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乙醇硬化治疗卵巢巧克力囊肿安全剂量评估

中国超声医学杂志 2013年第6期29卷 531-535页

作者：刘静董晓秋王璐璐王思明邵小慧哈尔滨医科大学附属第四医院超声科

目的探讨不同剂量乙醇硬化治疗卵巢巧克力囊肿(巧囊)的安全性。方法将超声引导下乙醇硬化治疗的85例巧囊患者,按乙醇保留量分为三组:A组:5～50 ml,32例;B组:51～100ml,39例;C组:101～150 ml,14例。于治疗后5 h内分6个时间段测量血乙醇... 详细信息

目的探讨不同剂量乙醇硬化治疗卵巢巧克力囊肿(巧囊)的安全性。方法将超声引导下乙醇硬化治疗的85例巧囊患者,按乙醇保留量分为三组:A组:5～50 ml,32例;B组:51～100ml,39例;C组:101～150 ml,14例。于治疗后5 h内分6个时间段测量血乙醇浓度并记录生命体征评价安全性。于术后3、6个月及12个月超声判断疗效。结果三组患者血乙醇浓度均呈上升趋势,3 h达到峰值后逐渐下降;3 h A、B组在安全浓度内,C组14例达到乙醇中毒兴奋期。乙醇保留量的多少对呼吸、脉搏影响较大,而对体温、血压影响较小。治疗后12个月三组治愈率、有效率均达到100%。结论超声引导下乙醇硬化治疗巧囊时,当硬化剂量≤100 ml时治疗安全且有效,具有较大临床应用价值。

关键词：超声引导巧克力囊肿乙醇硬化治疗安全性

两种不同手术途径与方式治疗卵巢巧克力囊肿的效果比较

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广东医学 2006年第9期27卷 1344-1345页

作者：姚宇玲罗小卿郑军陆巧玲李晓旋广东省海丰县彭湃纪念医院妇产科 516400

目的通过对B超引导下经阴道囊肿穿刺无水乙醇介入术与经腹腔镜下摘除术治疗卵巢巧克力囊肿临床效果的比较，探讨其优越性。方法 56例患者，行B超下卵巢巧克力囊肿穿刺无水乙醇介入术30例（介入组），行腹腔镜巧克力囊肿摘除术26例（腔... 详细信息

目的通过对B超引导下经阴道囊肿穿刺无水乙醇介入术与经腹腔镜下摘除术治疗卵巢巧克力囊肿临床效果的比较，探讨其优越性。方法 56例患者，行B超下卵巢巧克力囊肿穿刺无水乙醇介入术30例（介入组），行腹腔镜巧克力囊肿摘除术26例（腔镜组），对比两组的手术效果。结果介入组8例在治疗后6～15个月卵巢囊肿复发，其中单房3例（复发率15％），多房5例（复发率50％）；腔镜组4例术后14～笼个月卵巢囊肿复发，其中单房3例（复发率17％），多房1例（复发率12％）。两组单房囊肿复发率及复发时间差异无显著性（P〉O．05）；多房囊肿的复发率及复发时间差异有显著性（P〈0．01）。腔镜组痛经术后均明显缓解，两组比较差异有显著性（P〈0．01）。腔镜组术后妊娠率在第1年明显优于介入组，差异有显著性（P〈0．05）。结论腹腔镜手术是治疗多房囊肿以及合并不孕者首选治疗手段，但对单房卵巢巧克力囊肿，中青年患者不愿住院、惧怕手术者以及有过剖腹手术者，为降低治疗费用，减轻创伤，也可选用B超下卵巢巧克力囊肿穿刺术无水乙醇介入治疗。

关键词： B超引导下经阴道穿刺巧克力囊肿

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕临床分析

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中国妇幼保健 2013年第15期28卷 2421-2424页

作者：周新欢崔金全范中有郑州大学第二附属医院妇产科河南郑州450014 河南省南阳市宛城区第一人民医院

目的:分析单纯腹腔镜保守手术及手术联合GnRH-a治疗巧克力囊肿合并不孕的治疗效果及对妊娠的影响。方法:回顾性分析153例巧克力囊肿(卵巢子宫内膜异位症)伴不孕患者行腹腔镜手术术后随访资料,按照术后是否使用GnRH-a将其分为两组,52例患... 详细信息

目的:分析单纯腹腔镜保守手术及手术联合GnRH-a治疗巧克力囊肿合并不孕的治疗效果及对妊娠的影响。方法:回顾性分析153例巧克力囊肿(卵巢子宫内膜异位症)伴不孕患者行腹腔镜手术术后随访资料,按照术后是否使用GnRH-a将其分为两组,52例患者(观察组)术后使用GnRH-a,其余101例患者(对照组)术后鼓励其生育,比较两组的妊娠率和复发率。结果:所有患者总妊娠率为31.37%。对照组的妊娠率为27.72%,观察组的妊娠率为37.74%,观察组的妊娠率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);对照组Ⅰ～Ⅱ期患者的妊娠率为36.54%,观察组Ⅰ～Ⅱ期患者的妊娠率为40.00%,差异无统计学意义(P>0.05);对照组和观察组Ⅲ～Ⅳ期患者的妊娠率分别为18.37%和37.84%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的复发率为14.41%,高于观察组(6.52%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜保守手术后联合GnRH-a可短期内降低或延迟复发,对于Ⅰ～Ⅱ期患者,术后使用GnRH-a不能提高妊娠率,应鼓励其尽快受孕,Ⅲ～Ⅳ期患者术后使用GnRH-a可提高妊娠率。

关键词：巧克力囊肿卵巢子宫内膜异位症腹腔镜手术 GnRH-a 妊娠率复发率

超声引导介入治疗卵巢巧克力囊肿51例临床分析

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中国现代医学杂志 2015年第34期25卷 105-108页

作者：刘芳张白云谢建端田芸陈杜平李晶孙沛琳武警湖南总队医院妇产科湖南长沙410006

目的探讨超声介入治疗卵巢巧克力囊肿的临床价值。方法回顾分析2012年12月-2014年12月,51例卵巢巧克力囊肿介入治疗患者(A组)的临床资料,并与同期50例腹腔镜下行卵巢巧克力囊肿剥除术患者(B组)的临床资料对比,分析两种治疗方式在疗效、... 详细信息

目的探讨超声介入治疗卵巢巧克力囊肿的临床价值。方法回顾分析2012年12月-2014年12月,51例卵巢巧克力囊肿介入治疗患者(A组)的临床资料,并与同期50例腹腔镜下行卵巢巧克力囊肿剥除术患者(B组)的临床资料对比,分析两种治疗方式在疗效、出血量、手术时间、并发症及在院时间等方面的差异。结果两组在治愈率及手术时间上比较差异无统计学意义(P>0.05);但在出血量、并发症及住院时间上,B组明显多于A组,差异有统计学意义(P巧克力囊肿具有极微创、无痛苦、恢复快、治愈率高及可重复性等优势,值得推广。

关键词：卵巢巧克力囊肿介入治疗超声

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卵巢巧克力囊肿破裂

安徽医学 1990年第4期11卷 30-31页

作者：孙敏文安徽省立医院妇产科

卵巢巧克力囊肿破裂是子宫内膜异位症严重并发症之一,易误诊,应引起重视。现将我院自1979年7月～1989年7月共收治卵巢巧克力囊肿破裂15例,作一初步分析。临床资料一般资料:15例中平均年龄31.4岁(26～40岁)。1例未婚,14例已婚中从未受孕5... 详细信息

卵巢巧克力囊肿破裂是子宫内膜异位症严重并发症之一,易误诊,应引起重视。现将我院自1979年7月～1989年7月共收治卵巢巧克力囊肿破裂15例,作一初步分析。临床资料一般资料:15例中平均年龄31.4岁(26～40岁)。1例未婚,14例已婚中从未受孕5例,1例人流,8例足月妊娠(4例产后避孕,4例有继发不孕)。15例月经周期及经期基本正常,5例经量偏多,8例有不同程度的痛经史。

关键词：卵巢疾病巧克力囊肿囊肿破裂

阴道B超介入下治疗卵巢巧克力囊肿40例分析

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中国妇幼保健 2005年第4期20卷 436-437页

作者：叶红李文莉周心惠许先蓉杨菁三峡大学第一临床医学院 443000 武汉大学人民医院生殖中心 430060

目的: 探讨阴道B超介导下对卵巢巧克力囊肿进行穿刺治疗的远期疗效。方法: 对临床上 40例符合要求的巧克力囊肿合并不孕的病人在阴道B超介导下行穿刺治疗, 术后辅以药物治疗 3月, 并与临床上 30例手术治疗 (术后用同样药物治疗方案) 和... 详细信息

目的: 探讨阴道B超介导下对卵巢巧克力囊肿进行穿刺治疗的远期疗效。方法: 对临床上 40例符合要求的巧克力囊肿合并不孕的病人在阴道B超介导下行穿刺治疗, 术后辅以药物治疗 3月, 并与临床上 30例手术治疗 (术后用同样药物治疗方案) 和 30例保守治疗 (药物治疗方案相同) 的病人相对照, 观察以上 3种方法的远期疗效。结果: 穿刺组两年妊娠率明显高于手术组和保守治疗组, P0 05; 3组之间两年复发率无显著差异, P>0 05。结论: 阴道B超介导下卵巢巧克力囊肿穿刺术辅以药物治疗是治疗卵巢子宫内膜异位症合并不孕的一种有效方法。

关键词： B超介入穿刺卵巢巧克力囊肿

达菲林个体化治疗在巧克力囊肿剥除术后的临床研究

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达菲林个体化治疗在巧克力囊肿剥除术后的临床研究

作者：李政天津医科大学

学位级别：硕士

目的:子宫内膜异位症(EMs)是妇科常见病,近年来发病率逐年上升。子宫内膜异位症治疗的目的在于消除病灶、缓解疼痛和解决生育问题。手术治疗是其主要的治疗方式。同时,由于它是一种雌激素依赖性疾病,其异位内膜的生长和维持同样具有激... 详细信息

目的:子宫内膜异位症(EMs)是妇科常见病,近年来发病率逐年上升。子宫内膜异位症治疗的目的在于消除病灶、缓解疼痛和解决生育问题。手术治疗是其主要的治疗方式。同时,由于它是一种雌激素依赖性疾病,其异位内膜的生长和维持同样具有激素依赖性,因此药物治疗也是非常重要的。在过去的几十年中,促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)广泛应用于治疗子宫内膜异位症,但患者对药物的接受性和药物的长期应用受到两个不利因素的影响,一个不利因素是严重的低雌激素状态导致的各种不良反应,如血管舒缩症状、泌尿生殖道的萎缩以及远期的骨质疏松等,另一个是在GnRH-a注射后和垂体降调节之前出现的首过效应。总之,EMs至今尚未完全被人们所认识,它未明确的病因、复杂多变的临床表现、治疗药物种类繁多而且副作用显著等特点,均使其治疗成为一个棘手的问题。因此,为了提高患者药物治疗的依从性和接受性,我们进行了这项临床观察研究。内容:为了评价并分析达菲林治疗后的内分泌变化和临床表现,我们对巧克力囊肿剥除术后辅助达菲林治疗的患者做了前瞻性的临床观察。方法:这个前瞻性的临床观察包括31例巧克力囊肿剥除术后的患者,辅助达菲林3.75mg治疗3到6个月,每28天用药1次。观察并评估达菲林治疗后的临床不良反应,尤其是生殖器出血和潮热、盗汗的症状,并且测定治疗后第1周和第3周末的血清FSH、LH和E水平。结果:研究发现,在观察的31名患者中,类似月经的正常阴道出血的发生率是35.5%。严重的潮热、盗汗是GnRH-a治疗后常见的副作用之一,其发生率是41.9%。根据阴道出血的情况将患者分成2组,即异常阴道出血组和类似月经的正常阴道出血组。研究发现2组之间在治疗后1周末的E水平有明显差异(Z=-2.612,P＜0.01)。E水平与阴道出血的天数呈显著正相关(r=0.587)。再根据是否出现严重的潮热、盗汗将患者分成2组,并发现2组间在治疗后3周末的FSH水平和FSH/LH比值均有显著差异(Z=-2.247,P＜0.05;Z=-2.200,P＜0.05)。FSH水平和FSH/LH比值均与潮热、盗汗的程度呈显著负相关(r=-0.541;r=-0.588)。结论:(1)患者之间的个体差异可能导致了上述达菲林治疗后内分泌变化和临床表现的不同。因此,有必要对巧克力囊肿剔除术后辅助达菲林治疗的患者实行个体化治疗。(2)本研究发现有异常出血的患者需要相当长的一段时间才能达到闭经的目的,这是由于应用达菲林治疗后的“首过效应”使循环中促性腺激素水平升高、性激素水平升高,随后血清E水平逐渐下降所致。达菲林治疗后1周末的E水平可以预测是否有异常阴道出血发生。这些患者可以在严密的监测下期待治疗。(3)本研究发现血清FSH水平或FSH/LH比值的快速下降可以使一少半的患者产生严重的潮热、多汗。这些患者需要接受性激素的“反加治疗”并且致使患者的依从性下降。应用达菲林治疗后第3周末的血清FSH水平或FSH/LH比值可以预测潮热、盗汗的严重程度,根据预测结果及时选择最佳的治疗方案。

关键词：子宫内膜异位症促性腺激素释放激素激动剂个体化治疗巧克力囊肿巧克力囊肿剥除术治疗

经腹超声介入穿刺配合药物治疗卵巢巧克力囊肿的疗效评价

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中国妇幼保健 2006年第14期21卷 1918-1919页

作者：高庆军王辉洪梅吉林省妇幼保健院 130061 吉林大学中日联谊医院电诊科

目的:评价经腹超声引导下穿刺巧克力囊肿,抽吸囊液,注入无水乙醇,并配合促性腺激素释放激素激素激动剂(GnRHa)治疗卵巢巧克力囊肿的有效性。方法:对98例卵巢巧克力囊肿患者在超声引导下经腹穿刺抽吸囊液后注入无水乙醇。再随机分为两组:... 详细信息

目的:评价经腹超声引导下穿刺巧克力囊肿,抽吸囊液,注入无水乙醇,并配合促性腺激素释放激素激素激动剂(GnRHa)治疗卵巢巧克力囊肿的有效性。方法:对98例卵巢巧克力囊肿患者在超声引导下经腹穿刺抽吸囊液后注入无水乙醇。再随机分为两组:GnRHa治疗组和对照组,观察其治愈率和复发率。结果:GnRHa药物治疗组治愈率为92%,明显高于对照组的65%,(P巧克力囊肿是1种安全、有效、经济简便、对卵巢功能无明显影响的方法,值得临床推广应用。

关键词：超声介入穿刺巧克力囊肿药物治疗

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166例卵巢巧克力囊肿的B超影像分析

实用妇产科杂志 2003年第2期19卷 120-121页

作者：宋文萍蔺莉北京市房山区良乡医院北京102401 首都医科大学附属北京友谊医院北京100050

目的 :探讨卵巢巧克力囊肿的B超影像特点 ,提高诊断率。方法 :对 166例巧克力囊肿进行回顾性分析。结果 :166例巧克力囊肿中 15 0例B超提示子宫后方一侧或双侧表面不规则的肿物 (单侧 119例 ,双侧 3 1例 ,共 181个肿物 ) ,其余 16例未... 详细信息

目的 :探讨卵巢巧克力囊肿的B超影像特点 ,提高诊断率。方法 :对 166例巧克力囊肿进行回顾性分析。结果 :166例巧克力囊肿中 15 0例B超提示子宫后方一侧或双侧表面不规则的肿物 (单侧 119例 ,双侧 3 1例 ,共 181个肿物 ) ,其余 16例未见异常。边界模糊者 147个 ,占 81 2 2 %。直径≤ 6cm者 15 5个 ,占 85 63 %。内部回声分为 5种 ,以无回声多见 ,占 40 3 3 %。术前术后诊断符合率 69 2 8%。结论 :B超在巧克力囊肿的诊断中起着重要作用。虽然巧克力囊肿的B超影像无特异性 ,表现多样 ,但还是有一定规律可循。结合临床症状、体征。

关键词：巧克力囊肿 B超影像诊断率