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吸入福莫特罗/布地奈德对稳定期COPD患者的疗效观察

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临床肺科杂志 2007年第11期12卷 1164-1166页

作者：谢金祥李永怀胡杰贵安徽省铜陵县人民医院内二科 244100 安徽医科大学第一附属医院呼吸内科 230022

目的观察长期吸入福莫特罗/布地奈德治疗稳定期慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的疗效。方法对94例稳定期COPD患者进行随机分为4组:A组:吸入福莫特罗/布地奈德,B组吸入沙莫特罗/氟地卡松,C组口服茶碱类缓释剂或长效茶碱类药物,D组不用任何药... 详细信息

目的观察长期吸入福莫特罗/布地奈德治疗稳定期慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的疗效。方法对94例稳定期COPD患者进行随机分为4组:A组:吸入福莫特罗/布地奈德,B组吸入沙莫特罗/氟地卡松,C组口服茶碱类缓释剂或长效茶碱类药物,D组不用任何药物。治疗1年。评估肺功能(FEV1,FEV1/FVC)、AECOPD情况及治疗满意度。疗效比较采用优势检验。结果94例全部完成1年随访,吸入福莫特罗/布地奈德组和吸入沙莫特罗/氟地卡松组明显减缓肺功能的恶化,明显减少AECOPD的次数及延迟首次AECOPD时间;同时发现吸入福莫特罗/布地奈德组较其他三组有着明显的较好治疗满意度。结论吸入福莫特罗/布地奈德由于起效快且持续时间长,在改善症状方面优于吸入沙莫特罗/氟地卡松,具有较好的依从性。

关键词：慢性阻塞性肺疾病布地奈德/福莫特罗药物治疗

孟鲁司特联合布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

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齐齐哈尔医学院学报 2016年第19期37卷 2413-2415页

作者：熊丹江苏省靖江市人民医院呼吸科 214500

目的探讨孟鲁司特联合布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗成人咳嗽变异性哮喘的效果。方法选取我院100例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,观察组给予孟鲁斯特联合布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗,对照组给... 详细信息

目的探讨孟鲁司特联合布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗成人咳嗽变异性哮喘的效果。方法选取我院100例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,观察组给予孟鲁斯特联合布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗,对照组给予布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗。观察两组患者咳嗽症状评分、肺功能变化、副反应等。结果治疗后两组患者的临床症状、治疗后咳嗽评分均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P特联合布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂较单用布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂可明显缓解患者临床症状,且安全性高,值得推广。

关键词：布地奈德/福莫特罗孟鲁司特咳嗽变异性哮喘肺功能

重度COPD患者稳定期不同治疗方案的对照研究

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重度COPD患者稳定期不同治疗方案的对照研究

作者：谢梓正广东药学院

学位级别：硕士

背景：慢性阻塞性肺疾病（COPD)是一种可以预防、可以治疗并伴有显著肺外效应的疾病，是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。COPD的控制包括药物治疗和日常的功能锻炼。支气管舒张剂伴或者不伴吸入性... 详细信息

背景：慢性阻塞性肺疾病（COPD)是一种可以预防、可以治疗并伴有显著肺外效应的疾病，是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。COPD的控制包括药物治疗和日常的功能锻炼。支气管舒张剂伴或者不伴吸入性糖皮质激素用于重度COPD患者稳定期的维持治疗被证明为有效的治疗方案。目的：评估噻托溴铵吸入、沙美特罗/氟替卡松吸入以及口服茶碱三种疗法对稳定期重度COPD患者的肺功能、生活质量、气道炎症因子的影响并观察药物的不良反应。方法：在4个星期的筛选期治疗后，符合条件的137个患者按1:1:1随机分配为三组,分别接受口服缓释茶碱片0.2BID、沙美特罗/氟替卡松50ug/250ug吸入BID或者噻托溴铵18ug QD吸入治疗。在试验的开始、第4、12、24周分别完成肺功能测定、6分钟步行实验、呼吸困难问卷、BODE指数、心电图以及痰细胞计数、痰VEGF和LTB4的测定。结果：在3组稳定期重度COPD患者中，茶碱组、沙美特罗/氟替卡松组以及噻托溴铵组分别有40、40、42个患者最终完成试验，三组患者的肺功能、6分钟步行实验、呼吸困难问卷、BODE指数都有所改善，结果有统计学差异，吸入噻托溴铵组及沙美特罗/氟替卡松组的改善比茶碱组更显著，除了6分钟步行实验外，噻托溴铵组和沙美特罗/氟替卡松组两组之间其他检测无统计学差异。三组治疗方案都能减轻患者痰VEGF以及LTB4的含量，噻托溴铵对于痰VEGF的降低更显著。结论：噻托溴铵组、沙美特罗/氟替卡松组和茶碱组对于重度稳定期COPD患者均有较好的疗效，噻托溴铵组、沙美特罗/氟替卡松组相对于茶碱组疗效更显著，噻托溴铵组可能对于气道重塑有潜在的影响。

关键词：稳定期copd 噻托溴铵布地奈德/福莫特罗茶碱肺功能 vegf LTB4

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺气肿空间分布特征及对吸入剂的疗效反应评价

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慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺气肿空间分布特征及对吸入剂的疗效...

作者：沈其晓南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景慢性阻塞性肺疾病以不完全可逆的气流受限为特征,其主要病变部位位于小气道(直径0.10);下肺叶型肺气肿与前一年急性加重次数、FEV1/FVC、FEV1 占预计值%、DLCOSB、RV/TLC、Z5、R5、Fres 具有相关性(均PE型>M型,差别有统计学意义... 详细信息

研究背景慢性阻塞性肺疾病以不完全可逆的气流受限为特征,其主要病变部位位于小气道(直径特征、肺功能的相关关系,并进一步观察不同影像学表型对吸入剂治疗反应差异,从而为个体化治疗提供依据。第一部分慢阻肺稳定期患者肺气肿空间分布与临床特征相关性研究目的探讨不同肺气肿空间分布的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床特征的差异性。方法以2015年12月至2016年12月南方医科大学珠江医院随访的稳定期COPD患者为研究对象,所有受试者均采用德国耶格公司MasterScreen肺功能仪进行肺通气功能检查,并于一周内使用Philips Brilliance 256层iCT对所有受试者进行HRCT检查,用Philips肺定量软件测定全肺及每个肺叶肺气肿指数(LAA%,即以-950HU为阈值,测定肺低衰减区占全肺体积的百分比)、右肺上叶尖段支气管第5级分支管壁面积占总横截面积百分比(WA%)及内径周长为10mm的气管管壁厚度(Pi10)。结果1、与健康对照组相比,慢阻肺组吸烟指数、小气道阻力、RV/TLC%明显升高(P0.10);下肺叶型肺气肿与前一年急性加重次数、FEV1/FVC、FEV1 占预计值%、DLCOSB、RV/TLC、Z5、R5、Fres 具有相关性(均P布地奈德/福莫特罗吸入剂治疗反应及差异。方法纳入2016年5月至2017年1月期间符合条件的稳定期慢阻肺患者55例,所有受试者症状评分、肺功能检查及HRCT扫描均同第一部分,根据HRCT扫描结果分为A型、E型、M型三组,均接受为期3个月布地奈德/福莫特罗吸入剂治疗,观察三组患者治疗前后症状评分、肺功能检查、小气道改善情况,了解不同影像学表型的治疗差异。结果1、肺通气功能指标:FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC、DLCO%pred:A型>E型>M型,差别有统计学意义(P<0.05);RV/TLC%:A型

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺气肿空间分布类型临床特征慢性阻塞性肺疾病影像学表型布地奈德/福莫特罗

呼出气一氧化氮预测稳定期COPD患者吸入糖皮质激素治疗疗效的价值

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呼出气一氧化氮预测稳定期COPD患者吸入糖皮质激素治疗疗效的价值

作者：许文飞山东大学

学位级别：硕士

研究背景慢性组塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的慢性炎症性呼吸系统的疾病,是世界范围内患病率与病死率较高的疾病之一,其特点是不完全可逆的气流受限并呈进行性发展,主要表现为慢性的咳嗽、咳痰... 详细信息

研究背景慢性组塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的慢性炎症性呼吸系统的疾病,是世界范围内患病率与病死率较高的疾病之一,其特点是不完全可逆的气流受限并呈进行性发展,主要表现为慢性的咳嗽、咳痰、气短、胸闷、喘息及呼吸困难等症状。COPD的实质为气道和肺组织的慢性非特异性炎症反应,与患者吸入香烟烟雾及有害颗粒等刺激有关,其中主要的炎症细胞为中性粒细胞、肺泡巨噬细胞及CD8+T细胞,另外肺的结构细胞如肺泡上皮细胞和内皮细胞等均参与了气道炎症的发生与发展。近年来有较多研究显示嗜酸性粒细胞及肥大细胞等炎症细胞也参与了COPD的气道炎症反应的过程,尤其是在COPD急性加重期的患者中表现更为明显。呼出气一氧化氮(fraction of exhaled nitric oxide, FENO)是目前研究较多的一种气道炎症标志物,在呼吸系统的炎症反应及氧化应激等方面均发挥了重要作用,尤其是在支气管哮喘诊治中的作用已逐渐受到重视,并得到了国内外专家的肯定和广泛的应用。国内外较多研究也显示FENO能够反应支气管哮喘、过敏性咳嗽、COPD慢性嗜酸性肺炎等慢性气道炎症性疾病的气道炎症水平,尤其是气道内嗜酸性粒细胞增多的气道炎症,此类气道炎症对糖皮质激素类药物治疗效果的反应性较好,因此临床上可以用FENO检测手段来指导患有气道炎症性疾病的患者应用糖皮质激素类药物治疗。COPD患者的慢性气道炎症能加重气道壁的损伤、修复及重构,因此延缓COPD患者病情持续性进展及肺功能进行性减退的关键是控制慢性气道炎症的发展。糖皮质激素在控制气道炎症方面起到了尤为重要的作用,其机制为直接抑制中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、肺泡巨噬细胞等炎症细胞的活化,并能抑制白三烯、前列环素等炎症介质的合成与释放,从而舒张支气管,改善患者的肺功能和预后。但也有研究表明,COPD患者应用糖皮质激素类药物治疗时能加重肺炎等并发症的发生率,因此,临床上迫切需要能指导COPD患者使用糖皮质激素治疗的辅助检查方法。FENO作为一种有用的气道炎症标志物,其操作简单、重复性好、有较高的灵敏度和特异度,因此可以用来指导COPD患者应用糖皮质激素治疗。研究目的探讨应用FENO测定技术预测稳定期COPD患者应用ICS治疗疗效的价值。研究方法1.选取2015年3-7月就诊于山东省立医院呼吸内科门诊,确诊为稳定期COPD(稳定期COPD是指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或轻微)的患者31例;2.进行单组、开放性的试验研究,试验前测定FENO值(将呼气流速定为50mL/s),并行肺功能、支气管舒张试验检查,肺功能测定前患者应静坐十分钟,在测定过程患者中保持坐位。3.检查后确诊为COPD的患者,给予布地奈德/福莫特罗粉(信必可)吸入剂160ug/4.5ug,每天2次、每次1吸,并给予化痰、止咳等基础治疗,同时督促患者戒烟及指导患者康复锻炼等治疗,4周以后重复上述检查。4.分别记录患者用药前后FENO值及相关的肺功能指标(包括***1％. ***1/FVC%等).研究结果31例稳定期COPD患者中,其中1人因吸入布地奈德/福莫特罗粉药物过程中出现咽部瘙痒干涩、刺激性咳嗽等不良反应而中途停止用药并退出本试验研究,余30例稳定期COPD患者顺利地完成了本试验研究。1.受试者的一般资料、吸烟及肺功能分级与FENO的关系基线水平FENO在不同的性别组、年龄组、体重指数组、有无吸烟史组、肺功能分级组之间差异无统计学意义(P均>0.05);2.基线水平FENO值与相关肺功能指标的关系基线FENO值与基线FEV1直无明显相关性(r=0.203,P=0.281),然而,基线FENO水平与使用ICS治疗后第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)改善值却有着显著地相关性(r=0.865,P布地奈德/福莫特罗粉吸入剂后FENO值的变化趋势基线FENO的值越高,使用ICS治疗4周后FENO值的下降幅度越大,反之亦然。4.基线水平FEN0对稳定期COPD患者吸入糖皮质激素治疗的预测价值对ICS治疗有反应者(FEV1增加的绝对值≥200mL)较对ICS治疗无反应者(FEV1增加的绝对值<200ml)的FENO基线值明显增高(P<0.05),利用基线FENO值诊断有反应者与无反应者的AUC为0.931,切点值定为29. lppb。研究结论1.基线水平FENO值与稳定期COPD的肺功能损伤的严重程度无明显的相关性,FENO并不能代表COPD患者的严重程度分级;2.基线水平FENO的值越高,COPD患者的气道炎症程度越重,治疗效果越好,因此FENO能反应稳定期COPD患者的气道类型

关键词：慢性阻塞性肺疾病呼出气一氧化氮肺功能吸入性糖皮质激素布地奈德/福莫特罗

茚达特罗/格隆溴铵治疗中-重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究

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茚达特罗/格隆溴铵治疗中-重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效...

作者：王慧河南大学

学位级别：硕士

目的观察茚达特罗/格隆溴铵固定剂量组合(fixed-dose combination FDC)治疗中-重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease COPD)的临床疗效及安全性;并通过对比布地奈德/福莫特罗FDC,进一步了解茚达特罗/格隆溴... 详细信息

目的观察茚达特罗/格隆溴铵固定剂量组合(fixed-dose combination FDC)治疗中-重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease COPD)的临床疗效及安全性;并通过对比布地奈德/福莫特罗FDC,进一步了解茚达特罗/格隆溴铵FDC的临床意义。方法根据纳排标准选取中-重度稳定期慢阻肺患者60例,采用计算机随机分组,分为试验组、对照组两组,每组各30例。试验组吸入茚达特罗/格隆溴铵FDC(110μg/50μg),1次/天,每次1吸;对照组吸入布地奈德/福莫特罗FDC(160μg/4.5μg),2次/天,每次1吸。经过3个月的治疗后,复查肺功能、完善相关问卷调查,比较两组慢阻肺患者治疗前后组间、组内第一秒用力呼气容积(FEV)、用力肺活量(FVC)、深吸气量(IC)、慢阻肺患者自我评估测试(CAT评分)及COPD临床问卷调查(CCQ评分)等指标的变化,评价患者肺功能和生活质量改善程度,并以2018年慢性阻塞性肺疾病全球协议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease GOLD)中的分组标准将两组患者各分为B、D亚组进一步比较分析。随访记录两组慢阻肺患者的不良反应发生情况。结果1、最终纳入慢阻肺患者60例。随访过程中试验组有2例患者因分别出现急性上呼吸道感染、心悸而退出研究,余28例完成随访;对照组中有3例患者分别因口腔真菌感染、震颤、失访而退出研究,余27例完成随访。完成随访的两组患者在治疗开始时,其年龄、BMI值、吸烟与戒烟史、罹患慢阻肺疾病病史、慢阻肺严重程度(肺功能)、既往一年的急性加重史、m MRC评分、GOLD分组等基线数据差异无统计学意义(P>0.05)。2、治疗前后肺功能的对比:治疗前,试验组的FEV、FVC、IC与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。经过3个月治疗,试验组及对照组的FEV、FVC、IC分别与治疗前进行组内比较,统计分析后结果示:治疗后的两组患者的肺功能均有升高(P0.05)。在治疗后,试验组及对照组的CAT评分、CCQ评分分别与治疗前进行组内比较,两组患者的CAT评分、CCQ评分均有明显下降(P0.05)。结论1、茚达特罗/格隆溴铵FDC和布地奈德/福莫特罗FDC均能改善稳定期中-重度慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及生活质量。2、与布地奈德/福莫特罗FDC相比,茚达特罗/格隆溴铵FDC能更好的改善肺功能及气流阻塞,提升生活质量,并在B、D亚组分析时得到进一步验证。3、在随访期间,两种药物不良反应发生率相似,均无严重不良事件发生,安全性及耐受性良好,具有临床应用的价值。

关键词：茚达特罗/格隆溴铵布地奈德/福莫特罗慢性阻塞性肺疾病肺功能不良反应

LABA/LAMA/ICS与LABA/ICS+LAMA在中重度COPD稳定期的疗效与依从性比较

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LABA/LAMA/ICS与LABA/ICS+LAMA在中重度COPD稳定期的疗效与依从性...

作者：郭晋兰延安大学

学位级别：硕士

研究目的:1.比较布地奈德/格隆溴铵/富马酸福莫特罗(BUD/GLY/FOR)和布地奈德福莫特罗(BUD/FOR)联合噻托溴铵这两种不同用药方式对临床中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床治疗效果。2.比较患者对BUD/GLY/FOR和(BUD/FOR)联合... 详细信息

研究目的:1.比较布地奈德/格隆溴铵/富马酸福莫特罗(BUD/GLY/FOR)和布地奈德福莫特罗(BUD/FOR)联合噻托溴铵这两种不同用药方式对临床中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床治疗效果。2.比较患者对BUD/GLY/FOR和(BUD/FOR)联合噻托溴铵这两种不同用药方式的依从性。方法:收集2021年9月1日至2022年8月31日因急性加重在延安大学附属医院呼吸内科住院治疗的慢阻肺患者,入院后均给予吸氧、抗感染及祛痰平喘等适当的治疗,当患者症状处于稳定期时根据纳排标准纳入研究对象。最终共纳入120例中重度稳定期COPD患者。将选取的120例患者按照随机、对照的试验设计方法分为两组,其中60例吸入布地奈德/格隆溴铵/富马酸福莫特罗制剂(160/7.2/4.8μg)为观察组,另外60例患者吸入布地奈德/福莫特罗粉雾剂(320μg/9.0μg)+噻托溴铵粉雾剂(18.0μg)作为对照组。分别比较两组在治疗后3个月、6个月的肺通气功能指标、呼吸困难分级(m MRC分级)、COPD自我评估测试(CAT评分)、实验室指标(CRP、血常规、血凝)、治疗后不良反应及购药次数情况。收集符合条件的患者资料并纳入研究,将数据导入SPSS26.0软件中进行统计学分析,通过比较两组治疗前后各种观察指标的变化,评估两种不同给药方式在中重度COPD患者中的疗效及依从性。结果:1.总共有120例病患纳入此次研究的范围,在治疗的3个月、6个月中对两组病患的m MRC分级、肺通气功能指标、CAT评分进行统计学分析,两组患者经治疗后各项评分均降低、肺通气指标均提高,差异具有统计学意义(P0.05)。2.实验室指标:在治疗的3个月、6个月后对两组病患的炎性指标、血凝指标进行统计学分析,两组患者经治疗后炎性指标及血凝指标均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P0.05),两种给药方式在改善COPD患者的炎症反应及血液高凝方面效果基本相同。3.药物依从性:两组患者治疗后进行比较发现,观察组病人的依从性较对照组更好,差异有统计学意义(P布地奈德/格隆溴铵/富马酸福莫特罗单一吸入器三联疗法与布地奈德/福莫特罗+噻托溴铵多吸入器三联疗法进行治疗相比,治疗6个月后两组在改善症状、提高肺功能、降低炎症反应、改善血液高凝状态、药物治疗后不良反应等方面均无明显差异,但布地奈德/格隆溴铵/富马酸福莫特罗的依从性更佳。

关键词：慢性阻塞性肺疾病三联疗法布地奈德/格隆溴铵/福莫特罗布地奈德/福莫特罗噻托溴铵

ICS/LABA维持治疗不同方法对咳嗽变异性哮喘患者小气道功影响及临床疗效评价

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ICS/LABA维持治疗不同方法对咳嗽变异性哮喘患者小气道功影响及临...

作者：资梅南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景咳嗽变异性哮喘（CVA）是慢性咳嗽最常见的病因之一。CVA诊断明确后早期治疗可防止CVA进展为典型哮喘（TA）。关于CVA的治疗,国内外指南均推荐使用吸入糖皮质激素（ICS）和长效β2受体激动剂（LABA）的复方制剂。布地奈德/福莫... 详细信息

研究背景咳嗽变异性哮喘（CVA）是慢性咳嗽最常见的病因之一。CVA诊断明确后早期治疗可防止CVA进展为典型哮喘（TA）。关于CVA的治疗,国内外指南均推荐使用吸入糖皮质激素（ICS）和长效β2受体激动剂（LABA）的复方制剂。布地奈德/福莫特罗是临床上一种常用的ICS/LABA复方吸入制剂,布地奈德/福莫特罗既可作为维持用药,也可作为缓解药物治疗,即布地奈德/福莫特罗的SMART（Single inhaler maintenance and reliever therapy）方案。作为一种新型的治疗方式,研究表明布地奈德/福莫特罗的SMART方案比标准的ICS/LABA+SABA（短效β2受体激动剂）方案有更好的有效性及安全性,而关于布地奈德/福莫特罗的SMART方案对CVA患者的疗效优势未有明确的临床研究结论。CVA与TA发病机制均是由多种细胞参与的气道慢性炎症,气道高反应性和小气道功能障碍是CVA和TA患者肺功能的共同特征。研究发现小气道功能障碍与哮喘控制不佳、急性发作相关,小气道功能异常可推动哮喘疾病进展,提示小气道是哮喘干预的重要靶点。但是有关于布地奈德/福莫特罗的SMART方案治疗后,CVA与TA患者小气道功能变化的研究甚少。为明确布地奈德/福莫特罗的SMART方案在CVA患者中临床疗效的优势、布地奈德/福莫特罗的SMART方案治疗TA和CVA患者小气道功能的临床效果。本研究分为两部分内容:第一部分为布地奈德/福莫特罗的SMART方案与固定剂量治疗方案对咳嗽变异性哮喘患者小气道功能的影响及临床疗效评价;第二部分为布地奈德/福莫特罗的SMART方案治疗典型哮喘与咳嗽变异性哮喘患者小气道功能的效果评价,以期为CVA与TA患者的用药提供一定的临床应用依据。第一章布地奈德/福莫特罗的SMART方案与固定剂量治疗方案对咳嗽变异性哮喘患者小气道功能影响及临床疗效评价目的:分析布地奈德/福莫特罗的SMART方案与固定剂量治疗方案对CVA患者小气道功能的影响及临床症状改变情况,以明确CVA患者小气道功能变化及布地奈德/福莫特罗的SMART方案在CVA患者中临床疗效的优势。方法:按照入选标准及排除标准选择2018年10月至2019年6月在南方医科大学珠江医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的60例初诊CVA患者。CVA患者随机分成SMART组和Standard组。SMART组使用布地奈德/福莫特罗（160ug/4.5 ug）（1吸/次2/日）加按需吸入布地奈德/福莫特罗,Standard组使用布地奈德/福莫特罗（160ug/4.5 ug）（1吸/次2/日）加按需吸入SABA,两组持续治疗6个月。分析两组患者治疗后小气道功能指标、哮喘症状评分（ACT、ACQ-5）、呼出一氧化氮（FENO）等指标。用SPSS20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:1.治疗3月和6月后两组IOS小气道指标（R5-R20、X5、AX、Fres）较治疗前明显改善,治疗6月后SMART组由IOS测量的小气道指标--Fres值的改善程度明显优于Standard组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2.治疗3月和6月后两组FeNO和ACT、ACQ-5评分较治疗前明显改善,治疗6月后SMART组FeNO和ACQ-5评分的改善程度明显优于Standard组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.治疗3月和6月后两组肺量计指标较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组肺量计指标改善程度,组间比较无显著差异（P＞0.05）。结论:布地奈德/福莫特罗的SMART方案可用于治疗CVA患者,且明显改善小气道功能;布地奈德/福莫特罗SMART方案的临床疗效优于固定剂量。第二章布地奈德/福莫特罗的SMART方案治疗典型哮喘与咳嗽变异性哮喘患者小气道功能的效果评价目的:明确布地奈德/福莫特罗的SMART方案治疗TA患者和CVA患者小气道功能的临床疗效。方法:使用布地奈德/福莫特罗的SMART方案CVA患者30例和TA患者20例。每个患者在入组当天进行FeNO测定、IOS检测、肺功能检查和哮喘症状评分,并完成基线资料采集,用药后第3月、6月进行随访并评估其治疗效果。随访主要内容为小气道功能指标（MMEF、MEF75、MEF50和X5、R5-R20、AX、Fres）,次要内容包括FeNO值及ACT、ACQ-5哮喘症状评分。采用SPSS20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:***和TA患者经SMART方案规律治疗后,小气道功能（MMEF、MEF75、MEF50和X5、R5-R20、AX、Fres）较治疗前均有明显改善（P＜0.05）,两组小气道功能改善程度组间比较无显著差异（P＞0.05）。***和TA患者在治疗后3月、6月时FeNO及ACT、ACQ-5评分较治疗前明

关键词：咳嗽变异性哮喘典型哮喘小气道布地奈德/福莫特罗维持和缓解治疗

信必可吸入治疗轻中度哮喘急性发作的疗效观察

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临床肺科杂志 2012年第7期17卷 1240-1241页

作者：周兴菊陆益民卢旭东昆山市第一人民医院呼吸科江苏昆山215300

目的观察布地奈德福莫特罗吸入剂(信必可)治疗轻中度哮喘急性发作的疗效、安全性。方法选择轻中度哮喘患者63例随机分为两组,试验组吸入信必可,对照组静脉使用甲强龙,两组均予吸氧、止咳化痰对症治疗。两组均于治疗前及治疗后第7天测定... 详细信息

目的观察布地奈德福莫特罗吸入剂(信必可)治疗轻中度哮喘急性发作的疗效、安全性。方法选择轻中度哮喘患者63例随机分为两组,试验组吸入信必可,对照组静脉使用甲强龙,两组均予吸氧、止咳化痰对症治疗。两组均于治疗前及治疗后第7天测定肺功能及动脉血气。结果试验组总有效率93.75%,对照组总有效率90.32%,两组肺功能及PaO2较前均明显改善,但试验组肺功能改善更明显,且副作用少。结论信必可吸入治疗轻中度哮喘急性发作治疗更有效、安全。

关键词：哮喘急性发作布地奈德/福莫特罗