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局部晚期鼻咽癌放化疗患者趋化因子表达与复发转移的关系

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河南医学研究 2023年第22期32卷 4115-4118页

作者：姜曼信阳市人民医院肿瘤内一科河南信阳464100

目的探究局部晚期鼻咽癌放化疗患者趋化因子表达与复发转移的关系。方法前瞻性纳入2018年10月至2020年10月信阳市人民医院收治的局部晚期鼻咽癌患者作为研究对象。所有患者入院后接受同期放化疗治疗,根据治疗后1 a内复发转移情况分为... 详细信息

目的探究局部晚期鼻咽癌放化疗患者趋化因子表达与复发转移的关系。方法前瞻性纳入2018年10月至2020年10月信阳市人民医院收治的局部晚期鼻咽癌患者作为研究对象。所有患者入院后接受同期放化疗治疗,根据治疗后1 a内复发转移情况分为发生组与未发生组。收集两组患者的临床资料,比较患者的趋化因子表达[趋化因子受体4(CXCR4)、趋化因子受体7(CCR7)],并探究趋化因子表达与局部晚期鼻咽癌患者同期放化疗后复发转移的关系。结果本次研究共纳入95例局部晚期鼻咽癌患者,治疗后31.58%发生复发和转移,68.42%未发生复发转移。两组肿瘤分期、CXCR4、CCR7比较,差异有统计学意义(P0.05)。经过logistic回归分析,肿瘤分期高、CXCR4高表达、CCR7高表达均是局部晚期鼻咽癌患者治疗后发生复发转移的影响因素(OR>1,P局部晚期鼻咽癌患者同期放化疗后发生复发转移与肿瘤分期、CXCR4、CCR7有关,肿瘤分期、CXCR4和CCR7表达与患者治疗后发生复发转移风险呈正相关。

关键词：局部晚期鼻咽癌同期放化疗复发转移趋化因子

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局部晚期鼻咽癌放化疗综合治疗进展

临床医学 2022年第5期42卷 123-124,F0003页

作者：张发恩广西壮族自治区河池市人民医院肿瘤科 547000

鼻咽癌(NPC)多见于低分化鳞癌,是一种临床常见、多发的头颈部恶性肿瘤,在我国发病率为1.9/10万左右。目前临床尚未明确NPC具体发病机制,目前已知此NPC对放射线敏感性较高,因此临床首选放疗治疗此类患者。但近年来多项研究证实针对局部晚... 详细信息

鼻咽癌(NPC)多见于低分化鳞癌,是一种临床常见、多发的头颈部恶性肿瘤,在我国发病率为1.9/10万左右。目前临床尚未明确NPC具体发病机制,目前已知此NPC对放射线敏感性较高,因此临床首选放疗治疗此类患者。但近年来多项研究证实针对局部晚期NPC患者应用放化疗综合治疗效果显著,此外还可根据局部晚期NPC患者机体状态合理取舍靶向治疗、营养支持等治疗手段。

关键词：头颈部恶性肿瘤低分化鳞癌机体状态放化疗综合治疗局部晚期鼻咽癌合理取舍靶向治疗发病机制

局部晚期鼻咽癌患者诱导化疗后行前程适形联合后程调强适形放疗效果观察

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山东医药 2017年第18期57卷 41-43页

作者：王琳闫旎许泼实吴晓翠河南省人民医院郑州450003

目的观察局部晚期鼻咽癌患者诱导化疗后行前程适形联合后程调强适形放疗的疗效。方法将56例局部晚期鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组各28例,两组放疗前均采用顺铂联合5-氟尿嘧啶诱导化疗1~2个周期,观察组再行前程适形联合后程调强适... 详细信息

目的观察局部晚期鼻咽癌患者诱导化疗后行前程适形联合后程调强适形放疗的疗效。方法将56例局部晚期鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组各28例,两组放疗前均采用顺铂联合5-氟尿嘧啶诱导化疗1~2个周期,观察组再行前程适形联合后程调强适形放疗,对照组行前程普通放疗联合后程适形调强放疗。放疗17次后,评价两组临床疗效,测量治疗前后肿瘤靶体积(CTV),统计危及器官(小脑、脑干和脊髓C_(1~4)、C_(5~7))物理计划剂量,记录前10次放疗的CTV适形度指数,观察放疗不良反应。结果观察组临床肿瘤控制率(53.57%)高于对照组(46.43%),但差异无统计学意义。两组治疗后CTV均小于治疗前(P均0.05)。前10次放疗中,观察组CTV1、CTV2适形度指数达0.95~1.05者高于对照组(P均局部晚期鼻咽癌患者诱导化疗后行前程适形联合后程调强适形放疗效果较好,且更安全。

关键词：局部晚期鼻咽癌 5-氟尿嘧啶顺铂适形放疗调强放疗

局部晚期鼻咽癌不同周期诱导化疗预后分析以及诱导化疗联合放疗后序贯辅助化疗的疗效与安全性探索

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局部晚期鼻咽癌不同周期诱导化疗预后分析以及诱导化疗联合放疗后...

作者：刁运连南昌大学

学位级别：硕士

背景:放化疗综合治疗是局部晚期鼻咽癌（LA-NPC）的主要治疗手段。在调强放疗（IMRT）时代,仍有20%左右的患者发生远处转移,是导致治疗失败和死亡的主要原因。临床研究证实,同步放化疗（CCRT）联合化学治疗可以进一步改善局部晚期鼻咽... 详细信息

背景:放化疗综合治疗是局部晚期鼻咽癌（LA-NPC）的主要治疗手段。在调强放疗（IMRT）时代,仍有20%左右的患者发生远处转移,是导致治疗失败和死亡的主要原因。临床研究证实,同步放化疗（CCRT）联合化学治疗可以进一步改善局部晚期鼻咽癌患者预后。目的:探索诱导化疗（IC）周期对LA-NPC患者预后的影响,以及评估诱导化疗结合辅助化疗（AC）治疗模式的疗效与安全性。方法:回顾性分析2015年1月至2018年3月在我院就诊的初治局部晚期鼻咽癌（LA-NPC）患者。所有患者均接受诱导化疗（1-6周期）,根据诱导化疗周期分为IC＜3治疗组和IC≥3治疗组,结合有无序贯辅助化疗进一步分为4组治疗模式（IC≥3+AC、IC≥3+non-AC、IC＜3+AC、IC＜3+non-AC）;采用KaplanMeier法及log-rank检验,单、多因素Cox回归分析诱导化疗周期对患者3年总生存（OS）、无局部复发生存（LRFS）、无远处转移生存（DMFS）、无疾病进展生存（PFS）率的影响,以及4组治疗模式间预后的差异。用T检验和卡方检验分析组间差异和毒性反应。结果:共纳入525例局部晚期鼻咽癌（LA-NPC）患者（IC＜3治疗组247例、IC≥3治疗组139例）。中位随访时间53个月（2-74个月）,患者的3年OS、LRFS、DMFS和PFS率分别是90.4%、88.9%、86.5%和78.2%。生存分析结果显示:IC≥3治疗组的3年OS率显著优于IC＜3治疗组（94.6%VS 89.1%,P=0.020）;亚组分析显示,在IC＜3组中,IC+CCRT/IMRT后序贯辅助治疗（AC）可进一步改善患者OS（89.3%VS 79.7%,P=0.030）,与IC+CCRT（IC≥3）治疗预后相似（89.3%VS 95.2%,P=0.150）,并且不增加血液学毒性反应的发生风险。治疗模式组间预后差异分析得出,IC＜3+non-AC组的OS显著低于其他3组（P值均＜0.05）。多因素COX回归分析发现诱导化疗周期是影响OS的独立因素（HR=0.326,P=0.007）,临床分期是PFS的独立影响因素（HR=0.539,P=0.007）。结论:诱导化疗周期是局部晚期鼻咽癌（LA-NPC）的独立预后因素,接受≥3周期的诱导化疗（IC≥3）可显著改善总生存期（OS）;若诱导化疗＜3周期（IC＜3）,IC+CCRT/IMRT后序贯辅助治疗（AC）可进一步提高患者OS,并且不增加血液学毒性反应的发生风险。

关键词：局部晚期鼻咽癌诱导化疗周期辅助化疗治疗模式

局部晚期鼻咽癌诱导化疗后原发病灶靶区勾画的探讨

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中华放射医学与防护杂志 2016年第2期36卷 116-120页

作者：龚修云金风吴伟莉甘家应李媛媛龙金华陈潇潇王立敏贵州省肿瘤医院贵州医科大学附属医院头颈肿瘤科贵阳550004 贵阳市第一人民医院科教科 550002

目的探讨局部晚期鼻咽癌诱导化疗后原发病灶（GTVnx）靶区勾画.方法选择2012-2013年收治的52例局部晚期鼻咽癌患者,诱导化疗2～3周期后行CT定位、标记及图像采集;同期采取相同体位行鼻咽部MRI平扫及增强扫描,采集T1W1增强图像;分别在C... 详细信息

目的探讨局部晚期鼻咽癌诱导化疗后原发病灶（GTVnx）靶区勾画.方法选择2012-2013年收治的52例局部晚期鼻咽癌患者,诱导化疗2～3周期后行CT定位、标记及图像采集;同期采取相同体位行鼻咽部MRI平扫及增强扫描,采集T1W1增强图像;分别在CT图像及MRI图像进行GTVnx勾画;转移淋巴结、CTV1、CTV2及正常组织均在CT图像进行勾画;通过放疗计划系统进行MRI/CT图像GTVnx靶区融合;两套靶区给予相同处方剂量及正常组织限量,物理师进行调强放疗计划设计.比较不同图像下诱导化疗后GTVnx、各靶区照射体积及剂量、正常组织受量变化.结果在局部晚期鼻咽癌诱导化疗后GTVnx勾画中,MRI图像勾画靶体积大于CT图像[（43.14±28.40）、（40.09±27.04）cm^3,t=3.791,P＜0.001];MRI图像勾画靶体积与诱导化疗前原发病灶体积差值[（27.90±11.86） cm^3]小于CT图像勾画体积差值[（30.64±11.86）cm^3]（t=3.948,P＜0.001）.两套计划原发病灶靶区照射体积比较,融合靶区计划（41.71±26.86）cm^3大于CT图像计划[（38.65±25.66）cm^3]（t=4.098,P＜0.001）,但靶区剂量及正常组织受量差异无统计学意义.结论采用MRI图像进行局部晚期鼻咽癌诱导化疗后原发病灶靶区勾面、MRI/CT靶区图像融合进行放疗计划设计,增加原发灶靶区体积及照射体积,可能减少诱导化疗后放射治疗靶区勾画漏靶发生.

关键词：局部晚期鼻咽癌诱导化疗 MRI/CT融合靶区勾画

治疗前18F-FLT和18F-FDG PET/CT摄取异质性在局部晚期鼻咽癌疗效预测中的价值

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中国癌症杂志 2022年第4期32卷 309-315页

作者：马光区晓敏胡超苏宋少莉杨忠毅复旦大学附属肿瘤医院核医学科复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学生物医学影像研究中心上海分子影像探针工程技术研究中心200032 复旦大学附属肿瘤医学放疗科、复旦大学上海医学院肿瘤学系 200032

背景与目的:鼻咽癌是东南亚地区常见的头颈部恶性肿瘤之一,对于局部晚期鼻咽癌患者来说,放疗联合化疗为主要治疗方式,但不同患者间治疗反应存在个体差异。因此,早期准确评估局部晚期鼻咽癌放化疗预后能力对于临床治疗决策的制定具有重... 详细信息

背景与目的:鼻咽癌是东南亚地区常见的头颈部恶性肿瘤之一,对于局部晚期鼻咽癌患者来说,放疗联合化疗为主要治疗方式,但不同患者间治疗反应存在个体差异。因此,早期准确评估局部晚期鼻咽癌放化疗预后能力对于临床治疗决策的制定具有重要意义。本研究评估和比较治疗前^(18)F-胸苷(fluorothymidine,FLT)、^(18)F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)显像参数在局部晚期鼻咽癌患者放化疗预后预测中的价值。方法:回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院2012年5月—2015年1月局部晚期鼻咽癌患者,所有患者均接受新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)及调强放射治疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)。随访结点为无进展生存期(progression-free survival,PFS),定义为从治疗开始至肿瘤进展或者发生任何原因死亡的时间。病灶评估依据实体瘤疗效评价标准1.1(Response Evaluation Criteria in Solid Tumor 1.1,RECIST 1.1)。所有患者均于治疗前分别行^(18)F-FLT和^(18)F-FDG PET/CT显像,两次显像时间间隔均保持在1周以内,并测量其主要参数,包括:最大标准化摄取值(maximal standardized uptake value,SUV_(max))、平均标准化摄取值(mean standardized uptake value,SUV_(mean))、增殖性肿瘤体积(proliferative tumor volume,PTV)/代谢性肿瘤体积(metabolic tumor volume,MTV)、病灶腺苷代谢总量(total lesion thymidine,TLT)/病灶葡萄糖代谢总量(total lesion glucose,TLG)及肿瘤异质性(heterogeneity index,HI)。采用Spearman等级相关系数分析上述PET/CT参数与局部晚期鼻咽癌患者转移/复发的相关性。随后,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线筛选最佳界值,并评价其预测效能。同时建立Kaplan-Meier模型绘制生存曲线,并采用log-rank检验进行比较。结果:24例局部晚期鼻咽癌患者中,复发或转移共6例,中位无进展生存期为57.99个月,中位随访时间为74.51个月。Spearman等级相关系数分析结果显示,仅在^(18)F-FLT PET/CT显像组中,以70%SUV_(max)为阈值测得原发灶肿瘤内异质性指数,即HI(T-FLT-70%SUV_(max))与肿瘤转移/复发具有相关性(P=0.04);ROC曲线分析显示其HI(T-FLT-70%SUV_(max))预测转移/复发的灵敏度为80.00%,特异度为79.90%(P=0.043),生存分析结果显示当HI(T-FLT-70%SUV_(max))>0.828时,其中位PFS为57.99个月,明显短于HI(T-FLT-70%SUV_(max))≤0.828的患者(P=0.014)。结论:基于^(18)F-FLT PET/CT显像的肿瘤内HI具有预测局部晚期鼻咽癌放化疗效果的潜在价值。

关键词： PET/CT 局部晚期鼻咽癌预测预后

艾愈胶囊联合同步放化疗对TPF诱导化疗后局部晚期鼻咽癌患者不良反应、免疫功能及预后的影响

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中药药理与临床 2023年第5期39卷 101-105页

作者：罗秀玲杨霞贺前勇吴伟莉李媛媛龙金华龚修云陈潇潇陈国焱金风贵州医科大学附属医院肿瘤科贵阳550001 贵州医科大学附属肿瘤医院肿瘤科贵阳550004

目的:探讨艾愈胶囊联合同步放化疗对经TPF(多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶)诱导化疗后局部晚期鼻咽癌患者的疗效、中医证候评分、不良反应、免疫功能和预后的影响。方法:收治的140例局部晚期鼻咽癌患者,采用随机数字表法将患者分为两组,两组均... 详细信息

目的:探讨艾愈胶囊联合同步放化疗对经TPF(多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶)诱导化疗后局部晚期鼻咽癌患者的疗效、中医证候评分、不良反应、免疫功能和预后的影响。方法:收治的140例局部晚期鼻咽癌患者,采用随机数字表法将患者分为两组,两组均先给予TPF诱导化疗后,观察组给予艾愈胶囊联合同期放化疗,对照组给予单纯同期放化疗。比较两组疗效、中医证候评分、不良反应、免疫功能和预后。治疗完成后随访至2022年2月,比较两组生存率差异。结果:共130例最终完成治疗,每组各65例。观察组疾病控制率(DCR)高于对照组(P局部晚期鼻咽癌患者免疫功能及中医证候评分,降低放化疗相关不良反应发生率、放疗中断率,提高同步完成率、疗效,并改善患者生存状况。

关键词：艾愈胶囊同期放化疗局部晚期鼻咽癌不良反应免疫功能

局部晚期鼻咽癌患者诱导化疗与IMRT同期化疗的远期疗效观察

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武汉大学学报（医学版） 2015年第1期36卷 62-65,124页

作者：李权湖北省新华医院肿瘤科湖北武汉430015

目的:研究局部晚期鼻咽癌患者诱导化疗与IMRT同期化疗的远期疗效。方法:选择2008年1-12月我院接诊的130例局部晚期鼻咽癌患者进行研究。随机均分为观察组和对照组。观察组采用诱导化疗联合IMRT同期化疗对患者进行治疗,对照组采用IMRT同... 详细信息

目的:研究局部晚期鼻咽癌患者诱导化疗与IMRT同期化疗的远期疗效。方法:选择2008年1-12月我院接诊的130例局部晚期鼻咽癌患者进行研究。随机均分为观察组和对照组。观察组采用诱导化疗联合IMRT同期化疗对患者进行治疗,对照组采用IMRT同期化疗对患者进行治疗。治疗后,分析比较两组患者的不良反应、治疗失败情况及随访5年的远期生存情况。结果:两组患者的总生存率、无远处转移生存率、无复发生存率及无进展生存率无显著性差异(P>0.05);两组患者的急性和晚期不良反应无显著性差异(P>0.05);两组患者的治疗失败情况无显著性差异(P>0.05)。结论:对局部晚期鼻咽癌患者,与IMRT同期化疗相比,诱导化疗联合IMRT同步化疗并未明显改善患者预后。诱导化疗在局部晚期鼻咽癌同期放化疗中的作用仍需进一步研究。

关键词：局部晚期鼻咽癌诱导化疗 IMRT同期化疗远期疗效

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局部晚期鼻咽癌的综合治疗

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第11期 0047-0050页

作者：洪卫卫赣州市人民医院江西赣州341000

我国是鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma,NPC)的高发地区,呈南高北低的趋势,随着治疗方法的进步,鼻咽癌患者的生存率明显提高,早期患者采用单纯根治性放疗可取得令人满意的疗效,但局部晚期病变的治疗效果仍然较差,主要用以放疗为主的综... 详细信息

我国是鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma,NPC)的高发地区,呈南高北低的趋势,随着治疗方法的进步,鼻咽癌患者的生存率明显提高,早期患者采用单纯根治性放疗可取得令人满意的疗效,但局部晚期病变的治疗效果仍然较差,主要用以放疗为主的综合治疗,疗效较佳且不会增加严重并发症的发生率。有百分之七十的患者在确诊时其病情已经发展到了晚期的水平,为患者制定针对化的局部治疗方案对患者病情的控制是非常有利的。为此,本文将从不同的角度对该类患者治疗的进展进行研究和综述。具体综述内容如下所示。

关键词：局部晚期鼻咽癌综合治疗放射治疗