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2D-STI结合LV-PSL评估化疗对乳腺癌患者左心室收缩功能的影响

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2D-STI结合LV-PSL评估化疗对乳腺癌患者左心室收缩功能的影响

作者：吴秋玲新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:应用二维斑点追踪（2D-STI）结合左心室压力-应变环技术（LV-PSL）评价蒽环类药物化疗对乳腺癌患者左心室收缩功能的影响。方法:选取2019年3月至2019年12月新疆医科大学第四临床医学院经手术后病理学确诊为乳腺癌并接受蒽环类药物... 详细信息

目的:应用二维斑点追踪（2D-STI）结合左心室压力-应变环技术（LV-PSL）评价蒽环类药物化疗对乳腺癌患者左心室收缩功能的影响。方法:选取2019年3月至2019年12月新疆医科大学第四临床医学院经手术后病理学确诊为乳腺癌并接受蒽环类药物化疗的患者40例,分别采集患者化疗前及化疗第2、4、6周期后（T0、T2、T4、T6）肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）以及超声心动图图像,同时测量患者收缩期及舒张期血压。应用2D-STI获取左心室心内膜下、中层、心外膜下心肌整体纵向应变（Endo GLS、Mid GLS、Epi GLS）。应用LV-PSL获取整体心肌做功指数（GWI）、整体有用功（GCW）、整体无用功（GWW）和整体做功效率（G WE）。结果:T2、T4、T6时CK和CKMB与T0比较差异有统计学意义。常规超声心动图参数LVDD、IVSTD、E峰、A峰、E/A及LVEF于化疗各周期比较,差异均无统计学意义。T4、T6时GWI（1927.68±207.58mm Hg%和1853.30±208.32mm Hg%）和GCW（2191.68±212.14mm Hg%和2127.32±217.13mm Hg%）低于T0,差异有统计学意义（P＜0.05）;T6时Endo GLS（-22.97±1.81%）、Mid GLS（-20.32±1.62%）和Epi GLS（-18.06±1.53%）绝对值低于T0,差异有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析显示Endo GLS与GWI和GCW相关性较明显（r=-0.57和r=-0.56,均P＜0.001）。结论:蒽环类药物化疗早期乳腺癌患者心肌细胞已受损,LV-PSL较2D-STI能更早发现蒽环类药物化疗后乳腺癌患者左心室心肌功能的改变,其中GWI和GCW是评估患者发生心肌受损的敏感指标。

关键词：二维斑点追踪成像技术左心室压力-应变环技术乳腺癌蒽环类药物左心室收缩功能

三维超声斑点追踪技术在早期原发性高血压患者左心室纵向收缩功能评价中的应用

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山东医药 2015年第19期55卷 70-72页

作者：张艳赵存瑞张璐邓爱云兰州大学第一医学院兰州730000

目的探讨三维超声斑点追踪技术在评价早期原发性高血压患者左心室纵向收缩功能中的应用价值。方法将48例左心室构型正常原发性高血压患者作为高血压组,30例健康正常者为对照组。采用GE Vivid E9彩色多普勒超声诊断系统,应用常规M型超声... 详细信息

目的探讨三维超声斑点追踪技术在评价早期原发性高血压患者左心室纵向收缩功能中的应用价值。方法将48例左心室构型正常原发性高血压患者作为高血压组,30例健康正常者为对照组。采用GE Vivid E9彩色多普勒超声诊断系统,应用常规M型超声、二维及三维超声斑点追踪成像技术评价两组左心室纵向收缩功能。结果正常组与高血压组常规M型超声测得的舒张末左心室内径、舒张末室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量指数和相对室壁厚度比较均无统计学差异。二维及三维超声斑点追踪成像技术均发现,两组基底段—侧壁、中段—前间隔、中段—后壁、中段—侧壁、心尖段—前壁的纵向收缩峰值应变比较,P均收缩峰值应变比较,P均左心室部分节段心肌纵向收缩功能改变。

关键词：超声心动描记术三维超声斑点追踪技术原发性高血压心肌收缩左心室收缩功能

三维斑点追踪技术评价缺铁性贫血患者左心室心肌收缩功能

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中国超声医学杂志 2016年第12期32卷 1083-1085页

作者：周乔礼广森沈佳奇刘悦罗润兰谭碧君大连医科大学附属第二医院超声科

目的三维斑点追踪技术（3D-STE）评价缺铁性贫血（IDA）患者的左心室（LV）心肌收缩功能。方法 65例IDA患者按照血红蛋白（Hb）的浓度分为两组:B组Hb>90g/L,C组Hb 60;0g/L。同时收集30例健康人作为对照组A组。对3组进行常规超声心动图检... 详细信息

目的三维斑点追踪技术（3D-STE）评价缺铁性贫血（IDA）患者的左心室（LV）心肌收缩功能。方法 65例IDA患者按照血红蛋白（Hb）的浓度分为两组:B组Hb>90g/L,C组Hb 60;0g/L。同时收集30例健康人作为对照组A组。对3组进行常规超声心动图检查,三维超声测量舒张末期左室容积（LVEDV）、收缩末期左室容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）,并计算左室质量指数（LVMI）,3D-STE分析左心室整体纵向应变（GLS）、整体面积应变（GAS）、整体径向应变（GRS）和整体周向应变（GCS）。结果 C组与B、A组间比较,LVEDV、LVESV和LVMI均升高,差异具有统计学意义（P均左心室心肌收缩功能的改变。

关键词：三维斑点追踪缺铁性贫血左心室收缩功能

斑点追踪成像技术对特发性脊柱侧凸患者左心室收缩功能的评价

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斑点追踪成像技术对特发性脊柱侧凸患者左心室收缩功能的评价

作者：武丹妮内蒙古医科大学

学位级别：硕士

目的本研究旨在应用二维斑点追踪成像技术对特发性脊柱侧凸患者左心室整体纵向收缩应变及左心室17个室壁节段心肌应变分析,探讨特发性脊柱侧凸患者的左心室收缩功能变化情况及其特点,以期为预测脊柱侧凸持续进展对心脏功能造成的损害提... 详细信息

目的本研究旨在应用二维斑点追踪成像技术对特发性脊柱侧凸患者左心室整体纵向收缩应变及左心室17个室壁节段心肌应变分析,探讨特发性脊柱侧凸患者的左心室收缩功能变化情况及其特点,以期为预测脊柱侧凸持续进展对心脏功能造成的损害提供影像学依据。方法选取2017年9月到2020年1月于我校第二附属医院住院行脊柱侧凸矫形术（以胸段侧凸为主）的特发性脊柱侧凸患者45例为侧凸组,平均年龄（12.8±4.2）岁,并以冠状面Cobb角70°为界点,分为轻度侧凸组（Cobb角＜70°）和重度侧凸组（Cobb角≥70°）,同时选取性别、年龄等方面均与侧凸组患者相匹配、排除心血管疾病以及脊柱畸形等影响因素的健康受试者45例作为对照组,平均年龄（13.4±3.2岁）;收集性别、年龄、Cobb角等临床基础资料。两组均使用GE Logic E9彩色多普勒超声诊断仪,M5S相控阵探头,经M超声心动图获取常规心脏超声参数射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）;应用二维斑点追踪成像技术测算左心室17节段收缩期纵向应变（LS）及左心室收缩期整体纵向平均峰值应变（GLPS-Avg）,并生成时间-应变曲线图及“牛眼图”。比较对照组与侧凸组的各项数据;比较对照组、轻度侧凸组和重度侧凸组各项数据;分析侧凸组左心室整体纵向平均峰值应变（GLPS-Avg）与Cobb角之间相关性。结果1.一般资料:对照组、轻度侧凸组、重度侧凸组各组间性别、年龄无显著差异（P＞0.05）,轻度侧凸组Cobb角明显小于重度侧凸组,差异有统计学意义（P＜0.05）;2.常规超声心动图左心室收缩功能参数:轻度侧凸组、重度侧凸组与对照组LVEF均处于正常范围（50%-70%）,三组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;侧凸组与对照组、轻度侧凸组与重度侧凸组LVESD、LVEDD比较,无显著差异（P＞0.05）,重度侧凸组与对照组比较,LVESD明显增大,差异有统计学差异（P＜0.05）;3.2D-STI左心室收缩功能参数:侧凸组较对照组GLPS-Avg明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,轻度侧凸组、对照组GLPS-Avg无显著差异（P＞0.05）,重度侧凸组较对照组GLPS-Avg显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;侧凸组较对照组基底部后壁（POST）、基底部间隔（SEPT）、基底部前间隔（ANT-SEPT）、中间部前间隔（ANT-SEPT）、心尖部侧壁（LAT）LS降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;重度侧凸组较对照组基底部后壁（POST）、基底部间隔（SEPT）、基底部前间隔（ANT-SEPT）、基底部下壁（INF）、中间部后壁（POST）、中间部前间隔（ANT-SEPT）、心尖部前壁（ANT）、心尖部侧壁（LAT）LS降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,且以基底部为著。4.相关性分析:侧凸组Cobb角与GLPS-Avg呈显著正相关（r=0.77,P＜0.05）。结论1.二维斑点追踪成像技术较常规心脏超声能够更早期、敏感、准确地反映特发性脊柱侧凸患者左心室心肌收缩功能变化。2.特发性脊柱侧凸患者胸腔形态变化导致左心室心肌整体纵向收缩功能下降,且随着脊柱侧凸程度加重,特发性脊柱侧凸患者左心室心肌整体纵向收缩功能随之降低。3.左心室基底部纵向收缩应变参数能够早期、敏感地反映特发性脊柱侧凸持续进展时左心室收缩功能变化,能够为预测脊柱侧凸持续进展对心脏功能造成的损害提供依据。

关键词：二维斑点追踪成像技术特发性脊柱侧凸左心室收缩功能纵向应变整体纵向平均峰值应变

三维斑点追踪成像评价血压控制程度对高血压患者左心室收缩功能的影响

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三维斑点追踪成像评价血压控制程度对高血压患者左心室收缩功能的...

作者：孙娟娟青岛大学

学位级别：硕士

目的:高血压疾病临床常见的心功能不全以左心室舒张功能障碍为主。然目前的研究发现左心室射血分数(LVEF)正常时,高血压患者的左心室收缩功能已经受损。对于不同血压控制程度的高血压患者,其左心室收缩功能受损情况有何不同,目前研究者... 详细信息

目的:高血压疾病临床常见的心功能不全以左心室舒张功能障碍为主。然目前的研究发现左心室射血分数(LVEF)正常时,高血压患者的左心室收缩功能已经受损。对于不同血压控制程度的高血压患者,其左心室收缩功能受损情况有何不同,目前研究者较少。本研究选取LVEF正常而血压控制程度不同的高血压患者,应用三维斑点追踪成像(3D-STI)技术早期评价其左心室收缩功能受损情况,为临床血压控制和治疗提供有意义的参考。方法:收集2017年至2018年于我院住院的140例2级高血压患者,根据血压控制情况分成3组:未治疗组(A组)45例、血压控制正常组(B组)50例、血压控制不良组(C组)45例。收集年龄和性别大致匹配的健康者30例为对照组。所有研究对象入院后采用非同日测量3次上肢血压的方式,获取平均收缩压和舒张压。所有研究对象接受超声心动图检查,获取室间隔及左室后壁厚度、相对室壁厚度、左心房容积指数等二维超声参数;左心室舒张末和收缩末容积、左心室质量指数(LVMI)、LVEF等三维超声参数;左心室整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)、左心室扭转角度、扭矩等可早期评价左心室收缩功能的3D-STI参数。分析不同血压控制程度的高血压各组左心室收缩功能受损情况,并统计其三维应变参数异常值的发生率。应用相关性分析和多因素分析研究血压水平与心肌收缩性能之间的相关性。结果:(1)与对照组相比,3组高血压患者的GLS、GCS明显减低,且未治疗组和血压控制不良组的GLS、GCS较血压控制正常组明显减低(P0.05)。与对照组相比,血压控制正常组的GRS无明显异常(P>0.05);未治疗组和血压控制不良组的GRS明显减低,且明显低于血压控制正常组(P左心室扭转角度明显增强,未治疗和血压控制不良组扭矩明显增强(P收缩压、LVMI、体质量指数相关(分别r=0.64、0.49、0.37,均P收缩压、LVMI、BMI、病程长短相关(分别r=0.68、0.45、0.42、0.52,均P收缩压和LVMI对GLS减低有明显影响(A组:分别?=0.680、0.472,P=0.000、0.004;C组:分别?=0.684、0.452,P=0.000、0.006),且收缩压对GLS减低影响最显著。结论:应用3D-STI技术能够早期发现左心室收缩功能受损情况,且不同血压控制程度的高血压患者左心室收缩功能受损情况明显不同;与对照组相比,经过降压治疗后血压控制正常者的左心室收缩功能受损较轻,未治疗者和治疗后血压控制不良者的左心室收缩功能受损严重。

关键词：高血压左心室收缩功能三维斑点追踪成像超声心动描记术

心脏超声目测法在脓毒症患者左心室收缩功能评估中的应用

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山东医药 2017年第46期57卷 67-69页

作者：李吉光谢永鹏徐州医科大学附属连云港医院江苏连云港222002

目的探讨心脏超声目测(Eyeballing)法评估左心室收缩功能在脓毒症患者中的应用价值。方法入选收入ICU的脓毒症患者62例,心脏超声Eyeballing评估左心室收缩功能;行M型超声检查,经Teichholz法计算射血分数(EF);描记左心室舒张末及收缩末... 详细信息

目的探讨心脏超声目测(Eyeballing)法评估左心室收缩功能在脓毒症患者中的应用价值。方法入选收入ICU的脓毒症患者62例,心脏超声Eyeballing评估左心室收缩功能;行M型超声检查,经Teichholz法计算射血分数(EF);描记左心室舒张末及收缩末心内膜边界,经改良Simpson法计算EF。以改良Simpson法计算的EF为金标准,ROC曲线评价Eyeballing评估左心室收缩功能的价值。结果 Eyeballing评估法与改良Simpson法呈正相关(r=0.769,P左心室收缩功能异常的AUC为0.931,95%CI:0.860~1.000,敏感度0.953,特异性0.842。M超Teichholz法评估左心室收缩功能异常的AUC为0.753,95%CI:0.631~0.876,敏感度0.721,特异性0.632。结论采用Eyeballing可较好地评估脓毒症患者的左心室收缩功能,其敏感度和特异性均高于M超Teichholz法。

关键词：心脏超声目测评估左心室收缩功能射血分数脓毒症

二维斑点追踪成像技术在评价系统性红斑狼疮患者左心室收缩功能早期变化的应用

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中国预防医学杂志 2018年第8期19卷 600-603页

作者：林庆陕张利荣谢玉环香港大学深圳医院医学影像科超声部广东深圳518053 东莞市人民医院超声科

目的探讨基于二维斑点追踪成像技术评价系统性红斑狼疮患者左心室收缩功能改变的应用研究。方法选择2014年6月至2017年6月,香港大学深圳医院诊治的88例系统性红斑狼疮患者,按病程差异分为Ⅰ组44例(病程0.05);NC组、Ⅰ组、Ⅱ组组间LS、CS... 详细信息

目的探讨基于二维斑点追踪成像技术评价系统性红斑狼疮患者左心室收缩功能改变的应用研究。方法选择2014年6月至2017年6月,香港大学深圳医院诊治的88例系统性红斑狼疮患者,按病程差异分为Ⅰ组44例(病程左心室舒张期末容积(LVEDV)、左心室收缩期末容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF),并采用二维斑点追踪成像技术获取并比较三组对象的纵向(LS)、径向(RS)和圆周(CS)的整体收缩期峰值应变,对数值进行统计学分析。结果对照组、Ⅰ组、Ⅱ组LVEDV、LVESV、LVEF差异无统计学意义(F=1.036、0.871、0.956,P>0.05);NC组、Ⅰ组、Ⅱ组组间LS、CS、RS差异有统计学意义(F=4.042、3.873、4.702,P左心室心肌纵向及圆周收缩功能异常,较普通超声心动图检查客观、敏感,为早期诊断左心室功能改变提供新指标。

关键词：系统性红斑狼疮二维斑点追踪成像技术左心室收缩功能超声医学预后

三维斑点追踪技术评价妊娠高血压综合征孕妇左心室收缩功能的临床价值

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心肺血管病杂志 2020年第8期39卷 979-983,1010页

作者：刘丽萍陈建成张月玲深圳市龙华区中心医院综合超声科 518110

目的:探讨三维斑点追踪成像技术(3D-STI)早期识别妊娠高血压综合征(PIH)孕妇左心室收缩功能损害的临床价值。方法:收集2018年6月至2019年6月间,我院收治的PIH孕妇23例,平均孕周(30.1±1.8)周,分为严重高血压组(A组)8例,及轻中度高血压... 详细信息

目的:探讨三维斑点追踪成像技术(3D-STI)早期识别妊娠高血压综合征(PIH)孕妇左心室收缩功能损害的临床价值。方法:收集2018年6月至2019年6月间,我院收治的PIH孕妇23例,平均孕周(30.1±1.8)周,分为严重高血压组(A组)8例,及轻中度高血压组(B组)15例,并选取同期于我院产检,孕周匹配的健康孕妇35例作为对照组。应用二维常规超声心动图测量三组孕妇LVEDD,LVEF,室间隔舒张末厚度(IVSTd),左心室后壁舒张末厚度(LVPWTd);采用3D-STI测量左心室整体纵向收缩期峰值应变(LVGLS)、左心室整体径向收缩期峰值应变(LVGRS)、左心室整体圆周向收缩期峰值应变(LVGCS)、左心室整体面积收缩期峰值应变(LVGAS)。比较三组孕妇LVDd、LVEF、IVSTd、LVPWTd、LVGLS、LVGRS、LVGCS、LVGAS差异。并随访妊娠结局,记录分娩方式、分娩周数及新生儿出生体质量。结果:正常对照组、PIH-A组和PIH-B组LVDd、LVEF差异无统计学意义(P>0.05);PIH-A组IVSTd、LVPWT高于正常对照组,LVGLS、LVGRS、LVGCS、LVGAS均低于正常对照组(P0.05)。结论:3D-STI技术较传统技术可更敏感发现PIH孕妇左心室心肌收缩形变能力的改变。PIH孕妇的初期左心室收缩功能损害表现为纵向心肌收缩功能受损,是临床早期识别PIH左心室收缩功能不全的重要参数,提示临床密切监测及早期干预,避免不良妊娠结局发生。

关键词：三维斑点追踪技术妊娠高血压综合征应变左心室收缩功能

三维斑点追踪成像技术评价重度二尖瓣反流瓣膜置换术后左心室整体收缩功能

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生物医学工程与临床 2020年第6期24卷 698-703页

作者：杨耀湖南省中医药高等专科学校附属第一医院湖南株洲412000

目的应用三维斑点追踪成像技术评价重度二尖瓣反流(MR)患者瓣膜置换术后短期患者左心室整体收缩功能。方法选择因重度MR行瓣膜置换术患者(重度MR组) 32例,其中男性19例,女性13例;年龄49~73岁,平均年龄60.71岁。同期另选取32例健康志愿... 详细信息

目的应用三维斑点追踪成像技术评价重度二尖瓣反流(MR)患者瓣膜置换术后短期患者左心室整体收缩功能。方法选择因重度MR行瓣膜置换术患者(重度MR组) 32例,其中男性19例,女性13例;年龄49~73岁,平均年龄60.71岁。同期另选取32例健康志愿者作为对照组,其中男性15例,女性17例;年龄41~79岁,平均年龄60.00岁。所有患者术前1 d及术后7 d进行常规二维超声心动图及实时三维斑点追踪成像数据的采集。采取新建全容积图像,应用三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)获得两组三维参数左心室整体纵向收缩期应变(GLS)、左心室整体圆周收缩期应变(GCS)、左心室整体径向收缩期应变(GRS)、左心室整体面积收缩期应变(GAS);并对其进行脱机分析。结果与对照组比较,重度MR组患者术前左心室收缩末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期内径(LVESD)、三维左心室舒张末期容积(LVEDV3D)、三维左心室收缩末期容积(LVESV3D)值明显增大[LVEDD:(56.00±3.82) mm vs (49.62±3.92) mm;LVESD:(37.87±4.17) mm vs (33.59±3.48) mm;LVEDV3D:(147.78±36.87) m L vs (103.71±17.32) m L;LVESV3D:(54.74±13.31) m L vs (39.41±7.14) m L],差异有显著统计学意义(P 0.05)。与对照组相比,重度MR组术前患者的左心室GLS、GRS、GCS及GAS明显减低(GLS:14.53%±3.35%vs 17.75%±3.72%;GRS:26.15%±7.24%vs 32.56%±8.00%;GCS:14.44%±4.48%vs 21.79%±3.37%;GAS:16.62%±4.33%vs37.71%±5.87%)(P 左心室GCS、左心室GAS明显减低(GLS:9.31%±3.15%vs 14.53%±3.35%;GCS:10.25%±3.18%vs 14.44%±4.48%;GAS:9.62%±3.79%vs 16.62%±4.33%)(P 左心室GRS无显著变化(t=0.423,P> 0.05)。结论三维斑点追踪成像技术能准确评价重度MR行瓣膜置换术后短期内左心室收缩功能,有助于评估疗效与短期预后。

关键词：三维斑点追踪超声心动图应变左心室收缩功能二尖瓣置换二尖瓣反流