检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

大脑后部皮质萎缩一例

中华神经科杂志 2018年第1期51卷 55-57页

作者：杨仕林冯庭怡吴云成上海交通大学附属第一人民医院神经内科 200080

后部皮质萎缩（posterior cortical atrophy，PCA）是一种少见的临床影像综合征，以高级视觉功能障碍为最早期或最主要的表现。患者往往首诊于眼科，但眼科常规检查无异常。详细的病史询问、神经心理学评估及影像学检查有助于该综合征... 详细信息

后部皮质萎缩（posterior cortical atrophy，PCA）是一种少见的临床影像综合征，以高级视觉功能障碍为最早期或最主要的表现。患者往往首诊于眼科，但眼科常规检查无异常。详细的病史询问、神经心理学评估及影像学检查有助于该综合征的诊断。我们将临床工作中诊治的1例PCA患者报道如下。

关键词：后部皮质萎缩影像学检查大脑视觉功能障碍临床工作心理学评估常规检查病史询问

蒙特利尔认知评估量表与简易精神状态量表用于筛查血管性认知障碍的比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国康复医学杂志 2012年第5期27卷 431-436页

作者：张彦红梁伟雄朱磊尤劲松广州市第一人民医院广州100068 广州中医药大学广东省中医院神经一科

目的:比较蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态检查(MMSE)在筛查脑血管病患者中血管性认知障碍(VCI)及其最主要的亚型血管性痴呆(VaD)的能力。方法:对广东省中医院神经科门诊及住院治疗的127例脑血管病患者进行广泛的神经心理学测... 详细信息

目的:比较蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态检查(MMSE)在筛查脑血管病患者中血管性认知障碍(VCI)及其最主要的亚型血管性痴呆(VaD)的能力。方法:对广东省中医院神经科门诊及住院治疗的127例脑血管病患者进行广泛的神经心理学测验,包括记忆力、执行能力、注意力、视空间、语言等五个方面的内容,并进行MoCA量表和MMSE量表的评价。根据广泛的神经心理学评价结果,采用可操作性的方法诊断认知受损,由临床医生结合认知受损的结果及相应的诊断标准进一步诊断非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)和VaD,以此诊断结果作为相对的临床金标准,绘制受试者工作曲线(ROC),比较Mo-CA量表和MMSE量表在筛查脑血管病患者中VC(I包括VCIND和VaD)及VaD的能力。结果:127例受试者中诊断为认知受损的共101例,进一步诊断为VaD患者55例,VCIND患者46例,诊断为认知正常的患者26例。结论:MoCA量表、MMSE量表在筛查脑血管患者中VCI患者时曲线下面积(AUC)比较,MoCA(0.956±0.0177)>MMSE(0.920±0.0233),Z=2.339,P=0.019;而在筛查脑血管病患者中VaD患者时AUC比较,MoCA(0.945±0.0194)与MMSE(0.931±0.0248)无显著性差异,Z=1.453,P=0.146。MOCA量表在筛查脑血管病患者中VCI患者时优于MMSE量表,而两量表在筛查脑血管病患者中VaD患者时能力相似。

关键词：血管性认知障碍血管性痴呆非痴呆型血管性认知障碍蒙特利尔认知评估表简易精神状态量表神经心理学评估

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

亲属肾移植供者77例移植前医疗评估

中国组织工程研究与临床康复 2010年第5期14卷 874-878页

作者：王强蔡明石炳毅钱叶勇李州利裴向克许亮解放军总医院第二附属医院器官移植中心泌尿外科北京市100091

背景:活体肾移植不仅关系到受者的预后,更重要的是供者的健康利益。在活体肾脏捐赠前,所有的肾脏捐赠候选者必须接受完整的医学和心理学评估,以确保捐赠者的安全。目的:总结分析亲属肾移植供者捐肾前的评估经验。方法:回顾性分析解放军... 详细信息

背景:活体肾移植不仅关系到受者的预后,更重要的是供者的健康利益。在活体肾脏捐赠前,所有的肾脏捐赠候选者必须接受完整的医学和心理学评估,以确保捐赠者的安全。目的:总结分析亲属肾移植供者捐肾前的评估经验。方法:回顾性分析解放军总医院第二附属医院器官移植中心2006-01/2008-03开展的77例亲属肾移植供者捐肾前医疗评估的临床资料。其中,2008-01-20以前依据英国活体供肾指南(2005年版)进行,2008-01-20以后依据活体供肾移植博鳌会议共识进行。依据一般情况、高血压、糖尿病、心血管系统、传染病学、年龄、肥胖、蛋白尿、肾血管、肾功能、供受者HLA分型及医学伦理等12个方面进行循序渐近的系统评估。结果与结论:77例患者中69例评估合格,成功捐赠,移植后痊愈出院,未出现并发症。8例未捐赠者原因:2例高血压合并终末器官损害,2例为糖尿病,1例供肾术中病理证实为恶性肿瘤,1例为乙型肝炎活动期,1例受其妻子家庭阻力,医学伦理未通过。捐赠者平均年龄45.3岁,≥60岁7例,50～59岁24例,30～49岁29例,140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)者8例;成功捐赠者中无自觉心肌缺血症状但心电图ST-T改变者14例;空腹血糖异常者3例;体质量指数平均为23.05kg/m2,均评估乙肝表面抗体和乙肝核心抗体阳性者3例,行抗体滴度测定均评估1.73m2标准体表面积校正后肾小球滤过率为(137.3±28.5)mL/min,左右肾间肾小球滤过率差异无显著性意义(P评估的首要目的就是确保捐赠者的适应性、安全性和健康性。为了避免捐赠者重要医疗信息的遗漏和不必要的侵袭性检查,以及合理降低医疗评估费用,供者评估应依据熟悉的、公认的,以临床证据为基础的合理程序进行,并灵活性掌握捐赠者评估程序。

关键词：医疗评估亲属供者心理学评估活体肾移植移植前评估

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

运动损伤与心理应激

中国临床康复 2004年第11期8卷 2108-2109页

作者：陈佩杰魏勇任杰上海体育学院运动科学系上海市200438

竞技体育运动和全面健身运动过程中运动创伤的发生率都较高。运动创伤不仅可以使有高度训练水平的运动员无法参加训练或比赛,严重者甚至残废或丧失生命,并且能给人以负面心理影响,影响体育运动参与者运动训练或锻炼的热情和兴趣,妨碍体... 详细信息

竞技体育运动和全面健身运动过程中运动创伤的发生率都较高。运动创伤不仅可以使有高度训练水平的运动员无法参加训练或比赛,严重者甚至残废或丧失生命,并且能给人以负面心理影响,影响体育运动参与者运动训练或锻炼的热情和兴趣,妨碍体育运动的正常开展。所以,对体育运动训练进行全面客观地分析,寻找运动创伤发生的原因,以有针对性地预防运动创伤的发生。

关键词：运动损伤心理应激心理反应心理因素心理学评估

便携式电生理探测器与O型臂导航系统在脊柱后路矫形术的应用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

便携式电生理探测器与O型臂导航系统在脊柱后路矫形术的应用研究

作者：李博中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

研究背景:脊柱侧弯（Scoliosis）是一种严重危害身心健康的重要脊柱疾患,主要引起脊柱形态学改变从而影响患者外观及生活质量。此外,由于脊柱生物力学改变,患者亦可出现疼痛,姿势性活动障碍,严重者甚至由于脊柱侧弯导致的局部物理环境... 详细信息

研究背景:脊柱侧弯（Scoliosis）是一种严重危害身心健康的重要脊柱疾患,主要引起脊柱形态学改变从而影响患者外观及生活质量。此外,由于脊柱生物力学改变,患者亦可出现疼痛,姿势性活动障碍,严重者甚至由于脊柱侧弯导致的局部物理环境变化引起呼吸、循环功能障碍,危及生命。脊柱侧弯根据病因分为特发性、先天性、神经肌肉型、综合征型。其中特发性约为80%,其机制尚未明确。一般认为,特发性脊柱侧弯患者Cobb角在10-20°可密切随访,无需处理;Cobb角在20-40°应行以支具治疗为主的非手术治疗;Cobb角介于40-50°需综合考虑就诊年龄、发育潜能、进展速度、躯干平衡、外观诉求、未来趋势等因素以决定是否手术;对于Cobb角50°以上患者,应行手术矫形。后路矫形手术是最常采用的手术方式,但脊柱解剖结构复杂,周围毗邻重要脏器,其难度大,风险高,如何降低手术风险以及手术难度为目前热点研究问题。侧弯手术基本原理为通过植入椎弓根螺钉配合使用相应的钉棒系统实现对脊柱的矫形,从而达到重建整体力学环境的目的。椎弓根螺钉植入过程为手术核心步骤,但该步骤风险大。因此,针对该步骤中操作的改良及优化为亟待解决的重要科学问题。传统的侧弯矫形术徒手螺钉植入过程常需要有丰富经验的脊柱外科医生完成,而椎弓根深埋在组织层中,无法用肉眼直视,只能通过反复阅读患者术前影像学资料进行螺钉位置及角度的预判。为提高置钉准确性降低手术翻修率,脊柱外科辅助导航技术不断发展及推广,如O-arm CT导航（O-arm computed tomography navigation,OCTN）系统、机器人辅助导航（Robot-assisted navigation,RAN）、便携式电生理探测器（Portable electrophysiological detector,PED）、术中神经电生理监测（Intraoperative neurophysiological monitoring,IONM）以及正在研究的超声导航等。其精准性、安全性及社会经济效益等有待于进一步研究。研究目的:1.通过图像获取沟通系统（Picture archiving and communication systems,PACS）测量我国青少年特发性脊柱侧凸（Adolescent idiopathic scoliosis,AIS）患者胸椎解剖学数据,明确胸椎解剖学置钉难度节段;2.分析O-arm导航、电生理探测器以及传统置钉方式在AIS患者手术应用的相关参数,特别是在胸椎难度节段置钉的临床应用效果对比,结合精准性、安全性、术者体验及社会经济效益等辅助脊柱外科医生对手术方法学的选择。研究方法:本课题第一部分回顾性分析2017年7月至2019年9月我科收治的101例AIS患者,其中男性12例,女性89例,年龄10-18岁,平均年龄14.55±1.88岁,首先测量所有患者胸椎解剖学数据:椎弓根宽度（Pedicle width,PDW）、椎弓根钉道长度（The length of pedicle screw path,LPSP）及椎管冠状面直径（The coronal diameter of spinal-canal,CDS）,明确哪些手术节段为胸椎解剖学置钉难度节段。第二部分收集以及评估患者的一般情况,确保基线匹配的前提条件下,选择经过传统徒手（Free hand,FH）（33例）、O型臂导航系统（O-arm computed tomography navigation,OCTN）（34例）以及便携式电生理探测器（Portable electrophysiological detector,PED）（34例）置钉辅助后路矫形内固定手术。收集患者术前一般情况（年龄、性别、Risser征）;收集术前、术后一周及末次随访脊柱影像学参数包括上胸弯（Proximal thoracic,PT）Cobb角、主胸弯（Main thoracic,MT）Cobb角、胸腰弯/腰弯（Thoracolumbar/Lumbar,TL/L）Cobb角,冠状面失平衡（Coronal imbalance,CI）,顶椎偏距（Apical vertebral translation,AVT）,胸椎后凸角（Thoracic kyphosis,TK）,胸腰段后凸角（Thoracolumbar kyphosis,TLK）,腰椎前凸角（Lumbar lordosis,LL）,矢状面失平衡（Sagittal imbalance,SI）,计算术后主弯矫正率,评估不同术中辅助导航方式对于矫形效果的差异;收集不同辅助导航方式术前及末次随访生存质量评价（Health Related Quality of Life,HRQo L）:脊柱侧凸研究协会22项量表（Scoliosi

关键词：脊柱后路矫形术 O型臂导航电生理探测器椎弓根置钉精确性心理学评估

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

轻型颅脑损伤病人认知功能障碍的研究进展

中国临床神经外科杂志 2021年第12期26卷 956-958页

作者：马生辉王铄辰陈奥博冯煜宋健武汉科技大学医学院武汉430065 南方医科大学第一临床学院广州510515 中国人民解放军中部战区总医院神经外科武汉430070

轻型颅脑损伤(mild traumatic brain injury,mTBI),是最常见的颅脑损伤类型[1],可引起一系列症状,主要是头痛、疲劳、抑郁、焦虑和易怒等[2]。除此以外,mTBI还会导致认知功能障碍,严重影响病人心理及生理健康。过去认为,mTBI属于一过性... 详细信息

轻型颅脑损伤(mild traumatic brain injury,mTBI),是最常见的颅脑损伤类型[1],可引起一系列症状,主要是头痛、疲劳、抑郁、焦虑和易怒等[2]。除此以外,mTBI还会导致认知功能障碍,严重影响病人心理及生理健康。过去认为,mTBI属于一过性脑损伤,预后良好。但近年来,随着医学水平的进步,以及对认知功能障碍研究的深入,mTBI导致的认知功能障碍得到广泛认可。本文就mTBI病人认知功能障碍的研究进展作一综述。

关键词：轻型颅脑损伤人认知功能障碍心理学评估

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

装甲兵症状自评量表调查分析

中国行为医学科学 2000年第6期9卷 465-465,480页

作者：孙剑王焕林汪卫华朱茂贵张信忠毕银花江苏常州全军精神卫生中心解放军第一0二医院 83596部队卫生队

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

癫痫患者抑郁的发生及相关因素分析

中国初级卫生保健 2018年第4期32卷 56-58页

作者：宋玲丽马伶玉孙梦云曹玥赵艳哈尔滨医科大学公共卫生学院哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨150081

目的探讨癫痫患者抑郁的发生情况及相关因素,为预防并及时发现患者不良心理状况提供依据。方法收集哈尔滨医科大学附属第二医院神经科的癫痫患者68例作为病例组,同时选取健康人群65例为对照组,应用抑郁自评量表(SDS)对病例组患者的抑郁... 详细信息

目的探讨癫痫患者抑郁的发生情况及相关因素,为预防并及时发现患者不良心理状况提供依据。方法收集哈尔滨医科大学附属第二医院神经科的癫痫患者68例作为病例组,同时选取健康人群65例为对照组,应用抑郁自评量表(SDS)对病例组患者的抑郁状况进行评分,与对照组比较抑郁发生率,评价病例组抑郁相关的临床症状,并分析抑郁的相关因素。结果病例组抑郁发生率为22.06%,其发生率和SDS评分均明显高于对照组,精神性-情感症状、躯体性障碍、精神运动型障碍及抑郁心理障碍方面得分亦明显高于对照组(P心理状况并实施干预,从而提高患者的生活质量。

关键词：癫痫抑郁心理学评估

进行性核上性麻痹和多系统萎缩的纵向MRI检查:萎缩率和部位

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

世界核心医学期刊文摘（神经病学分册） 2006年第9期2卷 40-41页

作者： Paviour D. C. Price S. L Jahanshahi M. 张慧(译) Sara Koe PSP Research Centre Institute of Neurology UCL London United Kingdom 不详

The rate of brain atrophy and its relationship to clinical disease progression in progressive supranuclear palsy (PSP) and multiple system atrophy (MSA) is not clear. Twenty-four patients with PSP, 11 with MSA-P (Parkinsonian variant), 12 with Parkinson’s disease, and 18 healthy control subjects were recruited for serial MRI scans, clinical assessments and formal neuropsychological evaluations in order to measure brain atrophy during life and its association with disease progression in PSP and MSA-P. Serial scans were registered and rates of whole brain atrophy calculated from the brain-boundary shift integral. Regional rates of atrophy were calculated in the brainstem (midbrain and pons), the cerebellum, the lateral and third ventricles as well as frontal and posterior inferior brain regions, by locally registering to a region of interest in order to derive a local boundary shift integral (BSI). 82%of recruited subjects completed serial MRI scans (17 PSP, 9 MSA-P, 9 Parkinson’s disease patients and 18 healthy controls). Mean (SD) annualized rates of whole-brain atrophy were greatest in PSP: 1.2%(1.0%), three times that in controls. Mean (SD) midbrain atrophy rates in PSP, 2.2%(1.5%), were seven times greater than in healthy controls. In MSA-P, atrophy rates were greatest in the pons: 4.5%(3.2%), over 20 times that in controls and three times the rate of pontine atrophy in PSP. Atrophy rates in Parkinson’s disease were not significantly different from control rates of atrophy. Variability in the atrophy rates was lower when calculated using the BSI rather than manual measurements. Worsening motor deficit was associated with midbrain atrophy in PSP, and pontocerebellar atrophy in MSA-P. Worsening executive dysfunction was associated with increased rates of frontal atrophy in PSP. Cerebellar atrophy rates were better discriminators of MSA-P than cross-sectional *** confirm that serial MRI can be applied to measure whole brain and regional atrophy rates in PSP a

关键词：进行性核上性麻痹 MRI检查多系统萎缩脑桥小脑萎缩脑萎缩率心理学评估执行功能障碍疾病进展