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实用口腔医学杂志 2016年第3期32卷 434-435页

作者：何武成宋小顺焉钰何军西宁市第一人民医院口腔正畸科 810000 西宁市第一人民医院口腔科 810000

采用微种植支抗对3例上颌唇侧横向阻生尖牙进行早期干预治疗,取得了良好的临床效果,为今后该类阻生牙的保留和成功矫治提供了新的思路。

关键词：微种植支抗阻生尖牙干预治疗

微种植支抗矫治成人骨性Ⅱ类突面型患者的矢状向疗效观察

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中华口腔正畸学杂志 2021年第3期28卷 126-130页

作者：张亮王思拓杨烁蔡川霍娜刘紫微徐娟解放军医学院解放军总医院第一医学中心口腔正畸科北京100853

目的使用微种植支抗矫治成人骨性Ⅱ类突面型,观察矫治前后矢状向牙齿突度和唇突度变化.方法选取36例治疗结束的成人骨性Ⅱ类突面型患者,所有患者均是拔除4颗第一前磨牙使用自攻型微种植体作为支抗内收前牙.对治疗前、后头颅侧位片进行... 详细信息

目的使用微种植支抗矫治成人骨性Ⅱ类突面型,观察矫治前后矢状向牙齿突度和唇突度变化.方法选取36例治疗结束的成人骨性Ⅱ类突面型患者,所有患者均是拔除4颗第一前磨牙使用自攻型微种植体作为支抗内收前牙.对治疗前、后头颅侧位片进行测量分析.结果36例患者的切牙、软组织等测量指标发生显著性变化,上切牙内收(5.98±3.82)mm,下切牙内收(4.95±3.89)mm,上唇突度减少(3.5±2.40)mm,下唇突度减少(4.99±3.29)mm,第一磨牙平均近移(0.87±0.66)mm,U1-SN减少(14.43±5.64)°,L1-MP减小(9.96±5.86)°.结论使用微种植体支抗矫治成人骨性Ⅱ类突面型患者,上下前牙唇倾度及上下唇突度均得到较大程度的减小,软组织侧貌改善明显,取得良好的临床矫治效果.

关键词：微种植支抗骨性Ⅱ类突面型内收唇突度

微种植支抗分步远移上颌全牙列牙齿的三维研究

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解放军医学院学报 2021年第3期42卷 266-272页

作者：张亮徐娟蔡川王思拓霍娜刘紫微解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心口腔正畸科北京100853

背景临床上对于侧貌较好的安氏Ⅱ类、安氏Ⅰ类轻度牙列拥挤患者的常规治疗方案有一定的局限性。微种植支抗的出现给这类患者的治疗提供了新的思路,通过使用微种植支抗远移上颌全牙列可以很好地扩展间隙以解决这类患者的问题。目的使用... 详细信息

背景临床上对于侧貌较好的安氏Ⅱ类、安氏Ⅰ类轻度牙列拥挤患者的常规治疗方案有一定的局限性。微种植支抗的出现给这类患者的治疗提供了新的思路,通过使用微种植支抗远移上颌全牙列可以很好地扩展间隙以解决这类患者的问题。目的使用微种植支抗分步远移上颌牙列矫治侧貌较好的安氏Ⅱ类Ⅰ分类、安氏Ⅰ类轻度牙列拥挤患者,观察上颌牙齿在三维方向的移动变化,为微种植支抗分步远移全牙列提供指导。方法选择2017年6月-2020年11月在解放军总医院第一医学中心口腔正畸科使用微种植支抗分步远移上颌全牙列矫治的17例侧貌较好的安氏Ⅱ类Ⅰ分类、安氏Ⅰ类轻度牙列拥挤患者,建立术前术后三维模型,观察牙齿临床冠中心在近远中、颊舌向、垂直向的移动变化。结果17例患者中男2例,女15例,平均年龄24.4岁。术后上颌牙齿均远中移动,其中13牙远中移动量最大[(2.174±1.235)mm,P微种植支抗分步远移上颌全牙列,上颌牙齿均远中移动。除第二磨牙外,后牙均颊向移动,越靠近牵引钩的位置,颊向移动范围越大。微种植支抗分步远移上颌全牙列使前牙垂直向压低,而后牙垂直向变化较小。

关键词：口腔正畸微种植支抗全牙列远移三维模型颌平面

微种植支抗（MIA）逆旋骨性Ⅱ类高角患者功能（牙合）平面的临床疗效及气道影响探究

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微种植支抗（MIA）逆旋骨性Ⅱ类高角患者功能（牙合）平面的临床...

作者：张晨星浙江大学

学位级别：硕士

目的:分析使用微种植支抗（MIA）逆时针旋转骨性Ⅱ类高角患者功能牙合平面（FOP）的矫治效果,评估MIA逆旋FOP后气道部分的形态改变,并与传统滑动直丝弓技术进行比较,从而判断MIA矫治系统的正畸临床应用价值。方法:1、筛选治疗前后X线片... 详细信息

目的:分析使用微种植支抗（MIA）逆时针旋转骨性Ⅱ类高角患者功能牙合平面（FOP）的矫治效果,评估MIA逆旋FOP后气道部分的形态改变,并与传统滑动直丝弓技术进行比较,从而判断MIA矫治系统的正畸临床应用价值。方法:1、筛选治疗前后X线片资料完善的骨性Ⅱ类高角正畸结束患者40名,其中20例使用MIA矫治系统,20例使用传统滑动直丝弓矫治技术,对治疗前后的X线头颅侧位片进行头影测量。2、筛选治疗前后CBCT资料完善的骨性Ⅱ类高角正畸结束患者20名,其中10例使用MIA矫治系统,10例使用传统滑动直丝弓矫治技术,对治疗前后的气道CBCT数据进行测量。3、使用SPSS 26.0对测量获取的数据进行统计学分析。符合正态分布的数据,前后的自身对照采用配对样本t检验,组间比较采用独立样本t检验;不符合正态分布或方差不齐的数据,前后的自身对照采用Wilcoxon秩和检验,组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验。结果:1、头影测量结果分析显示:牙相关项目部分,MIA组的FOP-FH（P＜0.001）、FOP-SN（P＜0.01）相较对照组显著减小,此外MIA组的L1-APo距内收更多（P＜0.05）,L6-MP距增长更少（P＜0.01）,但L1-MP距离减少量小于对照组（P＜0.05）;骨相关项目部分,MIA组的MP-FH减小量显著高于对照组（P＜0.05）,ANS-Me增量小于对照组（P＜0.05）,但Wits值减小量少于对照组（P＜0.05）。MIA组与对照组间的软组织相关项目及其余头影测量项目间均无显著差异。2、CBCT测量结果分析显示:容积测量部分,MIA组的腭咽气道（VPA）容积、喉咽气道（LPA）容积、总容积、口咽气道（OPA）容积相较对照组增大显著（P＜0.05）;面积测量部分,MIA组LPA最小轴面积相较对照组增大显著（P＜0.01）;长度测量部分,MIA组的舌咽气道（GPA）上界横径、LPA垂直高度相较对照组增大显著（P＜0.05）。MIA组与对照组间的其余气道测量项目间均无显著差异。结论:1.在治疗骨性Ⅱ类高角患者时,MIA矫治系统相对传统滑动矫治技术可更有效地控制下颌磨牙的高度,进而逆旋FOP,减小下颌平面角及下面高,并缩短矫治时长。2.相对传统滑动矫治技术,MIA矫治系统可以更有效地改善骨性Ⅱ类高角患者的气道容积。

关键词：微种植支抗逆时针旋转功能牙合平面正畸气道

微种植支抗支持下Ⅱ类高角骨面型矫治前后磨牙高度及下颌平面变化的比较分析

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微种植支抗支持下Ⅱ类高角骨面型矫治前后磨牙高度及下颌平面变化...

作者：黄美娟右江民族医学院

学位级别：硕士

目的:了解Ⅱ类高角骨面型矫治前后磨牙高度、下颌平面的变化及相互之间的关系;探讨微种植支抗在Ⅱ类高角骨面型垂直向控制中的作用。方法:按纳入标准选取16例恒牙期Ⅱ类高角骨面型病例,ANB>5°(6.63±1.19)°,SN-MP>37°(44.03±6.72)°... 详细信息

目的:了解Ⅱ类高角骨面型矫治前后磨牙高度、下颌平面的变化及相互之间的关系;探讨微种植支抗在Ⅱ类高角骨面型垂直向控制中的作用。方法:按纳入标准选取16例恒牙期Ⅱ类高角骨面型病例,ANB>5°(6.63±1.19)°,SN-MP>37°(44.03±6.72)°,年龄130岁(20.88±5.70岁),均拔除四颗双尖牙,采用直丝弓矫治技术,配合微种植支抗或横腭杆联合微种植支抗。利用矫治前后X线头影测量技术,测量相关项目,评价矫治前后颅颌牙面软硬组织变化及磨牙高度、下颌平面的变化。应用SPSS17.0软件对矫治前后数据进行配对t检验,相关性采用Pearson相关分析,以P0.05)。U1-NA角、U1-NA距、L1-NB距、U1-PP、L1-MP减小,矫治前后差异有统计学意义(P0.05)。(6)矫治前后颅颌牙面结构变化与上气道矢状径变化的相关性:矫治后SNA变化与SPP-SPPW变化,U1-NA距变化与PNS-ULW变化,L1-NB距变化与PNS-R变化,SN-MP变化与PAS变化均呈负相关关系(P微种植支抗,可有效内收前牙、控制后牙及下颌平面高度。在矫治上下颌垂直向、矢状向不调方面,较传统支抗有较明显优势。(2)正畸掩饰性治疗通过有效的支抗设计,能够改善Ⅱ类高角骨面型患者的鼻唇颏关系和正、侧貌外形。(3)Ⅱ类高角骨面型正畸掩饰性治疗后,上气道矢状径可能发生程度不同的缩窄,提示我们矫治设计及治疗过程中要注意该类患者上气道矢状径的变化,尽可能在改善患者正侧貌美观与维持上气道通畅之间寻求平衡。

关键词：微种植支抗 Ⅱ类错牙合高角磨牙高度下颌平面

不同位置微种植支抗压入整个上牙列的三维有限元分析

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中华口腔正畸学杂志 2023年第2期30卷 86-91页

作者：王文栋王云龙姚瑶陈宝华赵舞刘斯盛马彦昭武汉大学动力与机械学院武汉430072 武汉大学口腔医院口腔正畸一科武汉430079

目的通过有限元方法分析微种植支抗不同植入位置、不同大小牵引力作用下压入上颌全牙列时牙周膜的应力分布情况和牙齿位移趋势,为正畸临床提供参考。方法利用患者锥形束CT和临床矫治器数据,建立上牙列矫治系统的三维有限元模型。在上颌... 详细信息

目的通过有限元方法分析微种植支抗不同植入位置、不同大小牵引力作用下压入上颌全牙列时牙周膜的应力分布情况和牙齿位移趋势,为正畸临床提供参考。方法利用患者锥形束CT和临床矫治器数据,建立上牙列矫治系统的三维有限元模型。在上颌双侧侧切牙和尖牙之间颊侧、第一磨牙和第二磨牙之间腭侧植入微种植支抗后,将上颌后段颊侧微种植支抗分别置于两个不同的位置(第二前磨牙与第一磨牙之间或者第一磨牙与第二磨牙之间),并比较两者在上牙列的应力分布的差异。结果当微种植支抗植入在第一磨牙与第二磨牙之间时,牙周膜整体适宜应力面积占比为69.42%~78.19%;当微种植支抗植入在第二前磨牙与第一磨牙之间时,牙周膜整体适宜应力面积占比为85.83%~87.42%。在加载条件相同的情况下,微种植支抗植入在第二前磨牙与第一磨牙之间时牙周膜受力更加均匀,牙根吸收风险更低。两种方案的最佳加载模式为前牙段牵引力0.7~0.8 N,后牙段牵引力为1.3~1.2 N。结论两种方案均可实现上牙列的压入,但受微种植支抗位置和加载模式的影响,上牙列的应力分布及移动趋势不同。

关键词：微种植支抗压入上牙列有限元适宜应力

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正畸负载下微种植支抗移位的研究进展

国际口腔医学杂志 2015年第5期42卷 572-574页

作者：王巧静黄振贤肖立伟中南大学湘雅二医院口腔中心正畸科长沙410011

微种植体支抗被认为是正畸治疗中的"绝对支抗",然而,近年来的研究显示:在正畸负载下,种植支抗尽管不松动脱落,但存在着一定程度的移位。这种现象可能会损伤相邻牙根等解剖结构,从而影响种植的成功率,在临床上也容易被正畸医生忽视。本... 详细信息

微种植体支抗被认为是正畸治疗中的"绝对支抗",然而,近年来的研究显示:在正畸负载下,种植支抗尽管不松动脱落,但存在着一定程度的移位。这种现象可能会损伤相邻牙根等解剖结构,从而影响种植的成功率,在临床上也容易被正畸医生忽视。本文对种植支抗负载下的初始移位和继发移位的最新研究作一综述。

关键词：初始移位继发移位微种植支抗

隐形矫治结合微种植支抗内收上前牙列的生物力学研究

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隐形矫治结合微种植支抗内收上前牙列的生物力学研究

作者：刘溪昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]从生物力学方面,通过改变作用力的大小和高度,探讨隐形矫治结合种植支抗内收上前牙列时,上前牙牙周膜的应力大小、分布特点及上前牙列内收移动方式,进一步推算上前牙列阻抗中心的位置,以便为临床提供理论基础和科学指导。[方法]... 详细信息

[目的]从生物力学方面,通过改变作用力的大小和高度,探讨隐形矫治结合种植支抗内收上前牙列时,上前牙牙周膜的应力大小、分布特点及上前牙列内收移动方式,进一步推算上前牙列阻抗中心的位置,以便为临床提供理论基础和科学指导。[方法]利用螺旋CT扫描人体头颅,获得上颌牙列及牙槽骨影像的DICOM文件作为建模基础,运用MIMICS软件和ANSYS有限元软件,三维重建上颌牙列、上前牙牙周膜、牙槽骨骨松质与骨皮质、上前牙隐形矫治器及上颌骨微种植体的有限元模型,采用非线性有限元法,研究隐形矫治结合微种植支抗内收上前牙列,改变牵引力的大小和方向时,分析上前牙牙周膜的应力大小、分布特点及上前牙内收移动方式,从而进一步推算上前牙列阻抗中心位置。[结果]1.建立了包括上颌牙列、上前牙牙周膜、牙槽骨骨松质与骨皮质、上前牙隐形矫治器及上颌微种植体的三维有限元模型。2.隐形矫治结合微种植支抗内收上前牙列,在同一牵引高度下,各牙牙周膜应力值和初始位移与加载力值成正比;在同一牵引力载荷下,牵引钩逐渐增高,中切牙、侧切牙及尖牙牙周膜应力分布相似,多集中位于牙颈部,根尖几乎没有应力集中。当牵引钩高度为1-5mmm时,各牙牙周膜应力分布随牵引钩高度的增加而增大;当牵引钩高度为5-7mm,各牙牙周膜应力分布随牵引钩高度的增加而减小;当牵引高度为5mm时应力分布最大。该研究结果较好反映了种植体支抗内收上前牙列过程中,当牵引高度为5mm时,牙颈部受力分较为均匀,没有明显的应力集中,表明此时牙体趋于整体移动。3.本模型中加载力值为150g,当牵引钩高度为5mm时,上中切牙和侧切牙移动方式变化显著,由冠舌向顺时针旋转变为冠唇向逆时针旋转;当牵引钩高度为7mm时,尖牙移动方式变化显著,由冠舌向顺时针旋转变为冠唇向逆时针旋转。通过对上颌中切牙、侧切牙以及尖牙受力初始位移方式的分析,推测出上前牙列复合阻抗中心位置为距离上颌牙槽嵴顶3-5mmm。[结论]成功建立了包括上颌牙列、上前牙牙周膜、上颌牙槽骨骨松质与骨皮质、上前牙隐形矫治器及微种植体的几何模型和三维有限元模型,为研究隐形矫治的生物力学特性提供了良好的模型基础。通过对不同牵引方向及作用力下牙周膜应力大小及分布特点的分析,表明了上前牙列内收位移方式与作用力大小和高度的关系,并通过对上颌中切牙、侧切牙以及尖牙初始位移方式进行分析推算出上颌前牙列阻抗中心的位置距离压槽嵴顶3-5mm,为这一矫正力系的临床应用提供了生物力学依据。

关键词：微种植支抗隐形矫治上颌前牙列内收生物力学

隐形矫治结合微种植支抗内收上前牙列三维有限元研究

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隐形矫治结合微种植支抗内收上前牙列三维有限元研究

作者：胡海楠昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]建立包括上颌牙列、牙槽骨、上前牙牙周膜、上前牙隐形矫治器及微种植体的三维有限元模型。采用非线性有限元方法,从生物力学方面,分析隐形矫治结合微种植支抗内收上前牙列时,上前牙牙周膜应力大小及分布特点和上前牙列的位移方式... 详细信息

[目的]建立包括上颌牙列、牙槽骨、上前牙牙周膜、上前牙隐形矫治器及微种植体的三维有限元模型。采用非线性有限元方法,从生物力学方面,分析隐形矫治结合微种植支抗内收上前牙列时,上前牙牙周膜应力大小及分布特点和上前牙列的位移方式,并推测上前牙列阻抗中心的位置。初步探讨隐形矫治结合微种植支抗内收上前牙列的力学特性,以便能更好地为临床应用提供理论基础和科学指导。[材料与方法]第一部分：建立包括上颌牙列、牙槽骨、上前牙牙周膜、上前牙隐形矫治器及微种植体的三维有限元模型：利用螺旋CT扫描人体头颅,获得上颌牙列及牙槽骨图像的DICOM文件为建模基础,采用MIMICS软件和NSYS有限元软件,三维重建上颌牙列、牙槽骨、上前牙牙周膜、上前牙隐形矫治器及微种植体的几何模型和有限元模型。第二部分：采用第一部分建立的三维有限元模型,将牙齿与牙齿、牙齿与隐形矫治器设定为接触关系,微种植体与上颌骨设定为粘固关系,采用非线性有限元法,分析在不同大小和方向作用力下,隐形矫治结合微种植体内收上前牙列时,上前牙牙周膜应力大小及分布特点和上前牙列的位移方式,并推测上前牙列阻抗中心的位置。[结果]1.成功建立了包括上颌牙列、牙槽骨、上前牙牙周膜、上前牙隐形矫治器及微种植体的三维有限元模型;2.微种植钉加力作用于隐形矫治器内收上前牙时,加载力值为150g和300g的前牙牙周膜应力集中区分布一致：中切牙牙周膜颈部近远中和唇舌面应力均较小且没有应力集中区;侧切牙牙周膜颈部远中面及部分远中唇面应力集中,且远中面应力分布范围较大,近中面及根尖应力较小或没有应力集中;尖牙牙周膜颈部近远中及远中唇舌面应力集中,且远中面应力分布范围较大,近中唇舌面应力相对较小,根尖区应力最小或没有应力集中。3.隐形矫治结合微种植支抗内收上前牙列时,在同一牵引高度下,加载力值为300g的牙周膜应力值和初始位移较150g大,当牵引钩位于隐形矫治器尖牙远中唇面颈缘(0mm)时,二力值下的各牙牙周膜应力值和位移最大。4.本实验中,当加载力值为150g,牵引钩位于隐形矫治器尖牙远中唇面颈缘和颈缘上方2mm时,上前牙列中各牙牙周膜的位移大小和方向变化明显,旋转方向由初始的冠舌向顺时针方向旋转,变为冠唇向逆时针方向旋转,且牙周膜应力分布较加载力值为300g时均匀,可推测在垂直向(Z方向)上,上前牙列阻抗中心位于牙合平面上方约9mm-11mm之间。[结论]1.本实验应用螺旋CT扫描人体头颅,并结合MIMICS软件和ANSYS有限元软件,成功建立了包括上颌牙列、牙槽骨、上前牙牙周膜、上前牙隐形矫治器及微种植体的几何模型和三维有限元模型。该模型的相似性和仿真性较好,为进一步研究隐形矫治器的力学特性提供了一个良好的平台。2.隐形矫治结合微种植支抗内收上前牙列时,在不同大小和方向作用力下,根据上前牙牙周膜应力大小、分布特点及位移变化综合分析得出：隐形矫治结合微种植体支抗内收上前牙列的过程中,上前牙列中各牙受力初始向冠舌向顺时针方向旋转,随着牵引钩高度增加,即牵引钩高度从0mm增加为2mm、4mm、6mm时,上前牙列各牙表现为冠唇向逆时针方向旋转。上前牙列中各牙的移动趋势基本一致,整个上前牙列内收远中移动的同时伴有各牙冠根唇舌向倾斜移动。3.隐形矫治结合微种植体内收上前牙列时,在不同大小和方向作用力下,上前牙牙周膜颈部近远中应力集中且应力较大,根尖区应力较小且没有应力集中,故根尖吸收发生的可能性小。

关键词：上颌前牙列隐形矫治器微种植支抗内收非线性有限元应力分析

基于牙周膜超弹性本构模型微种植支抗滑动法内收上颌前牙的三维有限元分析

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基于牙周膜超弹性本构模型微种植支抗滑动法内收上颌前牙的三维有...

作者：崔涛青岛大学

学位级别：硕士

目的探索构建牙周膜超弹性本构模型的方法,建立更精确的、更高仿真度的包含有上颌牙列、牙槽骨、牙周膜、微种植体支抗、牵引钩、弓丝、托槽在内的三维有限元模型,分别模拟直丝弓矫治技术滑动机制条件下一步法和两步法内收上颌前牙,调... 详细信息

目的探索构建牙周膜超弹性本构模型的方法,建立更精确的、更高仿真度的包含有上颌牙列、牙槽骨、牙周膜、微种植体支抗、牵引钩、弓丝、托槽在内的三维有限元模型,分别模拟直丝弓矫治技术滑动机制条件下一步法和两步法内收上颌前牙,调整微种植体植入高度和矢状向位置,观察上颌前牙的初始位移趋势,为临床提供生物力学参考。方法从青岛市口腔医院CBCT数据库中选取一例上颌前突患者的CBCT作为素材,依次应用软件Mimics Medical 17.0建立上颌牙列、牙槽骨的三维模型;应用软件Geomagic Studio 2013对已建立的上颌牙列、牙槽骨的三维模型进行曲面处理;通过软件Unigraphics NX 10对已建立的上颌牙列的牙根部分的三维模型进行抽壳0.2mm,建立牙周膜的三维模型;应用软件Solid Works依次构建简化牵引钩、上颌弓丝、简化托槽、简化种植钉的三维模型;最后通过软件Solid Works分别组装种植体支抗的矢状向位置分别位于第二前磨牙与第一磨牙之间、第一磨牙与第二磨牙之间及高度分别距牙槽嵴顶上4mm、6mm、8mm不同组合时的包含有上颌牙列、牙槽骨、牙周膜、托槽、上颌弓丝、牵引钩、种植体在内的三维模型共计12个,模拟滑动机制条件下一步法和两步法内收上颌前牙;采用文献中对2名女性成年志愿者体内牙周膜拉伸试验获得的数据在ANSYS Workbench中生成应力-应力值曲线,获取牙周膜在加载不同应力状态下杨氏模量变化的关系曲线,从而得到牙周膜的杨氏模量参数;运用ANSYS14.0软件对上述模型进行有限元分析,分析上颌前牙的初始位移情况,获取牙齿的三维初始位移云图,分别以牙冠切缘中点和根尖点作为参考点读取牙齿的三维初始位移值。牙齿初始位移分为三个方向,以X轴代表牙齿的水平方向运动趋势(向右为正),以Y轴代表矢状向运动趋势(向后为正),以Z轴代表垂直向运动趋势(向上为正),并进行比较。结果1、同一种方法内收上颌前牙时,种植体矢状向位置不变,高度增加时,各前牙牙冠初始内收量减小,各前牙的初始压入量增大;2、同一种方法内收上颌前牙时,种植体高度不变,种植体矢状向位置后移时,各前牙牙冠初始内收量增加,各前牙的压入量减小。3、种植体矢状向位置和高度均不变时,两步法内收上前牙较一步法内收上前牙,中切牙、侧切牙初始内收量更大,初始压入量更大。结论1、构建基于牙周膜超弹性本构模型的三维有限元模型的方法具有可行性;2、种植体矢状向位置的改变主要影响牙齿的内收位移方式,高度的变化主要影响牙齿的垂直向位移方式;3、一步法与两步法内收上颌前牙时,两步法可以获得更大的牙齿初始位移量。

关键词：牙周膜超弹性本构模型微种植支抗滑动法上颌前牙内收三维有限元分析