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肺良性转移性平滑肌瘤1例及文献复习

湖北医药学院学报 2023年第1期42卷 77-79,F0003页

作者：吕鸿泽孙梦圆陈文湖北医药学院附属太和医院医学影像中心湖北十堰442000

良性转移性平滑肌瘤是一种罕见的良性转移现象,常与子宫平滑肌瘤有关,会扩散到远处,导致肺、骨骼、心脏等受累,肺部是常见的宫外病变,约占良性转移性平滑肌瘤的80%[1-3]。现对本科室收治的1例肺良性转移性平滑肌瘤患者资料进行报道,并... 详细信息

良性转移性平滑肌瘤是一种罕见的良性转移现象,常与子宫平滑肌瘤有关,会扩散到远处,导致肺、骨骼、心脏等受累,肺部是常见的宫外病变,约占良性转移性平滑肌瘤的80%[1-3]。现对本科室收治的1例肺良性转移性平滑肌瘤患者资料进行报道,并对既往相关文献进行整理回顾,进一步阐明本疾病的发病特点及诊断要点。1病例资料患者,女,47岁,体检胸部CT发现后纵膈肿物,无胸闷气短,无咳嗽咳痰,无低热盗汗,无麻木乏力,为求进一步治疗来我院就诊。

关键词：平滑肌瘤子宫肌瘤影像学诊断

经尿道内镜黏膜下剥离术治疗膀胱平滑肌瘤的临床分析

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国际泌尿系统杂志 2023年第4期43卷 707-709页

作者：李森程永毅周建成陕西省人民医院泌尿外科西安710068

目的探讨经尿道内镜黏膜下剥离术(BT-ESD)治疗膀胱平滑肌瘤的可行性及临床效果。方法回顾性分析2016年6月至2020年10月本院收治的9例膀胱平滑肌瘤患者的临床、病理资料及治疗过程,术中均采用海博刀行BT-ESD完整切除膀胱肿瘤。同时检索... 详细信息

目的探讨经尿道内镜黏膜下剥离术(BT-ESD)治疗膀胱平滑肌瘤的可行性及临床效果。方法回顾性分析2016年6月至2020年10月本院收治的9例膀胱平滑肌瘤患者的临床、病理资料及治疗过程,术中均采用海博刀行BT-ESD完整切除膀胱肿瘤。同时检索相关文献并进行复习。结果全部患者均手术成功,术中视野清晰,无明显出血,术后膀胱壁完好,无破裂、穿孔,术后病理均显示为膀胱平滑肌瘤,所有患者随访至今肿瘤均无复发。结论BT-ESD治疗膀胱平滑肌瘤安全、有效,有临床推广价值。

关键词：膀胱肿瘤平滑肌瘤内窥镜黏膜切除术

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肺良性转移性平滑肌瘤1例

中国医学影像技术 2022年第1期38卷 159-159页

作者：赵博陈麦林孙应实北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

患者女,45岁,2020年10月体检发现双肺多发结节,无发热、咳嗽、咳痰、体质量减轻等;于2011年接受子宫肌瘤剥离术、2014年因新发子宫肌瘤接受子宫切除术,无家族性遗传疾病史。入院查体及实验室检查均未见异常。胸部正位片见双肺多发结节(... 详细信息

患者女,45岁,2020年10月体检发现双肺多发结节,无发热、咳嗽、咳痰、体质量减轻等;于2011年接受子宫肌瘤剥离术、2014年因新发子宫肌瘤接受子宫切除术,无家族性遗传疾病史。入院查体及实验室检查均未见异常。胸部正位片见双肺多发结节(图1A)。胸部增强CT:双肺多发结节,呈轻度强化(图1B)。针对左肺上叶舌段胸膜下结节行CT引导下穿刺活检术,所获组织呈灰白色,光镜下见分化良好的平滑肌细胞呈束状排列,细胞呈梭形(图1C);免疫组织化学:CD10(+),Ki-67(2%+),CK(+),雌激素受体(estrogen receptor,ER)(>90%+,图1D),孕激素受体(progesterone receptor,PR)(>90%+,图1E),SMA(+),TTF-1(上皮+),Caldesmon(+),Des(+)。病理诊断:肺转移性子宫平滑肌瘤。综合诊断为肺良性转移性平滑肌瘤(benign metastasizing leiomyoma,BML)。

关键词：肺肿瘤平滑肌瘤体层摄影术,X线计算机

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子宫奇异型平滑肌瘤诊治进展

中外女性健康研究 2022年第16期 14-16页

作者：汪维焦艳邱珊柳发勇仙桃市妇幼保健院湖北仙桃433000 湖北省中西医结合医院湖北武汉430000 枣阳市第一人民医院湖北枣阳441200

子宫平滑肌肿瘤具有较多亚型,子宫奇异型平滑肌瘤是其中之一,具有良好的预后,可行保守性手术,保留患者的生育功能,而子宫平滑肌肉瘤是来源于平滑肌的恶性肿瘤。如何对二者进行诊断、鉴别,对于指导治疗、评估预后有着重要意义。为此,本... 详细信息

子宫平滑肌肿瘤具有较多亚型,子宫奇异型平滑肌瘤是其中之一,具有良好的预后,可行保守性手术,保留患者的生育功能,而子宫平滑肌肉瘤是来源于平滑肌的恶性肿瘤。如何对二者进行诊断、鉴别,对于指导治疗、评估预后有着重要意义。为此,本文对相关文献进行综述。

关键词：平滑肌瘤奇异性细胞核平滑肌肉瘤病理预后

巨大子宫脂肪平滑肌瘤伴脂肪瘤家族史一例并文献复习

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国际生殖健康／计划生育杂志 2023年第4期42卷 291-295页

作者：许阡王欣首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇科微创中心 100006

报告1例有脂肪瘤家族史的53岁巨大子宫脂肪平滑肌瘤病例。该患者子宫肌瘤进行性增大7年,行盆腔磁共振成像考虑巨大子宫脂肪平滑肌瘤可能,拟手术治疗入院。追溯患者家族史,其祖母及父亲均患有多发脂肪瘤。本次入院后行开腹全子宫切除术+... 详细信息

报告1例有脂肪瘤家族史的53岁巨大子宫脂肪平滑肌瘤病例。该患者子宫肌瘤进行性增大7年,行盆腔磁共振成像考虑巨大子宫脂肪平滑肌瘤可能,拟手术治疗入院。追溯患者家族史,其祖母及父亲均患有多发脂肪瘤。本次入院后行开腹全子宫切除术+双附件切除术,术中探查见子宫前壁下段至宫颈实性肿物大小18 cm×12 cm×12 cm,剖检可见子宫下段肿物剖面呈淡黄色,脂肪样改变,质中有弹性,伴油腻感,其内见白色隔膜将肿物分为两部分,术后病理提示子宫脂肪平滑肌瘤。子宫脂肪平滑肌瘤发病率较低,多数患者无症状或症状不典型,临床易误诊。雌激素缺乏和代谢紊乱是其发病的危险因素,对于合并代谢紊乱的绝经后女性,需尤其引起重视,警惕该病的发生。子宫脂肪平滑肌瘤目前尚无规范化的治疗方案,无症状患者可保守治疗,有症状患者多行手术治疗,手术方案需根据患者的情况综合考虑。其虽为良性肿瘤,但有恶变风险及合并妇科恶性肿瘤的可能,需密切随访。

关键词：子宫肿瘤子宫平滑肌瘤脂肪瘤病例报告家族史

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舌平滑肌瘤1例报告

上海口腔医学 2012年第3期21卷 359-360页

作者：任美思钟鸣王兆元中国医科大学口腔医学院病理科辽宁沈阳110002

平滑肌瘤是一种良性肿瘤,最常见于子宫肌层、胃肠道和皮肤。口腔缺乏平滑肌组织,所以发生于口腔的平滑肌瘤比较罕见。口腔平滑肌瘤可以发生于任何年龄,常表现为一缓慢生长的实性黏膜下结节。尽管有时会伴有疼痛,但大多数患者无任何症状... 详细信息

平滑肌瘤是一种良性肿瘤,最常见于子宫肌层、胃肠道和皮肤。口腔缺乏平滑肌组织,所以发生于口腔的平滑肌瘤比较罕见。口腔平滑肌瘤可以发生于任何年龄,常表现为一缓慢生长的实性黏膜下结节。尽管有时会伴有疼痛,但大多数患者无任何症状,最常见的部位是唇、腭和舌。口腔平滑肌瘤的诊断主要依靠组织病理学检查,本文报道1例发生于舌的平滑肌瘤。

关键词：平滑肌瘤口腔舌

Photoshop辅助超声内镜鉴别胃肠道间质瘤和平滑肌瘤的初步研究

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Photoshop辅助超声内镜鉴别胃肠道间质瘤和平滑肌瘤的初步研究

作者：马翠华天津医科大学

学位级别：硕士

目的胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors,GIST)和平滑肌瘤(Leiomyoma,LM)在超声内镜(Endoscopic ultrasound,EUS)下的影像特点容易混淆,单独应用EUS无法准确进行鉴别。故本研究中我们将Photoshop技术引入其中,使用Photoshop软件将胃肠道间质瘤和平滑肌瘤超声内镜图像的主观判断指标—回声强度和回声均匀程度转换为客观数据进行比较,以期探索将两者鉴别开来的新手段。方法收集天津医科大学第二医院消化内科2013年4月至2019年6月行胃镜及EUS检查,并行内镜或手术切除的胃肠道黏膜下肿瘤(Submucosal tumor,SMT)病例,最终经病理或免疫组化确诊为GIST或LM,排除资料记录不完整者最终纳入71例(26例GIST、45例LM,食管23例,贲门2例,胃43例,十二指肠2例,结直肠1例)。对资料记录完整的病变进行回顾性研究,指标包括性别、年龄、EUS特点(病变直径、位置、起源层次、回声、形状、分叶、表面情况、生长方式、边缘光滑情况、有无钙化);并比较EUS与多层螺旋CT(Multi-slice spiral CT,MSCT)对两种SMT诊断上的差异。用Photoshop CS6软件测定EUS图像的灰度平均值(表示回声强度,回声强度越强,灰度平均值越高)和标准偏差(表示回声均匀程度,回声均匀程度越差,灰度标准偏差值越高)。每例病变EUS图像测量5次以减少误差,分别取其平均值用灰度平均值均值(Tmean)和标准偏差平均值(T)表示。分析所有部位的GIST/LM和仅位于胃的GIST/LM的灰度Tmean、T的特点。用受试者工作特征曲线(ROC)评估灰度Tmean和TSD指标鉴别GIST和LM的价值。本研究为单中心回顾性研究,采用SPSS 22.0处理数据,Graph Pad Prism 7绘制图表。计量资料以均数±标准差((?)±s)表示,计数资料以百分比(%)表示。各组间%的比较采用χ检验或Fisher精确检验,均数比较采用t检验(符合正态分布)或非参数秩和检验,P0.05)。3.GIST和LM灰度Tmean和T特点:GIST的灰度Tmean高于LM(32.193±8.294 vs 20.867±11.449,P=0.000),灰度T亦高于LM(12.180±4.307vs 7.326±3.187,P=0.000)。同样方法对仅位于胃的GIST(23例)和LM(20例)的灰度Tmean、TSD特点进行比较,发现胃GIST的灰度Tmean高于胃LM(31.300±8.370 vs 16.170±8.930,P=0.000),灰度TSD亦高于胃LM(11.700±4.220vs 5.820±2.910,P=0.000)。4.ROC曲线评价灰度Tmean、T对GIST和LM的鉴别诊断价值:(1)灰度Tmean和T鉴别GIST和LM的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.821(95%CI 0.723-0.918)和0.817(95%CI 0.718-0.913),确定鉴别两种SMT的灵敏度和特异度最高时所对应的临界值(Tmean=33.281、T=10.103)。当Tmean≥33.281或T≥10.103时,将GIST从LM中鉴别出的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率在69.0%-85.7%之间。(2)同样方法,对胃GIST(23例)和胃LM(20例)行灰度Tmean和T的ROC曲线,AUC分别为0.893(95%CI 0.796-0.991)和0.891(95%CI0.799-0.983),选取最佳临界值(Tmean=22.298、T=10.048)。Tmean≥22.298或T≥10.048时,将胃GIST从胃LM中鉴别出的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率在80.

关键词：胃肠道间质瘤平滑肌瘤 Photoshop 超声内镜初步研究

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腹膜播散性平滑肌瘤病1例并文献复习

临床医学进展 2022年第6期12卷 5085-5089页

作者：张晓燕邓凯山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)放射科山东济南

腹膜播散性平滑肌瘤病是发生于腹膜的一种较为罕见的良性肿瘤性疾病。本文报道了一例经腹子宫肌瘤切除术后的腹膜播散性平滑肌瘤病患者,并对该病的发病机制、影像学表现及治疗方法进行了复习。目的是为了提高对本病的认识,减少术前误诊率。

关键词：平滑肌瘤子宫腹膜播散性平滑肌瘤病

CT及MRI在盆腔内子宫外平滑肌瘤诊断中的应用价值

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中国现代医生 2022年第5期60卷 122-125页

作者：王跃赵雪刘英峰首都医科大学附属北京朝阳医院怀柔医院影像科北京101400

目的探讨CT、MRI在盆腔内子宫外平滑肌瘤诊断中的应用价值。方法将2018年2月至2021年1月首都医科大学附属北京朝阳医院怀柔医院收治的47例盆腔内子宫外平滑肌瘤患者作为研究对象,对其术前CT、MRI检查结果进行回顾性分析。结果47例盆腔... 详细信息

目的探讨CT、MRI在盆腔内子宫外平滑肌瘤诊断中的应用价值。方法将2018年2月至2021年1月首都医科大学附属北京朝阳医院怀柔医院收治的47例盆腔内子宫外平滑肌瘤患者作为研究对象,对其术前CT、MRI检查结果进行回顾性分析。结果47例盆腔内子宫外平滑肌瘤均在盆腔内、子宫外显示肿块,肿块边界清楚光整。CT平扫肿块密度较均匀,或夹杂低密度区或囊变区,肿块实性部分在增强扫描中强化明显。肿块在T1WI序列中呈现稍低信号或等信号,合并变性的肿块在T2WI序列中呈现不均匀高信号,DWI扩散受限,增强扫描可见不同程度的囊状或不定形的不强化变性区,呈现"沼泽湿地征"。MRI在诊断盆腔内子宫外平滑肌瘤上的误诊率为14.89%,明显低于CT的36.17%,差异有统计学意义(P平滑肌瘤变性的特征性表现。盆腔内子宫外平滑肌瘤的影像学表现多样,CT、MRI在其诊断上误诊难以避免。提高对盆腔内子宫外平滑肌瘤的影像学表现和误诊因素的认知,有助于减少术前误诊的发生。

关键词：平滑肌瘤子宫外体层摄影术 X线计算机磁共振成像