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子宫静脉内平滑肌瘤病一例报告并文献复习

中华肿瘤防治杂志 2020年第12期27卷 1017-1020页

作者：刘娟范德生上海中医药大学附属曙光医院宝山分院•上海市宝山区中西医结合医院病理科上海201999

1病例报告患者女,45岁,因发现子宫肌瘤、子宫实性占位于2018-06-19入院。一般情况良好,月经规律,无痛经,无下腹痛、腹胀。患者曾于2012年体检发现15 mm子宫肌瘤,2014年随诊彩超示13mm×14mm子宫肌瘤。入院彩超显示:子宫肌层间可见多个... 详细信息

1病例报告患者女,45岁,因发现子宫肌瘤、子宫实性占位于2018-06-19入院。一般情况良好,月经规律,无痛经,无下腹痛、腹胀。患者曾于2012年体检发现15 mm子宫肌瘤,2014年随诊彩超示13mm×14mm子宫肌瘤。入院彩超显示:子宫肌层间可见多个低回声,2mm×1mm^15mm×12mm,子宫颈部增大,结构不清,子宫颈后壁及子宫后壁下段见高回声,向外突出,大小约133mm×94mm×51mm,边界不清.

关键词：子宫静脉平滑肌瘤病例报告

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卵巢平滑肌瘤的影像学特征

中国医学影像技术 2016年第4期32卷 565-568页

作者：孟璐宗璨赵一婷牛旺史铁梅中国医科大学附属盛京医院超声科辽宁沈阳110004

目的探讨卵巢平滑肌瘤的超声、CT及MRI的特征。方法回顾性分析经手术病理学证实的11例卵巢平滑肌瘤患者的术前影像学(超声检查9例,CT平扫7例,增强CT 3例,MRI 4例)表现。结果 9例(9/9,100%)超声检查均表现为实质性肿块;病灶内血流信号不... 详细信息

目的探讨卵巢平滑肌瘤的超声、CT及MRI的特征。方法回顾性分析经手术病理学证实的11例卵巢平滑肌瘤患者的术前影像学(超声检查9例,CT平扫7例,增强CT 3例,MRI 4例)表现。结果 9例(9/9,100%)超声检查均表现为实质性肿块;病灶内血流信号不明显5例(5/9,55.56%),可见血流信号4例(4/9,44.44%)。7例(7/7,100%)CT平扫均表现为软组织密度包块,内部密度欠均匀,边界清;3例(3/3,100%)增强CT肿块均强化。4例(4/4,100%)MRI均表现为局限性肿块影,圆形或类圆形,边界清;T1WI低信号3例(3/4,75.00%),等信号1例(1/4,25.00%);T2低信号2例(2/4,50.00%),混杂信号2例(2/4,50.00%)。3例(3/11,27.27%)血清癌抗原125(CA125)升高。结果卵巢平滑肌瘤的超声表现为良性肿瘤的特征,CT和MRI可清晰地显示肿物内部构成,增强CT有利于鉴别卵巢良、恶性肿瘤。

关键词：平滑肌瘤卵巢肿瘤超声检查体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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子宫平滑肌瘤影像学研究进展

中国医学影像技术 2017年第11期33卷 1736-1739页

作者：邹春霞吕发金重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016

子宫平滑肌瘤为最常见妇科良性肿瘤,普通子宫平滑肌瘤可逐渐发展为变异型子宫平滑肌瘤,甚至恶变为肉瘤。子宫平滑肌瘤既往影像学检查主要依靠B型超声及CT。随着技术不断发展,MRI可更好地反映子宫平滑肌瘤的组织差别。本文对子宫平滑肌... 详细信息

子宫平滑肌瘤为最常见妇科良性肿瘤,普通子宫平滑肌瘤可逐渐发展为变异型子宫平滑肌瘤,甚至恶变为肉瘤。子宫平滑肌瘤既往影像学检查主要依靠B型超声及CT。随着技术不断发展,MRI可更好地反映子宫平滑肌瘤的组织差别。本文对子宫平滑肌瘤的影像学研究进展进行综述。

关键词：子宫平滑肌瘤磁共振成像

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静脉内平滑肌瘤病长入右心1例并文献复习

临床医学进展 2023年第10期13卷 16429-16432页

作者：姚鹤贺艺璇于风胜于啸时钟岩王钦王文杰王言奎青岛大学医学部山东青岛青岛大学附属医院妇科山东青岛

目的:通过分析静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis, IVL)的临床特点、临床表现、诊断及治疗与预后,同时阅读最新文献,总结最新诊疗方法,以提高该疾病的诊疗水平。方法:分析青岛大学附属医院收治的1例静脉内平滑肌瘤病长入右... 详细信息

目的:通过分析静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis, IVL)的临床特点、临床表现、诊断及治疗与预后,同时阅读最新文献,总结最新诊疗方法,以提高该疾病的诊疗水平。方法:分析青岛大学附属医院收治的1例静脉内平滑肌瘤病长入右心的诊治经过,并复习国内外文献。结果:患者吕某,因“胸闷、憋气20天”入院,入院后完善相关辅助检查,排除禁忌后行手术,术后病理:血管内平滑肌瘤。结论:静脉内平滑肌瘤病是一种罕见的、组织学表现为良性的子宫肿瘤,特征是平滑肌细胞在血管内增生,起源于子宫肌层,以其最广泛的形式,可以通过盆腔静脉和下腔静脉到达心脏,造成血液动力学并发症。子宫平滑肌瘤侵入血管长入右心室极少,病情严重,早发现、早诊断、早治疗尤为重要。

关键词：静脉内平滑肌瘤病平滑肌瘤子宫

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脊柱良性转移性平滑肌瘤1例报告并文献复习

脊柱外科杂志 2023年第1期21卷 64-67页

作者：张罗晟贾齐吴哲宇孙梓威王雪周振华肖建如海军军医大学长征医院骨科上海200003

良性转移性平滑肌瘤(BML)是一种罕见的转移性肿瘤,组织病理学特征为良性[1]:有丝分裂活性低,缺乏再生、坏死和有限的血管化[2]。1939年,Steiner等[3]首次描述了BML肺部转移。BML常发生于育龄期女性,且多数病例既往有全子宫或子宫平滑肌... 详细信息

良性转移性平滑肌瘤(BML)是一种罕见的转移性肿瘤,组织病理学特征为良性[1]:有丝分裂活性低,缺乏再生、坏死和有限的血管化[2]。1939年,Steiner等[3]首次描述了BML肺部转移。BML常发生于育龄期女性,且多数病例既往有全子宫或子宫平滑肌瘤切除史。BML的发生机制存在多种理论,但目前尚无共识,一种理论认为是子宫平滑肌瘤切除术后瘤细胞血行转移,另一种理论涉及到子宫平滑肌瘤细胞的淋巴扩散和局部平滑肌细胞的激素刺激转化[4-5]。

关键词：平滑肌瘤脊柱肿瘤转移外科手术

多层螺旋CT对食管平滑肌瘤与食管癌的鉴别诊断

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中国医学影像学杂志 2017年第8期25卷 579-582页

作者：刘鹏霍成存李艳聂永康赵绍宏首都医科大学大兴教学医院放射科北京102600 济南市第三人民医院磁共振室山东济南250132 北京市隆福医院急诊科北京100010 解放军总医院放射科北京100853

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在食管平滑肌瘤与食管癌鉴别诊断中的价值。资料与方法回顾性分析经手术及病理证实的26例食管平滑肌瘤患者及同期68例食管癌患者的胸部CT平扫及增强扫描图像,记录并比较两者的病灶大小、形态、密度、瘤-空气界... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在食管平滑肌瘤与食管癌鉴别诊断中的价值。资料与方法回顾性分析经手术及病理证实的26例食管平滑肌瘤患者及同期68例食管癌患者的胸部CT平扫及增强扫描图像,记录并比较两者的病灶大小、形态、密度、瘤-空气界面等特征。结果食管平滑肌瘤的MSCT表现为密度均匀、可有钙化、食管壁多局限受累、病灶龛影样凹陷少见、瘤-空气界面光滑、强化幅度低、较大病灶相应管腔多角状扩张等特征;而食管癌则多表现为管壁环周增厚、病灶无钙化、病灶龛影样凹陷常见、瘤-空气界面多不光滑、中等程度强化等特点。食管平滑肌瘤在钙化、食管壁多局限受累、病灶龛影样凹陷少见、瘤-空气界面光滑等征象方面与食管癌比较,差异有统计学意义(P平滑肌瘤和食管癌,为临床诊断与治疗提供依据。

关键词：食管肿瘤平滑肌瘤体层摄影术螺旋计算机诊断鉴别

延胡索酸水合酶缺陷型子宫平滑肌瘤19例临床与病理分析

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现代妇产科进展 2024年第1期33卷 16-20页

作者：陆丹丹沈铭红陈汝蕾吕京澴南京医科大学附属苏州医院病理科苏州215002

目的:探讨延胡索酸缺陷型子宫平滑肌瘤(FH-DUL)的临床特征、组织形态、免疫表型和分子特点,并分析与复发风险相关的危险因素。方法:收集2019年11月至2023年4月于苏州市立医院本部诊治的19例FH-DUL,回顾分析其临床表现、组织学特征、免... 详细信息

目的:探讨延胡索酸缺陷型子宫平滑肌瘤(FH-DUL)的临床特征、组织形态、免疫表型和分子特点,并分析与复发风险相关的危险因素。方法:收集2019年11月至2023年4月于苏州市立医院本部诊治的19例FH-DUL,回顾分析其临床表现、组织学特征、免疫组化表型,并对其中1例行高通量二代测序(NGS法)检测。结果:19例FH-DUL患者平均年龄(38.6±8.2)岁,其中5例(26.3%)有月经量增多、下腹包块、痛经等临床症状,其余14例(73.7%)为体检发现。11例(57.9%)为多发肌瘤(≥2枚),8例(42.1%)为单发性肌瘤,最大径4~13cm。1例(5.3%)为黏膜下肌瘤,13例(68.4%)为肌壁间肌瘤,5例(26.3%)为浆膜下肌瘤。6例(31.8%)患者的一级亲属有子宫平滑肌瘤病史。13例(68.4%)行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,6例(31.6%)行腹腔镜下全子宫切除术。19例均具有至少一个典型的FH-DUL形态特征。低倍镜视野下:19例(100%)可见薄壁鹿角状血管,13例(68.4%)明显富于细胞,11例(57.9%)可见灶性的肺泡样水肿间质。高倍镜视野下:11例(57.9%)见奇异形核,12例(63.2%)见胞质内嗜酸性小球沉积,8例(42.1%)见显著的嗜酸性大核仁及核仁周围空晕,核分裂<5个/HPF,未见明显肿瘤性凝固性坏死。19例免疫组化均为SMA、Desmin、h-caldesmon阳性表达,FH表达完全缺失。1例行高通量测序示FH基因胚系突变阴性,可能致病变异为FH基因拷贝数缺失。19例患者随访期内复发3例(15.8%),无死亡。年龄(<35岁)、家族肿瘤史与患者术后复发率呈显著相关(P均<0.05)。结论:FH-DUL具有一定特征的组织学形态,但并不绝对。独特的病理形态联合免疫组化检查有利于FH-DUL的诊断,结合临床特征可以指导进行遗传咨询和正式的突变检测。当患者年龄<35岁、有肿瘤家族史时,需警惕其复发风险。

关键词：子宫肿瘤延胡索酸水合酶平滑肌瘤免疫组织化学回顾性研究

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膀胱平滑肌瘤的超声声像图特征

中国医学影像技术 2015年第4期31卷 597-599页

作者：谭知芝李加伍罗燕四川大学华西医院超声科四川成都610041

目的探讨膀胱平滑肌瘤的超声声像图特征。方法回顾性分析经手术病理确诊的7例膀胱平滑肌瘤患者的超声表现。结果 7例膀胱平滑肌瘤常规超声显示均是单发肿块,平均最大直径(3.47±1.42)cm。6例肿块位于膀胱壁黏膜下,且凸向膀胱腔内生长;1... 详细信息

目的探讨膀胱平滑肌瘤的超声声像图特征。方法回顾性分析经手术病理确诊的7例膀胱平滑肌瘤患者的超声表现。结果 7例膀胱平滑肌瘤常规超声显示均是单发肿块,平均最大直径(3.47±1.42)cm。6例肿块位于膀胱壁黏膜下,且凸向膀胱腔内生长;1例肿块位于膀胱浆膜下与子宫之间,突向膀胱外生长。所有肿块二维超声均表现为低回声,回声均匀,且肿块基底部较宽;位于黏膜下者其表面膀胱壁黏膜层光滑完整、与周围的黏膜面连续,呈线状强回声;6例肿块表现为边界清楚,形态规则,1例表现为边界欠清,形态欠规则;CDFI示4例肿块内有点状血流信号,3例未见明显血流信号。结论膀胱平滑肌瘤多发生于女性患者,于二维超声图像常表现为膀胱后壁黏膜下单发的边界清楚、形态规则的均质低回声团块,基底部较宽,团块内可有点状血流信号,术前诊断有时较困难,必要时仍需结合膀胱镜检查及病理活检以明确诊断。

关键词：膀胱平滑肌瘤超声检查

超声内镜在贲门部平滑肌瘤和胃肠道间质瘤鉴别诊断中的意义

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临床医学进展 2023年第11期13卷 17185-17191页

作者：苏燊任琳琳许玉双毛涛青岛大学附属医院山东青岛

背景和目的:贲门处上皮下肿物(SLE)主要为平滑肌瘤和胃肠道间质瘤(GIST),两者临床预后截然不同,前者为良性肿物,可进行随访观察,后者具有潜在恶性,需要内镜下切除。贲门处病变术后具有并发胃食管反流和狭窄的风险,因此该部位的术前评估... 详细信息

背景和目的:贲门处上皮下肿物(SLE)主要为平滑肌瘤和胃肠道间质瘤(GIST),两者临床预后截然不同,前者为良性肿物,可进行随访观察,后者具有潜在恶性,需要内镜下切除。贲门处病变术后具有并发胃食管反流和狭窄的风险,因此该部位的术前评估更应谨慎以避免不必要的损害。超声内镜(EUS)对SLE的术前诊断具有重要价值,本研究的目的是分析贲门部SLE的超声内镜下特征与病理结果的对应关系,以达到术前鉴别诊断平滑肌瘤和GIST,为病患提供个体化诊疗意见(切除或随访)的目的。材料和方法:本研究纳入了2017年1月至2021年11月于青岛大学附属医院住院行内镜下贲门肿物切除术且术后病理示平滑肌瘤和GIST的患者。定量资料使用t检验进行分析,分类变量使用fisher确切概率法进行分析比较差异。P 平滑肌瘤,对肿物的基线资料、肿物的大小、形态、起源层次、生长模式、内部回声、内镜下血流信号影和弹性成像进行分析,肿物形态(P = 0.024)及超声内镜下内部回声(P = 0.003)差异具有统计学意义。对形态及内部回声进行综合分析,内部回声对平滑肌瘤和GIST的鉴别诊断价值更高。结论:超声内镜检查可对贲门部平滑肌瘤及GIST进行鉴别诊断,肿物形态为广基形及内部低回声,尤其是低回声,提示平滑肌瘤可能性大。超声内镜检查是贲门肿物的术前鉴别诊断的一种有效、安全、可靠的方法。

关键词：平滑肌瘤胃肠道间质瘤超声内镜