检索结果-南通市图书馆

中国社区医师 1986年第2期 21-23页

作者：计秀生

心搏骧停是指各种原因引起有效的心脏搏动突然停止,导致全身血液供应中断,造成组织缺氧和代谢障碍。临床丧现为意识突然丧失、心音和大动脉搏动消失。如不及时抢救可危及生命。

关键词：心搏骤停复苏药物心脏复苏全身血液心脏按压心脏搏动心脏停搏组织缺氧动脉搏动代谢障碍

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2023年第4期35卷 367-370页

作者：马旭郭宝英王云李宁康沈理席文华海克蓉宁夏回族自治区人民医院(宁夏医科大学第三临床医学院)麻醉科银川750004

目的调查心搏骤停-心肺复苏(CA-CPR)患者存活情况,分析患者自主循环恢复(ROCS)后30 d存活的影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,收集2013年1月至2020年9月宁夏回族自治区人民医院收治的院内及院外CA并接受CPR的538例患者的临床资料... 详细信息

目的调查心搏骤停-心肺复苏(CA-CPR)患者存活情况,分析患者自主循环恢复(ROCS)后30 d存活的影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,收集2013年1月至2020年9月宁夏回族自治区人民医院收治的院内及院外CA并接受CPR的538例患者的临床资料。收集患者的性别、年龄、基础疾病、CA病因、CA类型、初始心律、是否气管插管、是否除颤、是否使用肾上腺素及30 d存活率等信息。比较不同年龄段患者的CA病因及30 d存活率,以及ROSC后30 d存活与死亡患者的临床资料;采用多因素Logistic回归法分析影响患者30 d存活率的相关因素。结果538例CA-CPR患者中,排除信息不全者67例,最终471例患者纳入分析。471例患者中,男性299例,女性172例;年龄0~96岁,其中<18岁23例(占4.9%),18~64岁205例(占43.5%),≥65岁243例(占51.6%);302例(64.1%)实现ROSC,46例(9.8%)ROSC后存活30 d以上。年龄<18岁、18~64岁和≥65岁患者30 d存活率分别为8.7%(2/23)、12.7%(26/205)、7.4%(18/243);年龄<18岁患者CA主要病因为重症肺炎(13.1%,3/23)、呼吸衰竭(13.1%,3/23)和创伤(13.1%,3/23),18~64岁患者CA主要病因为急性心肌梗死(AMI;24.9%,51/205)、呼吸衰竭(9.8%,20/205)和缺氧性脑损伤(9.8%,20/205),≥65岁患者CA主要病因为AMI(24.3%,59/243)和呼吸衰竭(13.6%,33/243)。单因素分析结果显示,CA-CPR患者30 d存活率与CA病因为AMI、初始心律为室性心动过速/心室纤颤(室速/室颤)、气管插管及使用肾上腺素有关;多因素Logistic回归分析结果显示,CA病因为AMI〔优势比(OR)=0.395,95%可信区间(95%CI)为0.194~0.808,P=0.011〕及气管插管(OR=0.423,95%CI为0.204~0.877,P=0.021)是CA-CPR患者ROSC后30 d存活的保护因素。结论CA-CPR患者30 d存活率为9.8%;CA病因为AMI的CA-CPR患者ROSC后30 d存活率较其他CA病因患者更高,且早期气管插管可改善患者预后。

关键词：心搏骤停心肺复苏存活率

心搏骤停复苏后患者急性肝损伤发生的危险因素及对预后的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急诊医学杂志 2021年第2期30卷 213-216页

作者：曹丽萍李亮任艺张炜孙兆瑞杨志洲聂时南东部战区总医院(南京大学附属金陵医院)急诊医学科南京210002

目的探讨心搏骤停复苏后患者急性肝损伤发生的危险因素及对预后的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月间本科心肺复苏术后患者的临床资料,按照是否发生急性肝损伤(acute liver injury,ALI),将入选患者分为ALI组和非ALI组,比较两... 详细信息

目的探讨心搏骤停复苏后患者急性肝损伤发生的危险因素及对预后的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月间本科心肺复苏术后患者的临床资料,按照是否发生急性肝损伤(acute liver injury,ALI),将入选患者分为ALI组和非ALI组,比较两组患者入科时的基本情况及是否发生心搏骤停后休克及心功能不全。使用单因素生存曲线(Kaplan-Meier法)分析ALI对患者1年生存率的影响。观察ALI组患者的28 d病死率和神经功能恢复情况。使用多元逻辑回归分析ALI发生的危险因素。结果入选ALI组54人,非ALI组158人,ALI组患者恢复自主循环的时间较长[19(10~27)min,P=0.015],ALI组患者总体病情(SOFA评分、酸中毒和乳酸)较重。ALI组和非ALI组心搏骤停后休克和心功能衰竭的发生率分别为74%vs.55%和89%vs.70%。非ALI组患者的1年累计生存率明显高于ALI组,Log Rank(Mantel-Cox)χ^(2)=4.102,差异有统计学意义(P=0.043)。ALI持续时间越长,不良预后的发生率越高。心搏骤停后恢复自主循环的时间及心肺复苏后患者是否发生心力衰竭和ALI的发生相关,OR值分别为3.762(2.347~5.098)和4.272(2.943~5.932),P心搏骤停后恢复自主循环的时间及心肺复苏后的心力衰竭是ALI的危险因素,ALI的发生增加患者病死率。

关键词：心搏骤停心肺复苏急性肝损伤累计生存率危险因素预后

心搏骤停患者垂直空间院前转运过程中机械心肺复苏效果分析--一项历史性队列研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2023年第4期35卷 362-366页

作者：胡坚徐鑫胡超明夏森林许岚湖州市中心医院(原隶属于湖州市急救中心)急诊医学科浙江湖州313000

目的分析心搏骤停患者垂直空间院前急救转运过程中机械心肺复苏(CPR)救治效果。方法采用历史性队列研究方法,收集2019年7月至2021年6月经湖州市急救中心转运至湖州市中心医院急诊医学科就诊的102例院外心搏骤停(OHCA)患者的临床资料,其... 详细信息

目的分析心搏骤停患者垂直空间院前急救转运过程中机械心肺复苏(CPR)救治效果。方法采用历史性队列研究方法,收集2019年7月至2021年6月经湖州市急救中心转运至湖州市中心医院急诊医学科就诊的102例院外心搏骤停(OHCA)患者的临床资料,其中2019年7月至2020年6月在院前转运过程中实施人工胸外按压的患者作为对照组,2020年7月至2021年6月在院前转运过程中实施人工-机械胸外按压(先实施人工胸外按压,待机械胸外按压装置准备就绪后立即实施机械胸外按压)的患者作为观察组。记录两组患者性别、年龄等基本资料,以及院前急救过程评价指标〔胸外按压比例(CCF)、总CPR暂停时间、院前转运时间、垂直空间转运时间〕和院内高级复苏效果评价指标〔初始呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))、自主循环恢复(ROSC)率、ROSC时间〕。结果最终共84例患者纳入分析,其中对照组46例,观察组38例。两组患者性别、年龄、是否接受旁观者CPR、初始心律、院前急救响应耗时、发病时所在楼层、预估垂直高度、转运过程中有无垂直转运电梯或扶梯等基本资料差异均无统计学意义。在院前急救效果评价方面,观察组患者院前急救过程中的CCF较对照组显著升高〔69.05%(67.35%,71.73%)比61.88%(58.18%,65.04%),P停时间较对照组显著缩短〔s:266(214,307)比332(257,374),P0.05〕。说明机械CPR可以提高院前急救过程中的CPR质量,且并未影响院前急救医务人员对患者的转运。在院内高级复苏效果评价方面,观察组患者初始P_(ET)CO_(2)较对照组明显升高〔mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):15.00(13.25,16.00)比12.00(11.00,13.00),P0.05)。说明转运途中持续机械按压有助于保障持续高质量CPR。结论机械胸外按压可以提高OHCA患者院前转运过程中的持续CPR质量,改善患者初期复苏结局。

关键词：心搏骤停机械按压垂直空间院前转运

心搏骤停后血液生物标志物对于脑损伤的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2022年第2期26卷 302-307页

作者：刘晓鹏张思森河南中医药大学第五临床医学院河南省郑州市450000 河南中医药大学人民医院/郑州人民医院急诊科河南省郑州市450000 南方医科大学第二临床医学院广东省广州市510280

背景:心搏骤停后早期的神经学结果预测是至关重要的,心搏骤停后脑损伤血液生物标志物一定程度上有助于预测预后。目的:对目前心搏骤停后脑损伤血液生物标志物的研究进展予以综述。方法:应用计算机检索PubMed与中国知网、维普、万方数据... 详细信息

背景:心搏骤停后早期的神经学结果预测是至关重要的,心搏骤停后脑损伤血液生物标志物一定程度上有助于预测预后。目的:对目前心搏骤停后脑损伤血液生物标志物的研究进展予以综述。方法:应用计算机检索PubMed与中国知网、维普、万方数据库,中文检索词为"心搏骤停,生物标志物,脑损伤";英文检索词为"cardiac arrest,biomarkers,brain injury",检索血液生物标志物在预测心搏骤停后脑损伤的有关研究。结果与结论:近年来,各种生物标志物在心搏骤停后脑损伤的神经功能预后中发挥着越来越重要的作用。尽管在新的生物标志物方面取得了许多有希望的结果,但生物标记物预测不良结果的阈值在不同的研究中差异很大,表明这些方法的标准化需求尚未得到满足。评估的指标中没有一项能够绝对确定地预测不良的神经结果,而多模式方法似乎仍然是最谨慎的预测策略。常规的脑损伤标志物,如神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B,仍然具有重要的优势。目前关于新的血液生物标志物的相关研究仍然需进一步深入探索,通过建立更准确的结果预测在此研究领域实现新的突破。

关键词：心搏骤停生物标志物脑损伤预后综述

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心搏骤停后脑复苏药物研究进展

中华危重病急救医学 2019年第3期31卷 371-374页

作者：徐松陆礼萍廉应涛余追武汉大学人民医院重症医学科湖北武汉430060

随着心肺复苏(CPR)技术的普及,自主循环恢复(ROSC)成功率逐渐提高,心搏骤停患者的存活率及神经功能结局有所改善。目前心搏骤停后脑复苏治疗手段有限,除亚低温应用于临床外,绝大多数药物尚停留在动物实验阶段。寻找有效的脑保护药物成... 详细信息

随着心肺复苏(CPR)技术的普及,自主循环恢复(ROSC)成功率逐渐提高,心搏骤停患者的存活率及神经功能结局有所改善。目前心搏骤停后脑复苏治疗手段有限,除亚低温应用于临床外,绝大多数药物尚停留在动物实验阶段。寻找有效的脑保护药物成为脑复苏研究领域的热点。针对心搏骤停后脑复苏药物研究进展进行回顾,以期能更好地、更有针对性地研究这些药物的脑保护作用机制。

关键词：心搏骤停脑复苏神经预后药物治疗脑保护

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心搏骤停早期预警评分系统的研究现状和展望

中华危重病急救医学 2022年第4期34卷 440-443页

作者：吕智康程兆云孙俊杰轩继中胡俊龙刘前进郑州大学人民医院(河南省人民医院)心血管外科郑州450003

心搏骤停是心脏性猝死的第4个时期,特征是心电活动停止,循环呼吸迅速衰竭,往往预后不佳。如何有效预测心搏骤停是诊疗环节中的重点和难点。近些年早期预警评分系统在心搏骤停中应用的研究不断突破,从最初根据一定数量的样本制定出仅包... 详细信息

心搏骤停是心脏性猝死的第4个时期,特征是心电活动停止,循环呼吸迅速衰竭,往往预后不佳。如何有效预测心搏骤停是诊疗环节中的重点和难点。近些年早期预警评分系统在心搏骤停中应用的研究不断突破,从最初根据一定数量的样本制定出仅包含基本生命体征指标的传统评分系统,发展到不断增减变换参考指标、增加样本量制定出敏感度和特异度更高的改良评分系统。如今,电子信息技术不断发展,评分系统的制定过程中引入了机器学习技术,突破了既往评分系统的局限性,在临床上取得了不错的效果。本文分析并比较了国内外不同早期预警评分系统的相关研究和前沿进展,总结了研究成果、空白点及存在的不足;同时结合我国分级诊疗政策,论述了心搏骤停早期预警评分系统未来在我国的发展应用方向。

关键词：心搏骤停早期预警评分系统研究现状展望

心搏骤停后目标温度管理对心功能保护机制的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2023年第7期35卷 773-776页

作者：梁震杨颂王涛唐子人首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科北京100020 北京怀柔医院急诊科北京101400

目标温度管理(TTM)在心搏骤停(CA)后自主循环恢复(ROSC)的患者中已得到部分应用,2020年美国心脏协会(AHA)心肺复苏(CPR)指南将TTM作为ROSC后的高级生命支持用于CPR后患者的治疗,TTM对CA后心功能有保护作用,但其对心功能的具体保护作用... 详细信息

目标温度管理(TTM)在心搏骤停(CA)后自主循环恢复(ROSC)的患者中已得到部分应用,2020年美国心脏协会(AHA)心肺复苏(CPR)指南将TTM作为ROSC后的高级生命支持用于CPR后患者的治疗,TTM对CA后心功能有保护作用,但其对心功能的具体保护作用机制尚不明确,现就TTM对CA后心功能保护机制的基础实验进展、临床试验进展及发展前景进行综述。

关键词：目标温度管理心搏骤停心功能机制

心搏骤停后昏迷患者神经功能预后评估的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急诊医学杂志 2016年第5期25卷 687-690页

作者：王淦楠张劲松南京医科大学第一附属医院急诊中心南京210029

心肺复苏后昏迷患者早期神经功能预后评估作为心搏骤停（CA）后管理的重要组成部分，具有显著的临床意义。本文从神经系统检查、脑电图、诱发电位、神经影像学及血清生物标志物等方面，结合亚低温治疗对神经功能评估的影响，综述了CA后... 详细信息

心肺复苏后昏迷患者早期神经功能预后评估作为心搏骤停（CA）后管理的重要组成部分，具有显著的临床意义。本文从神经系统检查、脑电图、诱发电位、神经影像学及血清生物标志物等方面，结合亚低温治疗对神经功能评估的影响，综述了CA后昏迷患者神经功能预后评估的研究进展。

关键词：心搏骤停昏迷预后预测

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心搏骤停患者目标体温管理的最佳证据总结

中华护理杂志 2020年第4期55卷 621-627页

作者：张玉曼宋春霞郑晓丽孔冬张亭马超群杨丽娟山东大学附属省立医院急救中心济南市250021 山东大学附属省立医院护理部济南市250021

目的检索、评价和整合心搏骤停后目标体温管理的最佳实践证据。方法按照“6S”证据模型,计算机检索UpToDate、循证卫生保健中心数据库、美国指南网、英国国家临床医学研究所指南网、苏格兰院际间指南网、新西兰指南组网站、昆士兰临床... 详细信息

目的检索、评价和整合心搏骤停后目标体温管理的最佳实践证据。方法按照“6S”证据模型,计算机检索UpToDate、循证卫生保健中心数据库、美国指南网、英国国家临床医学研究所指南网、苏格兰院际间指南网、新西兰指南组网站、昆士兰临床指南网、澳大利亚国家卫生医学研究理事会、国际网络指南网、加拿大安大略省注册护士协会网站、中国循证医学中心网站、中国医脉通指南网、美国心脏协会网站、欧洲心脏病学会、欧洲复苏委员会网站、国际复苏联络委员会网站、澳大利亚复苏委员会网站、PubMed、中国生物医学文献数据库、万方医学网关于心搏骤停后自主循环恢复但仍昏迷的成人患者目标体温管理的证据,包括临床决策、指南、证据总结、专家共识。由2名研究者对纳入的文献质量进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总。结果共纳入文献11篇,包括临床决策1篇、指南6篇、证据总结1篇、专家共识3篇,最终总结了24条最佳证据。结论总结的目前关于心搏骤停后目标体温管理的最佳证据可为医护人员提供循证依据。

关键词：心搏骤停心肺复苏目标体温管理亚低温治疗性低体温循证护理急诊