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2D-STI结合LV-PSL评估化疗对乳腺癌患者左心室收缩功能的影响

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2D-STI结合LV-PSL评估化疗对乳腺癌患者左心室收缩功能的影响

作者：吴秋玲新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:应用二维斑点追踪（2D-STI）结合左心室压力-应变环技术（LV-PSL）评价蒽环类药物化疗对乳腺癌患者左心室收缩功能的影响。方法:选取2019年3月至2019年12月新疆医科大学第四临床医学院经手术后病理学确诊为乳腺癌并接受蒽环类药物... 详细信息

目的:应用二维斑点追踪（2D-STI）结合左心室压力-应变环技术（LV-PSL）评价蒽环类药物化疗对乳腺癌患者左心室收缩功能的影响。方法:选取2019年3月至2019年12月新疆医科大学第四临床医学院经手术后病理学确诊为乳腺癌并接受蒽环类药物化疗的患者40例,分别采集患者化疗前及化疗第2、4、6周期后（T0、T2、T4、T6）肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）以及超声心动图图像,同时测量患者收缩期及舒张期血压。应用2D-STI获取左心室心内膜下、中层、心外膜下心肌整体纵向应变（Endo GLS、Mid GLS、Epi GLS）。应用LV-PSL获取整体心肌做功指数（GWI）、整体有用功（GCW）、整体无用功（GWW）和整体做功效率（G WE）。结果:T2、T4、T6时CK和CKMB与T0比较差异有统计学意义。常规超声心动图参数LVDD、IVSTD、E峰、A峰、E/A及LVEF于化疗各周期比较,差异均无统计学意义。T4、T6时GWI（1927.68±207.58mm Hg%和1853.30±208.32mm Hg%）和GCW（2191.68±212.14mm Hg%和2127.32±217.13mm Hg%）低于T0,差异有统计学意义（P＜0.05）;T6时Endo GLS（-22.97±1.81%）、Mid GLS（-20.32±1.62%）和Epi GLS（-18.06±1.53%）绝对值低于T0,差异有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析显示Endo GLS与GWI和GCW相关性较明显（r=-0.57和r=-0.56,均P＜0.001）。结论:蒽环类药物化疗早期乳腺癌患者心肌细胞已受损,LV-PSL较2D-STI能更早发现蒽环类药物化疗后乳腺癌患者左心室心肌功能的改变,其中GWI和GCW是评估患者发生心肌受损的敏感指标。

关键词：二维斑点追踪成像技术左心室压力-应变环技术乳腺癌蒽环类药物左心室收缩功能

组织速度成像测定局部心肌作功指数评价左心室收缩功能

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中华超声影像学杂志 2005年第6期14卷 417-419页

作者：丁茜朱天刚王欣周倩云权欣王龙齐雨青北京大学人民医院心内科 100044

目的探讨组织速度成像(TVI)测定局部心肌作功指数(rMPI)评价左心室收缩功能的应用价值。方法选取正常志愿者15例及心力衰竭患者18例,获取标准心尖两腔观、心尖长轴观及心尖四腔观TVI图像,在组织速度曲线上测定各室壁基底段和中段心肌及... 详细信息

目的探讨组织速度成像(TVI)测定局部心肌作功指数(rMPI)评价左心室收缩功能的应用价值。方法选取正常志愿者15例及心力衰竭患者18例,获取标准心尖两腔观、心尖长轴观及心尖四腔观TVI图像,在组织速度曲线上测定各室壁基底段和中段心肌及二尖瓣环的局部等容收缩时间(rIVCT)、局部等容舒张时间(rIVRT)和局部射血时间(rET),计算各部位rMPI,并求取二尖瓣环rMPI均值(MVr-MPI)、左室基底段心肌rMPI均值(BrMPI)和左室中段心肌r-MPI均值(Mr-MPI)。据二尖瓣口与左室流出道血流流速曲线计算心肌作功指数。改良Simpson′s法测定左室射血分数(LVEF)。结果心力衰竭组MV-rMPI、Br-MPI及Mr-MPI与正常组比较差异有显著性意义(P收缩功能的有效指标,其中以MVrMPI应用价值最大。

关键词：左心室收缩功能组织速度成像局部测定指数评价心肌作功指数 Simpson 心力衰竭患者等容舒张时间血流流速曲线左室射血分数左室收缩功能应用价值二尖瓣环相关系数心尖四腔观左室流出道收缩时间射血时间二尖瓣口

左心腔超声造影与常规二维超声测量左心室收缩功能准确性的对比研究

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中华超声影像学杂志 2007年第12期16卷 1092-1093页

作者：延东娥唐红四川大学华西医院心内科成都610041

准确评价心脏功能对临床医师诊治心血管疾病有重要作用。本研究旨在探讨左心腔超声造影提高测量左心室收缩功能准确性的价值。

关键词：左心室收缩功能超声测量超声造影心腔二维心血管疾病临床医师心脏功能

斑点追踪显像技术评价主动脉瓣狭窄患者瓣膜置换术前后左心室收缩功能

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斑点追踪显像技术评价主动脉瓣狭窄患者瓣膜置换术前后左心室收缩...

作者：杜佳伟辽宁医学院

学位级别：硕士

目的本研究分别应用二维及三维斑点追踪显像技术评价主动脉瓣狭窄患者手术前后左心室心肌整体收缩功能的改变,比较两种技术的应用价值,并为临床选择治疗方案、评价疗效和判断预后提供准确的信息。方法收集30例主动脉瓣狭窄且左心室射血... 详细信息

目的本研究分别应用二维及三维斑点追踪显像技术评价主动脉瓣狭窄患者手术前后左心室心肌整体收缩功能的改变,比较两种技术的应用价值,并为临床选择治疗方案、评价疗效和判断预后提供准确的信息。方法收集30例主动脉瓣狭窄且左心室射血分数正常(≥50%)并拟行主动脉瓣瓣膜置换术的患者,分别于术前、术后2周及术后6个月,应用双平面Simpson’s法在心尖两腔心切面及四腔心切面测量常规指标:左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVDS)、左心室射血分数(LVEF)。分别应用二维及三维超声于心尖系列切面采集心律稳定的连续6个心动周期的动态图像存储,导入Echo PAC112工作站脱机分析,系统自动将左心室壁分为基底段、中间段及心尖部等17个节段,并得出各节段的收缩峰值应变和应变曲线,以及整体峰值应变,并分析两种方法测得的整体峰值应变与LVEF相关性,从而评价二者差别及左心室收缩功能。结果与30例正常人进行对照比较。结果1、常规超声参数比较:(1)与正常对照组相比较:AS患者术前、术后2周、术后6个月LVEDV、LVDD、LVDS差异无统计学意义(P>0.05),AS患者术前、术后2周、术后6个月LVESV较正常对照组大,LVEF比正常对照组低,差异均有统计学意义(P0.05),术后6个月上述指标减小,差异有统计学意义(P左心室整体收缩功能比较:(1)2D-STE测量左心室GLSpeak及3D-STE测量左心室GLSpeak、GASpeak比较:与正常对照组相比:AS患者术前、术后2周、术后6个月GLSpeak、GASpeak均降低,差异有统计学意义(P左心室GRSpeak、GCSpeak比较:与正常对照组相比:AS患者术前、术后6个月应变值与正常对照组之间,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周应变值减低,差异有统计学意义(P0.05)。与AVR术后2周相比:术后6个月GRSpeak、GCSpeak升高,差异有统计学意义(P左心室整体应变参数均与LVEF均呈正相关,3D-STE与LVEF相关性高于2D-STE,其中以GASpeak与LVEF的相关性较高。结论1、常规超声可能会低估主动脉瓣狭窄患者左心室整体收缩功能减低的情况,而三维斑点追踪显像能更精确地对LVEF在正常范围内的主动脉瓣狭窄患者左心室整体应变及应变率等参数进行检测,于AVR术后对其早期恢复的检测有重要临床价值。2、主动脉瓣狭窄患者术前及术后左心室整体纵向峰值应变及整体面积峰值应变评估左心室功能,较整体径向及圆周向应变敏感。3.实时三维斑点追踪显像技术评价左心室整体收缩功能各指标中,面积应变指标最为敏感。4.实时三维斑点追踪显像技术测量左心室各整体应变指标与LVEF的相关性高于二维斑点追踪显像技术。

关键词：三维斑点追踪技术二维斑点追踪技术主动脉瓣狭窄瓣膜置换术左心室收缩功能

超声心动图自动心肌运动定量技术与三维定量分析技术评估肾功能不全患者左心室收缩功能

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超声心动图自动心肌运动定量技术与三维定量分析技术评估肾功能不...

作者：符梦竹苏州大学

学位级别：硕士

目的:分别运用超声心动图自动心肌运动定量（a CMQ）技术与三维定量分析（3DQA）技术评估正常人和慢性肾脏病患者的左心室收缩功能情况,探讨a CMQ技术与3DQA技术评估左室收缩功能指标的相关性以及其临床应用价值。研究方法:选取了入住... 详细信息

目的:分别运用超声心动图自动心肌运动定量（a CMQ）技术与三维定量分析（3DQA）技术评估正常人和慢性肾脏病患者的左心室收缩功能情况,探讨a CMQ技术与3DQA技术评估左室收缩功能指标的相关性以及其临床应用价值。研究方法:选取了入住我院肾内科病人共68例,均有肾功能异常,超声心动图检查左室射血分数（LVEF）≥50%,作为疾病组,在门诊健康体检病人中选取与他们性别、年龄匹配的肾功能正常者共29例,作为对照组,根据改良的MDRD公式计算肾内科病人的e GFR值,先根据不同的e GFR值将疾病组分为CKD1-5期（MDRD公式及CKD分期表见附录）,本研究共分为四组,定义第一组为肾脏功能正常组,由正常对照组组成,第二组为肾脏功能轻度受损组,由CKD1期和2期的病人组成,第三组为肾脏功能中度受损组,由CKD3期的病人组成,第四组为肾脏功能重度受损组,由CKD4期和5期的病人组成,运用常规超声心动图技术、a CMQ技术与3DQA技术分别观察心脏的结构、功能及血流情况,并分析及记录被检者的数据,常规超声心动图记录数据包括:左心房前后径（LA）、左室舒张末期前后径（LVIDd）、左室收缩末期前后径（LVIDs）、室间隔厚度（IVSd）及左室后壁厚度（LVPW）。然后分别计算得到左室射血分数（LVEF）、左心室质量（LVM）、左心室质量指数（LVMI）;a CMQ技术记录数据包括:左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）、左室整体长轴应变（LVGLS）、左室心尖两腔心长轴应变（LVAP2LS）、左室心尖三腔心长轴应变（LVAP3LS）、左室心尖四腔心长轴应变（LVAP4LS）、左室整体环形应变（LVGCS）、左室短轴基底段环形应变（LVSAXBCS）、左室短轴中间段环形应变（LVSAXMCS）、左室短轴心尖段环形应变（LVSAXACS）;3DQA技术记录数据包括:LVEDV、LVESV、LVEF、左室整体及各节段三维位移。结果1.一般情况比较:4组研究对象的体表面积、收缩压及舒张压差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2.生化指标比较:4组研究对象反应肾脏功能的肌酐、尿素氮、血钾、尿酸,反应钙磷代谢的甲状旁腺激素、血磷、血钙和反应营养及造血的血红蛋白及白蛋白差异均有统计学意义（均P＜0.05）。3.常规二维彩色心超测值比较:4组研究对象的LA、LVDd、LVDs、IVSd、LVPW、LVM、LVMI、LVEF差异均有统计学意义（均P＜0.05）。4.a CMQ技术测值比较:4组研究对象的LVEDV、LVESV、LVEF、LVAP3LS及LVGLS差异均有统计学意义（均P＜0.05）。5.3DQA技术测值比较:4组研究对象的LVEDV、LVESV、LVEF、三维平均位移、牛眼图17节段中室间隔心尖段位移、左室侧壁心尖段位移及左室心尖部位移差异均有统计学意义（均P＜0.05）。6.a CMQ技术与3DQA技术测得LVEF、LVEDV、LVESV呈正相关（r分别为0.73,0.91,0.92,均P＜0.01）;3DQA技术测得LVEF与三维平均位移呈正相关（r=0.662,P＜0.01）;与LVGLS呈负相关（r=-0.815,P＜0.01）,LVEF越低,LVGLS的绝对值越小。结论1.随着肾功能的不断恶化,患者左室重构加重,左心功能逐渐减低。2.a CMQ技术所测得的LVEF和3DQA技术测得的LVEF相关性较高,均能对左心室收缩功能作出准确的评价。3.a CMQ技术测左室整体纵向应变与3DQA技术测三维位移能早期评价左室收缩功能,且三维心尖段的位移比其他节段位移能更早期的反映左室收缩功能。

关键词：自动心肌运动定量技术三维定量分析技术肾功能不全左心室收缩功能

多巴酚丁胺负荷超声心动图与组织速度成像评价左心室收缩功能

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中华超声影像学杂志 2003年第9期12卷 568-569页

作者：朱天刚张红杨松娜周惠清阎小娣潘咏梅刘美贞北京大学人民医院心内科 100044 北京大学人民医院高血压病房 100044

多巴本分丁胺负荷超声心动图与组织速度成像（tissue velocity imaging，TVI）相结合，对局部心肌的收缩功能进行定量分析，可防止主观判断所造成的误差，并可使超声负荷试验进行量化分析，为临床诊断冠心病提供一种可靠的超声定量方法。

关键词：多巴酚丁胺负荷超声心动图组织速度成像左心室收缩功能心肌梗死

银蒺胶囊改善心绞痛(血瘀证)患者左心室收缩功能的临床研究

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中国中西医结合杂志 1997年第4期17卷 210-212页

作者：吴家宽顾仁樾肖沪生汪长根何燕上海中医药大学附属龙华医院中国科学院上海药物研究所

目的：为探讨银蒺胶囊改善心绞痛患者左心室收缩功能的机理。方法：用三维超声心动图检查了２８例冠心病心绞痛（血瘀证）患者服用银蒺胶囊前后左心室收缩功能的变化。结果：临床症状总有效率为８５．７％；心功能变化：左心室射血分数... 详细信息

目的：为探讨银蒺胶囊改善心绞痛患者左心室收缩功能的机理。方法：用三维超声心动图检查了２８例冠心病心绞痛（血瘀证）患者服用银蒺胶囊前后左心室收缩功能的变化。结果：临床症状总有效率为８５．７％；心功能变化：左心室射血分数升高（治疗前为４５．０±４．９％，治疗后为４８．２±３．５％，Ｐ＜０．０５）；其中收缩早期和晚期射血分数均升高（治疗前分别为２２．６±２．１％和８．３±１．２％，治疗后分别为２８．１±３．０％和１０．３±０．９％，Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５），左心室节段收缩率＜５％的心肌范围显著降低（Ｐ＜０．０１）。结论：银蒺胶囊可以改善心绞痛（血瘀证）患者左心室收缩早、晚期收缩功能，而且主要提高低收缩率区心肌收缩功能。

关键词：银蒺胶囊左心室收缩功能冠心病心绞痛

床旁超声心动图对急性心肌梗死后左心室收缩功能的评价

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中华超声影像学杂志 2005年第11期14卷 867-868页

作者：胡文莉进克效冯明秦俭解放军第四六六医院特诊科北京100089 北京宣武医院高干科北京宣武医院急诊科

溶栓治疗通过获得梗死相关血管的再通,挽救缺血心肌,减少梗死面积,减轻远期重构与左心室扩大,维持心功能,提高生存率,被证实为是治疗急性心肌梗死(AMI)的有效方法.本研究应用床旁超声心动图检测左室整体及节段收缩功能,全面评价AMI早期... 详细信息

溶栓治疗通过获得梗死相关血管的再通,挽救缺血心肌,减少梗死面积,减轻远期重构与左心室扩大,维持心功能,提高生存率,被证实为是治疗急性心肌梗死(AMI)的有效方法.本研究应用床旁超声心动图检测左室整体及节段收缩功能,全面评价AMI早期左室收缩功能变化及溶栓治疗对其的影响。

关键词：左心室收缩功能床旁超声心动图急性心肌梗死后急性心肌梗死(AMI) 超声心动图检测梗死相关血管溶栓治疗左心室扩大缺血心肌梗死面积

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超声评价二尖瓣环运动和左心室整体收缩功能

中华医学超声杂志（电子版） 2009年第3期6卷 68-71页

作者：王建华刘昕周洁莹北京军区总医院超声科 100700

左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)一直是日常临床工作中最常用和普遍被接受的评价左心室收缩功能的参数.但某些病理状态,如左心室扩大或左心室壁增厚,会影响其对左心室收缩功能评价的准确性.最近,有学者研究发... 详细信息

左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)一直是日常临床工作中最常用和普遍被接受的评价左心室收缩功能的参数.但某些病理状态,如左心室扩大或左心室壁增厚,会影响其对左心室收缩功能评价的准确性.最近,有学者研究发现,对慢性心衰患者,超声测定的LVEF与美国纽约心脏病学会心功能分级及脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)之间的相关性差[1].

关键词：左心室射血分数整体收缩功能二尖瓣环运动超声评价左心室收缩功能 peptide 慢性心衰患者左心室扩大