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胸腔镜肺大疱切除术治疗巨型肺大疱伴中重度肺功能减低的疗效

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实用临床医药杂志 2023年第12期27卷 93-97,104页

作者：彭海军栾艳超秦学博李义帅张磊河北省胸科医院胸外科河北石家庄050041

目的观察单孔和双孔胸腔镜下肺大疱(PB)切除术治疗巨型肺大疱(GEB)伴中重度肺功能减低患者的临床效果。方法将GEB伴肺功能中重度减低患者92例随机分为研究组46例(采用单孔胸腔镜下PB切除术治疗)和对照组46例(采用双孔胸腔镜下PB切除术治... 详细信息

目的观察单孔和双孔胸腔镜下肺大疱(PB)切除术治疗巨型肺大疱(GEB)伴中重度肺功能减低患者的临床效果。方法将GEB伴肺功能中重度减低患者92例随机分为研究组46例(采用单孔胸腔镜下PB切除术治疗)和对照组46例(采用双孔胸腔镜下PB切除术治疗)。比较2组手术情况、术后康复情况、肺功能指标[第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV_(1)%)、最大通气量占预计值百分比(MVV%)]、动脉血气指标{动脉血氧分压[p_(a)(O_(2))]、动脉血二氧化碳分压[p_(a)(CO_(2))]}、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、转化生长因子β受体1(TβR1)、成纤维细胞生长因子10(FGF-10)水平、6 min步行距离(6 MWD)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、并发症发生率、复发率。结果研究组出血量、胸腔引流量少于对照组,术后带管时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P肺功能减低GEB患者,可提高患者肺功能,改善生活质量。单孔胸腔镜手术能进一步减轻手术创伤,降低并发症发生率,促进术后康复。

关键词：巨型肺大疱中重度肺功能减低胸腔镜肺大疱切除术

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腋下小切口手术治疗巨型肺大疱

中国综合临床 2007年第11期23卷 1025-1026页

作者：倪斌马海涛秦涌何靖康李畅苏州大学附属第一医院心胸外科江苏省苏州市215006

目的探讨腋下小切口治疗巨型肺大疱的手术及术后处理经验。方法对32例巨型肺大疱患者采取腋下小切口开胸手术,应用直线切割器切除单侧巨型肺大疱27例,同期双侧巨型肺大疱切除5例。结果31例患者痊愈,术后均有不同程度的呼吸困难缓解表现;... 详细信息

目的探讨腋下小切口治疗巨型肺大疱的手术及术后处理经验。方法对32例巨型肺大疱患者采取腋下小切口开胸手术,应用直线切割器切除单侧巨型肺大疱27例,同期双侧巨型肺大疱切除5例。结果31例患者痊愈,术后均有不同程度的呼吸困难缓解表现;1例术后并发细支气管胸膜瘘者未愈。术后肺部感染发生率为21.88%,23例术后1周内拔除胸腔引流管,7例术后2周内停止漏气、拔除胸管。结论掌握正确的手术方法,合理使用GIA、奈维材料和各种化学胶、生物蛋白胶等材料,可有效地在腋下小切口下切除巨型肺大疱,获得良好的手术疗效。

关键词：巨型肺大疱腋下小切口外科手术

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电视胸腔镜治疗巨型肺大疱的护理

护士进修杂志 2004年第1期19卷 59-60页

作者：林玉莲浙江省台州医院浙江台州317000

巨型肺大疱是慢性阻塞性肺疾病发展而来的常见呼吸系统疾病,由于无功能的巨型肺大疱压迫相邻的肺组织,病人出现胸闷气急,活动受限,严重影响健康和体力,生活质量下降[1].

关键词：电视胸腔镜巨型肺大疱护理

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巨型肺大疱的外科治疗(附53例报告)

西南国防医药 2001年第3期11卷 180-182页

作者：石云张建新赵青李献武张利刘明忠成都军区昆明总医院心血管外科昆明650032

巨型肺大疱占据一侧胸腔的40%～100%,取代和压迫有功能的肺组织,造成呼吸、循环功能障碍.我们1992～1999年共收治巨型肺大疱患者53例,现报告如下:

关键词：巨型肺大疱治疗外科手术

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巨型肺大疱33例手术疗效分析

中国综合临床 2016年第2期32卷 175-177页

作者：王军岐仝瑞锋付小伟刘明伟陕西省宝鸡市中心医院胸外科 721008

目的探讨巨型肺大疱患者电视辅助胸腔镜手术（VATS）或VATS辅助小切口术后早期、晚期的病死率，肺大疱的复发率，呼吸困难评分及肺功能的改变。方法回顾性分析2005年1月至2009年12月宝鸡市中心医院胸外科巨型肺大疱手术患者33例资料。... 详细信息

目的探讨巨型肺大疱患者电视辅助胸腔镜手术（VATS）或VATS辅助小切口术后早期、晚期的病死率，肺大疱的复发率，呼吸困难评分及肺功能的改变。方法回顾性分析2005年1月至2009年12月宝鸡市中心医院胸外科巨型肺大疱手术患者33例资料。根据是否具有肺气肿将患者分为非肺气肿患者13例、肺气肿患者20例。手术采用VATS或VATS辅助小切口完成，随访时间为术后3年。结果肺气肿组20例住院期间3例因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。术后1年内死亡3例，2—3年死亡2例。非肺气肿组无死亡患者。所有患者均未发现肺大疱复发，残留的肺大疱无增大。随访3年。随访期间，术后呼吸困难分级明显降低，术后1s用力呼气容积（FEV1）％预计值从术前0．50±0．18、术后1个月0．61±0．11、术后1年0．68±0．06上升至术后3年0．73±0．06，用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1／FVC）由术前0．55±0．10、术后1个月0．76±0．05、术后1年0．82±0．03上升至术后3年0．83±0．04，且两指标术后1个月、1年、3年与术前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论巨型肺大疱的择期手术是安全的，临床症状及肺功能均有一定改善。对于无肺气肿的患者会获得更佳的效果，伴有肺气肿的患者症状及肺功能也有明显改善。

关键词：巨型肺大疱病死率肺功能呼吸困难评分

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腋下小切口行巨型肺大疱手术分析

海南医学院学报 2010年第4期16卷 455-457页

作者：余长永马海涛倪斌张勇苏州大学附属第一医院心胸外科江苏苏州215006

目的:探讨腋下小切口行巨型肺大疱切除的外科手术方法、预后及应用价值。方法:回顾性分析我院心胸外科2003年6月～2009年3月50例巨型肺大疱患者经腋下小切口行手术治疗的资料。结果:50例患者中痊愈48例,治愈率96%。术后出现并发症16例(3... 详细信息

目的:探讨腋下小切口行巨型肺大疱切除的外科手术方法、预后及应用价值。方法:回顾性分析我院心胸外科2003年6月～2009年3月50例巨型肺大疱患者经腋下小切口行手术治疗的资料。结果:50例患者中痊愈48例,治愈率96%。术后出现并发症16例(32%),包括肺部感染10例,其中行气管切开4例,死亡1例;另有5例术侧胸腔内持续漏气(>7d),1例为术后并发细支气管胸膜瘘,带胸管出院。同期行双侧胸腔手术2例,单侧分期手术8例。所有痊愈患者术后均有不同程度的呼吸困难缓解表现,术后随访6个月～6年,无一例复发。结论:采用腋下小切口手术治疗巨型肺大疱是理想的手术方式,具有创伤小,安全可行,疗效可靠,无需特殊或昂贵的微创设备等优点,在大多数医院中具有广阔的应用前景。

关键词：巨型肺大疱腋下小切口外科手术

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12例巨型肺大疱致严重呼吸困难治疗体会

心肺血管病杂志 1995年第2期14卷 114-115页

作者：娄燕林喻驰龙湖南长沙市一医院内科湖南长沙市一医院胸外科

１２例巨型肺大疱致严重呼吸困难治疗体会湖南长沙市一医院内科（４１０００５）娄燕林湖南长沙市一医院胸外科（４１０００５）喻驰龙本文总结１９７９年４月－１９９３年４月巨型肺大疱１２例，肺大疱均占一侧胸腔的以上，主要症状为... 详细信息

１２例巨型肺大疱致严重呼吸困难治疗体会湖南长沙市一医院内科（４１０００５）娄燕林湖南长沙市一医院胸外科（４１０００５）喻驰龙本文总结１９７９年４月－１９９３年４月巨型肺大疱１２例，肺大疱均占一侧胸腔的以上，主要症状为呼吸困难不能平卧，轻微活动气促严重...

关键词：肺大泡巨型肺大疱呼吸困难治疗

全胸腔镜非切割闭合器手术治疗巨型肺大疱临床研究

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临床外科杂志 2015年第3期23卷 215-217页

作者：万来忆王强吴勇曾光曹睿肖明第上海远大心胸医院胸外科新乡医学院河南新乡453003

目的：探讨全胸腔镜非切割闭合器（ Non-GIA）手术治疗巨型肺大疱的手术效果及安全可行性，总结手术方法和优势。方法收集巨型肺大疱患者59例，对35例肺大疱多发或经济较困难者行全胸腔镜Non-GIA手术，余24例使用内镜直线切割闭合器（ E... 详细信息

目的：探讨全胸腔镜非切割闭合器（ Non-GIA）手术治疗巨型肺大疱的手术效果及安全可行性，总结手术方法和优势。方法收集巨型肺大疱患者59例，对35例肺大疱多发或经济较困难者行全胸腔镜Non-GIA手术，余24例使用内镜直线切割闭合器（ Endo-GIA）作为对照组。比较两组手术效果、治疗费用及远期疗效。结果59例患者均手术顺利，35例行全胸腔镜Non-GIA肺大疱缝扎术，全组手术无中转开胸，术后效果显著。随访56例，时间3∽79个月，呼吸困难明显缓解，活动能力提升，无气胸或肺大疱复发，两组比较差异无统计学意义，Non-GIA手术组费用明显低于Endo-GIA手术组。结论全胸腔镜Non-GIA手术治疗巨型肺大疱安全可行；术中直接切开肺大疱并缝扎基底漏气处，可最大限度保留正常肺组织；术后及远期效果良好；手术费用明显低于Endo-GIA组，适合肺大疱多发或经济较困难患者。

关键词：全胸腔镜手术巨型肺大疱非切割闭合器肺大疱缝扎术

电视胸腔镜辅助小切口治疗巨型肺大疱26例分析

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实用医技杂志 2008年第32期15卷 4646-4647页

作者：陈建乐沈慧松泗洪县人民医院江苏泗洪223900

目的:探讨电视胸腔镜辅助小切口术式在治疗巨型肺大疱中的应用价值。方法:分析我院2003年6月至2008年3月26例巨型肺大疱患者采取电视胸腔镜辅助小切口术式的治疗效果。结果:26例患者均痊愈,术后均有不同程度的呼吸困难缓解表现。20例术... 详细信息

目的:探讨电视胸腔镜辅助小切口术式在治疗巨型肺大疱中的应用价值。方法:分析我院2003年6月至2008年3月26例巨型肺大疱患者采取电视胸腔镜辅助小切口术式的治疗效果。结果:26例患者均痊愈,术后均有不同程度的呼吸困难缓解表现。20例术后一周内拔除胸腔引流管,6例术后持续性肺漏气23.1%,19d内停止漏气、拔除胸管。结论:电视胸腔镜辅助小切口术式是治疗巨型肺大疱比较理想的手术方式,创伤小,安全可行,疗效可靠,不需特殊或昂贵的微创设备。在县级基层医院中具有广阔的应用前景。

关键词：电视胸腔镜小切口巨型肺大疱