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冠状动脉旁路移植术治疗缺血性心脏病合并左心功能不全

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医学综述 2020年第4期26卷 706-711页

作者：刘猛王嵘解放军总医院心血管外科北京100853

缺血性心脏病是引发心力衰竭的主要病因,目前对缺血性心脏病合并左心功能不全患者的治疗还存在很多分歧。虽然经皮冠状动脉介入技术的发展迅速,但结合近年研究,冠状动脉旁路移植术仍然优于介入及药物治疗,而经皮冠状动脉介入技术只可作... 详细信息

缺血性心脏病是引发心力衰竭的主要病因,目前对缺血性心脏病合并左心功能不全患者的治疗还存在很多分歧。虽然经皮冠状动脉介入技术的发展迅速,但结合近年研究,冠状动脉旁路移植术仍然优于介入及药物治疗,而经皮冠状动脉介入技术只可作为补充策略。围绕外科治疗术式,非体外循环心脏不停跳旁路移植术式早期及远期结果相较于传统术式并未体现明显优势;此外,针对继发性二尖瓣关闭不全,多中心随机对照研究表明冠状动脉旁路移植术同期行二尖瓣手术并未体现出提高远期生存率等方面的优势。对于透壁心肌梗死后左心室室壁瘤患者,同期行室壁瘤切除左心室成形术可以提高长期生存率。

关键词：缺血性心脏病左心功能不全冠状动脉旁路移植术二尖瓣成形术左心室成形术

HTK液与含血心脏停搏液对复杂冠状动脉病变合并左心功能不全心肌保护作用的病例对照研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2016年第10期23卷 954-959页

作者：王嵘高长青肖苍松吴扬王加利李佳春骆荩张涛马兰解放军总医院心血管外科北京100853

目的对比研究组氨酸-色氨酸-酮戊二酸(histidine-tryptophane-ketoglutarate,HTK)心肌保护液与4:1含血心脏停搏液对复杂冠状动脉病变合并左心功能不全患者外科血运重建手术时的心肌保护作用。方法2003年1月至2013年7月2 132例缺血性心... 详细信息

目的对比研究组氨酸-色氨酸-酮戊二酸(histidine-tryptophane-ketoglutarate,HTK)心肌保护液与4:1含血心脏停搏液对复杂冠状动脉病变合并左心功能不全患者外科血运重建手术时的心肌保护作用。方法2003年1月至2013年7月2 132例缺血性心脏病患者在我院行单纯冠状动脉旁路移植术,收集其中227例复杂冠状动脉病变合并左心功能不全患者的临床资料。全部患者为左主干或三支病变,左心室射血分数≤50%。按照术中使用的心脏停搏液分为HTK液组[n=89,男85例、女4例,年龄(62.78±9.30)岁]和含血心脏停搏液组[n=138,男113例、女25例,年龄(62.74±9.07)岁]。比较两种心脏停搏液的心肌保护效果。结果两组术前基线资料比较,除女性比例和肾功能不全外,其余差异均无统计学意义。HTK液组在体外循环时间及主动脉阻断时间方面显著长于含血心脏停搏液组。两组患者在住院死亡、低心排血量综合征等主要评价指标方面差异均无统计学意义。次要评价指标方面,HTK液组在停机后肺动脉压力及血管活性药物使用方面显著高于含血心脏停搏液组。结论对复杂冠状动脉病变合并左心功能不全患者,HTK液与4:1含血心脏停搏液均可提供安全有效的心肌保护效果。在心肌缺血时间延长的情况下,HTK液并未增加患者术后早期心血管不良事件的发生率。

关键词：复杂冠状动脉病变 HTK液含血心脏停搏液心肌保护左心功能不全

冠心病患者左心功能不全对冠状动脉介入术预后影响

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临床军医杂志 2017年第11期45卷 1118-1121页

作者：赵莹莹王效增王斌孙蕾张磊周鹤李智沈阳军区总医院心血管内科辽宁沈阳110016

目的探讨左心功能不全的冠心病患者临床特点,评价左心功能不全对冠心病患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)预后的预测作用。方法回顾性分析沈阳军区总医院心血管内科自2011年1月至2014年7月经冠脉造影明确诊断并行PCI的24 627例冠心病患者,... 详细信息

目的探讨左心功能不全的冠心病患者临床特点,评价左心功能不全对冠心病患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)预后的预测作用。方法回顾性分析沈阳军区总医院心血管内科自2011年1月至2014年7月经冠脉造影明确诊断并行PCI的24 627例冠心病患者,按左心室射血分数(LVEF)值分为左心功能不全组(LVEF左心功能正常组(LVEF≥50%)22 445例,比较两组间的基线资料和PCI术后30 d及12个月主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率。应用Logistic多因素回归分析法评估冠心病左心功能不全患者对PCI术后30 d及12个月的MACCE事件发生率的预测价值。结果术后30 d,左心功能不全组患者PCI的MACCE事件发生率显著高于左心功能正常组(2.4%比0.5%,P左心功能不全组也高于左心功能正常组(6.6%比2.6%,P左心功能不全是PCI术后30 d及12个月发生MACCE的预测因素。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入术左心功能不全主要不良心脑管事件预后

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慢性左心功能不全的螺旋CT诊断

医学理论与实践 2008年第3期21卷 336-337页

作者：何金才张翠娥刘安达湖南邵阳医专附院湖南省邵阳市422000

目的:研究探讨胸部螺旋CT扫描在诊断慢性左心功能不全的价值。方法:对30例胸部平片或临床疑左心功能不全的患者行胸部螺旋CT平扫,分别进行肺窗和纵隔窗观察,了解肺支气管血管束、肺实质、肺间质、胸膜腔及心脏房室大小的改变。结果:CT... 详细信息

目的:研究探讨胸部螺旋CT扫描在诊断慢性左心功能不全的价值。方法:对30例胸部平片或临床疑左心功能不全的患者行胸部螺旋CT平扫,分别进行肺窗和纵隔窗观察,了解肺支气管血管束、肺实质、肺间质、胸膜腔及心脏房室大小的改变。结果:CT扫描显示两侧肺支气管血管束不同程度增粗、结构紊乱、边沿模糊、肺实质透亮度降低30例,胸膜腔或(和)叶间裂中量或少量积液25例,胸膜腔积液并心包腔内少量积液5例,左房和左室不同程度扩大30例。结论:胸部CT扫描对诊断慢性左心功能不全具有重要的临床价值。

关键词：螺旋CT 左心功能不全慢性

经皮冠状动脉介入治疗在冠心病伴左心功能不全中的效果分析

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中西医结合心血管病电子杂志 2021年第6期9卷 30-32页

作者：王玉宝陆业成伊善喜徐杰李栋连云港市东方医院

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）在冠心病（CAHD）伴左心功能不全的疗效与安全性。方法选取2019年1月-2020年10月我院收治的63例CAHD伴左心功能不全患者，依据治疗方法不同分为试验组（PCI,33例）和对照组（药物治疗，30例）。... 详细信息

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）在冠心病（CAHD）伴左心功能不全的疗效与安全性。方法选取2019年1月-2020年10月我院收治的63例CAHD伴左心功能不全患者，依据治疗方法不同分为试验组（PCI,33例）和对照组（药物治疗，30例）。比较观察两组治疗前NYHA分级变化，评价疗效；治疗前后予以两组心脏彩超，测定LVEF、LVDs、LVDd与FS，评价两组左室结构与功能改善情况，统计两组治疗相关不良事件发生率。结果试验组PCI均成功，治疗总有效率（96.97%）高于对照组（P0.05）。结论 PCI可以有效重建冠脉血运，以此治疗CAHD伴左心功能不全的临床疗效确切。

关键词：冠心病左心功能不全经皮冠状动脉介入疗效安全性

肿瘤坏死因子白介素-6等细胞因子变化与左心功能不全的关系

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河北医学 2014年第2期20卷 216-218页

作者：李代挑钟远伦邱正强四川省宜宾县人民医院四川宜宾县644600 四川省宜宾市第一人民医院心内科四川宜宾646000 四川省宾县人民医院四川宾县646000

目的:探讨肿瘤坏死因子、白介素-6等细胞因子的变化与左心功能不全的关系。方法:选取我院心内科收治的左心功能不全患者65例,以40例正常人为对照,检测心功能不全患者的TNF-α、IL-6的表达水平、不同心功能级别的患者的血清的TNF-α、IL-... 详细信息

目的:探讨肿瘤坏死因子、白介素-6等细胞因子的变化与左心功能不全的关系。方法:选取我院心内科收治的左心功能不全患者65例,以40例正常人为对照,检测心功能不全患者的TNF-α、IL-6的表达水平、不同心功能级别的患者的血清的TNF-α、IL-6的表达水平及发病不同时间TNF-α、IL-6的表达水平。结果:与正常人对照相比,心功能不全患者的血清中的TNF-α、IL-6的表达水平明显增高,而且随着心功能级别的升高TNF-α、IL-6的表达水平逐渐升高,随着发病时间的延长,TNF-α、IL-6的表达水平逐渐升高,P左心功能不全的发生过程中具有重要作用,并且随着病情的加重及发病时间的延长表达水平升高。

关键词：肿瘤坏死因子白介素-6 左心功能不全

经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并左心功能不全的临床疗效

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中国卫生工程学 2018年第5期17卷 746-747页

作者：高家瑞河南省温县人民医院河南焦作454850

目的观察经皮冠状动脉介入(PCI)治疗冠心病合并左心功能不全的临床疗效。方法将本院2015年11月至2016年10月治疗的96例冠心病合并左心功能不全患者作为研究对象,运用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各48例。对照组给予临床常规... 详细信息

目的观察经皮冠状动脉介入(PCI)治疗冠心病合并左心功能不全的临床疗效。方法将本院2015年11月至2016年10月治疗的96例冠心病合并左心功能不全患者作为研究对象,运用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各48例。对照组给予临床常规药物治疗,观察组在对照组基础上采取PCI治疗。观察两组治疗前后心功能与运动耐量。结果治疗前两组6分钟步行距离(6 MWD)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组6 MWD为(401.36±36.96) m,明显高于对照组的(348.25±41.72) m,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组LVDd、LVEF以及LVDs检测结果均优于对照组,差异均有统计学意义(均P左心功能不全患者的临床效果显著,可有效改善心功能与运动能力,具有较高临床应用价值。

关键词：经皮冠状动脉介入冠心病左心功能不全心功能运动耐量

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曲美他嗪对冠心病左心功能不全疗效观察分析

中国卫生标准管理 2015年第23期6卷 121-122页

作者：王冬梅乔云峰吉林省人民医院心内科 130021 吉林省人民医院呼吸内科 130021

目的：观察曲美他嗪治疗冠心病左心功能不全的临床疗效。方法选取我院2013年3月-2015年2月收治的110例冠心病左心功能不全患者，随机分为治疗组和对照组，每组55例，对照组采用内科常规方法治疗，治疗组在对照组的基础上加用曲美他嗪治... 详细信息

目的：观察曲美他嗪治疗冠心病左心功能不全的临床疗效。方法选取我院2013年3月-2015年2月收治的110例冠心病左心功能不全患者，随机分为治疗组和对照组，每组55例，对照组采用内科常规方法治疗，治疗组在对照组的基础上加用曲美他嗪治疗。比较两组治疗效果以及治疗前后左室舒张末内径（LVEDD）以及左室射血分数（LVEF）的变化。结果研究组总有效率高于对照组（92.73% VS 76.36%），差异有统计学意义（P〈0.05）。结论曲美他嗪联合常规治疗方法治疗冠心病左心功能不全可以明显的提高患者的心功能，疗效显著。

关键词：曲美他嗪冠心病左心功能不全临床疗效

倍他乐克治疗高血压心脏病左心功能不全的临床疗效观察

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河南实用神经疾病杂志 2002年第6期5卷 76-77页

作者：于天明河南郸城县城关镇医院郸城477150

自2000年～2002年4月,我们应用倍他乐克治疗高血压心脏病左心功能不全的患者26例,取得较满意临床效果.现报告如下.

关键词：倍他乐克高血压心脏病左心功能不全不良反应临床疗效