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老年患者嗜铬细胞瘤手术麻醉处理1例

中国实验诊断学 2019年第1期23卷 190-190,F0003页

作者：徐洪宇王聪李丽琴吕洋张厚忠吉林大学第二医院麻醉科吉林长春130041

患者男,65岁,体重61kg,4个月前无明显诱因出现头晕,头痛,伴胸闷,心悸,自测血压达“190/100mmhg”既往高血压,糖尿病病,多发腔隙性脑梗。心彩:EF值58%,左室舒张功能减退,冠脉CT:冠状动脉粥样硬化。皮质醇浓度正常,儿茶酚胺3项指标均明显... 详细信息

患者男,65岁,体重61kg,4个月前无明显诱因出现头晕,头痛,伴胸闷,心悸,自测血压达“190/100mmhg”既往高血压,糖尿病病,多发腔隙性脑梗。心彩:EF值58%,左室舒张功能减退,冠脉CT:冠状动脉粥样硬化。皮质醇浓度正常,儿茶酚胺3项指标均明显高于参考值,可乐定试验不受抑制。PET-CT结果:左侧肾上腺肿块,考虑低度恶性肿瘤可能性大.拟行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。

关键词：老年患者嗜铬细胞瘤麻醉处理左室舒张功能减退冠状动脉粥样硬化肾上腺肿瘤切除术 PET-CT 手术

变异型心绞痛发作时心电图酷似de Winter ST-T改变1例

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国际心血管病杂志 2019年第3期46卷 188-189页

作者：何蓉李高森陆军军医大学第二附属医院内分泌科

1病例简介患者男性,71岁,以“胸闷、心悸”入院,查体未见明显异常。既往高血压病史9年。入院后行心电图,各项常规实验室指标均未见明显异常。超声心动图示:(1)心脏各腔室大小正常,主动脉升部增宽;(2)室间隔增厚;(3)主动脉瓣增厚并钙化,... 详细信息

1病例简介患者男性,71岁,以“胸闷、心悸”入院,查体未见明显异常。既往高血压病史9年。入院后行心电图,各项常规实验室指标均未见明显异常。超声心动图示:(1)心脏各腔室大小正常,主动脉升部增宽;(2)室间隔增厚;(3)主动脉瓣增厚并钙化,轻度狭窄;(4)左室舒张功能减退。诊断为高血压3级(极高危)、冠状动脉粥样硬化性心脏病。患者入院第2天上午突发胸闷、心悸,予硝酸甘油含化服,卧床休息,并急查心电图显示窦性心动过缓;ST-T显著改变(见图1)。 15 min 后患者诉症状缓解,予复查心电图示窦性心律,ST-T 改变(见图2)。于次日行冠状动脉造影,见左主干(LM)末段狭窄约50%,左前降支(LAD)开口狭窄约40%,近中段弥漫性斑块、重度钙化并狭窄约50%~85%;回旋支(LCX)近段斑块并狭窄约50%,远段弥漫性斑块、钙化并狭窄约 60%~ 80%;右冠状动脉(RCA)全程弥漫性钙化影,近中段局限性狭窄约40%,远段近“后三叉”处局限性狭窄约85%(见图3)。患者择期行经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)、支架置入术后,好转出院。

关键词： ST-T改变心电图变异型心绞痛冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉腔内血管成形术发作时弥漫性钙化左室舒张功能减退

结缔组织病相关性肺动脉高压误诊为围生期心肌病1例

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四川医学 2016年第9期37卷 1065-1066页

作者：杨惠琼谢智慧汪松陈杰遵义医学院附属医院急诊科贵州遵义563003

1临床资料患者,女,25岁,因“产后出现心悸、气促,伴胸痛1周”于2015年11月18日入院。产后1周,感冒受凉后出现心悸、气促,伴胸痛、咳嗽、咳痰,咳黄色黏痰,伴发热、寒战,最高体温达39．5℃。查体：体温37．3℃脉搏123次/min,呼吸20次/min... 详细信息

1临床资料患者,女,25岁,因“产后出现心悸、气促,伴胸痛1周”于2015年11月18日入院。产后1周,感冒受凉后出现心悸、气促,伴胸痛、咳嗽、咳痰,咳黄色黏痰,伴发热、寒战,最高体温达39．5℃。查体：体温37．3℃脉搏123次/min,呼吸20次/min,血压98/68mmHg。贫血貌,球结膜无水肿,口唇无发绀,双下肺闻及湿啰音,心界向左扩大,心率123次/min,律齐,第三、四肋间可闻及舒张期奔马律,双下肢轻度凹陷性水肿。辅助检查：肺动脉CT血管成像（ CTA）未见异常。心脏彩超：①右心增大；②三尖瓣中度关闭不全；③肺动脉增宽并中度肺动脉高压；④左室舒张功能减退,收缩功能测值正常（ EF60%）；血常规：WBC 9．27×109/L, NEUT%78%,D-二聚体3．13μg/mL,心肌酶、心梗两项未见明显异常。血气分析： pH 7．53,二氧化碳分压18．8mmHg,氧分压75．0mmHg（吸氧4L/min）,氧合指数：202．7。

关键词：肺动脉高压围生期心肌病结缔组织病相关性左室舒张功能减退凹陷性水肿误诊 CT血管成像

心脏超声示左心室舒张功能减退与动态心电图对比分析

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江苏实用心电学杂志 2013年第5期22卷 782-783,786页

作者：于树君张海燕范靓靓邢晓燕王世专杨璐青岛大学医学院附属医院黄岛院区特检中心山东青岛266555

目的探讨左心室舒张功能减退与动态心电图改变之间的关系。方法筛选我院查体中心2010年1月至2012年6月行心脏彩超检查的患者,选取左心室舒张功能减退组患者58例,随机选取心脏超声检查正常的患者40例设为对照组,两组均行24 h动态心电图... 详细信息

目的探讨左心室舒张功能减退与动态心电图改变之间的关系。方法筛选我院查体中心2010年1月至2012年6月行心脏彩超检查的患者,选取左心室舒张功能减退组患者58例,随机选取心脏超声检查正常的患者40例设为对照组,两组均行24 h动态心电图检查。结果左心室舒张功能减退组的ST-T动态改变35例(60.3%),发生各类心律失常32例(55%),与对照组比较差异有统计学意义(P舒张功能减退,提示可能是心脏损伤的早期表现,由于临床患者往往没有任何症状或症状较轻,容易被忽视,造成漏诊。因此凡心脏超声诊断左心室舒张功能减退者,应再进一步行动态心电图检查,以明确诊断,及时治疗。

关键词：左室舒张功能减退动态心电图 ST-T改变

室性期前收缩呈二联巨R波型转室性心动过速1例

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实用心电学杂志 2007年第4期16卷 294-295页

作者：鲍颖张秀婷孙海燕山东省泰安市中心医院心电图室 271000

患者男性,37岁.因发作性胸闷、胸痛10余天,阵发性发作加重1天入院.自述饮酒后曾胸痛频繁发作,每次持续约几分钟后可自行缓解.既往有高血压病史2年,曾有3次短暂晕厥发作.

关键词：室性心动过速室性期前收缩巨R波型发作性胸闷左室舒张功能减退动态心电图检查高血压病史病理性杂音

胃印戒细胞癌心包转移、心包填塞致死:附1例报告并文献复习

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岭南现代临床外科 2011年第2期11卷 151-152页

作者：陈涛黄君彦姜海平暨南大学附属第一医院胃肠外科广东广州510630

1病例介绍女性,49岁,以＂咳嗽、气促、不能平卧2天＂入院。近10年来反复咳嗽,入院前2天咳嗽加重,夜间不能平卧,卧位时症状加重伴气促,活动后明显,伴有剑突下疼痛。入院时胸部DR片示：心影稍增大,双侧少量胸腔积液。入院后予雾化吸入,抗... 详细信息

1病例介绍女性,49岁,以＂咳嗽、气促、不能平卧2天＂入院。近10年来反复咳嗽,入院前2天咳嗽加重,夜间不能平卧,卧位时症状加重伴气促,活动后明显,伴有剑突下疼痛。入院时胸部DR片示：心影稍增大,双侧少量胸腔积液。入院后予雾化吸入,抗感染补液等对症治疗,入院第2天病情加重,端坐呼吸。胸部彩超示：右侧胸腔积液。心脏彩超示：左室舒张功能减退,心包中～大量积液。

关键词：胃印戒细胞癌心包转移文献复习心包填塞左室舒张功能减退少量胸腔积液致死反复咳嗽

经桡动脉冠状动脉介入治疗并发指引导管打折嵌顿一例

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中国医师进修杂志 2010年第28期33卷 74-75页

作者：徐冰万镇范修才郑爱东杨煜何胜虎张喜成扬州大学附属苏北人民医院心血管内科 225001 扬州大学附属苏北人民医院血管外科 225001 江苏省建湖县人民医院心血管内科

患者女,62岁,因＂发作性心前区绞痛2周＂入院.既往无高血压、糖尿病病史.入院查体：血压130/80 mm Hg（1 mmHg=0.133 kPa）,神志清楚,两肺呼吸音清,心率85次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.辅助检查：心电图：窦性心律,V1～V6导联ST... 详细信息

患者女,62岁,因＂发作性心前区绞痛2周＂入院.既往无高血压、糖尿病病史.入院查体：血压130/80 mm Hg（1 mmHg=0.133 kPa）,神志清楚,两肺呼吸音清,心率85次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.辅助检查：心电图：窦性心律,V1～V6导联ST段压低＞0.1 mV;胸部X线片未见异常;超声心动图：各房室内径正常,左室舒张功能减退;血糖、血脂、肝肾功能均正常.诊断：冠心病,不稳定型心绞痛.

关键词：经桡动脉冠状动脉介入治疗指引导管不稳定型心绞痛左室舒张功能减退导联ST段压低嵌顿打折并发

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256例老年健康体检者心脏彩超结果分析

安徽医专学报 2021年第6期20卷 14-16页

作者：秦江兰齐晓娅重庆医科大学附属第二医院健康管理(体检)中心重庆400016

目的:探讨心脏彩色多普勒超声(心脏彩超)在老年健康体检者中的应用。方法:回顾性分析2020年1月-5月接受健康体检的256例老年人的心脏彩色多普勒超声检查结果,统计患者二尖瓣、三尖瓣功能、左室舒张功能情况,同时对比分析不同年龄层、不... 详细信息

目的:探讨心脏彩色多普勒超声(心脏彩超)在老年健康体检者中的应用。方法:回顾性分析2020年1月-5月接受健康体检的256例老年人的心脏彩色多普勒超声检查结果,统计患者二尖瓣、三尖瓣功能、左室舒张功能情况,同时对比分析不同年龄层、不同性别老年体检者心脏情况。结果:256例老年体检者,仅14例(5.47%)彩色多普勒超声心动图未见确切异常,242例(94.53%)均有不同程度的异常结论描述,其中78.13%呈现左室舒张功能减退,28.91%主动脉异常,19.14%左房增大;男性主动脉异常所占比例显著高于女性(P左室舒张功能减退、二尖瓣/三尖瓣轻度关闭不全检出率较高,容易诱发不良结局,临床上心脏彩色多普勒超声检查对老年心功能的评估具有重要价值。

关键词：老年人健康体检彩色多普勒超声左室舒张功能减退二尖瓣三尖瓣

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左冠状动脉起源于肺动脉的老年患者一例

中华心血管病杂志 2006年第6期34卷 562-562页

作者：唐欧杉陈钟良成银宏周浩亮陈丽娜秦丰明浙江绍兴市第二医院心内科 312000

患者,女性,65岁.因活动后乏力、气短3个月余入院.患者3个月前感轻体力活动后乏力、气急,外院经心电图、超声心动图等检查,考虑为冠心病,为进一步诊治来我院就诊。

关键词：左冠状动脉起源于肺动脉老年患者左室舒张功能减退选择性冠状动脉造影短阵房性心动过速右冠状动脉扩张超声心动图心电图示冠状动脉主干入院查体