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年龄相关性白内障人群DNA损伤修复基因与环境因素的交互作用

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中华医学杂志 2014年第15期94卷 1147-1151页

作者：杨梅苏舒周婧朱蓉嵘秦柏杨铃张俊芳施健梁从凯刘必红戚应祥管怀进南通大学附属医院眼科南通226001 江苏省阜宁县疾病控制中心阜宁县施庄眼科医院阜宁县人民医院眼科

目的探讨基因-基因、基因-环境交互作用在年龄相关性白内障（ARC）发生中的作用。方法采用人群为基础的病例-对照研究设计。收集江苏省阜宁县眼病研究数据库（现场工作于2010年6月至2011年5月进行）中448例白内障患者作为病例组，284例... 详细信息

目的探讨基因-基因、基因-环境交互作用在年龄相关性白内障（ARC）发生中的作用。方法采用人群为基础的病例-对照研究设计。收集江苏省阜宁县眼病研究数据库（现场工作于2010年6月至2011年5月进行）中448例白内障患者作为病例组，284例与患者年龄、性别相匹配且无亲属关系的为对照组。采用实时荧光PCR（RT—PCR）方法检测基因WRN、OGGl、BLM以及ERCC6等18个位点单核甘酸多态性。问卷调查收集研究对象的特征、生活行为习惯、既往病史、既往阳光照射时间等环境因素。非条件Logistic回归和多因子降维法（MDR）评价基因-基因、基因-环境交互作用。结果单环境因素作用：受教育程度与ARC的发病相关，文盲较非文盲ARC风险增加，差异有统计学意义（OR=1．53，P〈0．05）；农民发生ARC的风险是非农民的3．75倍；既往阳光照射时间与ARC的发病存在正相关关系；未发现吸烟、饮酒、高血压等因素与ARC患病相关（P〉0．05）。单基因作用：经Bonferroni多重检验校正后，除了WRN—rsll574311位点（OR=1．98，Pa〈0．018），其余位点差异均无统计学意义。基因-环境交互作用：MDR最佳交互作用模型包含既往阳光照射时间、受教育程度、WRN—rs11574311、WRN-rs1801195、WRN-rs4733220以及BLM-rsl7273206的6个因子模型（平均检验准确度为0．683，交叉验证-致性为10／10，P=0．005）。研究对象经以上6个因子组合后，在风险度上区分为“高风险”和“低风险”两个组合。高、低风险组合分别合并，Logistic分析表明，与低风险组合相比，高风险组合可以使ARC的患病风险增高（OR=5．51，P〈0．05）。结论WRN-rs11574311突变等位基因是江苏省阜宁县发生ARC的危险等位基因；同时携带WRN-rs18011951、WRN-rs4733220及日mz-rs17273206突变等位基因、教育程度低以及既往阳光照射时间长的个体罹患ARC风险显著增加。

关键词：年龄相关性白内障病例-对照研究多因子降维法危险因素

年龄相关性白内障患者三焦点与单焦点IOL植入术后早期视觉质量比较

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国际眼科杂志 2021年第12期21卷 2124-2129页

作者：孙堂胜赵广愚郑两定刘利娟陈良桔洪林勇张帅福州东南眼科医院白内障科中国福建省福州市350004

目的:观察三焦点与单焦点人工晶状体对年龄相关性白内障患者术后早期视觉质量的影响。方法:采用回顾性队列研究设计。纳入2018-06/2021-01在我院白内障科行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者119例168眼,按照所... 详细信息

目的:观察三焦点与单焦点人工晶状体对年龄相关性白内障患者术后早期视觉质量的影响。方法:采用回顾性队列研究设计。纳入2018-06/2021-01在我院白内障科行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者119例168眼,按照所植入人工晶状体类型分为三焦点组44例61眼与单焦点组75例107眼。对两组患者术后1mo视力(LogMAR)、视觉质量检查以及明、暗适应条件下对比敏感度检查进行统计学分析。结果:三焦点组单眼裸眼远视力(UDVA)、裸眼中距离视力(UIVA)、单眼裸眼近视力(UNVA)、最佳矫正远视力(BDVA)、最佳矫正远视下的中距离视力(DIVA)、最佳矫正远视下的近视力(DNVA)均明显优于单焦点组(均P0.05)。结论:植入三焦点人工晶状体可为年龄相关性白内障超声乳化术后患者提供全方位良好的视力和视觉质量,满足不同条件下的用眼需求。

关键词：三焦点人工晶状体单焦点人工晶状体年龄相关性白内障视觉质量

年龄相关性白内障及手术对老年人优势眼的影响

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中华实验眼科杂志 2014年第6期32卷 531-535页

作者：邢潇英祝雪宁喻芳李瑾赵云娥温州医科大学附属眼视光医院 325027

背景年龄相关性白内障及其手术后优势眼的变化与患者视觉质量呈明显相关,但白内障术后患者优势眼的变化与视力改变的关系研究较少. 目的观察年龄相关性白内障及白内障手术对老年人优势眼的影响.方法采用系列病例观察研究方法.收集201... 详细信息

背景年龄相关性白内障及其手术后优势眼的变化与患者视觉质量呈明显相关,但白内障术后患者优势眼的变化与视力改变的关系研究较少. 目的观察年龄相关性白内障及白内障手术对老年人优势眼的影响.方法采用系列病例观察研究方法.收集2011年12月至2012年4月在温州医科大学附属眼视光医院就诊的年龄相关性白内障患者87例,患者行白内障超声乳化摘出联合IOL植入术.患者按标准对数视力表最佳矫正远视力分组,双眼间视力差别≥2行者为A组,双眼间视力差别≤1行者为B组,分别于术前及术后1d、1周、1个月、3个月用卡洞法或拇指法检测患者优势眼的分布及变化情况,以MecNmar检验对术眼手术前后优势眼分布的差异进行统计学分析. 结果患者术前LogMAR最佳矫正远视力中位数（M）值为0.40（0.00 ～ 1.40）,术后为0.00（-0.08～0.30）,差异有统计学意义（Z=-9.481,P=0.000）.A组42例患者中术前右眼为优势眼者24例,左眼18例;33例（占78.57％）患者白内障较轻的眼为优势眼,9例（占21.43％）白内障较重眼为优势眼;患者术后右眼为优势眼者31例,左眼者11例;42例患者中13例发生优势眼转变,其中10例由左眼变为右眼,3例由右眼变为左眼,4例优势眼不稳定.B组45例患者中,术前右眼为优势眼者27例,左眼优势眼者18例;患者中4例优势眼发生转变,3例由左眼变为右眼,1例由右眼变为左眼,5例优势眼不稳定.两组患者手术前、手术后优势眼的分布差异均无统计学意义（A组：P=0.092;B组：P=0.727）. 结论年龄相关性白内障导致的屈光介质混浊可对优势眼产生影响,白内障术后屈光介质透明性改变会导致优势眼的转换.

关键词：优势眼单眼视年龄相关性白内障白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术

年龄相关性白内障合并浅前房患者超声乳化术后的屈光状态分析

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国际眼科杂志 2020年第10期20卷 1775-1779页

作者：孙娟冯振华许辉滨州沪滨爱尔眼科医院中国山东省滨州市256600

目的:探讨年龄相关性白内障合并浅前房患者超声乳化术后屈光变化特点。方法:回顾性研究。将2018-03/2019-06我院收治的96例112眼年龄相关性白内障患者按前房深度(ACD)分为浅前房组(ACD≤2.20mm,52例62眼)和对照组(ACD 2.21~2.90mm,44例5... 详细信息

目的:探讨年龄相关性白内障合并浅前房患者超声乳化术后屈光变化特点。方法:回顾性研究。将2018-03/2019-06我院收治的96例112眼年龄相关性白内障患者按前房深度(ACD)分为浅前房组(ACD≤2.20mm,52例62眼)和对照组(ACD 2.21~2.90mm,44例50眼),均接受白内障超声乳化手术治疗,于术前,术后1d,3mo测定屈光度、ACD、前房容积(ACV)的变化,Pearson线性相关法分析年龄相关性白内障合并浅前房患者超声乳化术后屈光状态与前房参数的关系。结果:浅前房组术后3mo屈光误差较对照组高(P相关性(P>0.05);浅前房组术后3mo屈光误差与术前ACD呈负相关(P相关(P相关性(P>0.05)。结论:年龄相关性白内障合并浅前房患者超声乳化手术后存在远视漂移现象,且远视漂移程度与术前ACD呈负相关,与术后ACD呈正相关,即术前ACD越浅,术后ACD增加越高,远视漂移程度越高。

关键词：年龄相关性白内障浅前房超声乳化手术屈光前房深度

年龄相关性白内障患者超声乳化术后并发眼内感染的风险因素分析

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国际眼科杂志 2018年第2期18卷 336-339页

作者：葛磊葛程中国山东省平度市人民医院眼科 266700 青岛大学中国山东省青岛市266700

目的:探讨影响年龄相关性白内障患者超声乳化手术治疗后的眼内感染风险因素,为降低术后眼内感染发生率提供合理干预对策,提高治疗效果。方法:选取我院2012-06/2017-03收治的4500例6180眼进行超声乳化手术治疗的年龄相关性白内障患者病... 详细信息

目的:探讨影响年龄相关性白内障患者超声乳化手术治疗后的眼内感染风险因素,为降低术后眼内感染发生率提供合理干预对策,提高治疗效果。方法:选取我院2012-06/2017-03收治的4500例6180眼进行超声乳化手术治疗的年龄相关性白内障患者病历资料进行分析,对于出现手术后眼内感染的患者进行玻璃体穿刺,收集标本进行采集培养和检查,分析感染性病原菌分布情况、患者年龄、术前慢性病史、手术切口等各种因素对发生眼内感染的影响,数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析处理。结果:本研究中,所有患者超声乳化术后眼内感染发生率为0.19%(12/6180),年龄≥75岁、伴有糖尿病、采取透明角膜切口手术的患者,术后眼内感染发生率明显更高,差异具有统计学意义(P年龄≥75岁、伴有糖尿病的白内障患者术前应提前做好干预措施,手术过程中应合理选择手术切口并尽量避免玻璃体溢出和晶状体后囊破裂等并发症,以降低眼内感染发生率,提高患者术后恢复和手术成功率。

关键词：年龄相关性白内障超声乳化吸除术眼内感染风险分析

年龄相关性白内障患者氧化损伤修复基因表观遗传学研究进展

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眼科新进展 2021年第2期41卷 178-181页

作者：李鹏飞张国伟曹宇陈晓娟王莹管怀进南通大学附属医院眼科研究所江苏省南通市226001

氧化损伤是目前较为公认的年龄相关性白内障(ARC)发病机制。晶状体上皮细胞的氧化损伤会引起DNA损伤,而DNA氧化损伤修复能力不足或不及时均会引起ARC的发生。近年来发现,许多眼睛疾患的发病机制受表观遗传、环境及遗传等因素的影响,并... 详细信息

氧化损伤是目前较为公认的年龄相关性白内障(ARC)发病机制。晶状体上皮细胞的氧化损伤会引起DNA损伤,而DNA氧化损伤修复能力不足或不及时均会引起ARC的发生。近年来发现,许多眼睛疾患的发病机制受表观遗传、环境及遗传等因素的影响,并且表观遗传学通过调控DNA氧化损伤修复基因的表达在ARC发生机制中起重要作用。本文系统阐述了ARC中表观遗传学如何调控DNA氧化损伤修复基因,并结合本课题组的研究发现进一步探讨其研究价值。

关键词：年龄相关性白内障氧化损伤表观遗传学 DNA甲基化组蛋白修饰非编码RNA

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眼科新进展 2022年第9期42卷 731-735页

作者：李姚玲林松蔡洋温凯孙靖天津医科大学眼科医院、眼视光学院、眼科研究所国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心天津市分中心天津市视网膜功能与疾病重点实验室天津市300384

目的运用新型眼前节光学相干断层成像仪CASIA2观察年龄相关性白内障患者晶状体倾斜及偏心的情况,并分析其影响因素。方法本研究为横断面研究。选取2020年4月至2021年5月于天津医科大学眼科医院就诊并接受白内障手术的310例(310眼)年龄... 详细信息

目的运用新型眼前节光学相干断层成像仪CASIA2观察年龄相关性白内障患者晶状体倾斜及偏心的情况,并分析其影响因素。方法本研究为横断面研究。选取2020年4月至2021年5月于天津医科大学眼科医院就诊并接受白内障手术的310例(310眼)年龄相关性白内障患者。运用CASIA2的晶状体分析模式测量晶状体倾斜与偏心,并对其作描述性分析。采用单因素线性回归分析及多因素线性回归分析患者晶状体倾斜及偏心与影响因素的关系。纳入分析的影响因素包括:年龄、糖尿病史、眼轴长度(AL)、中央角膜厚度(CCT)、房水深度(AD)、晶状体厚度(LT)、Alpha角及Kappa角。结果纳入310例(310眼)白内障患者,年龄(68.8±8.5)岁,晶状体倾斜度为(4.97±1.59)°,偏心量为(0.21±0.12)mm。晶状体倾斜方向为颞下方,偏心方向为颞侧。其中,晶状体倾斜度>7°者占10.3%,偏心量>0.4 mm者占7.7%。单因素线性回归分析结果显示,晶状体倾斜度与晶状体偏心量、年龄、AL、Alpha角及Kappa角均有相关性(均为P相关性(均为P>0.05)。晶状体偏心量与年龄、倾斜度、Alpha角及Kappa角均有相关性(均为P相关性(均为P>0.05)。多因素线性回归分析结果显示,晶状体倾斜度与晶状体偏心量、AL及Alpha角均有相关性(均为P年龄、糖尿病史、CCT、AD、LT及Kappa角均无相关性(均为P>0.05)。晶状体偏心量与倾斜度及AL均有相关性(均为P年龄、糖尿病史、CCT、AD、LT、Alpha角及Kappa角均无相关性(均为P>0.05)。结论年龄相关性白内障患者晶状体朝颞下倾斜、向颞侧偏心。在晶状体倾斜度较大的眼中,偏心程度更重。晶状体在短AL眼中及Alpha角大的眼中倾斜程度更重。白内障术前应综合考虑晶状体倾斜、偏心情况及AL、Alpha角等影响因素,合理选择功能型人工晶状体。

关键词：晶状体倾斜偏心 CASIA2 年龄相关性白内障

年龄相关性白内障术后视力再下降患者的临床特征分析

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眼科新进展 2021年第5期41卷 456-460页

作者：焦剑李学东邱怀雨王婧朱薇薇杜秀红华文首都医科大学附属北京朝阳医院眼科北京市100020

目的分析年龄相关性白内障术后视力再下降患者的临床特征,为该病诊断和治疗提供依据。方法收集2017年1月至2020年6月在北京朝阳医院眼科就诊的年龄相关性白内障术后视力再下降患者,回顾性分析其疾病构成比、裸眼视力、最佳矫正视力(BCVA... 详细信息

目的分析年龄相关性白内障术后视力再下降患者的临床特征,为该病诊断和治疗提供依据。方法收集2017年1月至2020年6月在北京朝阳医院眼科就诊的年龄相关性白内障术后视力再下降患者,回顾性分析其疾病构成比、裸眼视力、最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜度、前房深度及眼底病变等。结果本研究共收集283例(397眼)白内障术后视力再下降患者,导致白内障术后视力再下降的主要原因有屈光不正(30.0%)、后发性白内障(PCO,23.2%)、人工晶状体位置改变(3.8%)、眼底病变(25.7%)、视神经疾病(4.5%)、眼表疾病(3.3%)、多因素复杂眼病(7.1%)及原因不明(2.5%),共8类;但主要由其中5种眼病引起,即屈光不正、PCO、糖尿病视网膜病变、高度近视性眼底病变、年龄相关性黄斑变性,此5种眼病占术后视力再下降患者的72.5%(288眼)。屈光不正及PCO患者BCVA通过治疗均可明显提高。结论年龄相关性白内障患者术后视力再下降原因复杂,其中半数患者通过治疗可再次显著提高视力。

关键词：年龄相关性白内障视力再下降屈光不正后发性白内障糖尿病视网膜病变

年龄相关性白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术的临床观察

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中国老年学杂志 2011年第17期31卷 3371-3372页

作者：陈金伟贵州省遵义医院眼科贵州遵义563002

随着人口老龄化的加快和生活水平的提高,我国年龄相关性白内障患者呈逐年递增趋势。手术治疗是目前白内障复明的公认的有效治疗方法。我院近年来对年龄相关性白内障患者进行白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术,取得了良好的临床效果。

关键词：年龄相关性白内障超声乳化人工晶体