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超声造影定量评估大鼠70%肝切除后不同类型门静脉狭窄残肝微循环灌注的实验研究

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第1期21卷 82-88页

作者：马琳彭驰涵朱晓霞范红霞杨家丽罗燕四川大学华西医院超声医学科成都610041

目的应用超声造影(CEUS)定量分析大鼠70%肝部分切除(PH)后不同类型门静脉狭窄(PVS)残肝微循环灌注变化。方法将75只SD大鼠随机分为PH组(15只)和PH后中、重度PVS(PVS_(M)、PVSS)组(各30只)。PVS组根据狭窄部位不同分为肝门组和非肝门组(... 详细信息

目的应用超声造影(CEUS)定量分析大鼠70%肝部分切除(PH)后不同类型门静脉狭窄(PVS)残肝微循环灌注变化。方法将75只SD大鼠随机分为PH组(15只)和PH后中、重度PVS(PVS_(M)、PVSS)组(各30只)。PVS组根据狭窄部位不同分为肝门组和非肝门组(各15只)。各组按术后不同大鼠处死时间(1 d、2 d、3 d、7 d、14 d)分为5个亚组,每组各3只。PH组行70%PH;PVS组在PH组处理基础上于门静脉不同部位行不同程度部分结扎。于术后1、2、3、7、14 d行CEUS检查,对残余肝右侧叶及乳头叶微循环灌注进行定量分析,获取始增时间(AT)、达峰时间(TP)、峰值强度(PI)和曲线下面积(AUC)。采用单因素方差分析法对PH组、PVS_(M)组、PVSS组间残余肝叶微循环灌注参数(AT、TP、PI、AUC)进行比较,组间两两比较采用LSD法或Dunnett's法;对于同一程度PVS组,采用独立样本t检验对肝门组和非肝门组上述参数进行比较,分析不同类型PVS后残肝微循环灌注变化。结果不同程度PVS组右侧叶AUC随时间呈递增趋势,PVS_(M)组术后第7天AUC均明显高于术后第1、3天[(4918.54±384.46)dB/s vs(2631.53±120.80)dB/s vs(3117.22±434.33)dB/s],PVSS组术后第7天AUC明显高于术后第1天[(3892.09±266.81)dB/s vs(2394.68±408.53)dB/s],差异均具有统计学意义(P=0.014、0.043、0.017);PVSS组术后第7天乳头叶AT明显延长,高于术后第1、2、3天[(5.18±0.56)s vs(3.33±0.24)s vs(3.10±0.52)s vs(3.55±0.35)s],差异均具有统计学意义(P=0.007、0.003、0.015)。术后第1天,PVS_(M)组右侧叶PI明显高于PH组[(35.62±2.42)dB vs(25.11±1.60)dB];术后第7天,PVSS组右侧叶PI和AUC均明显低于PH组和PVS_(M)组[(30.89±0.81)dB vs(39.48±1.22)dB vs(37.03±2.84)dB,(3892.09±266.81)dB/s vs(5383.19±295.45)dB/s vs(4918.54±384.46)dB/s],差异均具有统计学意义(P=0.016、0.025、0.045、0.018、0.039)。不同程度PVS组乳头叶各灌注参数于术后不同时间差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后第7天,PVSs肝门组乳头叶PI明显高于非肝门组[(35.85±1.26)dB vs(30.26±0.87)dB],差异具有统计学意义(t=3.655,P=0.022)。结论CEUS可定量评估大鼠70%PH后不同类型PVS引发的肝微循环灌注改变,重度PVS右侧叶灌注明显降低。同一程度、不同部位PVS局部肝叶微循环灌注可出现不同。

关键词：门静脉狭窄超声造影微循环灌注定量分析鼠

超声造影对兔股骨头坏死微循环灌注的定量研究

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中国超声医学杂志 2020年第1期36卷 76-79页

作者：田媛媛赵萍孙淑玮陈钰仪杨成彬广州中医药大学第一附属医院超声科广州中医药大学

目的探讨超声造影(CEUS)在激素致兔股骨头坏死微循环灌注中的诊断价值。方法 12只新西兰兔随机分为空白组与模型组,造模3周后均行CEUS检查,并与病理相对照。结果 AS、DS、TTP、mTT两组间比较均有统计学意义(P<0.05),其中TTP、mTT意义更... 详细信息

目的探讨超声造影(CEUS)在激素致兔股骨头坏死微循环灌注中的诊断价值。方法 12只新西兰兔随机分为空白组与模型组,造模3周后均行CEUS检查,并与病理相对照。结果 AS、DS、TTP、mTT两组间比较均有统计学意义(P微循环灌注的改变定量分析早期股骨头坏死,可为早期股骨头坏死的诊断提供有利的影像学依据。

关键词：超声造影股骨头坏死微循环灌注定量分析

蛛网膜下腔出血患者血管痉挛和微循环灌注的相关影像研究

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临床放射学杂志 2013年第7期32卷 1053-1056页

作者：赵一平刘白鹭哈尔滨医科大学附属第二医院CT室硕士研究生150086 大连医科大学附属第二医院放射科 116023

蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage，SAH）的最常见病因是先天性脑动脉瘤，其次是动静脉畸形及高血压脑动脉粥样硬化。动脉瘤在成年人中发病率可高达1％～5％，好发于脑底动脉环的前半部，其致残率及病死率很高。

关键词：蛛网膜下腔出血患者微循环灌注血管痉挛脑动脉粥样硬化影像脑动脉瘤动静脉畸形脑底动脉环

MCE评估不同时机植入支架对急性STEMI患者微循环灌注的影响

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中国超声医学杂志 2021年第5期37卷 527-530页

作者：梁萌萌吕伟扬田家玮冷晓萍哈尔滨医科大学附属第二医院超声医学科

目的探讨心肌声学造影(MCE)评估急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受不同时机支架植入后微循环灌注变化的价值。方法选取急性STEMI患者111例,随机分为即刻支架组(IS)与延迟支架组(DS)。所有患者分别于支架植入术后1周及1个月进行常... 详细信息

目的探讨心肌声学造影(MCE)评估急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受不同时机支架植入后微循环灌注变化的价值。方法选取急性STEMI患者111例,随机分为即刻支架组(IS)与延迟支架组(DS)。所有患者分别于支架植入术后1周及1个月进行常规超声心动图及MCE检查,测量左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、射血分数(EF)、室壁运动积分指数(WMSI)、室壁灌注评分指数(PSI)、心肌血容量(A)、血流速度(β)和血流量(A×β)。结果支架植入前,两组患者一般情况比较无显著差异(P>0.05)。支架植入后1个月,DS组与IS组相比LVEDV、LVESV及WMSI减低,A、β及A×β增加,差异均有统计学意义(P微循环灌注及左室收缩功能改善,MCE可用于支架植入术后疗效观察。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死支架植入心肌声学造影微循环灌注

硫化氢提高肠道微循环灌注保护新生儿坏死性小肠结肠炎

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中国现代医学杂志 2017年第10期27卷 40-46页

作者：张丙宏陶弯钟森唐俊明武汉大学人民医院儿科湖北武汉430060 湖北医药学院附属人民医院湖北十堰442000 湖北医药学院附属人民医院研究所湖北十堰442000

目的探讨硫化氢(H_2S)对新生SD大鼠坏死性小肠结肠炎(NEC)的肠道微循环作用。方法出生12 h内的新生SD大鼠10只仅用于检测H_2S合成酶表达,另80只随机分为4组:正常对照组、NEC模型组、NEC+GYY4137组、NEC+AOAA组。各组分别予以腹腔注射生... 详细信息

目的探讨硫化氢(H_2S)对新生SD大鼠坏死性小肠结肠炎(NEC)的肠道微循环作用。方法出生12 h内的新生SD大鼠10只仅用于检测H_2S合成酶表达,另80只随机分为4组:正常对照组、NEC模型组、NEC+GYY4137组、NEC+AOAA组。各组分别予以腹腔注射生理盐水、LPS+生理盐水、LPS+GYY4137、LPS+AOAA。通过人工喂养-缺氧-冷刺激-脂多糖(LPS)方法复制新生鼠NEC模型。HE染色、病理评分以及动物显微镜拍实体照片显示肠组织损伤程度,并统计分析各组新生鼠生存时间,采用FLPI2激光散斑血流实时成像系统检测各组血流量变化,探讨H_2S对新生鼠NEC的肠道微循环保护作用。结果与模型组比较,当给与NEC处理鼠GYY4137时其肠组织血流量升高(P微循环血流量保护NEC,提高NEC新生鼠生存率。

关键词：新生儿坏死性小肠结肠炎硫化氢微循环灌注

牵引法矫正先天性乳头内陷术后乳头皮肤微循环灌注量的研究

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中华医学美学美容杂志 2024年第3期30卷 218-222页

作者：曹海茹王友彬赵茹朱琳王晓军中国医学科学院北京协和医院整形外科北京100032

目的牵引法矫正先天性乳头内陷,术后乳头皮肤微循环会出现不同程度血运障碍。用激光多普勒散斑血流仪测量手术后乳头皮肤微循环灌注量,验证不同等级血运障碍乳头皮肤微循环灌注量差异,探讨手术后乳头皮肤微循环灌注量变化趋势,以及健康... 详细信息

目的牵引法矫正先天性乳头内陷,术后乳头皮肤微循环会出现不同程度血运障碍。用激光多普勒散斑血流仪测量手术后乳头皮肤微循环灌注量,验证不同等级血运障碍乳头皮肤微循环灌注量差异,探讨手术后乳头皮肤微循环灌注量变化趋势,以及健康女性乳头乳房皮肤微循环模式。方法2016年10月至2022年10月,北京协和医院整形外科对37例72侧女性先天性内陷乳头行钢丝矫正器牵引矫正术,手术组患者年龄21~51(27.4±1.8)岁。同期纳入34例65侧健康女性正常乳头作为对照组,年龄18~50(26.5±1.7)岁。2组均用激光多普勒散斑血流仪PeriCam PSI系统测量乳头、乳晕皮肤微循环灌注量。对照组测量1次,手术组在术后2、5 d、1个月重复测量3次。结果对照组乳头皮肤微循环灌注量(137.77±22.94),乳房皮肤微循环灌注量(68.94±10.43),乳头与乳房皮肤微循环灌注量比较,差异有统计学意义(t=-14.12,P微循环灌注量(179.57±41.48),与对照组乳头皮肤微循环灌注量(137.77±22.94)相比,手术会导致术后乳头皮肤微循环灌注量显著增加,术后5 d乳头皮肤微循环灌注量降低(167.28±38.16),术后1个月时趋于正常(131.45±39.64)。当乳头出现皮肤破溃或部分坏死等血运障碍时,乳头皮肤微循环灌注量显著降低(118.63±58.66),术后乳头血运障碍分级获得数据支持。结论正常女性乳头皮肤微循环灌注量明显高于乳房皮肤微循环灌注量。手术会导致乳头皮肤微循环灌注量明显增加,术后发生血运障碍导致乳头皮肤破溃或局部坏死时,乳头皮肤微循环灌注量显著降低。乳头皮肤完整性可作为临床观察关键点,经术后换药处理,乳头皮肤破溃全部愈合,至1个月时乳头皮肤微循环灌注量恢复正常状态。

关键词：乳头内陷先天性牵引法矫正术微循环灌注血运障碍

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心肌微循环灌注的研究进展

实用医学杂志 2010年第9期26卷 1659-1661页

作者：苏波李浪广西医科大学第一附属医院心内科南宁市530021

心肌微循环是指心脏微动脉和小静脉之间的血液循环，是心肌细胞与血液进行物质交换的重要场所。心肌微循环障碍会影响微循环灌注，引起相应心肌缺血临床症状。目前，对于心肌微循环水平的血流灌注已经越来越受到重视．深入地了解心肌微... 详细信息

心肌微循环是指心脏微动脉和小静脉之间的血液循环，是心肌细胞与血液进行物质交换的重要场所。心肌微循环障碍会影响微循环灌注，引起相应心肌缺血临床症状。目前，对于心肌微循环水平的血流灌注已经越来越受到重视．深入地了解心肌微循环灌注可以为临床检测以及治疗提供有力的帮助。

关键词：心肌微循环障碍微循环灌注血液循环物质交换心肌细胞临床症状心肌缺血临床检测

CTP技术在糖尿病足患者足底软组织微循环灌注评估中的价值

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CTP技术在糖尿病足患者足底软组织微循环灌注评估中的价值

作者：苏琳山西医科大学

学位级别：硕士

目的:通过使用CT灌注(computed tomography perfusion,CTP)成像技术对糖尿病足患者足部软组织血流灌注情况进行定量评估,探讨该技术在下肢微循环灌注中的应用价值,并了解糖尿病足患者足底软组织微循环灌注情况,并对该技术应用于微循环... 详细信息

目的:通过使用CT灌注(computed tomography perfusion,CTP)成像技术对糖尿病足患者足部软组织血流灌注情况进行定量评估,探讨该技术在下肢微循环灌注中的应用价值,并了解糖尿病足患者足底软组织微循环灌注情况,并对该技术应用于微循环评估的可靠性做初步探讨。方法:本研究前瞻性纳入12名糖尿病足病人,均是单侧出现明显足溃疡症状,其中男性9名,女性3名,年龄在45岁至72岁之间。运用GE Revolution 256排螺旋CT对患者双足进行灌注扫描,对比分析症状侧及无症状侧足底的时间密度曲线(time density curve,TDC)及相关灌注指标,包括血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、到达脉冲剩余函数峰值的通过时间(time to max,Tmax)。结果:症状侧与无症状侧各个灌注值BF、BV、MTT、Tmax分别为(31.54±18.61)vs(14.56±4.18)m L/min、3.37(2.23,5.31)vs 0.49(0.42,1.02)m L、(4.34±1.44)vs(5.86±1.33)s、(4.53±1.71)vs(6.06±1.81)s。计量资料通过配对t检验及非参数秩和检验后,BF、BV、MTT两组间的差异具有统计学意义(P灌注成像可以定量评估糖尿病足患者的足底软组织微循环血流灌注情况,并且该技术在微循环的评估中较为可靠,且有助于临床了解并发现糖尿病患者的下肢微循环灌注特征,并对下一步的治疗提供辅助。

关键词：糖尿病足微循环灌注 CT灌注成像技术

早期非创伤性股骨头坏死超声声像特征及微循环灌注的临床研究

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早期非创伤性股骨头坏死超声声像特征及微循环灌注的临床研究

作者：严谨广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:运用二维超声及超声造影(Contrast-Enhanced Ultrasound,CEUS)技术观察临床早期非创伤性股骨头坏死(non-traumatic osteonecrosis of the femoral head,NONFH)患者(ARCOⅡ期、ⅢA期)与正常股骨头超声声像特征、造影剂灌注模式,定量分析超声造影参数,探讨早期NONFH患者股骨头软骨下骨微血流灌注的特点,评价超声造影应用于NONFH早期辅助诊断的临床价值。方法:1.收集经MRI证实的早期NONFH患者共42例(46髋),根据ARCO分期,将NONFH分为Ⅱ期组19例(20髋)、ARCOⅢA期组23例(26髋);另外纳入正常对照组14例(14髋)。2.首先观察三组股骨头的形态有无变形或塌陷、关节面完整性、关节腔积液等二维超声声像特征。3.继而对三组股骨头行CEUS检查,观察各组股骨头表面软骨下骨区域的微循环灌注特点,定量分析以下时间-强度曲线(TIC)参数:始增至达峰时间(Time To Peak,TTP)、增强强度(Enhanced Intensity,EI)、平均渡越时间(Mean Transit Time,MTT)、上升斜率(Ascending slope,AS)、下降斜率(Descending slope,DS),CEUS参数与ARCO分期进行相关性分析,寻找不同分期NONFH的微循环灌注参数变化特点,希冀发现早期NONFH的特征性声像。结果:***与对照组股骨头二维超声声像比较:对照组股骨头形态正常,关节面光滑,Ⅱ期股骨头形态尚正常,关节面稍粗糙,股骨头未见塌陷,ⅢA期股骨头出现不同程度的变扁或塌陷,部分关节面连续性中断,关节间隙变窄。2.三组股骨头CEUS定量参数组间比较:TTP、EI、MTT、AS和DS组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。3.三组股骨头CEUS定量参数与ARCO分期的相关性分析:TTP、EI、AS、DS均与ARCO分期存在相关性(P0.05)。***定量参数EI和AS的ROC曲线分析:EI、AS用于鉴别早期NONFH的曲线下面积分别是0.825(P=0.000)和0.901(P=0.000)。结论:1.通过二维超声观察股骨头形态轮廓、关节面连续性、关节腔积液等声像特征,可以对正常股骨头、Ⅱ期和ⅢA期NONFH做出初步的区分。***能够较好地可视化正常、Ⅱ期和ⅢA期股骨头表面软骨下骨微循环灌注特点。与正常股骨头比较,早期NONFH患者股骨头软骨下骨微血流灌注明显增强,呈现“快进快出”模式,CEUS定量参数TTP、MTT、EI、AS和DS可以在一定程度上反映NONFH血流灌注变化趋势,尤其是EI和AS对于评估早期NONFH血运变化具有一定的临床价值。

关键词：超声造影股骨头坏死微循环灌注早期诊断