检索结果-南通市图书馆

作者：郭晓贺中国人民解放军空军军医大学

学位级别：硕士

牙齿弯曲(Dilaceration)是儿童口腔科临床上较为常见的牙齿发育和萌出异常疾病。弯曲牙的形成是牙齿发育轴向偏差造成的,通常由于颌骨中恒牙胚受到外界挤压而发生移位,导致牙冠或根与牙齿长轴形成一定角度,并且形成弯曲部分不可逆,通常... 详细信息

牙齿弯曲(Dilaceration)是儿童口腔科临床上较为常见的牙齿发育和萌出异常疾病。弯曲牙的形成是牙齿发育轴向偏差造成的,通常由于颌骨中恒牙胚受到外界挤压而发生移位,导致牙冠或根与牙齿长轴形成一定角度,并且形成弯曲部分不可逆,通常造成恒牙埋伏阻生(Impaction)。其主要致病原因有乳牙外伤、乳牙根尖周炎及先天性牙齿发育异常等。由于儿童埋伏弯曲牙的发生是在口颌系统持续发育中进行的,因此其治疗通常是综合性和序列性的,并且应符合牙齿和牙列的发育生物学特点。近年来,随着早期咬合诱导理念的不断进步及诊疗技术方法的提高,越来越多的埋伏弯曲牙得以保存,从而保证了儿童牙列完整和齿槽骨的持续发育。但是患儿口腔情况复杂多样,而且牙齿弯曲姿态、牙根发育程度、埋伏阻生位置也不近相同,故针对不同分类的埋伏弯曲牙,可相应采用保守观察、诱导干预、牵引复位、再植复位等治疗策略。但是目前国内外关于埋伏弯曲牙的诊疗存在一些争议,如治疗时机、策略选择、技术细节和预后评估等。本研究首先通过对我们课题组的237例儿童埋伏弯曲切牙诊疗和回访资料进行全面回顾,对致病原因、临床分类、治疗方法、治疗效果、治疗时间、预后并发症等统计分析,进而利用三维有限元方法模拟上颌埋伏唇向弯曲中切牙,在不同牙根发育阶段和牵引力的情况下,检测和评估牙周应力及移动趋势,以期为儿童上颌埋伏弯曲切牙的临床诊疗提供新的经验信息以及理论依据。第一部分237例上颌埋伏弯曲切牙诊疗的回顾性研究目的:回顾和分析儿童上颌埋伏弯曲切牙的分类标准与疗效预后。方法:收集我们课题组前期诊治的237例上颌埋伏弯曲切牙患儿,评估和统计治疗前后以及1年回访复诊的临床资料及影像信息,总结和分析致病原因与发病率、牙齿形态与临床分类、治疗时机与方法、治疗效果与时间、预后与并发症。结果:(1)82%上颌埋伏弯曲切牙患儿就诊时年龄为7～10岁;80%患儿来自农村地区,并且农村患儿初诊时间迟于城市患儿。致病原因中乳牙外伤占56%,乳牙根尖周炎占15%,其它发育异常原因占29%。(2)基于患牙三维重建影像形态,按弯曲部位分类,牙根弯曲>冠根弯曲>牙冠弯曲;按弯曲方向分类的发生率,唇向弯曲>腭向弯曲>侧向弯曲;按弯曲角度分类,中度弯曲(60～100°)最多,重度弯曲(>100°)其次,轻度弯曲(牙根发育程度,63%患牙的牙根发育>2/3。根据临床诊疗分类标准,Ⅰ类轻症患牙(5%)采用保守观察策略,Ⅱ类中症患牙(10%)采用诱导干预策略,Ⅲ类重症患牙(70%)采用牵引复位策略,Ⅳ类严重症患牙(15%)采用外科复位策略。(3)患牙的平均治疗时间约7～10月,牙齿姿态显著影响治疗的进程,其中牙冠弯曲、轻度弯曲、处于牙根发育早期阶段的平均治疗时间相对较短;而依据临床诊疗分类标准的轻中重程度,其治疗所需时间呈逐渐延长趋势。接受相应的咬合诱导治疗1年回访显示,95%患牙得到有效的保存,并且较好地恢复牙列形态以及部分咀嚼功能。统计分析显示就诊年龄越小,牙根长度越短,弯曲角度越小,临床分类越轻,疗效愈佳。此外唇向弯曲的预后效果好于侧向弯曲和腭向弯曲,牙根弯曲的预后效果好于冠根弯曲和牙冠弯曲。(4)患牙预后评估显示牙根能够继续发育,牙根发育早期组治疗后的牙根长度显著大于牙根发育晚期组,但与健康同名牙牙根长度有统计学差异。此外也有18%患牙治疗后出现并发症,其中牙齿松动且吸收5%,牙髓活力降低或坏死15%,短根症3%,牙根外露1%,牙齿萌出高度不足5%,牙龈萎缩或增生8%。而后经过序列综合治疗,多数患牙症状有效缓解,仅5%患牙拔除。结论:根据埋伏弯曲牙的姿态和发育程度进行临床分类,开展符合生物学特点的循序渐进的综合序列治疗,不仅可以获得患儿及其监护人的接受,而且能取得良好的临床疗效,并有效地避免和减轻患儿的牙颌畸形。第二部分上颌埋伏唇向弯曲切牙模拟牵引移动的三维有限元分析目的:建立上颌埋伏唇向弯曲切牙模拟牵引移动的三维有限元模型,评估和分析不同牙根发育阶段的患牙在适宜牵引力作用下的移动方式。方法:基于上颌倒置埋伏、唇向弯曲、牙根中度弯曲患牙的CBCT资料,应用三维有限元方法模拟患牙进行闭合式正畸牵引的情境,设置不同牙根发育程度(牙根发育1/3,牙根发育2/3,牙根发育近完成)以及不同牵引力(荷载20,30,40,50g)的工况,检测和分析其牙齿受力和牙周膜受力及牙齿移动趋势。结果:(1)弯曲牙牵引过程中,牙冠所受应力远远大于牙根的受力,且最大值位于荷载附近,最小值位于弯曲的凹陷处。(2)弯曲牙牵引过程中,牙周膜应力最大与最小部位分别为牙齿弯曲部位的最凸点和最凹点;牙周膜应力分布趋势为,牙根腭侧表面大于唇侧表面,距离弯曲最凹点越远应力愈大;牙根发育越长而根尖部牙周膜受力越大;40g是适宜牙周膜进行改建生理活动的牵引力。(3)牵引

关键词：弯曲牙疗效评价治疗时间三维有限元生物力学

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

弯曲牙的病因、诊断及治疗

引用

实用临床医学（江西） 2009年第6期10卷 136-138页

作者：张溪洺刘建华北京大学口腔医院第二门诊部北京100101 深圳市布吉人民医院口腔科广东深圳518112

弯曲牙是指牙冠或牙根部分严重偏离牙长轴,它是由于已经形成的硬组织,相对于发育中的根方软组织产生的一种外伤性非轴向的移位[1].弯曲牙的病因较复杂,但多数学者认为,乳牙外伤和乳牙的慢性根尖周病变为主要原因,弯曲牙影响患儿美观和... 详细信息

弯曲牙是指牙冠或牙根部分严重偏离牙长轴,它是由于已经形成的硬组织,相对于发育中的根方软组织产生的一种外伤性非轴向的移位[1].弯曲牙的病因较复杂,但多数学者认为,乳牙外伤和乳牙的慢性根尖周病变为主要原因,弯曲牙影响患儿美观和口腔功能[2-4].过去由于技术所限,对弯曲牙多选择拔除,给患儿的心理造成严重的不良影响.近年来,随着正畸技术和口腔外科等多学科的相互渗透,弯曲牙多可以保存到自然牙,使之排列到牙弓中,并能保存活髓同时还可有良好的牙周支持.有关弯曲牙文献报道较少,本文就弯曲牙的病因、诊断及治疗的研究进展作一综述.

关键词：弯曲牙牙外伤埋伏阻生

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

弯曲牙牵引矫治

引用

河北医学 2011年第1期17卷 119-120页

作者：马华航崔玉华闫玉东启瑞李英英河北省承德市口腔医院河北承德067000

1资料和方法1.1临床资料1.1.1一般资料：本组病人系2007年至2009年在承德市口腔医院儿童口腔科就诊的上前牙未萌出病例,20例,年龄在7-10岁,男8例,女12例。

关键词：弯曲牙方丝弓矫治器阻生牵引

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

外科正畸联合治疗埋伏弯曲牙的效果

引用

包头医学院学报 2017年第1期33卷 20-21页

作者：覃文献罗定市人民医院广东罗定527200

目的:探讨外科正畸联合治疗埋伏弯曲牙的临床效果。方法:选择2014年12月至2015年12月期间收治的85例弯曲牙患儿的临床资料进行回顾性分析,按治疗方法不同分为两组。对照组42例患儿采用常规弯曲牙拔除术;观察组43例患儿采用正畸联合治疗... 详细信息

目的:探讨外科正畸联合治疗埋伏弯曲牙的临床效果。方法:选择2014年12月至2015年12月期间收治的85例弯曲牙患儿的临床资料进行回顾性分析,按治疗方法不同分为两组。对照组42例患儿采用常规弯曲牙拔除术;观察组43例患儿采用正畸联合治疗保留弯曲牙。观察两组患儿的治愈时间、复诊次数等指标差异,比较两组的临床有效率、复发率和患儿满意率。结果:观察组的治愈时间为(2.76±0.87)d,复诊次数为(3.12±1.05)次,均短于对照组的(5.94±3.16)d、(7.25±2.42)次(P弯曲牙较传统拔除术治疗效果好,复发率低,临床满意度高,值得临床推广使用。

关键词：外科正畸弯曲牙拔除术效果

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

前牙弯曲牙封闭牵引的临床研究

引用

河北医科大学学报 2010年第5期31卷 586-587,F0002页

作者：马华航经毓瑛武伟崔玉华李枢安河北省承德市口腔医院儿童口腔科河北承德067000

目的对儿童弯曲的上前牙进行牵引治疗。方法对河北省承德市口腔医院儿童口腔科收治的上前牙弯曲牙病例,运用外科手术加正畸牵引的方法,将弯曲的牙齿牵引到正常牙列中,使其能够正常行使功能,同时满足患者对美观的要求。结果经过牵引治疗... 详细信息

目的对儿童弯曲的上前牙进行牵引治疗。方法对河北省承德市口腔医院儿童口腔科收治的上前牙弯曲牙病例,运用外科手术加正畸牵引的方法,将弯曲的牙齿牵引到正常牙列中,使其能够正常行使功能,同时满足患者对美观的要求。结果经过牵引治疗后,弯曲的前牙牵引萌出并排列到正常牙列中,未发育完成的牙根继续发育完成。结论正确掌握适应证,确定正确的手术方案及适当的牵引力,是保证埋伏牙牵引成功的关键。

关键词：弯曲牙牙,阻生牵引术

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

外科导萌和正畸联合矫治上颌埋伏弯曲牙的疗效评价

引用

中国口腔颌面外科杂志 2007年第4期5卷 273-276页

作者：汪隼曹慧珍冯希平上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔预防儿童科上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011

目的:通过对无萌出能力的上颌埋伏弯曲牙的临床治疗分析,探讨弯曲牙正畸牵引治疗的效果。方法:对24例26颗无萌出能力的上颌埋伏弯曲牙进行摄片定位,拓展间隙后行外科开窗术+正畸牵引治疗。结果:24例埋伏牙中,成功17颗,占65.4%;效果一般6... 详细信息

目的:通过对无萌出能力的上颌埋伏弯曲牙的临床治疗分析,探讨弯曲牙正畸牵引治疗的效果。方法:对24例26颗无萌出能力的上颌埋伏弯曲牙进行摄片定位,拓展间隙后行外科开窗术+正畸牵引治疗。结果:24例埋伏牙中,成功17颗,占65.4%;效果一般6颗,占23.1%;失败3颗,占11.5%;24例埋伏牙平均破龈时间为7.5个月,最长13个月,最短3个月;26颗埋伏牙牙髓活力测验全部正常,未见根吸收、黏连。3颗唇侧出现2～4mm的牙龈退缩;2颗分别出现1.0mm和2.5mm的边缘骨丧失;1颗未能完全进入相应牙位,需以后配合光固化或烤瓷再度修复。3例不能进入相应的牙位,其中2例被迫拔除,其余均牵引入列。结论:选择良好的适应证、准确的定位、足够的间隙、适当的牵引力、支抗和有效控制炎症,循序渐进是治疗埋伏弯曲牙成功的关键。

关键词：弯曲牙埋伏牙牙牵引

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

第一恒磨牙阻生伴冠内病损1例

引用

临床口腔医学杂志 2024年第6期40卷 373-375页

作者：唐明娜张馨予隋小玲滨州医学院附属烟台口腔医院儿童口腔科山东烟台264001

萌出前牙冠内病损是未萌(或部分萌出)的恒牙牙冠部的缺陷,通常无症状,X线上偶然发现。好发于第一和第二恒磨牙,阻生的牙齿和延迟萌出的牙齿患有该病损的风险增加。该文报告1例阻生恒磨牙萌出前牙冠内病损,伴发牙根发育畸形。病例报 ... 详细信息

萌出前牙冠内病损是未萌(或部分萌出)的恒牙牙冠部的缺陷,通常无症状,X线上偶然发现。好发于第一和第二恒磨牙,阻生的牙齿和延迟萌出的牙齿患有该病损的风险增加。该文报告1例阻生恒磨牙萌出前牙冠内病损,伴发牙根发育畸形。病例报告患儿,姜某,男,8岁,患儿家长述患儿右下后牙未萌2年,来诊。

关键词：阻生萌出前牙冠内病损弯曲牙

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

多生牙并发牙骨质瘤1例报告

引用

实用口腔医学杂志 1986年第1期 56-67页

作者：张翠贤第四军医大学口腔学系牙体病科教研室

牙骨质过度增生且无牙根外形时称牙骨质瘤。Stafne报告每千人中只有2.4个牙骨质瘤患者,其中有81％是发生在下颌切牙区。一般无症状,但有时可引起神经痛。X线片上的典型像为阻射区的周围有透射的边缘包围。我们于1985年2月诊治一名因右... 详细信息

牙骨质过度增生且无牙根外形时称牙骨质瘤。Stafne报告每千人中只有2.4个牙骨质瘤患者,其中有81％是发生在下颌切牙区。一般无症状,但有时可引起神经痛。X线片上的典型像为阻射区的周围有透射的边缘包围。我们于1985年2月诊治一名因右下前牙

关键词：牙骨质瘤牙根患者根尖周牙骨质结构不良牙组织肿瘤多生牙弯曲牙

来源：

同方期刊数据库评论

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

弯曲前牙的影像评价及治疗的研究进展

引用

国际口腔医学杂志 2022年第2期49卷 173-181页

作者：叶泽林刘璐龙虎游梦口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院医学影像科成都610041 口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院正畸科成都610041

前牙弯曲牙是恒前牙发育过程时,乳牙受外伤的常见后遗症之一。特征为牙冠与牙根的线性关系改变,通常以影像学资料确诊。随着临床检查手段,特别是口腔锥形束CT的使用增加,病例检出随之增加,该疾病日益受到临床医生的重视,因此治疗理念、... 详细信息

前牙弯曲牙是恒前牙发育过程时,乳牙受外伤的常见后遗症之一。特征为牙冠与牙根的线性关系改变,通常以影像学资料确诊。随着临床检查手段,特别是口腔锥形束CT的使用增加,病例检出随之增加,该疾病日益受到临床医生的重视,因此治疗理念、手段和方式上也有了新发展。不同程度的弯曲前牙,在治疗上也有着不同的处理方式,因人而异,因此需要准确评估。本文回顾了近年来前牙弯曲牙的病因、流行病学、治疗方式等的研究进展,并总结了影像学评价及诊断方法,期望对相关临床工作提供参考。

关键词：弯曲牙前牙锥形束CT 诊断外科治疗牵引治疗

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

乳牙外伤致继承恒牙萌出前冠内病损1例

引用

实用口腔医学杂志 2014年第5期30卷 730-732页

作者：周妮谢亮焜张灿华刘娟昆明医科大学附属口腔医院口腔预防-儿童牙科 650031 昆明医科大学附属口腔医院口腔种植修复科 650031

乳牙外伤可累及其继承恒牙胚,导致继承恒牙发育异常、萌出异常,严重时不得不被拔出。该文报告1例乳牙外伤导致继承恒牙发生萌出前牙冠内病损、并伴发阻生、釉质发育不全、牙根发育畸形。

关键词：牙外伤阻生釉质发育不全萌出前牙冠内病损弯曲牙

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：