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居民健康卡档案信息安全管理缺陷及防范措施

兰台世界 2012年第26期 63-64页

作者：牛志民辽宁医学院公共卫生管理学院

居民健康卡发放极大方便患者就诊,降低诊疗费用,有效提高就医效率,促进我国医疗改革顺利进行。为针对性加强居民健康卡个人信息安全管理,应在其使用过程中采取一系列防范措施。

关键词：居民健康卡信息安全措施

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居民健康卡实现全国就诊一卡通的探讨

中华医院管理杂志 2014年第2期30卷 130-132页

作者：张晓祥汪火明任宇飞李金王延昭华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030

居民健康卡是跨地区、跨机构的就医和结算一卡通,是建立居民健康档案的关键,是实践国家信息惠民工程的具体举措.通过研究基于部级和省级居民健康卡信息管理平台,建立居民健康卡发行和医院应用受理环节的数据共享机制,建立全国范围的患... 详细信息

居民健康卡是跨地区、跨机构的就医和结算一卡通,是建立居民健康档案的关键,是实践国家信息惠民工程的具体举措.通过研究基于部级和省级居民健康卡信息管理平台,建立居民健康卡发行和医院应用受理环节的数据共享机制,建立全国范围的患者身份信息索引和个人健康档案,以实现居民与医疗机构之间以及不同医疗机构之间的信息互通和共享.

关键词：居民健康卡数据共享一卡通个人健康档案

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居民健康卡业务应用模块的软件实现

居民健康卡业务应用模块的软件实现

作者：闫佳佳郑州大学

学位级别：硕士

居民健康卡是集社保卡、医疗就诊卡和新农合卡于一身的计算机可识别的集成电路卡(IC卡),是能够纪录一个人一生医疗信息的基础载体。居民健康卡项目在各地正式启动以来,各地卫生部门便逐步开始建立以居民健康卡为纽带,覆盖各级卫生行政... 详细信息

居民健康卡是集社保卡、医疗就诊卡和新农合卡于一身的计算机可识别的集成电路卡(IC卡),是能够纪录一个人一生医疗信息的基础载体。居民健康卡项目在各地正式启动以来,各地卫生部门便逐步开始建立以居民健康卡为纽带,覆盖各级卫生行政部门、医疗机构、公共卫生服务机构、金融机构的一体化居民健康信息系统。居民健康信息系统包括基础硬件设施的建设和软件系统的建设。居民健康卡具有存储功能,内部存储有：身份识别数据、卡识别数据、基础健康数据和管理数据四大类卡数据。居民健康卡业务应用模块(居民健康卡数据读写模块)主要完成相关数据的软件界面录入、存盘、读写等功能,是居民健康卡软件系统中的重要模块。首先,论文对与居民健康卡业务应用模块的设计和软件实现紧密相关的《居民健康卡技术规范》、《居民健康卡用户卡命令集》和《居民健康卡应用规范》进行分析。其次,论文对居民健康卡业务应用模块进行简要的需求分析和总体设计。最后,详细论述了健康卡不同子应用对应的十三个子界面的软件设计和测试。论文的重点是各个子界面中卡操作部分的实现,包括：数据项部分的处理以及依据《居民健康卡应用规范》关于卡业务应用的规定和《居民健康卡用户卡命令集》对于卡片命令、响应的规定,实现数据项信息同卡之间的数据交换。论文的难点是：具体子界面中数据项列表信息执行读写流程过程中数据类型转化算法的实现;数据安全部分写数据流程中安全报文传送方式的加、解密算法,求MAC算法的实现和外部认证流程中求解鉴别数据算法的实现等。论文选取了发卡机构基本信息子界面、持卡人图像信息子界面和住院信息子界面,对具体子界面的设计思路、实现方法和流程进行分析和研究,给出了具体的实现方案和关键部分的实现代码。居民健康卡业务应用模块在Visual Studio2005的C++环境中使用MFC开发,经过编程以及不断地调试、测试,最终实现了预期的四大类数据界面录入、存盘、读写等功能。

关键词：居民健康卡业务应用发卡机构基本信息持卡人图像信息 Visual Studio2005 C++ MFC

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居民健康卡医疗机构应用及系统融合研究

居民健康卡医疗机构应用及系统融合研究

作者：徐飞龙华中科技大学

学位级别：硕士

居民健康卡建设是当前卫生信息化和卫生改革的重要发展方向。居民健康卡对优化医疗服务流程，提高医疗机构医疗质量与工作效率，实现全程健康管理等都具有重要的意义。本项目通过国内外医疗一卡通应用现状研究，综合运用文献分析法、实... 详细信息

居民健康卡建设是当前卫生信息化和卫生改革的重要发展方向。居民健康卡对优化医疗服务流程，提高医疗机构医疗质量与工作效率，实现全程健康管理等都具有重要的意义。本项目通过国内外医疗一卡通应用现状研究，综合运用文献分析法、实地调研法、专家咨询法、系统化改造法、结构化系统开发方法等多种科学研究方法进行居民健康卡门诊应用、住院应用、拓展应用研究，建立一套科学合理、流程优化的居民健康卡医疗机构应用体系，并以此为基础进行居民健康卡综合管理系统分析设计以及医疗机构系统改造研究。项目成果将可对我国居民健康卡医疗机构应用实践起到重要的参考和指导作用。 [目的]以国家卫生信息化发展战略和医药卫生体制改革精神为指导，综合运用多种科学研究方法，探索建立一套科学合理、流程优化的居民健康卡医疗机构应用体系，提出居民健康卡综合管理系统分析与设计方案，以及居民健康卡应用医疗机构系统改造方案。 [方法]本项目采用文献研究法、实地调研法、专家咨询法、系统化改造法、结构化系统开发方法等研究方法。利用文献研究法收集国内外医疗一卡通应用、医疗一卡通管理系统等相关文献资料，为项目研究奠定理论支持。利用实地调研法与专家咨询法明确居民健康卡医疗机构应用体系。通过系统化改造法进行基于居民健康卡的医疗机构服务流程优化与重构。运用结构化系统开发方法对居民健康卡综合管理系统进行需求分析、总体设计、功能设计、性能设计、数据库设计及医疗机构系统改造设计。 [结果]⑴通过文献调研和政策文件、研究报告、新闻资讯查阅，了解国内外医疗一卡通应用及管理系统现状;⑵遵从流程优化、可行性原则，确立以预约挂号、分诊叫号、诊室诊断、检查/检验、门诊取药、门诊便捷输液为主要内容的居民健康卡门诊应用体系，确立以入院登记、住院预交金、出院结算为主要内容的居民健康卡住院应用体系，确立以跨区域跨机构应用、医疗救治联动、新农合一卡通、药店应用、妇幼保健应用、预防接种应用、慢性病预防控制、个人健康应用、血液管理应用为主要内容的居民健康卡拓展应用体系;⑶进行居民健康卡综合管理系统的需求分析和详细设计;⑷根据构建的居民健康卡医疗机构应用体系，进行医疗机构信息系统融合改造方案设计。 [结论]⑴构建的居民健康卡医院门诊应用、住院应用、拓展应用体系具有较好的应用性;⑵提出的市级居民健康卡综合管理系统分析设计方案理论性、标准性、可实施性强;⑶提出的居民健康卡应用医疗机构信息系统改造方案合理性、可操作性较好。

关键词：居民健康卡医疗机构应用体系系统设计系统融合

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居民健康卡市级管理平台的设计与实现

居民健康卡市级管理平台的设计与实现

作者：刘晓静郑州大学

学位级别：硕士

近几年区域健康信息化发展的取得了较快发展,从国家的“金卫工程”,到以居民电子档案为核心的区域卫生信息平台建设的区域健康信息化的发展思路,河南省通过以“云计算”项目提升基层信息化的服务能力,18各地市分别建设市级云节点,各地... 详细信息

近几年区域健康信息化发展的取得了较快发展,从国家的“金卫工程”,到以居民电子档案为核心的区域卫生信息平台建设的区域健康信息化的发展思路,河南省通过以“云计算”项目提升基层信息化的服务能力,18各地市分别建设市级云节点,各地市云节点支持其所辖区内的各基层医疗卫生机构信息系统的数据接入,实现省市级数据的上下贯通。然而,居民健康卡项目启动以来,各地普遍存在居民健康卡发卡困难、活卡率不高、银行制卡不积极等问题,河南省作为居民健康卡工作的首发试点,采取了督促、激励、补贴等一系列手段,但仍然效果不明显。本文主要研究了居民健康卡市级管理平台建设,从平衡各方利益上进行效益分析,保证项目的可行性和可持续性,技术实现上通过居民健康卡综合管理平台、电子居民健康卡管理系统、居民健康卡金融支付系统的建设,着力做好居民健康卡这一全民健康信息化工程中的“主索引”的管理,将市级区域各卫生信息系统的数据进行有效整合。通过“居民健康卡”、“居民健康卡副卡”、“虚拟(电子)居民健康卡”等多种形式,改变发卡不足、使用率不高、用卡环境不完善、推进各方积极性不高、各医院自制卡发卡乱、居民健康档案不连续等的局面。同时“电子居民健康卡”、基于居民健康卡的便民APP、微信公众号等“互联网+”的应用,实现医疗机构“诊前、诊中、诊后”的流程优化服务,最后举例展示了居民健康卡在医院的应用场景。

关键词：区域健康居民健康卡市级管理平台

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居民健康卡发卡及应用模式建立与应用

智慧健康 2016年第12期2卷 23-29页

作者：时展时松和陈益洲马飞王存库郑州大学药学院河南郑州450000 郑州大学公共卫生学院河南郑州450000 河南省卫生和计划生育委员会统计信息中心河南郑州450000 国家卫计委统计信息中心北京西城100044

目的为推进居民健康卡发卡,探讨有效的发卡及应用模式。方法2013-2016年间通过个案访谈和问卷调查结合工作实际,调查医疗机构、银行、居民、卫生行政部门在制卡、发卡、用卡环境及信息利用方面情况,对存在问题进行分析。结果构建由政府... 详细信息

目的为推进居民健康卡发卡,探讨有效的发卡及应用模式。方法2013-2016年间通过个案访谈和问卷调查结合工作实际,调查医疗机构、银行、居民、卫生行政部门在制卡、发卡、用卡环境及信息利用方面情况,对存在问题进行分析。结果构建由政府主导、部门协作、强化应用、逐步推进、合作共赢的健康卡发放及应用模式。河南发放1040万张,并得到初步应用。结论健康卡发放及应用过程需要结合各部门实际,多部门信息共享,方便居民就医。

关键词：居民健康卡发卡及应用模式多部门协作分级诊疗评价指标体系

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D市政府推行居民健康卡工作研究

D市政府推行居民健康卡工作研究

作者：邹昊君东北大学

学位级别：硕士

居民健康卡是国家卫生信息化“3521工程”框架提出的基于电子健康档案、电子病历和三级信息平台,实现医疗卫生服务跨机构、跨系统、跨地域互联互通和信息共享所必须依赖的个人信息基础载体,是一种计算机可识别的CPU卡。居民健康卡将集... 详细信息

居民健康卡是国家卫生信息化“3521工程”框架提出的基于电子健康档案、电子病历和三级信息平台,实现医疗卫生服务跨机构、跨系统、跨地域互联互通和信息共享所必须依赖的个人信息基础载体,是一种计算机可识别的CPU卡。居民健康卡将集社会保障卡、妇幼保健卡、新农合一卡通、居民就诊卡于一身,记录一个人从出生到死亡的所有医疗信息。居民健康卡是由国家卫生健康委员会规范要求,各地政府机关主导推行,居民自愿办理的便民服务卡片,应用于居民在日常医疗卫生服务中的身份识别、基础健康信息存储、跨地区和跨机构就医、费用结算以及金融服务等应用,是实现居民与医疗机构之间、机构与机构之间、医疗机构与社会其他相关部门之间信息互通共享的纽带和关键。D市政府推行居民健康卡项目可以使D人民享受到智慧医疗和一卡化管理的便捷与实惠,可以从根本上提升医疗行业的工作效率和信息完善度,可以进一步加快建设智慧城市的步伐,对于城市发展起着重要的推动性作用。推行居民健康卡是一项有利于民生的工程,是能使群众直接受益的公共事业。但在D地区居民健康卡工作推广过程中却遇到了重重问题,致使项目中途停滞。本文通过多种方式对于D地区居民健康卡的推行工作进行了解、研究和分析,针对D地区推行居民健康卡过程中存在的问题进行详细梳理,并提出合理化建议,用于解决该项目目前遇到的瓶颈,使其可以更好的服务于人民群众。本文以D市政府作为主要研究对象,综合运用实地调研、文献分析法和归纳分析法等总结概括了 D市居民健康卡的前期准备工作、发放情况、遇到问题和取得成绩,结合实际情况,总结了 D市居民健康卡目前发展裹足不前的原因。在此基础上,结合D市实际情况,运用互联网+的思维和创新的模式,提出了进一步做好D市居民健康卡发放工作的对策建议,主要有:一是加大资金投入,保证发卡和安装设备工作顺利进行;二是多部门联动,增加居民健康卡的实用性;三是创新使用方式,实现智慧医疗;四是完善管理制度,使居民健康卡工作可以长效地服务于民。

关键词：政策推行居民健康卡对策建议

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全国居民健康卡建设现状调查与分析

全国居民健康卡建设现状调查与分析

作者：罗森华中科技大学

学位级别：硕士

【目的】居民健康卡建设对实现国家人口健康信息化具有重要作用。通过全国居民健康卡建设现状调查分析,发现居民健康卡建设过程中存在的问题及原因,并针对问题提出相关建议,为下一步推广居民健康卡提供参考建议。【方法】利用文献研究... 详细信息

【目的】居民健康卡建设对实现国家人口健康信息化具有重要作用。通过全国居民健康卡建设现状调查分析,发现居民健康卡建设过程中存在的问题及原因,并针对问题提出相关建议,为下一步推广居民健康卡提供参考建议。【方法】利用文献研究法了解国内外医疗卡建设现状。通过专家咨询法确定居民健康卡调查问卷和调查指标。通过问卷调查法对25个省、129个地市的居民健康卡建设情况进行调查。利用描述统计法对居民健康卡建设现状进行描述,找出其存在的问题及原因,并提出相关对策,为指导居民健康卡建设提供依据。【结果】居民健康卡发行工作整体格局基本形成,截止2016年12月,已有25个省、直辖市、自治区,129个地市共发卡1亿余张,3省发卡量均超过1000万张,9个省、64个地市城乡居民发卡覆盖率超过70%。居民健康卡管理服务体系基本形成,各发卡省市均建设了居民健康卡注册管理系统,已有14个省依托卫生计生信息中心成立了健康卡管理部室。居民健康卡受理环境建设已取得较大进展,全国已有424所三级医院、1018所二级医院、42131所基层卫生机构可受理使用居民健康卡;46个地市基本实现三级医院全受理,34个地市实现二级医院全受理,35个地市实现基层卫生机构全受理,17个地市实现了区域内所有医疗卫生机构普遍受理使用居民健康卡;部分医院、基层卫生机构,居民持健康卡门诊就医人次超过80%。居民健康卡已涵盖63项基本应用项目,63项扩展应用项目。从居民健康卡发行、管理、应用三方面发现建设问题包括:宣传力度不够、管理主体混乱、工作评价不完善、受理环境建设缓慢、有效使用率不高等问题。【结论】全国居民健康卡建设已初见成效,但仍存在发行、管理和应用等方面的问题,在今后的推广建设中需从扩展发卡途径、制定优惠政策、加强制度建设、开展技术创新、建设“无卡支付”模式等方面进行改进。

关键词：居民健康卡建设现状调查分析