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牛心包膜在脑膜移植中的临床应用

中华创伤杂志 2005年第6期21卷 465-466页

作者：金国良李锦泉俞学斌王晓明王建莉裘天仑王刚章东张小强绍兴市人民医院神经外科 312000

重型颅脑损伤手术患者由于继发脑肿胀,常引起硬脑膜缺损.传统方法多用自体颞肌筋膜或大腿阔筋膜修补,但这使人体发生了第二次损伤并延长了手术时间.牛心包膜是目前常用的脑膜替代品,为评估这种材料的安全性和毒性,笔者对30例进行临床观... 详细信息

重型颅脑损伤手术患者由于继发脑肿胀,常引起硬脑膜缺损.传统方法多用自体颞肌筋膜或大腿阔筋膜修补,但这使人体发生了第二次损伤并延长了手术时间.牛心包膜是目前常用的脑膜替代品,为评估这种材料的安全性和毒性,笔者对30例进行临床观察和组织学分析,为临床提供参考。

关键词：心包膜临床应用移植重型颅脑损伤自体颞肌筋膜牛硬脑膜缺损组织学分析手术患者传统方法手术时间二次损伤临床观察脑肿胀阔筋膜替代品安全性

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先天性部分性心包膜缺损合并肺囊肿1例报告

实用放射学杂志 1992年第10期 626-627页

作者：吴红刘敏行解放军第一医院放射科

先天性心包膜缺损极为罕见,偶见于尸检或手术而术前诊断者尤为稀少,我院多年来仅见1例经手术证实报告如下。 1 病例介绍男,21岁,未婚,以主诉咳嗽、气急、胸疼一周于1988—04—19入院。一周前在肩负重物时,突感左胸痛疼,深呼吸、咳嗽时... 详细信息

先天性心包膜缺损极为罕见,偶见于尸检或手术而术前诊断者尤为稀少,我院多年来仅见1例经手术证实报告如下。 1 病例介绍男,21岁,未婚,以主诉咳嗽、气急、胸疼一周于1988—04—19入院。一周前在肩负重物时,突感左胸痛疼,深呼吸、咳嗽时加重,经休息后稍有减轻,但出现气短逐渐显著,伴有刺激性咳嗽而来我院就诊。

关键词：心包膜心包积气肺囊肿自发性气胸心包缺损

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义眼台植入后结膜囊狭窄时心包膜移植的效果

眼外伤职业眼病杂志 2006年第3期28卷 207-209页

作者：侯习武雷方刘德成郑州大学四附院眼科河南郑州450044 郑州市七院眼科河南郑州450006

目的探讨保存的人心包膜移植治疗羟基磷灰石义眼台植入术后结膜囊狭窄的效果。方法羟基磷灰石义眼台植入术后结膜囊狭窄者36例36（眼），行同种异体心包膜移植结膜囊成形术，术后随访观察6-18月，平均11月。结果35眼（97．22％）在30—6... 详细信息

目的探讨保存的人心包膜移植治疗羟基磷灰石义眼台植入术后结膜囊狭窄的效果。方法羟基磷灰石义眼台植入术后结膜囊狭窄者36例36（眼），行同种异体心包膜移植结膜囊成形术，术后随访观察6-18月，平均11月。结果35眼（97．22％）在30—60天移植的心包膜被结膜覆盖，感染1眼（2．78％），结膜囊狭窄治愈34例（94．44％）。结论保存的心包膜移植治疗结膜囊狭窄取材方便，疗效良好。

关键词：心包膜移植义眼台结膜囊狭窄

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膨体聚四氟乙烯人工心包膜

中华小儿外科杂志 1995年第2期16卷 75-76页

作者：王顺民苏肇伉丁文祥上海第二医科大学附属新华医院小儿胸心外科

对１８例法乐四联症患儿胸骨正中进胸，行姑息术后置入膨体聚四氟乙烯人工心包膜以替代心前区心包关闭心包腔。年龄２～７岁。再进胸行根治手术时发现，纵隔纤维粘连显著减轻，无一例损伤心脏或大血管。病理检查显示，仅少量纤维组织覆... 详细信息

对１８例法乐四联症患儿胸骨正中进胸，行姑息术后置入膨体聚四氟乙烯人工心包膜以替代心前区心包关闭心包腔。年龄２～７岁。再进胸行根治手术时发现，纵隔纤维粘连显著减轻，无一例损伤心脏或大血管。病理检查显示，仅少量纤维组织覆盖于人工心包膜及心脏表面，无组织细胞经薄膜微孔浸润。因其性能稳定、使用方便、效果良好，值得临床推广。

关键词：膨体聚四氟乙烯心包膜纵隔粘连心脏外科手术

GGTA1/CMAH/β4GalNT2三基因敲除猪模型的建立及其心包膜免疫原性分析

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GGTA1/CMAH/β4GalNT2三基因敲除猪模型的建立及其心包膜免疫原性...

作者：张润洁南京医科大学

学位级别：硕士

研究背景目前临床上用于心脏替代治疗的是机械人工心脏瓣膜或者戊二醛固定的来自于野生型猪或者牛组织的心脏瓣膜,简称GBHV。虽然成功应用于临床,但是存在一些问题导致移植效果不显著。戊二醛固定过的心脏瓣膜血管内皮细胞会失去活性,... 详细信息

研究背景目前临床上用于心脏替代治疗的是机械人工心脏瓣膜或者戊二醛固定的来自于野生型猪或者牛组织的心脏瓣膜,简称GBHV。虽然成功应用于临床,但是存在一些问题导致移植效果不显著。戊二醛固定过的心脏瓣膜血管内皮细胞会失去活性,破坏移植效果。GBHV会经历钙化,导致结构性瓣膜退化,不得不再次手术,从而使发病率和死亡率上升。有研究发现不同年龄移植效果有显著差异,可能的原因是年轻人损耗快,免疫系统更强大,排斥反应更明显。而引起钙化和结构性瓣膜退化的主要因素就是抗体介导的免疫排斥反应。猪器官和组织中大量表达的α-1,3-半乳糖基转移酶(GGTA1),CMP-N-乙酰神经氨酸羟化酶(CMAH)和β-1,4-N-乙酰氨基半乳糖转移酶2(β4Gal NT2)是三种引起异种移植免疫排斥的主要抗原。研究目的猪器官和组织中表达的α-1,3-半乳糖基转移酶(GGTA1),CMP-N-乙酰神经氨酸羟化酶(CMAH)和β-1,4-N-乙酰氨基半乳糖转移酶2(β4Gal NT2)是三种引起异种移植免疫排斥的主要抗原。本实验拟通过CRISPR/Cas9技术敲除长白猪的GGTA1、CMAH和β4Gal NT2基因,获得免疫原性极大降低的猪心脏瓣膜,为心脏瓣膜临床替代治疗提供优化的材料来源。研究方法1.利用在线工具(http://***/)设计合成靶向GGTA1,CMAH和β4Gal NT2基因的single guide RNA(sg RNA),以p X330为骨架质粒,构建CRISPR/Cas9打靶载体并转染猪胎儿成纤维细胞。通过G418筛选获得单细胞克隆,测序鉴定获得GGTA1/CMAH/β4Gal NT2三基因敲除的猪胎儿成纤维细胞。2.通过体细胞核移植(SCNT)制备GGTA1/CMAH/β4Gal NT2敲除的长白猪。小猪打耳标记后,提取基因组,PCR产物连接T载体测序,得到克隆猪基因型。利用流式细胞术检测GGTA1/CMAH/β4Gal NT2三基因敲除猪的外周血单个核细胞(PBMC)中GGTA1,CMAH和β4Gal NT2抗原的表达情况;免疫组化和免疫荧光相结合检测心包膜组织中GGTA1,CMAH和β4Gal NT2抗原的表达情况。3.通过与人血清孵育实验,检测GGTA1/CMAH/β4Gal NT2三基因敲除猪PBMC以及心包膜组织中与人血清Ig G、Ig M的结合情况。对野生型和GGTA1/CMAH/β4Gal NT2敲除猪的心包膜进行胶原定量检测和单轴力学分析。实验结果筛选得到27个雄性细胞克隆,38个雌性细胞克隆,对细胞克隆进行测序鉴定后分别获得1个GGTA1/CMAH/β4Gal NT2敲除的雄性单细胞克隆和2个GGTA1/CMAH/β4Gal NT2敲除的雌性单细胞克隆。经体细胞核移植,获得8头GGTA1/CMAH/β4Gal NT2敲除长白公猪,基因型鉴定确认8头仔猪均为GGTA1/CMAH/β4Gal NT2敲除猪。流式细胞检测结果显示仔猪的PBMC中无GGTA1/CMAH/β4Gal NT2抗原的表达,免疫组化与免疫荧光显示心包膜组织中无GGTA1/CMAH/β4Gal NT2抗原的表达。人血清孵育实验结果显小猪的PBMC和人血清Ig M和Ig G几乎没有结合。免疫组化结果一致。胶原检测显示野生型和克隆猪的心包膜中都富含大量胶原纤维,基因敲除不会影响心包膜的胶原含量。单轴力学测试结果证明GGTA1/CMAH/β4Gal NT2猪的心包膜与野生型猪的心包膜力学性质无显著差异。结论本实验成功利用CRISPR/Cas9技术获得了GGTA1/CMAH/β4Gal NT2三基因敲除的长白仔猪,证明CRISPR/Cas9系统是猪基因敲除的高效工具。GGTA1/CMAH/β4Gal NT2三基因敲除猪的心包膜免疫原性极大降低,且其力学性质和野生长白猪无差异,可以作为制备临床用心脏瓣膜新的材料来源。

关键词： GGTA1 CMAH β4GalNT2 CRISPR/Cas9 心包膜

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心包膜在压力作用下的流变性质

中国生物医学工程学报 1982年第1期7卷 22-25页

作者：王君健胡良俊车东嫒华中工学院武汉医学院

本文研究了离体心包膜受均匀压力作用的情形。它的挠度与压力的非线性关系很突出,这是由于材料的性质所决定的,起着与初始挠度相类似的作用。这种材料的非线性性质,在生理上有很重要的作用。

关键词：心包膜受力状态流变性质

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心包膜替代材料的长期观察

国外医学.心血管疾病分册 1983年第6期 374-375页

作者：王一山

心脏手术后需再次手术的机会有所增加.再次手术时主要的危险是前次手术后产生的组织粘连.因此有人主张手术时最好将心包膜缝合以减少纵隔内产生粘连和术后引起并发症机会,如不能缝合可用替代材料填补.作者用8种材料代替犬心包以观察受... 详细信息

心脏手术后需再次手术的机会有所增加.再次手术时主要的危险是前次手术后产生的组织粘连.因此有人主张手术时最好将心包膜缝合以减少纵隔内产生粘连和术后引起并发症机会,如不能缝合可用替代材料填补.作者用8种材料代替犬心包以观察受体组织的反应及替代材料的耐久性.6种为合成材料,另2种为经不同方法处理的牛心包片.每种材料植入4头犬.方法:将犬麻醉后,经右第五肋间进胸,在膈神经前1厘米处向前切除一片10×5厘米心包膜,以同样大小的替代材料用4-0 Ethibond缝线缝合心

关键词：补片心脏胸膜心包膜牛心包片替代材料

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心包膜移植在结膜囊成形术中的应用

中国医药指南 2008年第16期6卷 435-437页

作者：张松刘凤霞河南省郑州市第九人民医院眼科 450053

目的探讨保存人心包膜移植治疗结膜囊狭窄的临床效果及安全性。方法眼球摘除术后伴结膜囊狭窄综合征26例(26眼),行心包膜移植部分结膜囊成形术,术后随访观察3～12月,平均8月。结果24眼(92.31%)在术后36～60天移植的心包膜被结膜覆盖,感... 详细信息

目的探讨保存人心包膜移植治疗结膜囊狭窄的临床效果及安全性。方法眼球摘除术后伴结膜囊狭窄综合征26例(26眼),行心包膜移植部分结膜囊成形术,术后随访观察3～12月,平均8月。结果24眼(92.31%)在术后36～60天移植的心包膜被结膜覆盖,感染1例(3.85%),结膜囊狭窄1例(3.85%)。结论保存心包膜移植治疗结膜囊狭窄取材方便,操作简单,疗效显著。

关键词：心包膜移植结膜囊狭窄成形

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心包膜移植在结膜囊成形术中的应用

中国美容医学 2007年第4期16卷 531-533页

作者：刘凤霞刘德成刘懿王慧敏郑州市第七人民医院眼科河南郑州450006

目的:探讨保存人心包膜移植治疗结膜囊狭窄的临床效果及安全性。方法:对眼球摘除术后伴有结膜囊狭窄综合征的26例26眼,利用心包膜移植行部分结膜囊成形术,术后随访观察3～12个月,平均8个月。结果:24眼(92.31%)在术后30～60天移植的心包... 详细信息

目的:探讨保存人心包膜移植治疗结膜囊狭窄的临床效果及安全性。方法:对眼球摘除术后伴有结膜囊狭窄综合征的26例26眼,利用心包膜移植行部分结膜囊成形术,术后随访观察3～12个月,平均8个月。结果:24眼(92.31%)在术后30～60天移植的心包膜被结膜覆盖,感染1例(3.85%),结膜囊狭窄1例(3.85%)。结论:保存心包膜移植治疗结膜囊狭窄取材方便,疗效显著,操作简单。

关键词：心包膜移植结膜囊狭窄成形术