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尺骨鹰嘴骨折几种内固定的实验研究

中华创伤杂志 1996年第S1期12卷 39-40页

作者：张朝春梅芳瑞解放军第一七五医院创伤外科第三军医大学附属新桥医院骨科

尺骨鹰嘴骨折几种内固定的实验研究张朝春梅芳瑞自１８８３年Ｌｉｓｔｅｒ首先对尺骨鹰嘴骨折采用金属丝内固定以来，其内固定的方法较多，如矩形或“８”字形钢丝、克氏针张力带钢丝、髓内针、钩钢板，以及髓内加压螺丝钉等．为了寻找... 详细信息

尺骨鹰嘴骨折几种内固定的实验研究张朝春梅芳瑞自１８８３年Ｌｉｓｔｅｒ首先对尺骨鹰嘴骨折采用金属丝内固定以来，其内固定的方法较多，如矩形或“８”字形钢丝、克氏针张力带钢丝、髓内针、钩钢板，以及髓内加压螺丝钉等．为了寻找一种既方便、可靠、创伤又小的内固定...

关键词：内固定尺骨鹰嘴骨折皮质骨螺钉钩钢板加压螺丝钉张力带钢丝实验研究加压螺钉肘关节生物力学测试

尺骨鹰嘴骨折钢丝环形加“8”字内固定的实验研究及其临床应用

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中国矫形外科杂志 2007年第6期15卷 411-414页

作者：李炜明王武炼翁绳健李坚陈国龄陈日齐福州市第二医院骨科福州市仓山区上藤路47号350007 福州大学 350003

[目的]本课题通过比较尺骨鹰嘴骨折钢丝环形加“8”字与常用的4种内固定的稳定性,探讨尺骨鹰嘴骨折不同内固定的生物力学效应,旨在寻求尺骨鹰嘴骨折理想的内固定方式,为临床选择内固定提供实验依据,从而验证和指导临床治疗。[方法]采用2... 详细信息

[目的]本课题通过比较尺骨鹰嘴骨折钢丝环形加“8”字与常用的4种内固定的稳定性,探讨尺骨鹰嘴骨折不同内固定的生物力学效应,旨在寻求尺骨鹰嘴骨折理想的内固定方式,为临床选择内固定提供实验依据,从而验证和指导临床治疗。[方法]采用20只成年男性肘关节新鲜尸体标本,建立横形、斜形、粉碎形三种不同模型尺骨鹰嘴骨折模型,分别采用钢丝环形、钢丝“8”字、钢丝环形加“8”字、克氏针张力带及螺丝钉5种不同方法进行内固定,使固定的肘关节标本屈曲90°,运用高精度位移传感器对固定性能进行测量。[结果]位移-载荷关系表明,单环形钢丝固定强度最小,钢丝环形加“8”字比单“8”字钢丝及螺丝钉强,统计学上差异显著(P骨折模型中,钢丝环形加“8”字组与克氏针张力带组相差不显著(P>0.05),但在粉碎性骨折模型中,钢丝环形加“8”字组与克氏针张力带组有显著性差异(P尺骨鹰嘴骨折,对粉碎性骨折效果优佳,且创伤小、操作简便、固定牢靠,是一种安全可靠,值得临床推广应用的内固定方法。

关键词：钢丝环形加“8”字尺骨鹰嘴骨折内固定生物力学

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尺骨鹰嘴骨折的术后功能康复

尺骨鹰嘴骨折的术后功能康复

作者：单士西山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对三组尺骨鹰嘴骨折术后患者在不同理论指导下进行功能锻炼所获得的疗效进行比较,探讨功能锻炼中的“动静平衡”原则。方法:选择60例尺骨鹰嘴骨折内固定术后患者,分为3组,A、B组分别以不同的康复量（包括功能活动的持续时间、... 详细信息

目的:通过对三组尺骨鹰嘴骨折术后患者在不同理论指导下进行功能锻炼所获得的疗效进行比较,探讨功能锻炼中的“动静平衡”原则。方法:选择60例尺骨鹰嘴骨折内固定术后患者,分为3组,A、B组分别以不同的康复量（包括功能活动的持续时间、活动频率、活动幅度、活动强度）指导患者进行功能活动,C组患者在传统的“无痛”条件下的功能康复方法指导下进行功能活动,最后对3组在不同的康复量指导下的功能康复情况进行比较,并进行评价分析。结果:在肘关节功能评分和肘关节活动度的恢复方面,A组与B组比较无显著性差异（P＞0.05）;A组与C组、B组与C组比较有显著性差异（P＜0.05）,具有统计学意义。结论:尺骨鹰嘴骨折术后功能康复,相对于内固定强度存在较大的安全有效的康复量,经研究找出了既能取得较理想康复效果又不影响骨折愈合及内固定稳定性的较少康复量,在“动静平衡”原则指导下可以在安全有效的康复量内以较少的康复量达到较佳的治疗效果。

关键词：尺骨鹰嘴骨折内固定功能康复动静平衡

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尺骨鹰嘴骨折的内固定物研制与力学测试

尺骨鹰嘴骨折的内固定物研制与力学测试

作者：杨伟泸州医学院

学位级别：硕士

目的：尺骨鹰嘴骨折为创伤骨科常见病之一,因其解剖位置表浅，易受外力损伤，多致尺骨鹰嘴中部及基底部骨折，属于关节内骨折范畴，复位、固定困难，易出现畸形，手术难度较大，治疗要求高，其重点在于术后能够早期功能锻炼，恢复肘关... 详细信息

目的：尺骨鹰嘴骨折为创伤骨科常见病之一,因其解剖位置表浅，易受外力损伤，多致尺骨鹰嘴中部及基底部骨折，属于关节内骨折范畴，复位、固定困难，易出现畸形，手术难度较大，治疗要求高，其重点在于术后能够早期功能锻炼，恢复肘关节的活动功能，避免骨性关节炎等并发症的发生。目前对尺骨鹰嘴骨折的治疗及研究不断深入，选择合适的内固定物及术后能够早期功能锻炼，对治疗肘关节的意义重大。本课题研究的目的是设计一种新型尺骨鹰嘴髓内钉，将其固定于模型上进行生物力学测试，了解其各项性能参数，再与克氏针张力带、AO解剖钢板进行力学比较。方法：15对防腐处理人尺骨标本（均含有肱三头肌腱），经X光测试排除畸形,严重骨质疏松等病理情况,然后随机分成三组（A、B、C），每组有5对配对尺骨，每组均进行骨密度检测，并对其测定的结果进行统计学分析，评估每组骨密度差异是否对实验造成影响。标准化截骨，建立尺骨鹰嘴斜型骨折模型，分别使用张力带钢丝、AO解剖钢板及新设计的尺骨鹰嘴髓内钉对骨折模型进行固定，并在骨折两端做标记，然后进行连续的动态加载试验，一个周期内的测试程序：肘关节从0～100°改变，肱三头肌腱拉力从30～200N变化，肘关节屈伸一次为一个周期。经过10、100、200、400周期循环加载后，分别测量骨折移位的距离，采用spss19.0进行统计学分析，组间均数比较采用t检验，结果中定量资料使用x±s表示，p＜0.05为差异有显著性。结果：①循环加载10周期后测量：A组（张力带钢丝组）骨折移位的距离0.33±0.02mm;B组（解剖钢板组）骨折间移位的距离0.32±0.02mm;C组(实验研制的交锁髓内钉)骨折间移位的距离0.32±0.02mm，C组与A组、B组比较无统计学意义（p＞0.05）。②循环加载100周期后测量：A组骨折间移位的距离1.12±0.05mm;B组骨折间移位的距离1.05±0.03mm;C组骨折间移位的距离1.00±0.04mm，C组与A组、B组比较明显降低（p＜0.05）。③循环加载200周期后测量：A组骨折间移位的距离1.64±0.04mm;B组骨折间移位的距离1.60±0.07mm;C组骨折间移位的距离1.51±0.05mm，C组与A组、B组比较明显降低（p＜0.05）。④循环加载400周期后测量：A组骨折移位的距离2.02±0.07mm;B组骨折间移位的距离1.75±0.06mm;C组骨折间移位的距离1.65±0.06mm，C组与A组、B组比较明显降低（p＜0.05）。结论：在连续动态加载应力下，新设计的髓内钉系统在固定尺骨鹰嘴骨折中，固定牢靠，具有较好的抗压缩、抗旋转能力，生物力学性能明显优于张力带钢丝及AO解剖钢板，显示出示更高的稳定性。

关键词：尺骨鹰嘴骨折髓内钉张力带钢丝解剖钢板生物力学分析

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尺骨鹰嘴骨折两种不同固定方法的比较与研究

尺骨鹰嘴骨折两种不同固定方法的比较与研究

作者：宋洪平山东中医药大学

学位级别：硕士

目的：通过临床手术研究，术后随访，初步评价克氏针张力带和鹰嘴钢板两种治疗方法在尺骨鹰嘴骨折应用中的疗效，并通过文献查阅、阅读相关书籍，学习鹰嘴骨折的解剖生理特点及治疗恢复上应当的注意问题，从而初步的确立该临床课题研究... 详细信息

目的：通过临床手术研究，术后随访，初步评价克氏针张力带和鹰嘴钢板两种治疗方法在尺骨鹰嘴骨折应用中的疗效，并通过文献查阅、阅读相关书籍，学习鹰嘴骨折的解剖生理特点及治疗恢复上应当的注意问题，从而初步的确立该临床课题研究的意识、思路和方法。方法：2010年9月-2012年11月间，36例采用克氏针张力带或鹰嘴钢板治疗尺骨鹰嘴骨折病例，其中男性：22例，女性：14例，年龄：20-60岁，平均年龄48.6岁。鹰嘴钢板组21例，克氏针张力带组15例。通过术后随访了解患者术后肘关节功能恢复情况，评定治疗效果,恢复效果的评定参照参照Broberg[1]的评价标准：“优：肘关节伸屈活动正常，或仅较健侧减少5度以内。前臂旋转功能正常，无疼痛。良：肘关节伸屈活动较健侧差20度以内，前臂旋转功能受限不明显，肘关节无疼痛。可：肘关节伸屈活动保留45度，前臂旋转功能保留45度，肘关节无疼痛或微痛。差：肘关节伸屈活动及前臂旋转功能小于45度，肘关节疼痛”。用统计分析的方法分析两组病例的疾病特点和疗效差别。结果：获得随访8-16个月，平均12个月。获得目前效果的平均时间为3.2个月，术后活动疼痛消失平均时间为5个月。按Broberg评价标准对肘关节功能进行评价，鹰嘴钢板组共21例，优17例，良2例，可1例，差1例;优良率为90.5％;克氏针张力带组共15例，优10例，良4例，可1例，差0例;优良率为93.3%。两种治疗方法临床效果差异无统计学意义。结论：克氏针张力带固定和鹰嘴钩钢板固定在治疗鹰嘴骨折的疗效上无显著性差异，两种治疗方法均为较有效的固定方法,在临床上可以根据具体的实际情况来加以取舍。

关键词：尺骨鹰嘴骨折克氏针张力带肘关节尺骨鹰嘴钢板内固定

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尖齿开口钩钢板治疗尺骨鹰嘴骨折疗效观察

中国修复重建外科杂志 2016年第9期30卷 1094-1097页

作者：殷渠东顾三军刘军吴永伟陆尧马运宏沈友银无锡市第九人民医院骨科江苏无锡214062 无锡市仁德医院骨科

目的通过与克氏针张力带和锁定接骨板比较,探讨尖齿开口钩钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法2011年1月-2015年4月,手术治疗尺骨鹰嘴骨折32例。其中12例采用裁剪而成的尖齿开口钩钢板治疗（试验组）,20例采用克氏针张力带或锁定接骨板治... 详细信息

目的通过与克氏针张力带和锁定接骨板比较,探讨尖齿开口钩钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法2011年1月-2015年4月,手术治疗尺骨鹰嘴骨折32例。其中12例采用裁剪而成的尖齿开口钩钢板治疗（试验组）,20例采用克氏针张力带或锁定接骨板治疗（对照组）。两组患者性别、年龄、骨折侧别、骨折分型、受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。记录两组患者骨折愈合时间和并发症发生情况;术后1年,按臂-肩-手功能障碍评分（DASH）行患者主观功能评估,按Mayo肘关节评分（MEPS）进行客观功能评定,采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评价肘关节疼痛程度,并测量肘关节屈伸活动范围。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无神经、血管损伤等并发症发生。患者均获随访,随访时间12~36个月,平均18个月。患者骨折均愈合,两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后试验组无内固定物松动,对照组2例克氏针松动;两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组DASH、MEPS、VAS评分和肘关节屈曲活动范围均优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;但两组肘关节后伸活动范围比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论尖齿开口钩钢板克服了克氏针张力带易松动和锁定接骨板对肱三头肌腱压迫等缺陷,是治疗尺骨鹰嘴骨折的一种有效方法。

关键词：尺骨鹰嘴骨折尖齿开口钩钢板内固定

雪橇板与克氏针张力带内固定MayoⅡA型尺骨鹰嘴骨折的疗效比较

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中华创伤骨科杂志 2023年第5期25卷 387-392页

作者：张建宇查晔军陈辰公茂琪蒋协远北京积水潭医院创伤骨科北京大学第四临床医学院北京100035

目的比较雪橇板与克氏针张力带内固定MayoⅡA型尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法回顾性分析2018年10月至2021年2月北京积水潭医院创伤骨科收治的54例MayoⅡA型尺骨鹰嘴骨折患者资料。男20例,女34例;左侧36例,右侧18例;年龄(45.5±17.7)岁。根... 详细信息

目的比较雪橇板与克氏针张力带内固定MayoⅡA型尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法回顾性分析2018年10月至2021年2月北京积水潭医院创伤骨科收治的54例MayoⅡA型尺骨鹰嘴骨折患者资料。男20例,女34例;左侧36例,右侧18例;年龄(45.5±17.7)岁。根据内固定方式不同分为2组:雪橇板组25例(采用雪橇板内固定)和张力带组29例(采用克氏针张力带内固定)。收集并比较两组患者术前一般资料、手术时间及末次随访时肘关节活动度、Mayo肘关节功能评分(MEPS)、上肢功能评分(DASH)、并发症及二次手术情况。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。雪橇板组与张力带组患者术后随访时间分别为(32.8±8.9)、(35.8±9.0)个月,手术时间分别为60.0(60.0,82.5)、60.0(60.0,67.5)min,以上项目两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时雪橇板组与张力带组的肘关节屈伸活动度分别为141.0°±8.4°、140.0(140.0,150.0)°,旋前-旋后活动度分别为180.0(175.0,180.0)°、180.0(175.0,180.0)°,MEPS评分分别为100.0(85.0,100.0)、100.0(92.5,100.0)分,DASH评分分别为4.2(1.7,6.3)、5.8(1.3,8.3)分,以上项目两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。雪橇板组、张力带组分别有20.0%(5/25)、51.7%(15/29)的患者出现鹰嘴皮肤激惹,分别有28.0%(7/25)、72.4%(21/29)的患者取出内固定物,两组间比较差异均有统计学意义(P尺骨鹰嘴骨折在固定效果及功能结果方面与克氏针张力带内固定相当,但前者在并发症发生率及内固定物取出率方面有优势。

关键词：肘关节骨折固定术,内对比研究雪橇板技术尺骨鹰嘴骨折

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雪橇板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效分析

中华创伤骨科杂志 2022年第5期24卷 397-401页

作者：张建宇陈辰查晔军公茂琪蒋协远北京积水潭医院创伤骨科北京大学第四临床医学院北京100035

目的探讨雪橇板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法回顾性分析2019年5月至2021年1月北京积水潭医院创伤骨科采用雪橇板内固定治疗的21例尺骨鹰嘴骨折患者资料。男11例, 女10例;左侧14例, 右侧7例;年龄18~68岁(平均42.0岁)。术前尺骨鹰... 详细信息

目的探讨雪橇板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法回顾性分析2019年5月至2021年1月北京积水潭医院创伤骨科采用雪橇板内固定治疗的21例尺骨鹰嘴骨折患者资料。男11例, 女10例;左侧14例, 右侧7例;年龄18~68岁(平均42.0岁)。术前尺骨鹰嘴骨折根据Mayo分型:ⅠA型1例, ⅡA型11例, ⅡB 9例;根据Schatzker分型:A型1例, B型4例, C型16例。记录手术时间, 并在末次随访时记录肘关节活动度、Mayo肘关节功能评分(MEPS)、视觉模拟评分(VAS), 同时记录并发症发生情况。结果 21例患者术后获得13~34个月(平均19.6个月)随访。末次随访时患侧肘关节屈伸活动度平均为139.8°(125°~160°), 旋前-旋后活动度平均为177.9°(160°~180°)。手术时间平均为77.8 min(40~135 min)。4例患者术后出现鹰嘴皮肤不适感, 其中2例行内固定物取出术。其余17例未出现内固定物断裂、螺钉松动、切口感染、肘关节僵硬等并发症。末次随访时MEPS评分平均为97.9分(85~100分)。末次随访时VAS评分平均为0.2分(0~2分)。结论雪橇板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折疗效良好。

关键词：肘关节骨折固定术,内回顾性研究雪橇板技术尺骨鹰嘴骨折

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成人尺骨鹰嘴骨折治疗方法的研究进展

中华创伤杂志 2014年第12期30卷 1249-1257页

作者：王欣梅炯俞光荣张世民同济大学附属同济医院骨科上海200065 同济大学附属杨浦医院骨科

在成年人中，尺骨鹰嘴骨折较为常见，约占所有上肢骨折的10％。大多数尺骨鹰嘴骨折是由于直接暴力所致，也可由肱三头肌猛烈收缩所导致，但当肘关节过伸时，很少发生。尽管尺骨鹰嘴骨折多为单发性损伤，但文献报道约17％的患者合并同侧... 详细信息

在成年人中，尺骨鹰嘴骨折较为常见，约占所有上肢骨折的10％。大多数尺骨鹰嘴骨折是由于直接暴力所致，也可由肱三头肌猛烈收缩所导致，但当肘关节过伸时，很少发生。尽管尺骨鹰嘴骨折多为单发性损伤，但文献报道约17％的患者合并同侧桡骨近端骨折。必须要有真正的肘关节正侧位X线片评价骨折的范围、移位和粉碎的程度、关节面累及的程度，还应注意冠突骨折、桡骨头骨折、肘关节骨折脱位等合并损伤，治疗中需要引起高度重视。

关键词：尺骨鹰嘴骨折治疗方法成人桡骨近端骨折合并损伤桡骨头骨折肘关节上肢骨折