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强心汤保护心血管内皮治疗慢性心力衰竭的作用机制

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北京中医药大学学报 2024年第2期47卷 238-248页

作者：毛美玲卢健棋潘朝锌温志浩庞延唐梅玲彭志林谢丽钰陈佳永广西中医药大学南宁530200 广西中医药大学第一附属医院

目的探讨强心汤调控miR⁃125b⁃5p、抑制核因子κB(NF⁃κB)介导的炎性因子的表达以保护心血管内皮祖细胞,治疗慢性心力衰竭(CHF)的作用机制。方法42只SPF级SD大鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组、强心汤低剂量组(7.45 g/kg)、强心汤... 详细信息

目的探讨强心汤调控miR⁃125b⁃5p、抑制核因子κB(NF⁃κB)介导的炎性因子的表达以保护心血管内皮祖细胞,治疗慢性心力衰竭(CHF)的作用机制。方法42只SPF级SD大鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组、强心汤低剂量组(7.45 g/kg)、强心汤中剂量组(14.90 g/kg)、强心汤高剂量组(29.80 g/kg)、沙库巴曲缬沙坦组(10.42 mg/kg),每组7只。除对照组外,其他各组大鼠均采用结扎冠状动脉左前降支方法建立CHF模型。造模后第2天分别给予相应药物灌胃,连续给药28 d。采用心脏彩超检测各组大鼠心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVEDs)、左室射血分数(LVEF)]。HE染色观察大鼠左心室心肌组织病理学变化。Masson染色观察各组大鼠心脏心肌纤维化情况。荧光原位杂交(FISH)检测大鼠左心室心肌组织miR⁃125b⁃5p在内皮祖细胞的表达情况。蛋白质印迹法检测大鼠左心室心肌组织脑源性神经营养因子(BDNF)、NF⁃κB p65、磷酸化NF⁃κB p65(p⁃NF⁃κB p65)蛋白表达。酶联免疫吸附测定法检测炎性因子肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)、白细胞介素(IL)⁃1β和IL⁃6的含量。结果与对照组比较,模型组大鼠LVEDd、LVEDs升高,LVEF降低;心肌组织病理损伤严重,组织结构异常改变,横纹肌模糊,心肌细胞排列紊乱且部分变性坏死;心肌组织呈蓝色的胶原纤维、黏液沉积增多;左心室心肌组织miR⁃125b⁃5p平均光密度明显升高;左心室心肌组织BDNF蛋白表达减少,p⁃NF⁃κB p65/NF⁃κB p65值增加;TNF⁃α、IL⁃1β和IL⁃6含量明显增加(P强心汤中、高剂量组和沙库巴曲缬沙坦组大鼠LVEDd、LVEDs均降低,LVEF均升高;左心室心肌组织的病理损伤改善明显,横纹肌清晰,心肌细胞排列整齐有序,细胞坏死减少;心肌组织呈蓝色的胶原纤维、黏液沉积减少,心肌纤维化情况明显减少;左心室心肌组织miR⁃125b⁃5p平均光密度明显降低;左心室心肌组织BDNF蛋白表达增加,p⁃NF⁃κB p65/NF⁃κB p65值降低;TNF⁃α、IL⁃1β和IL⁃6含量明显降低(P强心汤能够降低miR⁃125b⁃5p表达,抑制NF⁃κB通路的激活,降低促炎因子TNF⁃α、IL⁃1β和IL⁃6的表达,减轻心肌炎性反应、病理损伤及减少心肌纤维化,最终保护心血管内皮,改善心功能,从而治疗CHF。

关键词：慢性心力衰竭强心汤 miR⁃125b⁃5p NF⁃κB 炎症反应心血管内皮祖细胞大鼠

强心汤联合八段锦治疗老年慢性心力衰竭伴衰弱患者的临床疗效

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中国实验方剂学杂志 2023年第4期29卷 104-109页

作者：庞延林浩卢健棋黄舒培彭志林唐梅玲黄溥玮广西中医药大学第一附属医院南宁530001 儋州市中医医院海南儋州571700

目的:慢性心力衰竭(CHF)是心血管疾病的终末阶段,CHF伴衰弱患者的心血管不良事件明显增加,传统中医治疗CHF具有良好疗效,然而中药联合传统养生功法治疗老年CHF伴衰弱患者的临床观察,目前鲜有相关报道。该研究拟探讨强心汤联合八段锦治... 详细信息

目的:慢性心力衰竭(CHF)是心血管疾病的终末阶段,CHF伴衰弱患者的心血管不良事件明显增加,传统中医治疗CHF具有良好疗效,然而中药联合传统养生功法治疗老年CHF伴衰弱患者的临床观察,目前鲜有相关报道。该研究拟探讨强心汤联合八段锦治疗老年慢性心力衰竭伴衰弱患者的临床疗效。方法:选取2020年1月至2021年12月在广西中医药大学第一附属医院心血管科住院确诊为气虚血瘀水停证型的CHF患者60例,对照组遵循指南给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予强心汤和八段锦锻炼。观察两组治疗前和治疗1个月后两组血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、游离脂肪酸(FFA)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内经(LEVDD)、6 min步行试验(6MWD)、明尼苏达心力衰竭生活质量表(MLHFQ)和Tilburg衰弱量表评分,同时对比两组3个月内再住院情况。结果:两组一般资料及治疗前各疗效指标比较差异均无统计学意义。与本组治疗前比较,两组患者治疗后NT-proBNP、CK、LDH、FFA、LVEDD、MLHFQ评分、Tilburg衰弱量表评分均明显降低(P强心汤联合八段锦有助于改善老年CHF伴衰弱患者机体能量代谢、心功能、生活质量和衰弱水平,减少再住院率。

关键词：慢性心力衰竭衰弱强心汤八段锦临床观察

强心汤对慢性心力衰竭大鼠心肌线粒体稳态和能量代谢的影响

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中国药房 2024年第15期35卷 1831-1836页

作者：庞延毛美玲卢健棋陈佳永唐梅玲黄溥玮广西中医药大学第一附属医院急诊科南宁530001 广西中医药大学研究生院南宁530001 广西中医药大学第一附属医院心血管一区南宁530001

目的基于线粒体自噬,探讨强心汤对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌线粒体稳态和能量代谢的影响。方法取雄性SD大鼠,通过结扎左冠状动脉前降支构建CHF模型,并将造模成功的大鼠按随机数字表法分为模型组、强心汤组[12.25 g/(kg·d),按生药量计... 详细信息

目的基于线粒体自噬,探讨强心汤对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌线粒体稳态和能量代谢的影响。方法取雄性SD大鼠,通过结扎左冠状动脉前降支构建CHF模型,并将造模成功的大鼠按随机数字表法分为模型组、强心汤组[12.25 g/(kg·d),按生药量计]、卡托普利组[10.38 mg/(kg·d)]、强心汤+卡托普利组(用法用量同各单药组),每组8只;另取正常大鼠8只,仅于左冠状动脉前降支穿线但不结扎,作为假手术组。从造模成功次日开始,各药物组大鼠每天分2次灌胃相应药液,连续28 d。末次给药后,检测梗死心肌组织中腺苷三磷酸(ATP)、腺苷一磷酸(AMP)、游离脂肪酸(FFA)水平,观察其病理改变和线粒体形态,检测其B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、TANK结合激酶1(TBK1)、p62蛋白的表达情况。结果与假手术组比较,模型组大鼠心肌组织纤维化明显,大量线粒体肿胀、融合,内嵴断裂;梗死心肌组织中AMP、FFA水平和Bax、p62蛋白的表达均显著升高或上调,ATP水平和Bcl-2、TBK1蛋白的表达均显著降低或下调(P强心汤+卡托普利组的效果优于各单药组(P强心汤能够减轻CHF大鼠心肌纤维化、线粒体肿胀,改善其心肌能量代谢;上述作用可能与调控Bcl-2、Bax、TBK1、p62蛋白表达,促进心肌线粒体自噬有关。

关键词：强心汤慢性心力衰竭线粒体自噬线粒体稳态能量代谢

强心汤对慢性心力衰竭模型大鼠心肌组织OMA1、OPA1表达及线粒体形态的影响

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中医杂志 2021年第3期62卷 266-270,276页

作者：朱智德庞延卢健棋韩景波王庆高温志浩梁逸强唐梅玲广西中医药大学广西壮族自治区530001 广西中医药大学第一附属医院

目的探讨强心汤治疗慢性心力衰竭的可能作用机制。方法50只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、金属蛋白酶相关蛋白1(OMA1)封闭组、强心汤组、OMA1封闭+强心汤组,每组10只。除假手术组外其余各组大鼠采用结扎左冠状动脉前降支建立慢性心... 详细信息

目的探讨强心汤治疗慢性心力衰竭的可能作用机制。方法50只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、金属蛋白酶相关蛋白1(OMA1)封闭组、强心汤组、OMA1封闭+强心汤组,每组10只。除假手术组外其余各组大鼠采用结扎左冠状动脉前降支建立慢性心力衰竭大鼠模型,OMA1封闭组和OMA1封闭+强心汤组在建立模型前第1和第7天各尾静脉注射2×10^(10)pfu OMA1干扰腺病毒对大鼠OMA1表达封闭。自建模成功后第2天开始,强心汤组、OMA1封闭+强心汤组给予强心汤混悬液每次1.62g/kg灌胃,每天2次;其余各组给予2ml生理盐水灌胃,每天2次。各组均灌胃14天后检测心功能,包括左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVDS)、射血分数(EF);采用RT-PCR和免疫组化检测各组大鼠心肌组织OMA1、视神经萎缩蛋白1(OPA1)mRNA表达及OMA1、OPA1、长链形式视神经萎缩蛋白1(L-OPA1)、短链形式视神经萎缩蛋白1(S-OPA1)蛋白表达,同时通过透射电镜观察各组大鼠心肌组织线粒体形态。结果与假手术组比较,模型组大鼠LVDD、LVDS升高,EF降低,心肌组织OMA1 mRNA和OMA1、S-OPA1蛋白表达升高,OPA1 mRNA和OPA1、L-OPA1蛋白表达降低(P强心汤组改善程度优于OMA1封闭组和强心汤组,OMA1封闭组改善程度优于强心汤组(P强心汤可能通过抑制OMA1表达、降低OPA1的蛋白水解及减少L-OPA1向S-OPA1过度裂解,从而发挥保护线粒体形态和改善心功能的作用,并且能与OMA1基因封闭发挥协同作用。

关键词：慢性心力衰竭强心汤线粒体视神经萎缩蛋白1 金属蛋白酶相关蛋白1 基因封闭

强心汤对慢性心力衰竭模型大鼠梗死心肌区组织活性氧及PINK1/parkin介导的线粒体自噬的影响

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中医杂志 2023年第7期64卷 722-728页

作者：庞延卢健棋唐梅玲黄溥玮蔡宗余石炜琦刘水花张诗雨黄敏广西中医药大学第一附属医院广西壮族自治区南宁市530001 广西中医药大学

目的探讨强心汤治疗慢性心力衰竭的可能作用机制。方法40只SPF级SD大鼠随机分为假手术组、模型组、强心汤组、卡托普利组、卡托普利+强心汤组,每组8只。除假手术组外其余各组大鼠均采用结扎左冠状动脉前降支方法建立慢性心力衰竭模型。... 详细信息

目的探讨强心汤治疗慢性心力衰竭的可能作用机制。方法40只SPF级SD大鼠随机分为假手术组、模型组、强心汤组、卡托普利组、卡托普利+强心汤组,每组8只。除假手术组外其余各组大鼠均采用结扎左冠状动脉前降支方法建立慢性心力衰竭模型。造模成功后第2天开始,强心汤组大鼠给予12.25 g/(kg·d)强心汤混悬液灌胃;卡托普利组大鼠给予10.38 mg/(kg·d)卡托普利片混悬液灌胃;卡托普利+强心汤组给予强心汤和卡托普利片混悬液灌胃,剂量同上;假手术组和模型组大鼠给予2 ml生理盐水灌胃。各组大鼠均每天灌胃2次,连续28天。采用心脏彩超检测各组大鼠心功能指标[包括左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVEDs)、左室射血分数(LVEF)];荧光探针染色检测梗死心肌区组织活性氧(ROS)水平;HE染色观察梗死心肌区组织病理学变化;分别采用RT-PCR和蛋白免疫印迹法检测大鼠梗死心肌区组织PTEN诱导激酶1(PINK1)、E3泛素连接酶(parkin)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)mRNA表达及PINK1、parkin、微管相关蛋白1轻链3Ⅰ(LC3Ⅰ)、微管相关蛋白1轻链3Ⅱ(LC3Ⅱ)蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠LVEDd、LVEDs升高,LVEF下降,梗死心肌区组织ROS、LC3 mRNA及LC3Ⅰ/LC3Ⅱ值升高,PINK1、parkin mRNA及蛋白表达下降(P强心汤组、卡托普利组比较,卡托普利+强心汤组上述指标改善程度更佳(P强心汤组与卡托普利组各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论强心汤可能通过上调PINK1、parkin表达促进线粒体自噬而减少ROS和心肌细胞凋亡从而发挥改善心功能的作用,同时强心汤与卡托普利片联合使用可发挥协同作用。

关键词：慢性心力衰竭强心汤线粒体自噬活性氧 PTEN诱导激酶1 E3泛素连接酶卡托普利

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强心汤治疗慢性心衰的临床疗效及安全性评价

中药药理与临床 2015年第1期31卷 244-246页

作者：金周成延边大学附属医院西区医院中医科延边133002

目的：研究强心汤治疗慢性心衰的临床疗效,并对其安全性进行评价。方法：将2012年3月~2014年7月收治的102例慢性心衰患者,按照治疗方法的不同分为治疗组（51例）和对照组（51例）,对照组进行常规西药治疗,治疗组在对照组基础上附加强心... 详细信息

目的：研究强心汤治疗慢性心衰的临床疗效,并对其安全性进行评价。方法：将2012年3月~2014年7月收治的102例慢性心衰患者,按照治疗方法的不同分为治疗组（51例）和对照组（51例）,对照组进行常规西药治疗,治疗组在对照组基础上附加强心汤治疗（强心汤具体配方：附子12 g、益母草25 g、鸡血藤30 g、麦冬15 g、党参15 g、泽兰15 g、五加皮15 g、丹参15 g、赤芍15 g、川芎15 g）,服用方法：将熬制好的汤药按每日2次、每次350 ml服下。以4天为1个疗程,经2个疗程后进行疗效判断,观察并比较两组的治疗效果,对比两组治疗后的左室舒张期末内径和左室射血分数;并对强心汤的安全性进行评价。结果：治疗组51例其中显效23例（占45.10%）,有效25例（占49.02%）,无效3例（占1.96%）,总有效率94.12%;对照组51例其中显效15例（占29.41%）,有效26例（占50.98%）,无效10例（占19.61%）,总有效率80.39%。两组有效率组间比较,P〈0.05。左室舒张期末内径（LVDD）治疗组治疗前（56.62±3.12）mm,治疗后（50.12±2.91）mm;对照组治疗前（56.63±3.41）mm,治疗后（54.63±3.32）mm;左室射血分数（LVEF）治疗组治疗前（39.57±3.23）%,治疗后（53.45±4.14）%;对照组治疗前（39.56±3.16）%,治疗后（46.65±4.31）%;两组治疗后左室舒张期末内径比较P〈0.05;两组治疗后左室射血分数比较,P〈0.05。结论：强心汤在慢性心衰治疗上有比较显著的效果,且安全性较高,配合常规西药治疗慢性心衰能加快患者康复速度,值得在慢性心衰的临床治疗中推广。

关键词：强心汤慢性心衰治疗效果安全性

强心汤联合脐针介导炎症因子对老年慢性心力衰竭伴衰弱患者的影响

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中国老年学杂志 2024年第12期44卷 2817-2821页

作者：林浩卢健棋熊冲吴晓东唐梅玲庞延儋州市中医医院海南儋州571700 广西中医药大学第一附属医院南昌市洪都医院

目的探讨强心汤联合脐针介导炎症因子老年慢性心力衰竭(CHF)伴衰弱患者的心功能、生活质量和衰弱评分的影响。方法选取80例老年气虚血瘀水停型CHF伴衰弱患者,采用信封隐藏随机分组法分为治疗组和对照组。对照组遵循指南给予常规西药治疗... 详细信息

目的探讨强心汤联合脐针介导炎症因子老年慢性心力衰竭(CHF)伴衰弱患者的心功能、生活质量和衰弱评分的影响。方法选取80例老年气虚血瘀水停型CHF伴衰弱患者,采用信封隐藏随机分组法分为治疗组和对照组。对照组遵循指南给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用强心汤及脐针疗法。对比两组治疗前后生活质量(角色限制、情绪、症状、社会限制)、中医临床症状评分(心悸、胸闷、气喘、面浮肢肿、倦怠乏力)、衰弱评分(躯体维度、心理维度、社会维度)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果两组治疗后生活质量(角色限制、情绪、症状)评分、心悸、胸闷、气喘、面浮肢肿、倦怠乏力、衰弱(躯体维度、心理维度)评分、hs-CRP、IL-6、TNF-α、NT-proBNP水平均明显低于治疗前,且治疗组生活质量(角色限制、症状)评分、气喘、面呼肢肿、倦怠乏力、衰弱(身体维度、心理维度)评分、hs-CRP、IL-6、TNF-α、NT-proBNP水平显著低于对照组(P强心汤联合脐针可能通过降低炎症因子水平,从角色限制、躯体、心理维度和临床症状角度改善老年CHF伴衰弱患者心功能、生活质量和衰弱水平,并与常规西药治疗具有一定协同作用。

关键词：慢性心力衰竭衰弱强心汤脐针炎症因子