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双镜联合微血管减压手术治疗颅神经疾病(附159例报道)

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立体定向和功能性神经外科杂志 2024年第3期37卷 171-173,192页

作者：王焕明胡飞熊玉波陈俊杨崇阳涂圣旭李宇段佩武汉脑科医院·长航总医院神经外科武汉430010

目的探讨神经内镜结合显微镜在微血管减压手术治疗颅神经疾病的疗效及安全性。方法本组男54例,女105例。年龄27~82岁,平均59.25岁。病程1~10年,平均3.12年;其中三叉神经痛94例,面肌痉挛62例,舌咽神经痛2例,三叉神经痛合并面肌痉挛1例... 详细信息

目的探讨神经内镜结合显微镜在微血管减压手术治疗颅神经疾病的疗效及安全性。方法本组男54例,女105例。年龄27~82岁,平均59.25岁。病程1~10年,平均3.12年;其中三叉神经痛94例,面肌痉挛62例,舌咽神经痛2例,三叉神经痛合并面肌痉挛1例。所有患者术前均行常规CT、MRI和CTA/MRA检查,并行MRI-3D-TOF检查。术中在神经内镜和显微镜结合下行微血管减压术,术后通过门诊随访观察手术疗效。结果所有患者术中均发现颅神经根部有明显的压迫血管,术后出现听力下降3例,迟发性面瘫2例,一过性头晕耳鸣2例,脑脊液耳漏1例。术后随访3个月~9年(平均4.6年)发现三叉神经痛患者94例中87例疼痛症状消失,手术有效率为92.55%;面肌痉挛62例中56例痉挛停止或显著减轻,手术有效率为90.32%;舌咽神经痛2例术后疼痛症状均消失;1例三叉神经痛合并面肌痉挛术后疼痛及痉挛也均消失。结论微血管减压术是治疗颅神经疾病的最有效的手术方法,神经内镜结合显微镜有利于术中识别责任血管并进行充分减压,这样既提高了手术疗效,又减少了术后并发症发生,值得积极稳妥推广。

关键词：神经内镜显微镜微血管减压颅神经疾病

等体温冲洗对面肌痉挛微血管减压术后并发症的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0115-0120页

作者：张显峰刘艳南京中医药大学徐州附属医院神经外科江苏徐州221003 南京中医药大学徐州附属医院心血管科江苏徐州221003

研究36-37℃冲洗液对原发性面肌痉挛微血管减压术后发热、面瘫及听力下降的影响。方法回顾性分析2020年10月至2022年1月原发性面肌痉挛微血管减压手术95例,其中41例术中使用室温生理盐水冲洗颅腔(室温组),54例使用36-37℃生理盐水冲洗... 详细信息

研究36-37℃冲洗液对原发性面肌痉挛微血管减压术后发热、面瘫及听力下降的影响。方法回顾性分析2020年10月至2022年1月原发性面肌痉挛微血管减压手术95例,其中41例术中使用室温生理盐水冲洗颅腔(室温组),54例使用36-37℃生理盐水冲洗(体温组)。统计两组术后前3天内体温、面瘫的ADS评分、听力下降的WHO分级。结果体温组术后第1天(d1)和第1~3天(d1~d3)体温均值均低于室温组;体温组面瘫ADS得分高于室温组;体温组听力下降程度低于室温组。结论面肌痉挛微血管减压术中使用等体温冲洗液不仅能预防术后发热,虽没有降低面瘫及听力下降的发生率,但降低了其严重程度。

关键词：冲洗液面肌痉挛原发性微血管减压并发症影响

经皮穿刺球囊压迫半月节对微血管减压术后复发性三叉神经痛患者的影响

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临床研究 2024年第2期32卷 56-59页

作者：孟言言杨彩侠张红商丘市第一人民医院神经外科河南商丘476000

目的针对微血管减压(MVD)术后复发性三叉神经痛(TN)患者通过经皮穿刺球囊压迫半月节治疗的效果分析。方法筛选2021年6月至2022年8月98例微血管减压术后TN患者予以研究,依照治疗方式的不同分组,参照组(n=49)提供微血管减压术,研究组(n=49... 详细信息

目的针对微血管减压(MVD)术后复发性三叉神经痛(TN)患者通过经皮穿刺球囊压迫半月节治疗的效果分析。方法筛选2021年6月至2022年8月98例微血管减压术后TN患者予以研究,依照治疗方式的不同分组,参照组(n=49)提供微血管减压术,研究组(n=49)提供经皮穿刺球囊压迫半月节治疗,对比治疗效果、手术指标、炎性因子与生活质量。结果研究组治疗有效率高于参照组,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后研究组炎性因子水平低于参照组,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后3个月、12个月对比,研究组高于参照组,差异具有统计学意义(P微血管减压术治疗,经皮穿刺球囊压迫半月节治疗效果更为显著,值得用于MVD术后复发性TN患者。

关键词：三叉神经痛微血管减压经皮穿刺球囊压迫半月节复发

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微血管减压术治疗颅神经功能亢进性疾患

中国修复重建外科杂志 2008年第9期22卷 1092-1095页

作者：尹浩雷町游潮丁昊李强四川大学华西医院神经外科成都610041

目的评价微血管减压术(micro vascular decompression,MVD)治疗颅神经功能亢进性疾患的疗效。方法2002年10月-2007年1月,采用MVD治疗106例颅神经功能亢进性疾患。男47例,女59例;年龄42～85岁,平均62岁。三叉神经痛56例,面肌痉挛33例,痉... 详细信息

目的评价微血管减压术(micro vascular decompression,MVD)治疗颅神经功能亢进性疾患的疗效。方法2002年10月-2007年1月,采用MVD治疗106例颅神经功能亢进性疾患。男47例,女59例;年龄42～85岁,平均62岁。三叉神经痛56例,面肌痉挛33例,痉挛性斜颈17例。MRI检查血管压迫神经根明显者60例(56.6%),可疑者33例(31.1%),无压迫者13例(12.3%)。病程2～300个月,中位病程54个月。术前典型表现为相应支配区的神经激惹症状。结果术中发现三叉神经痛患者最常见责任血管为小脑上动脉,共25例(44.6%);面肌痉挛患者为小脑前下动脉,共11例(33.3%);痉挛性斜颈患者为椎基底动脉共14例(82.4%)。术后31例发生面瘫、听力下降、面部麻木、眩晕、颈肩疼痛、转颈无力及皮下积液(29.2%),均经对症处理后愈合或改善。患者均获随访,随访时间6～42个月。根据Kobata等疗效评定标准,三叉神经痛者治愈47例(83.9%),面肌痉挛治愈27例(81.8%),痉挛性斜颈治愈7例(41.2%),总有效率为90.6%;5例(4.7%)无效者,2例再次手术治愈,余放弃治疗。5例(4.7%)于术后3～8个月复发,2例再次手术治愈,1例行伽玛刀治疗好转,余放弃治疗。结论MVD治疗因血管压迫相关颅神经导致的疾病有较好疗效。完备的术前评估、娴熟的显微手术技巧和术中电生理监护是提高疗效和减少并发症的关键。

关键词：微血管减压三叉神经痛面肌痉挛痉挛性斜颈

微血管减压术治疗三叉神经痛2643例临床分析

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中华外科杂志 2005年第21期43卷 1407-1409页

作者：种衍军朱广庭段德义宋国红程启龙山东省济宁市第一人民医院神经外科 272011

目的评价微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效.方法回顾分析微血管减压术治疗三叉神经痛2643例的手术经验及术中所见.结果 2643例中治愈2487例,显效76例,有效48例,无效31例,死亡1例.2136例得到3～240个月随访,有1918例治愈,85例显效,3... 详细信息

目的评价微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效.方法回顾分析微血管减压术治疗三叉神经痛2643例的手术经验及术中所见.结果 2643例中治愈2487例,显效76例,有效48例,无效31例,死亡1例.2136例得到3～240个月随访,有1918例治愈,85例显效,39例有效,30例无效,64例疼痛复发(其中有37例行第2次手术后治愈).结论异常血管压迫三叉神经入根区,神经根周围蛛网膜增厚粘连是三叉神经痛的病因,行该区粘连的蛛网膜分离后,微血管减压是治疗三叉神经痛的有效方法.

关键词：三叉神经痛预后微血管减压

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微血管减压术对特发性面肌痉挛的疗效分析

上海交通大学学报（医学版） 2011年第11期31卷 1608-1611页

作者：尚明唐寅达郑学胜杨晓笙焦伟李世亭上海交通大学医学院附属新华医院神经外科上海200092

目的观察微血管减压术对不同责任血管压迫面神经不同区域的特发性面肌痉挛的治疗效果。方法对采用微血管减压术治疗的特发性面肌痉挛病例的临床资料进行回顾性分析,548例患者根据责任血管压迫面神经区域的不同分成5组。A组(n=31):血管... 详细信息

目的观察微血管减压术对不同责任血管压迫面神经不同区域的特发性面肌痉挛的治疗效果。方法对采用微血管减压术治疗的特发性面肌痉挛病例的临床资料进行回顾性分析,548例患者根据责任血管压迫面神经区域的不同分成5组。A组(n=31):血管压迫桥沿沟段;B组(n=59):血管压迫脑干移行段;C组(n=47):血管压迫出脑干段;D组(n=28):血管压迫脑池段;E组(n=383):多区域联合压迫。观察手术疗效,完全缓解和绝大部分缓解视为治疗有效。结果术后随访0.5～2年。治疗有效率A组为96.8%,B组为96.6%,C组为97.8%,D组为96.4%,E组为94.5%。各组均无手术死亡病例,无完全性面瘫、颅内血肿形成、术后听力丧失等严重并发症发生病例。结论微血管减压术是治疗面肌痉挛的首选方法,全程有序探查责任血管及充分减压是提高手术治愈率的关键。

关键词：面肌痉挛微血管减压面神经

微血管减压术治疗三叉神经痛的预后影响因素研究

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中国神经精神疾病杂志 2004年第3期30卷 169-172页

作者：李世亭潘庆刚刘宁涛沈峰刘忠管宇航同济大学附属同济医院神经外科上海200065

目的　探讨影响微血管减压术治疗三叉神经痛手术疗效的因素。方法　分析 6 2例经微血管减压术治疗的三叉神经痛患者的临床特征、术中所见和术后疗效。血管对神经根的压迫程度分为单纯接触、接触和移位、单纯粘连、粘连和移位、萎缩五种... 详细信息

目的　探讨影响微血管减压术治疗三叉神经痛手术疗效的因素。方法　分析 6 2例经微血管减压术治疗的三叉神经痛患者的临床特征、术中所见和术后疗效。血管对神经根的压迫程度分为单纯接触、接触和移位、单纯粘连、粘连和移位、萎缩五种。手术疗效包括术后疼痛立即缓解、延迟缓解、明显减轻和无效。结果　 6 2例患者起病时均表现为典型三叉神经痛 ,但在术前 17例已经转变为不典型。术中发现压迫血管与三叉神经根之间单纯接触 14例、接触和移位 7例、单纯粘连 15例、粘连和移位 18例、萎缩 8例。术后平均随访 14个月 ,疼痛在术后立即缓解 32例 (5 1 6 % ) ,延迟缓解 17例 (2 7 4 % ) ,明显减轻 11例 (17 7% ) ,无效 2例。结论　病程短、症状典型、以动脉压迫为主且能够充分减压的患者 ,术后多能获得好的疗效。相反 ,以静脉压迫为主 ,病程长及症状不典型的患者。

关键词：三叉神经痛微血管减压手术疗效影响因素

微血管减压或并感觉根部分切断术治疗三叉神经痛

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中华神经外科杂志 2011年第6期27卷 710-712页

作者：张良文王萍杨扬刘玉光朱树干山东大学齐鲁医院神经外科济南250012

目的探讨单纯微血管减压术（MVD）与微血管减压并感觉根部分切断术（PSR）治疗原发性三叉神经痛的手术方法及疗效。方法回顾性分析210例原发性三叉神经痛患者的临床资料。其中142例行MVD手术，68例行MVD＋PSR手术。结果MVD组：术后128... 详细信息

目的探讨单纯微血管减压术（MVD）与微血管减压并感觉根部分切断术（PSR）治疗原发性三叉神经痛的手术方法及疗效。方法回顾性分析210例原发性三叉神经痛患者的临床资料。其中142例行MVD手术，68例行MVD＋PSR手术。结果MVD组：术后128例（90．1％）疼痛消失，9例（6．4％）疼痛明显减轻，手术有效率达96．5％。随访期大于2年的82例患者中，74例疼痛完全消除，5例时有疼痛可药物控制，3例药物不能有效控制。MVD＋PSR组：术后67例疼痛消失，1例疼痛无任何改善。随访期大于2年的47例患者中，45例疼痛完全消除，2例时有疼痛可药物控制。MVD＋PSR手术近期疼痛完全消除率（98．5％）明显高于单纯MVD手术（90．1％），P〈0．05；术后2年MVD＋PSR手术疼痛完全消除率（95．7％）仍高于单纯MVD手术（90．1％），但差异无统计学意义。结论MVD＋PSR手术近期疼痛完全消除率明显优于单纯MVD手术，术后2年仍较后者有更高的疼痛消除率，远期效果有待更长时间的随访；对责任血管的准确判断及合理处置是两种手术方式成功的关键；手术方式应根据术中情形并结合患者的个体因素、主观要求进行选择。

关键词：三叉神经痛微血管减压感觉根切断

微血管减压手术治疗舌咽神经痛和面肌痉挛的疗效

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第三军医大学学报 2003年第20期25卷 1810-1811页

作者：刘俊周政何家全杨辉张可成第三军医大学附属新桥医院神经外科重庆400037

目的　对微血管减压手术治疗舌咽神经痛和面肌痉挛的疗效进行总结分析 ,以利提高对舌咽神经痛和面肌痉挛的治疗水平。方法　回顾性分析 1997 0 3 -2 0 0 3 0 3对 8例舌咽神经痛和 2 8例面肌痉挛患者进行微血管减压手术的治疗效果。结... 详细信息

目的　对微血管减压手术治疗舌咽神经痛和面肌痉挛的疗效进行总结分析 ,以利提高对舌咽神经痛和面肌痉挛的治疗水平。方法　回顾性分析 1997 0 3 -2 0 0 3 0 3对 8例舌咽神经痛和 2 8例面肌痉挛患者进行微血管减压手术的治疗效果。结果　出院时疼痛及痉挛完全消失 2 8例 ,改善 6例 ,无效 2例。

关键词：微血管减压舌咽神经痛面肌痉挛