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984例住院不合理用药医嘱帕累托图分析

中国医院药学杂志 2016年第9期36卷 737-740页

作者：吴丽芳卓双塔林涛周奇奇陈丽云厦门市第二医院药学部福建厦门361021

目的:分析某院不合理用药医嘱的情况及原因,通过持续整改提升合理用药质量。方法:通过医院"病案管理系统"每月(2013-2014年)按科室分布随机抽取归档的100本住院病历进行合理用药检查,同时按不合理用药类型、药物类别分别进行帕累托图分... 详细信息

目的:分析某院不合理用药医嘱的情况及原因,通过持续整改提升合理用药质量。方法:通过医院"病案管理系统"每月(2013-2014年)按科室分布随机抽取归档的100本住院病历进行合理用药检查,同时按不合理用药类型、药物类别分别进行帕累托图分析。结果:统计不合理用药医嘱984例,其中2013年占616例,2014年占368例;8种不合理用药中,构成主要问题类型的分别为适应证不适宜(31.24%)、用法用量不适宜(28.41%)、遴选药品不适宜(19.28%)。在12类药物中5类药物构成主要因素。结论:临床药师根据不合理用药具体情况有针对性地进行干预和药学服务,促进合理用药质量持续提升。

关键词：不合理用药帕累托图分析整改

帕累托图法回顾性分析我院门诊药物咨询服务情况

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中国医药导刊 2019年第5期21卷 310-315页

作者：杨磊邹治木聂彩霞张慧琴尹思敏云南省大理市第一人民医院药学部

目的:回顾性分析门诊药物咨询服务情况,提高医院药事服务质量,增强患者用药的依从性,促进医院临床药学的发展。方法:采用帕累托图法,对我院2017年1月1日至2018年12月31日的门诊用药咨询记录进行统计分析。结果:1192例记录中,咨询者身份... 详细信息

目的:回顾性分析门诊药物咨询服务情况,提高医院药事服务质量,增强患者用药的依从性,促进医院临床药学的发展。方法:采用帕累托图法,对我院2017年1月1日至2018年12月31日的门诊用药咨询记录进行统计分析。结果:1192例记录中,咨询者身份以患者及家属居多(87.25%);咨询者年龄多集中在45~65岁(57.89%);咨询对象中女性(56.88%)相对男性(43.12%)偏多;特殊人群用药咨询以孕产妇居多。帕累托图分析结果显示,药品名称与成分、用法用量和价格构成用药咨询内容的主要因素;中成药、心血管系统药物、消化系统药物、内分泌系统药物、抗微生物药物和中枢神经系统药物构成咨询药物类别的主要因素。结论:药师为患者提供优质的药物咨询服务,有助于促进临床合理用药。

关键词：临床药师用药咨询药学服务帕累托图合理用药

帕累托图联合鱼骨图分析法在重点监控药品用药改进中的应用

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安徽医专学报 2022年第3期21卷 4-6,9页

作者：嵇小彦扬州市江都中医院药剂科江苏扬州225200

目的:探讨帕累托图联合鱼骨图分析法在重点监控药品合理用药改进中的应用价值。方法:随机抽取某医院2018年6月-2019年6月期间及2019年7月-2020年7月期间应用《第一批国家重点监控合理用药药品目录》中公布的重点监控药品出院病历各300份... 详细信息

目的:探讨帕累托图联合鱼骨图分析法在重点监控药品合理用药改进中的应用价值。方法:随机抽取某医院2018年6月-2019年6月期间及2019年7月-2020年7月期间应用《第一批国家重点监控合理用药药品目录》中公布的重点监控药品出院病历各300份,采用帕累托图分析不合理用药的因素类型,再应用鱼骨图进行根因分析。比较整改措施实施前后不合理用药的改善情况。结果:整改措施实施前,重点监控药品不合理用药率达51.67%,整改措施实施后,不合理用药率为11.67%,显著低于整改措施实施前(P帕累托图联合鱼骨图分析法有利于全面了解不合理用药的类型分布和根本原因,有助于整改措施的制定和实施。

关键词：帕累托图鱼骨图重点监控药品合理用药

帕累托图与鱼骨图分析法在中成药规范使用中的作用

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中医药管理杂志 2022年第1期30卷 85-86页

作者：陆吴霞罗春飞马陈芳浙江省荣军医院浙江嘉兴314000

目的:探讨帕累托图及鱼骨图分析法在中成药规范使用中的作用。方法:研究人员从2019年2—12月期间医院所有中成药处方中抽选600张进行调查分析,统计调查处方中不合理中成药处方数量及类型,计算中成药处方不合格率,设为管理前。自2020年1... 详细信息

目的:探讨帕累托图及鱼骨图分析法在中成药规范使用中的作用。方法:研究人员从2019年2—12月期间医院所有中成药处方中抽选600张进行调查分析,统计调查处方中不合理中成药处方数量及类型,计算中成药处方不合格率,设为管理前。自2020年1月起,医院采用帕累托图及鱼骨图分析法管理所有中成药应用流程,从2020年2—12月医院中成药处方中抽选600张进行分析,再次统计中成药处方不合格率,设为管理后。比较管理前后差异,评估管理效果。结果:帕累托图及鱼骨图分析法应用管理前,抽选中成药处方中共同不合理处方49份(8.17%),不合理类型主要以用法用量不合理、适应证不合理、联合用药不合理等为主;管理后医院中成药处方不合格率明显低于管理前(P帕累托图及鱼骨图分析法应用于临床中成药规范使用管理中效果显著,能有效降低院内中成药处方不合格率,对保障患者临床用药安全有重要意义。

关键词：帕累托图鱼骨图分析法中成药规范使用

帕累托图和鱼骨图分析法在静脉输液合理用药中的应用

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北方药学 2022年第7期19卷 97-101页

作者：张清泉傅新阳林志强福建医科大学附属泉州第一医院福建泉州362000

目的:分析帕累托图和鱼骨图分析法在管理静脉输液合理用药中的应用价值。方法:收集我院2021年1月—2022年4月处方(医嘱)点评发现的与静脉输液相关的不合理病例611份,借助帕累托图、鱼骨图开展研究,确定静脉输液药品不合理用药的主要类型... 详细信息

目的:分析帕累托图和鱼骨图分析法在管理静脉输液合理用药中的应用价值。方法:收集我院2021年1月—2022年4月处方(医嘱)点评发现的与静脉输液相关的不合理病例611份,借助帕累托图、鱼骨图开展研究,确定静脉输液药品不合理用药的主要类型,找出根本原因;制定改进措施。结果:静脉输液相关的不合理病例611份,静脉输液用药不合格率为1.03%。44.19%为适应证不适宜,13.75%为遴选的药物不适宜,10.47%为联合用药不适宜,8.51%为用法、用量不适宜,在帕累托图分析中属于A类主要因素;6.22%为其它用药不适宜,5.56%为药品剂型或给药途径不适宜,二者在帕累托图分析中属于B类次要因素;其中配伍禁忌或不良相互作用占比为5.40%,无适应证用药占比为2.78%,无正当理由不选国家基础药物占比1.31%,0.98%为无正当理由超说明书用药,0.82%为重复给药,在帕累托图分析中属于C类一般因素。多个科室存在静脉输液不合理用药问题,根据院科两级综合考评的科室进行归类,A类13个,B类5个,C类14个,N9、N10病区泌尿外科不合理率最高,达到14.24%。鱼骨图分析结果显示影响静脉输液不合理用药因素众多,如药物监督不到位、合理用药意识不足、医务人员培训不到位、临床药师参与度不高、相关制度不完善等。结论:可将帕累托图、鱼骨图应用在静脉输液合理用药分析中,在研究过程中,应采取科学的药物指导与药学服务,以确保静脉输液药品被合理使用。

关键词：帕累托图鱼骨图静脉输液合理用药

帕累托图及鱼骨图分析法在基层医疗机构合理用药管理中的应用

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中国医药指南 2021年第28期19卷 10-12页

作者：刘苑福建省三明市第二医院药学部福建三明366000

目的探究帕累托图及鱼骨图分析法在基层医疗机构合理用药管理中的应用。方法于2018年6月至2019年6月在对全市15家基层医疗机构临床用药管理中开展帕累托图及鱼骨图分析法干预的管理模式,随机抽取管理前、后各10000份处方,分析管理前不... 详细信息

目的探究帕累托图及鱼骨图分析法在基层医疗机构合理用药管理中的应用。方法于2018年6月至2019年6月在对全市15家基层医疗机构临床用药管理中开展帕累托图及鱼骨图分析法干预的管理模式,随机抽取管理前、后各10000份处方,分析管理前不合理用药处方类型及因素类型,计算管理前后不合理用药发生率。结果管理前,随机抽取的10000份点评处方中,621份存在不合理用药情况,不合理处方率6.21%;不合理用药处方中,主要为不规范医嘱、用药不适宜医嘱、超常医嘱构成;同管理前相比,管理后不合理处方率更低,差异具备统计学意义(P帕累托图及鱼骨图分析法在医联体合理用药管理中的应用价值较高,有助于基层医疗机构依据分析结果针对性提出改进措施,有效减少基层医疗机构不合理用药事件发生,促使合理用药。

关键词：合理用药鱼骨图分析法帕累托图

帕累托图和鱼骨图分析法在药品不良反应报告分析中的应用价值研究

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当代医药论丛 2021年第18期19卷 46-48页

作者：周柏村刘颖丁劲成都市第六人民医院药剂科四川成都610000

目的:探讨帕累托图和鱼骨图分析法在药品不良反应(ADR)报告分析中的应用价值。方法:选择成都市第六人民医院2020年度上报至国家ADR检测中心的140份ADR报告作为研究对象。对这些ADR报告中的呈报人员、患者性别、年龄、药品种类、给药途径... 详细信息

目的:探讨帕累托图和鱼骨图分析法在药品不良反应(ADR)报告分析中的应用价值。方法:选择成都市第六人民医院2020年度上报至国家ADR检测中心的140份ADR报告作为研究对象。对这些ADR报告中的呈报人员、患者性别、年龄、药品种类、给药途径、ADR类型、累及的器官或系统、临床表现等进行统计分析,并采用帕累托图分析法分析引起ADR的主要药品种类,采用鱼骨图分析法分析导致ADR发生的根本原因。结果:在140例患者中,女性患者的数量多于男性患者,其中60岁以上的患者占多数,静脉给药后发生ADR的患者最多。本研究中ADR累及的器官或系统主要为皮肤及其附件、血液系统和心血管系统。采用帕累托图分析法进行分析可知,引起ADR的A类药物有抗肿瘤药、抗感染药、中药注射液和造影剂。采用鱼骨图分析法进行分析可知,导致ADR发生的根本原因有信息收集因素、患者因素、给药途径因素和药品因素。结论:老年患者、女性患者及经静脉给药的患者发生ADR的几率较高,ADR主要累及皮肤及其附件、血液系统和心血管系统。采用帕累托图和鱼骨图分析法对ADR报告进行分析可明确引起ADR的主要药品种类及导致ADR发生的根本原因。

关键词：帕累托图鱼骨图药品不良反应

帕累托图与鱼骨图分析法在快递配送中药代煎汤剂中的应用

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中医药管理杂志 2023年第13期31卷 109-111页

作者：代斌玲台州市中医院浙江台州318000

目的:探讨帕累托图与鱼骨图分析法在快递配送中药代煎汤剂中的应用及改进方法。方法:医院门诊中药房采用问卷调查形式收集患者因快递配送中药代煎汤剂所反馈的问题,进行统计分析,采用帕累托图分析得到主要问题和次要问题,采用鱼骨图分... 详细信息

目的:探讨帕累托图与鱼骨图分析法在快递配送中药代煎汤剂中的应用及改进方法。方法:医院门诊中药房采用问卷调查形式收集患者因快递配送中药代煎汤剂所反馈的问题,进行统计分析,采用帕累托图分析得到主要问题和次要问题,采用鱼骨图分析法分析主要问题产生的主要原因。结果:漏包破损是主要问题,寄件程序复杂和快递费用高是次要问题,主要问题产生的主要原因由人、机、料、法、环5个方面导致,进行重点干预以减少此类问题的发生。结论:帕累托图和鱼骨图分析法能快速有效地找到主要问题及主要原因制定改进方法,对保障安全用药有重要意义。

关键词：帕累托图鱼骨图快递配送代煎汤剂问题反馈

帕累托图与鱼骨图分析法在基层医院药剂科中成药合理用药中的应用

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中医药管理杂志 2023年第8期31卷 106-109页

作者：邱蕾杭州市临安区第一人民医院浙江杭州311300

目的:研究分析帕累托图及鱼骨图分析法在基层医院药剂科中中成药的合理应用。方法:收集医院2020年3月—2021年10月份,中成药有543个不合理处方,运用帕累托图和鱼骨图对不合理用药进行分析,明确不合理使用药物的主要类型,并对其原因进行... 详细信息

目的:研究分析帕累托图及鱼骨图分析法在基层医院药剂科中中成药的合理应用。方法:收集医院2020年3月—2021年10月份,中成药有543个不合理处方,运用帕累托图和鱼骨图对不合理用药进行分析,明确不合理使用药物的主要类型,并对其原因进行探讨;2021年1月开始药剂科采取帕累托图结合鱼骨图分析方法。随机选取235名患者进行问卷调查,对其实施前(2020年3—12月)和实施后(2021年1—10月)的不合理使用行为的发生率及患者的满意情况进行统计和比较。结果:帕累托图结果表明:用法用量不合理、不合理适应证、禁忌用药、联合用药不合理、重复用药等分别占22.60%、14.32%、13.87%、13.20%、10.51%;实施后患者在治疗过程中使用不合理药物的比例显著低于实施前(P帕累托图和鱼骨图分析方法,对中成药的不合理用药进行了精确的分析,为基层医院提供了科学的参考依据,有针对性地提出相应的对策,并且有效地减少了不合理用药的发生,促进了中成药的合理用药,从而保障了患者的用药安全。

关键词：帕累托图鱼骨图分析法药剂科中成药合理用药