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小剂量胰岛素静滴治疗酮症酸中毒80例疗效分析与护理

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山东医药 2003年第2期43卷 64-65页

作者：肖正英沙文荣刘宇济南市中医医院山东济南250012

1992年～2002年,我院共收治糖尿病患者650例,其中并发酮症酸中毒(DKA)80例,采用小剂量胰岛素持续静脉治疗,取得了满意效果.

关键词：小剂量胰岛素患者血酮酮症酸中毒胰岛素用量 DKA 血糖

小剂量胰岛素和Hsp90α在糖尿病难愈性创面中的作用

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小剂量胰岛素和Hsp90α在糖尿病难愈性创面中的作用

作者：张月第四军医大学

学位级别：硕士

糖尿病患者皮肤容易受损，损伤后创面延迟愈合或不愈合形成糖尿病难愈性创面。随着世界范围内人口老龄化、肥胖及糖尿病等的发生率越来越高，糖尿病难愈性创面的发生率也逐年升高，由于其治疗花费高且效果不明显，不仅给社会带来巨大的... 详细信息

糖尿病患者皮肤容易受损，损伤后创面延迟愈合或不愈合形成糖尿病难愈性创面。随着世界范围内人口老龄化、肥胖及糖尿病等的发生率越来越高，糖尿病难愈性创面的发生率也逐年升高，由于其治疗花费高且效果不明显，不仅给社会带来巨大的经济压力，同时也给患者身心健康及生活造成较大的影响。目前糖尿病难愈性创面的发病机制尚不清楚，临床上也缺乏有效的治疗方法。动物模型研究表明在急性和慢性创面使用胰岛素，能够明显缩短创面愈合时间，加快创面愈合的速度，但会影响全身血糖水平，且具体作用机制不清。研究发现在缺氧条件下，细胞能够分泌Hsp90α至胞外，这些分泌的Hsp90α能够促进角质形成细胞和成纤维细胞的迁移，从而促进创面的愈合，其机制有待于进一步的研究。为了进一步探索小剂量胰岛素和Hsp90α对糖尿病难愈性创面的作用及其作用机制，本研究采用高糖高脂饲料结合小剂量STZ诱导糖尿病大鼠模型，并建立糖尿病大鼠背部2cm×2cm全层皮肤缺损创面，模拟人类糖尿病难愈性创面，同时建立正常大鼠创面模型作为空白对照组（O组），糖尿病大鼠随机分组后分别给予创面凡士林（B组）、小剂量胰岛素（C组）、Hsp90α（D组）及小剂量胰岛素和Hsp90α联合应用（E组），并以未处理的糖尿病创面作为实验对照组（A组），大体观察各组创面的愈合情况并拍照，记录创面愈合时间并计算创面愈合率，分别在创面建立后第3、7、10、15、21天取创面组织标本，通过HE染色和MASSON染色观察各时间点各组创面组织标本中新生上皮组织、炎性细胞浸润、新生毛细血管、胶原纤维密度和排列等情况，分析创面上皮化、血管化及纤维化等愈合质量情况，使用RT-PCR检测各时间点创面组织中与创面愈合有关的生长因子VEGF、TGF-β1、IGF-1、TNF-α及IL-1的表达情况，同时通过免疫组织化学染色及微血管计数检测各时间点各组创面组织中CD31的表达，进而分析创面中血管生成情况。实验结果表明，给予SD幼鼠4周以上高糖高脂饲料饲养后，腹腔注射1%、25mg/kg的STZ，能够诱导稳定的类似于人类2型糖尿病临床表现的糖尿病大鼠模型。建立背部创面模型并给予相应处理观察发现，对照组O组大鼠创面完全上皮化时间为（16.4±1.5)d，实验组糖尿病大鼠各组创面完全上皮化时间分别为A组(35.5±0.9)d，B组(31.4±1.2)d，C组(25.3±1.8)d，D组(25.6±1.4)d，E组(20.3±1.4)d，C、D、E组创面的愈合时间与A、B组相比明显缩短，但均较O组延长，各组间差别具有统计学意义(P小剂量STZ可诱导出稳定的2型糖尿病大鼠模型；糖尿病大鼠创面的愈合较正常大鼠创面愈合延迟；在不影响空腹血糖浓度情况下，局部使用小剂量胰岛素和Hsp90α均可通过上调VEGF、TGF-β1、IGF-1、TNF-α及IL-1的表达，促进创面的上皮化、纤维化和新生血管形成，明显缩短糖尿病难愈性创面的愈合时间，加快创面愈合的速度，而两者联合应用后效果更为显著。

关键词：糖尿病难愈性创面创面愈合小剂量胰岛素 Hsp90α

糖尿病难愈创面应用小剂量胰岛素:上皮化、纤维化及血管新生

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中国组织工程研究 2013年第20期17卷 3650-3657页

作者：王芳栗勇苏映军王钠徐晨周博解放军第四军医大学第一附属医院整形外科陕西省西安市710032 解放军第四军医大学临床医学系陕西省西安市710032

背景:糖尿病会影响正常创面愈合过程而形成难愈性创面。目的:观察局部应用小剂量胰岛素对糖尿病难愈性创面愈合的作用。方法:将大鼠随机分为实验组与对照组,对照组喂予普通饲料,实验组采用高糖高脂饲料结合小剂量链脲佐菌素诱导大鼠糖... 详细信息

背景:糖尿病会影响正常创面愈合过程而形成难愈性创面。目的:观察局部应用小剂量胰岛素对糖尿病难愈性创面愈合的作用。方法:将大鼠随机分为实验组与对照组,对照组喂予普通饲料,实验组采用高糖高脂饲料结合小剂量链脲佐菌素诱导大鼠糖尿病模型。随后在各组大鼠背部建立创面,对照组大鼠不予处理,实验组随机等分为模型组、凡士林组和胰岛素组,后2组分别以凡士林和小剂量胰岛素涂抹创面。结果与结论:实验组大鼠糖尿病诱导成功率几乎100%;模型组、凡士林组和胰岛素组大鼠创面完全上皮化时间均较对照组明显延长(P胰岛素组大鼠创面愈合率显著升高,上皮化程度高,并且胶原纤维密度增加,排列较为规整,血管化程度增加。说明局部应用小剂量胰岛素可以促进上皮化、纤维化及血管新生,从而加速糖尿病创面的愈合速度。

关键词：组织构建皮肤组织构建糖尿病难愈性创面创面愈合高糖高脂饮食小剂量胰岛素凡士林链脲佐菌素国家自然科学基金

小剂量胰岛素持续滴注治疗糖尿病昏迷4例的体会

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广西医科大学学报 1984年第4期 24-26页

作者：冼苏赵灼英张华铭覃志强陈黎江建宁凌卓莹广西医学院附院内科广西医学院附院内科进修医生

小剂量胰岛素治疗糖尿病昏迷,在国内已引起重视。胰岛素给药的方法和途径,有小剂量持续静脉滴注、静脉间断推注和间断肌注等。最近本科用小剂量胰岛素持续静脉滴注方法治疗3例酮症酸中毒及1例高渗性高血糖性昏迷病人。现报告如下。

关键词：小剂量胰岛素高血糖高渗性酮症酸中毒糖尿病昏迷胰岛素用量

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小剂量胰岛素疗法治疗糖尿病酮症酸中毒

山西医药杂志 1985年第3期 159-160页

作者：王晋祥山西省高平县人民医院

近来,我们使用连续静脉滴注小剂量胰岛素,治疗糖尿病酮症酸中毒4例,疗效良好,现报道如下: 材料和方法本组收治4例:男1例、女3例;年龄13～31岁。4例均伴有昏迷;2例伴有休克;1例曾接受过胰岛素治疗。酮症酸中毒的诱因:感染2例、暴食1例、... 详细信息

近来,我们使用连续静脉滴注小剂量胰岛素,治疗糖尿病酮症酸中毒4例,疗效良好,现报道如下: 材料和方法本组收治4例:男1例、女3例;年龄13～31岁。4例均伴有昏迷;2例伴有休克;1例曾接受过胰岛素治疗。酮症酸中毒的诱因:感染2例、暴食1例、胰岛素治疗中断1例。本组入院时检验:空腹血糖320mg～

关键词：小剂量胰岛素胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒疗法

小剂量胰岛素结合急救处理在糖尿病酮症酸中毒的急救分析

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中国实用医药 2018年第18期13卷 126-127页

作者：张萌山东省枣庄市中医医院 277000

目的分析小剂量胰岛素结合急救处理对糖尿病酮症酸中毒(DKA)的急救效果。方法 68例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各34例。两组患者均采用急救处理,在此基础上对照组、观察组分别联合常规剂量... 详细信息

目的分析小剂量胰岛素结合急救处理对糖尿病酮症酸中毒(DKA)的急救效果。方法 68例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各34例。两组患者均采用急救处理,在此基础上对照组、观察组分别联合常规剂量胰岛素、小剂量胰岛素治疗,比较两组并发症、血糖恢复正常时间、尿酮体消失时间、酸中毒纠正时间。结果观察组并发症发生率8.82%明显低于对照组的29.41%,差异具有统计学意义(χ~2=4.660,P小剂量胰岛素结合急救处理,不仅可以有效预防并发症,而且能够快速促进患者机体尿酮体的消失、血糖的恢复以及酸中毒的快速纠正等,临床效果尤为显著,值得推广。

关键词：糖尿病酮症酸中毒小剂量胰岛素急救处理并发症

小剂量胰岛素结合急救处理在糖尿病酮症酸中毒患者救治中的应用

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糖尿病新世界 2018年第8期21卷 170-171页

作者：周芬丽江市人民医院急诊科云南丽江674100

目的观察小剂量胰岛素结合急救处理在糖尿病酮症酸中毒患者救治中的应用疗效。方法随机选取该院2017年2月—2018年2月接收的68例糖尿病酮症酸中毒患者为该次实验研究对象,所有患者入院后均给予急救处理,按照是否给予小剂量胰岛素治疗将... 详细信息

目的观察小剂量胰岛素结合急救处理在糖尿病酮症酸中毒患者救治中的应用疗效。方法随机选取该院2017年2月—2018年2月接收的68例糖尿病酮症酸中毒患者为该次实验研究对象,所有患者入院后均给予急救处理,按照是否给予小剂量胰岛素治疗将所有患者均分为实验组与对照组,对照组34例患者给予常规剂量胰岛素治疗,实验组34例患者给予小剂量胰岛素治疗,观察比较两组患者临床治疗效果。结果实验组患者血糖恢复时间、酸中毒纠正时间、血糖恢复时间以及住院时间均明显少于对照组,实验组患者治疗24 h后疾病控制率明显优于对照组(94.1%vs 76.5%),实验组患者并发症发生率明显低于对照组(8.8%vs 20.6%),两组患者各项数据差异有统计学意义(P小剂量胰岛素给药可促进机体各项相关指标的恢复,提高抢救效果,安全性高。

关键词：小剂量胰岛素常规剂量胰岛素急救处理糖尿病酮症酸中毒

小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒12例疗效观察

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新医学 1984年第5期 242-243页

作者：陈泰祺广东江门市北街人民医院内科

近年来国内对小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒颇予重视。关于胰岛索之给药注射途径与方法,有小剂量间断肌注、静脉间断注射和静脉持续滴注等。我院内科1981年1月至1983年8月用小剂量胰岛素持续静脉滴入法治疗糖尿病酮症酸中毒12例,现... 详细信息

近年来国内对小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒颇予重视。关于胰岛索之给药注射途径与方法,有小剂量间断肌注、静脉间断注射和静脉持续滴注等。我院内科1981年1月至1983年8月用小剂量胰岛素持续静脉滴入法治疗糖尿病酮症酸中毒12例,现报告如下。材料和方法糖尿病酮症酸中毒的诊断标准①血糖过高(>300毫克/分升),血酮阳性;②尿糖强阳性,尿酮阳

关键词：糖尿病酮症酸中毒毫克/分升血糖普通胰岛素胰激素小剂量胰岛素胰岛素受体

小剂量胰岛素连续静脉点滴治疗糖尿病酮症酸中毒

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锦州医科大学学报 1984年第4期 52-56页

作者：刘连成锦州医学院附属医院内分泌科

在胰岛素发现以前,糖尿病酮症酸中毒(简称DKA)几乎一律致死。直到1921年Bating和Best发现胰岛素应用于临床后,DKA的死亡率才明显下降。胰岛素发现后的第三年即1923年,Foster首先报告治疗15例,是第一个12小时用胰岛素180单位。由他推荐... 详细信息

在胰岛素发现以前,糖尿病酮症酸中毒(简称DKA)几乎一律致死。直到1921年Bating和Best发现胰岛素应用于临床后,DKA的死亡率才明显下降。胰岛素发现后的第三年即1923年,Foster首先报告治疗15例,是第一个12小时用胰岛素180单位。由他推荐的最初剂量为25单位,然后每小时用较小剂量的胰岛素疗法应用于临床。但以后剂量稍有增加,1945年Root报告二组病例进行大、小剂量比较,认为大剂量胰岛

关键词：糖尿病酮症酸中毒 DKA 小剂量胰岛素胰岛素抗药性静脉点滴