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精囊腺和射精管3D打印模型制作

中国临床解剖学杂志 2022年第3期40卷 366-368页

作者：李泽宇肖钊明刘畅吴坤成许广威骆宝华骆世文马梓玮骆建恒贺善礼梁海彬曾伊琳欧阳钧南方医科大学人体解剖学教研室广东省医学生物力学重点实验室广州510515

3D打印(3D printing),也叫快速成型(rapid prototyping,RP)或增材制造(additive manufacturing,AM),是20世纪80年代末兴起的一门新技术,发展迅猛,成为当今制造业的热门[1]。3D打印技术已应用于大段骨修复、人工肝、血管与血管网、血管... 详细信息

3D打印(3D printing),也叫快速成型(rapid prototyping,RP)或增材制造(additive manufacturing,AM),是20世纪80年代末兴起的一门新技术,发展迅猛,成为当今制造业的热门[1]。3D打印技术已应用于大段骨修复、人工肝、血管与血管网、血管化脂肪等组织器官移植的临床研究与治疗[2],但目前还没有关于精囊腺和射精管的3D打印模型。随着泌尿外科的发展,精囊镜的推广,3D打印模型可用于临床培训和术前指导。本课题组用纳米级硫酸钡混合填充剂[3]灌注离体的精囊腺和射精管后进行CT扫描,构建三维重建模型,在3D快速成型机上成功制作出精囊腺和射精管3D打印模型。报道如下。

关键词：精囊腺射精管 3D打印三维重建

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射精管梗阻的MRI诊断及病因分析

中华放射学杂志 2012年第7期46卷 633-635页

作者：郭燕史瑶平杨栋王焕军潘碧桃中山大学附属第一医院放射科广州510080

目的探讨射精管梗阻的MRI表现。方法回顾性分析2003年1月至2010年12月期间行经尿道射精管口电切术治疗的射精管梗阻患者106例，其中16例术前接受了射精管MR检查，分析其MRI表现。结果16例中，MR图像上发现射精管囊肿5例，大小为4mm×4mm... 详细信息

目的探讨射精管梗阻的MRI表现。方法回顾性分析2003年1月至2010年12月期间行经尿道射精管口电切术治疗的射精管梗阻患者106例，其中16例术前接受了射精管MR检查，分析其MRI表现。结果16例中，MR图像上发现射精管囊肿5例，大小为4mm×4mm×7mm-4mm×4mmX9mm，位于中线旁；射精管扩张7例，位于中线旁，内径5-30mm。增强扫描2例射精管管壁明显强化。前列腺Muller囊肿并射精管及精囊扩张4例，囊肿位于中线，呈倒水滴状，大小为4mm×5mm×6mm-34mm×35mm×44mm。手术中所见与MR所见一致。结论射精管梗阻最常见的表现是射精管扩张和射精管囊肿。

关键词：不育男性射精管磁共振成像

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射精管扩张联合精囊冲洗治疗顽固性血精

中华男科学杂志 2016年第6期22卷 511-515页

作者：吕军陈结能温海东沈文刘俊肖远松张小明聂海波胡卫列广州军区广州总医院泌尿外科/全军泌尿外科中心广东广州510010

目的:探讨射精管扩张联合精囊冲洗治疗顽固性血精的临床价值。方法:采用经尿道输尿管镜技术,对32例顽固性血精患者直视下行经尿道扩张射精管、抗生素冲洗精囊治疗。结果:32例顽固性血精患者均行射精管扩张,31例成功,平均手术时间32 min... 详细信息

目的:探讨射精管扩张联合精囊冲洗治疗顽固性血精的临床价值。方法:采用经尿道输尿管镜技术,对32例顽固性血精患者直视下行经尿道扩张射精管、抗生素冲洗精囊治疗。结果:32例顽固性血精患者均行射精管扩张,31例成功,平均手术时间32 min,中位随访23.6个月,术后无逆行射精、尿失禁等并发症。血精症状完全消失且无复发27例,1例患者术后血精症状无减轻,3例分别于术后3、5、8个月后复发。对伴有勃起功能障碍及精神焦虑症状的患者,术后平均IIEF-EF评分显著提高,SAS评分显著降低。结论:应用经尿道输尿管镜技术行射精管扩张联合精囊冲洗治疗顽固性血精,安全性高、疗效好、创伤较小、并发症发生率低,操作简便,可以同时达到检查和治疗的目的,值得在临床推广应用。

关键词：血精顽固性输尿管镜技术射精管精囊

经尿道射精管口电切术治疗射精管梗阻性无精子症

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中华外科杂志 2005年第22期43卷 1464-1466页

作者：邓春华丘少鹏孙祥宙郭海彬吴荣佩中山大学附属第一医院泌尿外科广州510080

目的探讨经尿道射精管口电切术(TURED)治疗射精管梗阻性无精子症的可行性和疗效.方法对我院2003年6月-2004年12月收治的20例射精管梗阻性无精子症患者,采用精液常规分析、精浆果糖测定和经直肠前列腺精囊超声检查(TRUS)进行诊断,20例患... 详细信息

目的探讨经尿道射精管口电切术(TURED)治疗射精管梗阻性无精子症的可行性和疗效.方法对我院2003年6月-2004年12月收治的20例射精管梗阻性无精子症患者,采用精液常规分析、精浆果糖测定和经直肠前列腺精囊超声检查(TRUS)进行诊断,20例患者的精液量0.4～1.6 ml,pH值6.0～7.2,精液中均未检出精子,精浆果糖为0～2.6 μmol/ 1次射精,其中16例的精浆果糖为***显示前列腺中线囊肿11例,偏心性囊肿2例,双侧精囊及射精管扩张5例,一侧精囊及射精管扩张2例.所有者均使用TURED治疗,术后随访其疗效.结果 20例均完成手术,手术时间15～50 min,术中出血约10～30 ml,术后保留导尿管1～7 d.术后随访超过3个月的15例患者中,10例(67%)术后精液质量改善,其中3例(20%)患者的配偶妊娠;随访不足3个月另尚未行精液检查.结论 TURED方法简单、安全、有效,是治疗射精管梗阻的有效手段.

关键词：不育,男(雄)性射精管经尿道电切术泌尿手术,男性

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射精管囊肿2例诊治报告并文献复习

中华男科学杂志 2018年第3期24卷 236-240页

作者：林建中石广东吴宏飞于洪波周鹤同胡昕王浩南京医科大学附属南京明基医院泌尿外科江苏南京210019 江苏省泰州市高港中医院外科江苏泰州225300

目的:探讨射精管囊肿的诊断与治疗方法,观察应用微创治疗本病的远期效果。方法:2014年7月-2014年8月收治2例患者分别以血精、会阴部不适就诊患者,经B超、CT和MRI检查未能明确诊断,行经阴囊皮肤穿刺输精管造影和经尿道囊肿电切,囊壁送病... 详细信息

目的:探讨射精管囊肿的诊断与治疗方法,观察应用微创治疗本病的远期效果。方法:2014年7月-2014年8月收治2例患者分别以血精、会阴部不适就诊患者,经B超、CT和MRI检查未能明确诊断,行经阴囊皮肤穿刺输精管造影和经尿道囊肿电切,囊壁送病理及免疫组化检查,结合文献讨论其临床表现,影像、病理特征、鉴别诊断及治疗方法。结果:切下组织显微镜下见囊壁主要由平滑肌组成,囊内壁由假复层纤毛柱状上皮衬覆,进一步行免疫组化示CD10(+),Muc6(+),结合这些检查结果,此2例患者确诊为中肾管源性射精管囊肿。随访18~20个月,术后患者不适症状消失,患者1复查精液常规:量3.5 ml,精子浓度35×10~6/ml,精子活动度a级精子百分率32.0%,b级精子百分率18.0%,液化时间30 min。患者2精液常规:量3.1 ml,精子浓度32×10~6/ml,精子活动度a级精子百分率26.0%,b级精子百分率31.0%,液化时间34 min。射精管囊肿未复发。结论:B超、CT、MRI检查虽可发现盆腔囊性包块,但确诊需结合输精管造影,病理学和免疫组化检查,经尿道射精管囊肿开窗手术创伤小且安全有效。

关键词：射精管囊肿输精管造影免疫组化

经尿道射精管切开术治疗射精管梗阻的效果(附60例报告)

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北京大学学报（医学版） 2011年第4期43卷 559-561页

作者：涂响安赵良运赵亮王文卫邓立文陈羽邓春华中山大学附属第一医院黄埔院区泌尿外科广州510700

目的:探讨经尿道射精管切开术(transurethral resection of ejaculatory duct,TURED)治疗射精管梗阻(ejaculatory duct obstruction,EDO)的效果。方法:2004年10月至2010年10月期间收治60例EDO患者,常规采用精液分析、精浆果糖和经直肠超声检查对其进行诊断,必要时行输精管造影检查。60例EDO患者均行TURED治疗,术后随访其疗效。结果:60例EDO患者的精液量为0.2～3.5 mL,平均(1.10±0.76)mL,pH值5.8～7.6,平均6.5±1.4;精浆果糖为一次射精0～51.4μmol,平均为(5.86±2.19)μmol。经直肠超声检查结果为:单纯射精管扩张者15例,前列腺囊肿6例,单纯双侧精囊扩张10例,单侧精囊扩张4例,精囊扩张并射精管扩张10例,精囊扩张合并前列腺囊肿5例,单侧精囊扩张并对侧精囊发育不良或缺乏2例,精囊扩张并射精管扩张和钙化3例,单侧精囊扩张并射精管扩张和对侧精囊发育不良或缺乏5例。所有患者均完成手术,术后随访6～78个月。60例EDO患者行TURED术后,51例(85.0%)精液检查有不同程度的改善,16例(26.7%)妻子妊娠。结论:TURED是治疗EDO的一种简单、微创和有效的方法。

关键词：射精管不育,男性泌尿生殖外科手术预后经尿道射精管切开术

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两种手术方式治疗射精管梗阻临床疗效分析

中国男科学杂志 2013年第4期27卷 43-45,49页

作者：张卫星贾东辉王瑞张天标李锐张一帆王朝亮郑州大学第一附属医院泌尿外科河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室郑州450052

目的比较经尿道射精管口切开术（Transurethral resection of ejaculatory ducts,TURED）与精囊腺镜下射精管内切开术治疗射精管梗阻引起的无精子症临床疗效.方法系统性回访我院于2009年7月至2012年6月住院行手术治疗并完成随访的射精... 详细信息

目的比较经尿道射精管口切开术（Transurethral resection of ejaculatory ducts,TURED）与精囊腺镜下射精管内切开术治疗射精管梗阻引起的无精子症临床疗效.方法系统性回访我院于2009年7月至2012年6月住院行手术治疗并完成随访的射精管梗阻病人59人,其中 A组27人,行经尿道射精管口电切术（TURED）;B组32人,行精囊腺镜下射精管内切开术.术前体检双侧睾丸正常,附睾穿刺可见成熟精子.经直肠彩超（TURS）提示双侧精囊腺均存在,同时合并射精管扩张、精囊腺囊肿等射精管梗阻的证据.精液常规均未发现精子,pH〈7.1,精浆生化结果提示果糖含量明显减少.术后2~3月回访复查精液分析及并发症状况.结果在附睾炎的发生率、并发症的总发生率方面,B组较A组明显降低,差异具统计学意义（P〈0.05）.两者术后复查精液分析各项指标及受孕率,差异无统计学意义.结论精囊镜技术是一种安全、有效的治疗射精管梗阻的手术方式.

关键词：无精子症射精管畸形

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经直肠超声对射精管病变的诊断价值

中国超声医学杂志 2019年第12期35卷 1123-1126页

作者：邓玲玲朱媛媛王聪王辉大连医科大学附属第一医院超声科

目的探讨经直肠超声检查对射精管病变的诊断价值。方法选择来我院泌尿外科就诊的患者122例,通过病史、查体和(或)各种检查(包括CT、MRI和精囊镜手术)获得明确临床诊断,病变包括射精管扩张74例、射精管结石17例、射精管壁钙化28例、射精... 详细信息

目的探讨经直肠超声检查对射精管病变的诊断价值。方法选择来我院泌尿外科就诊的患者122例,通过病史、查体和(或)各种检查(包括CT、MRI和精囊镜手术)获得明确临床诊断,病变包括射精管扩张74例、射精管结石17例、射精管壁钙化28例、射精管壁增厚17例、射精管囊肿17例。所有患者均行经直肠超声(TRUS)检查,观察两侧射精管走行、回声及其内部情况并记录数据,以最后临床诊断为"金标准",分析TRUS对射精管不同病变诊断的灵敏度、特异度及诊断符合率。结果 TRUS对射精管不同病变诊断的灵敏度、特异度及符合率分别为:射精管扩张68例(86.49%、91.67%、88.52%)、射精管结石17例(88.24%、98.10%、96.72%)、射精管壁钙化32例(82.14%、90.41%、88.52%)、射精管壁增厚18例(76.47%、94.74%、84.43%)、射精管囊肿18例(82.35%、95.78%、86.07%)。结论 TRUS对射精管不同病变具有较高的诊断价值,且能较好的与邻近部位病变进行鉴别。

关键词：经直肠超声射精管

采用精道镜技术治疗射精管梗阻性无精子症和重症少精症

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中国内镜杂志 2016年第1期22卷 42-44页

作者：张治国郝林臧光辉韩从辉东南大学附属徐州中心医院泌尿外科江苏徐州221009

目的探讨精道镜技术在治疗梗阻性无精子症和重症少精症中的价值。方法选取25例射精管梗阻患者（无精子症17例,重症少精子症8例）,采用精囊镜技术治疗,术后对精液质量及受孕率进行随访。结果78.6%（11/14例）的无精子症患者3个月检查时... 详细信息

目的探讨精道镜技术在治疗梗阻性无精子症和重症少精症中的价值。方法选取25例射精管梗阻患者（无精子症17例,重症少精子症8例）,采用精囊镜技术治疗,术后对精液质量及受孕率进行随访。结果78.6%（11/14例）的无精子症患者3个月检查时即有精子,精液量由手术前0.3~1.2 ml[平均（0.89±0.14）ml]增加到手术后1.9~4.5 ml[平均（2.80±0.75）ml],差异有统计学意义（P〈0.01）;8例重症少精症患者3个月检查时精液量增加明显（P〈0.01）,总精子数增加（P〈0.01）;术后9个月内总妊娠率达到27.3%（6/22）。所有病例术后均未见逆行射精、尿失禁或直肠损伤等并发症。结论经尿道精囊镜技术治疗射精管梗阻性无精症及重症少精症是安全有效的。

关键词：精道镜无精子症少精症治疗射精管