QTd)及心率(hear rate, HR)等.将多项AECG所观察到的指标进行综合分析,可能有助于减少假阳性的发生,提高心肌缺血诊断的准确性,本研究应用逐步判别分析对此作初步探讨.

关键词：心电图描记术便携式心肌缺血判别分析

多巴酚丁胺心电图负荷试验在冠状动脉介入治疗的临床应用

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重庆医学 2014年第6期43卷 713-715页

作者：谢绍峰朱恒青谢正钟勇辉刘伟斌冯云江西省赣州市立医院心血管内科 341000

目的：探讨多巴酚丁胺心电图负荷试验在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的临床应用价值。方法收集2008年12月至2012年10月在该院行PCI成功的患者70例，患者行PCI治疗前、术后7～14 d分别进行多巴酚丁胺心电图负荷试验，记录术前、术后多巴... 详细信息

目的：探讨多巴酚丁胺心电图负荷试验在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的临床应用价值。方法收集2008年12月至2012年10月在该院行PCI成功的患者70例，患者行PCI治疗前、术后7～14 d分别进行多巴酚丁胺心电图负荷试验，记录术前、术后多巴酚丁胺心电图负荷试验的阳性率、心率指数及S T段指数，随访2～46个月，记录主要不良心血管事件。结果70例患者成功实施PCI ，术后其心率指数明显增加，ST段指数下降明显。结论多巴酚丁胺心电图负荷试验能客观地反映心肌缺血状况，对冠状动脉临界病变的治疗有指导意义，对PCI术的预后判断及胸痛病因的鉴别有一定的临床价值。

关键词：造影冠状动脉临界病变介入治疗多巴酚丁胺心电图描记术