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选择性术中胆囊-胆管造影在内镜微创保胆中的应用

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中国内镜杂志 2013年第1期19卷 39-41页

作者：李全福葛新许旭刘建辉张立广邵青龙郭超钟永刚卫生部肝胆肠外科研究中心湖南长沙410008 卫生部内镜与微创专业技术培训基地(河北省保定市第二医院肝胆外科) 河北保定071051

目的探讨选择性术中胆囊-胆管造影在保胆取石中的意义及可行性。方法对于术前患者有黄疸、胰腺炎病史,肝功能检查示直接胆红素升高或GPT、AKP升高,或保胆术中胆汁自胆囊管不能涌入胆囊,显示胆囊管流通不畅者等特殊病例,术前B超或CT、MR... 详细信息

目的探讨选择性术中胆囊-胆管造影在保胆取石中的意义及可行性。方法对于术前患者有黄疸、胰腺炎病史,肝功能检查示直接胆红素升高或GPT、AKP升高,或保胆术中胆汁自胆囊管不能涌入胆囊,显示胆囊管流通不畅者等特殊病例,术前B超或CT、MRI检查无阳性结果43例,术中经胆囊管行胆管造影。结果内镜保胆取石术中43例行胆道造影,发现2例胆囊管结石,1例取出后保留胆囊,1例因结石取出困难,中转腹腔镜胆囊切除,7例发现胆总管结石,行腹腔镜胆总管切开胆道镜取石并置"T"管引流,术后6～8周经"T"管造影、胆道镜、超声检查显示胆道通畅无残余结石,拔除"T"管。2例十二指肠乳头轻度狭窄,未行特殊处理。结论合理选择和应用术中胆囊-胆管造影,能提供可靠、直观、清晰的图像,全面了解胆道走向,提高胆囊管、胆总管病变诊断的正确率,减少了不必要的胆道阴性探查,对于手术方式选择有指导意义。

关键词：胆囊-胆管造影胆囊结石微创保胆

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双镜联合微创保胆取石手术78例临床分析

中外医学研究 2015年第24期13卷 112-113页

作者：龚福祥张迪平娄底市第一人民医院湖南娄底417009

目的:探讨双镜联合微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法:根据手术方式的不同,将148例胆囊结石患者分为研究组(78例)和对照组(70例),对照组行腹腔镜胆囊切除术,研究组行双镜联合微创保胆取石术,比较两组患者的手术情况、治疗效... 详细信息

目的:探讨双镜联合微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法:根据手术方式的不同,将148例胆囊结石患者分为研究组(78例)和对照组(70例),对照组行腹腔镜胆囊切除术,研究组行双镜联合微创保胆取石术,比较两组患者的手术情况、治疗效果、术后并发症等。结果:两组患者的术中出血量、住院费用比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组的手术时间、住院时间均显著短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P胆总管内径值比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后的胆总管内径明显增加,且与研究组比较差异有统计学意义(P微创保胆取石术治疗胆囊结石能较好地保留胆囊生理功能,防止胆囊切除后相关并发症的发生,同时还具有损伤小、术后恢复快、安全性好的优点。

关键词：微创保胆腹腔镜胆道镜结石

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腹腔镜内镜微创保胆治疗胆囊息肉疗效观察

现代中西医结合杂志 2015年第35期24卷 3915-3917页

作者：周良谭振刚刘建解放军第230医院辽宁丹东118000

目的分析腹腔镜微创保胆术对胆囊息肉的临床疗效。方法选择90例胆囊息肉患者,按照手术方式不同分为2组各45例,对照组予腹腔镜胆囊切除术,试验组予腹腔镜微创保胆术。对比2组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、住院费... 详细信息

目的分析腹腔镜微创保胆术对胆囊息肉的临床疗效。方法选择90例胆囊息肉患者,按照手术方式不同分为2组各45例,对照组予腹腔镜胆囊切除术,试验组予腹腔镜微创保胆术。对比2组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生率及生活质量。结果与对照组相比,试验组患者术中出血量更少,排气时间更早,术后短期并发症发生率更低(P均0.05)。试验组术后远期并发症发生率显著低于对照组(P胆囊切除术及保胆术均具有恢复快、创伤小的特点,但微创保胆术具有出血量更少、手术时间更短、排气时间更早、术后并发症发生率更低、术后生活质量更高的优点,值得临床推广应用。

关键词：腹腔镜微创保胆胆囊息肉

浅析腹腔镜内镜微创保胆治疗胆囊息肉的临床效果

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世界最新医学信息文摘 2018年第13期18卷 101-101页

作者：张力强张梅河北省容城县中医医院北京市东直门医院

目的对治疗胆囊息肉中使用腹腔镜内镜微创保胆的实际效果进行研究。方法选择2012年6月至2017年6月在我院治疗的胆囊息肉患者共108例作为研究对象,将所有患者随机分为观察组、对照组,对照组使用腹腔镜胆囊切除术治疗;观察组使用腹腔镜内... 详细信息

目的对治疗胆囊息肉中使用腹腔镜内镜微创保胆的实际效果进行研究。方法选择2012年6月至2017年6月在我院治疗的胆囊息肉患者共108例作为研究对象,将所有患者随机分为观察组、对照组,对照组使用腹腔镜胆囊切除术治疗;观察组使用腹腔镜内镜保胆治疗,将两组的治疗效果进行对比。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P胆囊息肉患者使用腹腔镜内镜微创保胆的治疗方式有更显著的疗效,安全性更好,在临床医学中值得推广应用。

关键词：腹腔镜内镜微创保胆胆囊息肉安全性

心理干预对微创保胆手术80例喉罩全麻苏醒期躁动的影响

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中国民族民间医药 2015年第9期24卷 159-160页

作者：罗润娥周平义谢咏梅黄惠燕广州市南沙区第六人民医院手术麻醉科广东广州511470

目的:观察心理干预对接受硬镜保胆手术全麻患者喉罩全麻苏醒期躁动的影响。方法:选择拟行一次性喉罩全麻下进行硬镜微创保胆取石(息肉)手术的成年患者160例,随机分为对照组和试验组,每组80例。对照组术前1d由麻醉医师和手术室护士常规... 详细信息

目的:观察心理干预对接受硬镜保胆手术全麻患者喉罩全麻苏醒期躁动的影响。方法:选择拟行一次性喉罩全麻下进行硬镜微创保胆取石(息肉)手术的成年患者160例,随机分为对照组和试验组,每组80例。对照组术前1d由麻醉医师和手术室护士常规进行麻醉前访视和会诊。试验组在手术前1d由麻醉医师常规访视和手术室护士对患者进行个体化术前访视及心理准备,系统讲解此类手术特点和麻醉相关知识,重点讲解一次性喉罩全身麻醉的优点。在手术当日麻醉前30min再次对试验组患者进行麻醉苏醒期相关知识宣教。结果:对照组拔管时间(8.5±5.5)min,试验组为(7.3±4.5)min,两组间差异无统计学意义(P﹥0.05);试验组患者的中重度躁动发生率为5.0%,显著低于对照组的13.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:实施护理干预较一般术前访视更能减轻患者全麻苏醒期躁动,从而帮助患者安全、舒适度过麻醉恢复期。

关键词：心理干预微创保胆喉罩全麻苏醒躁动

腹腔镜内镜微创保胆治疗胆囊息肉临床疗效观察

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中国卫生标准管理 2015年第3期6卷 145-146页

作者：姜林波辽宁省丹东东港市中医院外一科 118300

目的分析腹腔镜微创保胆术对胆囊息肉的临床疗效。方法选择我院90例胆囊息肉按术式不同,分组对比术中出血量,手术时间,术后肛门排气时间及术后并发症发生率。结果与对照组相比,试验组术中出血量更少,术后排气时间更早(P<0.01)。此外,试... 详细信息

目的分析腹腔镜微创保胆术对胆囊息肉的临床疗效。方法选择我院90例胆囊息肉按术式不同,分组对比术中出血量,手术时间,术后肛门排气时间及术后并发症发生率。结果与对照组相比,试验组术中出血量更少,术后排气时间更早(P胆囊切除术相比,微创保胆术具有出血量更少、排气时间更早、术后并发症发生率更低。

关键词：腹腔镜微创保胆胆囊息肉疗效

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经内镜微创保胆取石手术的临床应用研究

中国医学创新 2011年第8期8卷 45-47页

作者：庞灵烈刘炳伯陈元祥罗辑杨永莲四川省宣汉县中医院 636150

目的探讨胆囊结石患者经内镜微创保胆取石(EMIC)的手术方法与效果。方法 59例年龄为16～78岁的胆囊结石患者进行术前胆囊功能测定,术前超声判定胆囊内结石数目以及胆囊底部体表定位,术中胆道镜直视下取石,术后胆囊结石复发的监测和中西... 详细信息

目的探讨胆囊结石患者经内镜微创保胆取石(EMIC)的手术方法与效果。方法 59例年龄为16～78岁的胆囊结石患者进行术前胆囊功能测定,术前超声判定胆囊内结石数目以及胆囊底部体表定位,术中胆道镜直视下取石,术后胆囊结石复发的监测和中西医结合预防结石再生。结果 59例经内镜微创保胆取石患者全部治愈,无一例严重并发症发生,随访1年无一例结石复发。结论经内镜微创保胆取石手术符合微创理念,符合生理功能,患者满意,安全性高,术后结石复发率低,值得临床推广。

关键词：胆囊结石内镜微创保胆复发率

探究中药双黄清胆颗粒对微创保胆术后生长抑素、胃动素与胆囊收缩素水平变化的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第8期 272-275页

作者：侯广彬葛长青许旭马永平郄增旺保定市第二医院河北保定071051

针对微创保胆术后患者,探讨应用中药双黄清胆颗粒对患者术后生长抑素、胃动素与胆囊收缩素水平变化产生的影响,同时检测胆囊结石患者血、尿及与胆囊组织差异表达基因相关性,并探讨双黄清胆颗粒通过信号通路抑制S100A9/RN7SK/CR2基因节... 详细信息

针对微创保胆术后患者,探讨应用中药双黄清胆颗粒对患者术后生长抑素、胃动素与胆囊收缩素水平变化产生的影响,同时检测胆囊结石患者血、尿及与胆囊组织差异表达基因相关性,并探讨双黄清胆颗粒通过信号通路抑制S100A9/RN7SK/CR2基因节点防止内镜保胆结石复发的相关情况。方法本文研究对象选取保定市第二医院肝胆外科胆囊结石患者100例,按照随机的方式将这些患者分为对等的两组,其中对照组为保胆取石术术后未干预,观察组为保胆取石术后服用双黄清胆颗粒3个月,收集两组患者尿及血样,对患者手术前以及手术后15、30、60、90 d外周血胃动素、生长抑素与胆囊收缩素水平等数据进行对比。结果所有患者都成功内镜保胆,4~6天左右基本痊愈出院。与术前相比,手术后15天胃动素、胆囊收缩素水平明显更低,生长抑素显著提升;手术后60天与90天,与术前相比外周血胃动素、胆囊收缩素水平得到明显提升,生长抑素则得到显著下降,P 0.05。干预后两组患者LC-MS/MS与MALDI-TOF-M都出现一定程度下降,观察组下降更明显,P 0.05。结论对微创保胆术后患者,应用中药双黄清胆颗粒对微创保胆术后生长抑素素、胃动素与胆囊收缩素水平可以带来显著改变,患者体内的胆汁成分也得以改善,胆囊收缩功能得以增强,LC-MS/MS与MALDI-TOF-M指标均得到很大程度下降,双黄清胆颗粒通过信号通路抑制S100A9/RN7SK/CR2基因节点效果比较明显,防止内镜保胆结石复发,整体治疗情况符合预期,因此临床上可应用该治疗模式。

关键词：中药双黄清胆颗粒微创保胆生长抑素胆囊收缩素水平

腹腔镜联合胆道镜与小切口微创保胆手术治疗胆囊结石的对照研究

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生物技术世界 2014年第1期11卷 83-83,85页

作者：余剑雄四川省南充卫生学校四川南充637000

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜与小切口微创保胆手术治疗胆囊结石的疗效。方法:选择2013年1月-2013年10月我院胆囊结石患者80例为研究对象,其中采用腹腔镜联合胆道镜治疗40例设为腹腔镜组,采用小切口微创保胆手术40例设为小切口组,比较2组... 详细信息

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜与小切口微创保胆手术治疗胆囊结石的疗效。方法:选择2013年1月-2013年10月我院胆囊结石患者80例为研究对象,其中采用腹腔镜联合胆道镜治疗40例设为腹腔镜组,采用小切口微创保胆手术40例设为小切口组,比较2组术中、术后恢复情况。结果:腹腔镜组切口小、术中出血量少、术后胃肠功能恢复快、疼痛轻、术后住院时间短,与对照组比较,差异均有统计学意义(P胆道镜下保胆取石术具有伤小、恢复快、并发症少等优点,临床应优先于小切口手术使用。

关键词：腹腔镜胆道镜微创保胆胆囊结石