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聚维酮碘消毒减少导尿管相关性尿路感染的临床观察

第三届全国康复与临床药学学术交流会议

作者：李娜曲慧王智峥青岛市市南区人民医院

简介导尿管相关性尿路感染诱因及感染途径,总结导尿管相关性尿路感染预防护理研究进展,包括规范完成导尿操作、无菌操作原则、维持导尿装置密封性、选择适宜型号与材质的导尿管、控制留置导尿管时间、成立监测护理小组、家庭护理干预等... 详细信息

简介导尿管相关性尿路感染诱因及感染途径,总结导尿管相关性尿路感染预防护理研究进展,包括规范完成导尿操作、无菌操作原则、维持导尿装置密封性、选择适宜型号与材质的导尿管、控制留置导尿管时间、成立监测护理小组、家庭护理干预等,介绍留置导尿管护理的注意事项,希望为护理人员提供参考。

关键词：导尿管相关性尿路感染预防护理干预

来源： cnki会议评论

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中华医院感染学杂志 2012年第16期22卷 3589-3591页

作者：曾娟琴韩斌德胡欣春邬海边泽源江西省胸科医院手术室江西南昌330006 江西省胸科医院胸外科江西南昌330006 江西省胸科医院检验科江西南昌330006

目的探讨导尿时尿道注入聚维酮碘消毒,对减少导尿管相关性尿路感染的作用。方法 196例术前需留置导尿的患者随机分为对照组及试验组各98例,对照组行常规尿道外口及其周围器官皮肤消毒,按常规无菌操作技术行导尿,试验组在常规消毒的基础... 详细信息

目的探讨导尿时尿道注入聚维酮碘消毒,对减少导尿管相关性尿路感染的作用。方法 196例术前需留置导尿的患者随机分为对照组及试验组各98例,对照组行常规尿道外口及其周围器官皮肤消毒,按常规无菌操作技术行导尿,试验组在常规消毒的基础上,加用注射器从尿道外口注入0.5%聚维酮碘行全尿道消毒,余操作同对照组;两组均定期留取尿液标本做细菌培养及尿常规检查。结果第5、7、10天试验组尿路感染发生率分别为2.27%、7.69%及22.73%,明显低于对照组的10.11%、25.49及66.67%,差异有统计学意义(P导尿管第2、13、>16天的尿路感染发生率两组差异无统计学意义。结论尿道注入聚维酮碘消毒对减少早期导尿管相关性尿路感染是一种简便有效的方法。

关键词：聚维酮碘导尿管相关性尿路感染细菌培养

ICU导尿管相关性尿路感染发生因素与病原学分析

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中华医院感染学杂志 2011年第19期21卷 4040-4042页

作者：何群张冉王敏蔡继明徐少毅董叶丽嘉兴市第二医院ICU 浙江嘉兴314000 嘉兴市第二医院院感科浙江嘉兴314000

目的探讨医院ICU导尿管相关性尿路感染(CAUTIs)发生因素与病原学分析。方法采用回顾性调查分析医院2008、2009年ICU 87例导尿管相关性尿路感染病例。结果革兰阴性病原菌占35.9%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,分别为11... 详细信息

目的探讨医院ICU导尿管相关性尿路感染(CAUTIs)发生因素与病原学分析。方法采用回顾性调查分析医院2008、2009年ICU 87例导尿管相关性尿路感染病例。结果革兰阴性病原菌占35.9%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,分别为11.7%、7.6%、5.5%,革兰阳性菌占24.1%,以粪肠球菌、屎肠球菌、鹑鸡肠球菌为主,分别为4.1%、11.7%、5.5%,真菌占40.0%,以假丝酵母菌属为主;87例患者中,混合性感染36例;各种严重的基础疾病、意识障碍、长时间留置导尿、高效广谱抗菌药物长期或不合理应用、女性、老年均是ICU CAUTIs的主要因素。结论 ICU CAUTIs发生与多种因素有关,缩短导尿管留置时间是降低CAUTIs发生率直接措施。

关键词：重症监护病房导尿管相关性尿路感染因素病原菌

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皮瘤丝孢酵母所致导尿管相关性尿路感染1例

中国真菌学杂志 2024年第5期19卷 510-513,524页

作者：李晶玲余艺徐云丰袁霞李韶军杨永辉石首市人民医院荆州434400

报道1例皮瘤丝孢酵母引起的导管相关性尿路感染。患者男性,63岁,尿频、尿急、尿痛,伴右侧腰部隐痛。通过对患者的清洁中段尿、留置双J管、肾盂穿刺尿、膀胱尿进行培养及鉴定。在不同培养温度(25℃、35℃)下,沙堡弱培养皿上表现为两种不... 详细信息

报道1例皮瘤丝孢酵母引起的导管相关性尿路感染。患者男性,63岁,尿频、尿急、尿痛,伴右侧腰部隐痛。通过对患者的清洁中段尿、留置双J管、肾盂穿刺尿、膀胱尿进行培养及鉴定。在不同培养温度(25℃、35℃)下,沙堡弱培养皿上表现为两种不同形态的菌落。一种是有脑回状褶皱的乳白色圆形菌落;另一种是中间明显凸起的花簇样灰色菌落。哥伦比亚血琼脂培养皿培养96 h以菌落为中心出现三条裂开琼脂的放射状直线。VITEK 2 COMPACT鉴定结果为皮瘤丝孢酵母,确诊患者为皮瘤丝孢酵母引起的导尿管相关性尿路感染。使用氟康唑0.4 g/d静滴1周,患者尿路感染症状基本缓解。

关键词：皮瘤丝孢酵母导尿管相关性尿路感染琼脂裂开现象

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基于循证构建预防导尿管相关性尿路感染的干预策略的研究

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基于循证构建预防导尿管相关性尿路感染的干预策略的研究

作者：王莹浙江大学

学位级别：硕士

研究目的：本研究旨在基于循证构建一套适合我国护理实际的预防导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的干预策略,用于指导临床护理,从而降低CAUTI的发生率,节约医疗成本,缩短住院时间,并为各级医院进行护理质量评价和监控提供参考依据。研究... 详细信息

研究目的：本研究旨在基于循证构建一套适合我国护理实际的预防导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的干预策略,用于指导临床护理,从而降低CAUTI的发生率,节约医疗成本,缩短住院时间,并为各级医院进行护理质量评价和监控提供参考依据。研究方法：本研究通过循征和德尔菲法等科研方法构建预防CAUTI的干预策略。首先在系统查阅和评价国内外文献的基础上,经过专家小组讨论初拟预防CAUTI的干预策略。然后采用德尔菲法进行两轮专家函询,并运用专家积极系数、权威系数、变异系数、协调系数等指标,对函询结果进行统计分析。最终基于循证构建了适合我国护理实际的预防CAUTI的干预策略。研究结果：构建了预防CAUTI的集束化干预策略,包含4个维度(评估、置管、持续关注和导管维护、管理和监控)、48项条目(具体干预策略)、8项附注(对某项干预策略的附加说明),并对每一条目标注了循证等级和质量。两轮专家函询的积极系数分别为94.55%和92.31%;权威系数分别为0.835和0.853。第二轮函询后各项干预策略重要性的变异系数为0-19.88%,可操作性变异系数为1.42%-23.36%。第二轮函询后重要性的和谐系数为0.301,可操作性的和谐系数为0.232。研究结论：基于循证构建了一套适合我国护理实际的预防CAUTI的集束化干预策略。两轮德尔菲专家函询的积极系数、权威系数、变异系数、和谐系数等统计指标证明研究结果可靠。

关键词：尿路感染导尿管留置导尿导尿管相关性尿路感染 CAUTI 干预预防集束化循证护理

泌尿外科导尿管与非导尿管相关性尿路感染病原菌分布及耐药性比较

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中国现代医学杂志 2018年第1期28卷 61-66页

作者：谢朝云熊芸孙静杨忠玲胡阳杨怀贵州医科大学第三附属医院感染管理科贵州都匀558000 贵州医科大学第三附属医院检验科贵州都匀558000 贵州医科大学第三附属医院微生物学实验室贵州都匀558000 贵州省人民医院感染管理科贵州贵阳550002

目的探讨泌尿外科导尿管与非导尿管相关性尿路感染病原菌及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法选取2013年1月-2015年10月该院泌尿外科收治的尿路感染患者,分为导尿管组与非导尿管组。采集合格尿标本进行细菌培养及药物敏感实... 详细信息

目的探讨泌尿外科导尿管与非导尿管相关性尿路感染病原菌及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法选取2013年1月-2015年10月该院泌尿外科收治的尿路感染患者,分为导尿管组与非导尿管组。采集合格尿标本进行细菌培养及药物敏感实验,进行统计学分析。结果导尿管组与非导尿管组病原学分布差异有统计学意义(P导尿管组革兰阳性菌以葡萄球菌属细菌较多,金黄色葡匋球菌为主,而非导尿管组革兰阳性菌以肠球菌属细菌为主;导尿管组革兰阴性菌以非发酵菌较多,非导尿管组以肠杆菌科细菌为主。导尿管组检出肠杆菌科细菌耐药率较非导尿管组高;导尿管组检出鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌及肠球菌耐药率高于非导尿管组。结论导尿管与非导尿管相关性尿路感染的病原菌分布存在差异,导尿管相关性尿路感染病原菌耐药率高于非留置导尿管患者。

关键词：导尿管相关性尿路感染病原菌耐药性

80例重型颅脑损伤患者发生导尿管相关性尿路感染的危险因素分析与应对措施

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抗感染药学 2022年第12期19卷 1679-1682页

作者：陈英何琦余小琴重庆市急救医疗中心神经外科重庆400014

目的:分析重型颅脑损伤患者发生导尿管相关性尿路感染(catheter-associated urinary tract infection,CAUTI)的相关危险因素,并就相关风险提出应对措施,为防治CAUTI提供参考。方法:选取2019年1月—2021年6月重庆市急救医疗中心收治的80... 详细信息

目的:分析重型颅脑损伤患者发生导尿管相关性尿路感染(catheter-associated urinary tract infection,CAUTI)的相关危险因素,并就相关风险提出应对措施,为防治CAUTI提供参考。方法:选取2019年1月—2021年6月重庆市急救医疗中心收治的80例重型颅脑损伤患者作为研究对象,根据是否发生CAUTI将其分为CAUTI组(n=21)和非CAUTI组(n=59),采集患者的性别、年龄、尿道黏膜受损、抗菌药物使用等资料,采用回归分析法分析重型颅脑损伤患者发生CAUTI的危险因素。结果:回归分析结果显示,重型颅脑损伤患者发生CAUTI与患者性别、是否尿道黏膜受损、是否导尿时带入细菌、是否存在细菌逆行、抗菌药物使用是否合理等存在相关性(P性别为女性、尿道黏膜受损、导尿时带入细菌、存在细菌逆行、抗菌药物使用不合理是患者发生CAUTI的独立危险因素(P导尿管的重型颅脑损伤患者中有着较高的发生率,并且CAUTI的发生与患者性别、尿道黏膜受损、导尿时带入细菌、存在细菌逆行、抗菌药物使用不合理关系密切;针对存在高感染风险的患者,临床应加强对患者的管理,以减少感染的发生。

关键词：重型颅脑损伤导尿管相关性尿路感染影响因素

北京丰台地区导尿管相关性尿路感染病原菌分布及耐药分析

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新乡医学院学报 2017年第4期34卷 286-289页

作者：廖晓星侯垒于洪远徐婷崔功静杨江华马伟立北京航天总医院泌尿外科北京100076 北京航天总医院检验科北京100076

目的了解北京丰台地区导尿管相关性尿路感染(CAUTI)患者的病原菌分布及耐药特点,为临床抗菌药物选择提供依据。方法对2014年1月至2015年12月北京丰台区东高地社区医院、万源路社区医院、东营房社区医院及北京航天总医院239例CAUTI患者... 详细信息

目的了解北京丰台地区导尿管相关性尿路感染(CAUTI)患者的病原菌分布及耐药特点,为临床抗菌药物选择提供依据。方法对2014年1月至2015年12月北京丰台区东高地社区医院、万源路社区医院、东营房社区医院及北京航天总医院239例CAUTI患者进行尿培养及药物敏感性试验,统计分析病原菌特点及耐药情况。结果239例尿路感染患者标本培养出255株病原菌,其中革兰阴性菌141株(55.3%),革兰阳性菌44(17.3%),真菌70株(27.5%);革兰阴性菌以大肠埃希菌为主(73/255,28.6%),革兰阳性菌以肠球菌为主(17/255,6.7%),真菌以白色念珠菌为主(55/255,21.6%)。大肠埃希菌、白色念珠菌、屎肠球菌检出病例中,2015年所占比例均高于2014年。主要革兰阴性菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星的耐药率均>60.00%,对亚胺培南、美洛配能的耐药率均性菌屎肠球菌、葡萄球菌对克林霉素、头孢西丁、妥布霉素、甲氧苄啶、庆大霉素、复方新诺明、苯唑西林、阿米卡星的耐药率均>75.00%,对利奈唑胺的耐药率性菌,并有较多的条件致病菌如真菌及革兰阳性菌,致病菌耐药现状严重,应注意减少感染的发生,并严格遵循药物敏感性试验结果指导临床用药。

关键词：导尿管相关性尿路感染病原菌耐药性

12例导尿管相关性尿路感染的分析及护理对策

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中国医学创新 2011年第35期8卷 91-92页

作者：胡雪美河南省正阳县中医院 463600

目的分析导尿管相关性尿路感染的原因,探讨护理对策。方法回顾性分析导尿管相关性尿路感染患者的临床资料。结果导尿管相关尿路感染的发生与患者的性别、置管前后患者的配合及导尿管的护理质量有关,随留置尿管保留的日数增加而上升。结... 详细信息

目的分析导尿管相关性尿路感染的原因,探讨护理对策。方法回顾性分析导尿管相关性尿路感染患者的临床资料。结果导尿管相关尿路感染的发生与患者的性别、置管前后患者的配合及导尿管的护理质量有关,随留置尿管保留的日数增加而上升。结论针对相关原因分析,采取有效的护理对策是避免导尿管相关性尿路感染的关键。

关键词：导尿管相关性尿路感染护理对策