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对冲性额叶损伤局部病理变化对治疗的影响

中国临床神经外科杂志 2009年第12期14卷 756-758页

作者：马立鑫陈海滨安阳矿务局总医院神经外科河南安阳455133 安阳市灯塔医院外科河南安阳455000

目的研究对冲性额叶损伤机制、局部病理特点及其对临床治疗的影响。方法100例对冲性额叶损伤患者，非手术治疗67例，手术治疗33例。33例手术治疗的患者中，充分切除脑内挫伤失活组织和出血灶，保留骨瓣22例，单纯切除双侧额颞部颅骨减... 详细信息

目的研究对冲性额叶损伤机制、局部病理特点及其对临床治疗的影响。方法100例对冲性额叶损伤患者，非手术治疗67例，手术治疗33例。33例手术治疗的患者中，充分切除脑内挫伤失活组织和出血灶，保留骨瓣22例，单纯切除双侧额颞部颅骨减压手术2例，清除血肿并去除骨瓣减压手术9例。结果存活96例，死亡4例。并发脑积水者2例。存活者全部随访3～12个月，平均6个月，预后按GOS标准评定：恢复良好89例，中残6例，重残1例。结论对冲性额叶损伤沿“血管损伤一高粘滞血症和微循环障碍一局部缺血、缺氧、梗死、出血”这样一个主线发展。有时患者出现颅内病灶进展而临床意识恢复的“分离”现象，有时患者意识障碍减轻后又加重或合并脑疝需要手术治疗。监测血液流变学，及时治疗高粘滞血症，改善微循环和防治低氧血症，适时手术清除血肿和挫裂伤失活脑组织，早期修补颅骨缺损和治疗脑积水，可减轻继发性脑损害，促进脑功能恢复。

关键词：对冲性损伤额叶病理治疗

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对冲性额叶损伤的诊断和治疗

中国实用医药 2008年第12期3卷 99-100页

作者：戴钧安徽省淮南新华医疗集团北方医院神经外科 232082

对冲伤在颅脑损伤中占有较大比例,而对冲性额叶损伤在临床上亦颇为多见[1].因其所处的特殊解剖位置和毗邻关系,决定了额叶对冲性损伤具有较独特的特点.

关键词：对冲性损伤额叶损伤治疗诊断颅脑损伤毗邻关系解剖位置诊治水平

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石块打击致对冲性脑损伤1例

法医学杂志 2018年第6期34卷 716-717页

作者：陈巍高永超陈超芜湖市公安局物证鉴定中心安徽芜湖241000 无为县公安局安徽无为238300

1案例1.1简要案情某年1月16日20:00许,某公司民工丁某(男,52岁,有轻度智力障碍)在床上休息时,突感头疼难忍,后神志不清,被工友送至医院,经抢救无效于次日15:00许宣布死亡.

关键词：法医病理学脑损伤对冲性损伤石块

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迟发性对冲性颅脑损伤33例诊治体会

浙江创伤外科 2009年第1期14卷 42-43页

作者：陈明忠李燕芬浙江省宁海第一医院宁海315600

临床上在颅脑外伤中，颅脑对冲伤常见，而迟发性对冲性颅脑损伤亦不少见。不少患者早期CT表现不确切，治疗过程中病情可能突然加重，造成手术时机不易把握，给治疗带来困难：若能及时发现迟发性对冲性颅脑损伤．对提高颅脑外伤者的生存... 详细信息

临床上在颅脑外伤中，颅脑对冲伤常见，而迟发性对冲性颅脑损伤亦不少见。不少患者早期CT表现不确切，治疗过程中病情可能突然加重，造成手术时机不易把握，给治疗带来困难：若能及时发现迟发性对冲性颅脑损伤．对提高颅脑外伤者的生存率和降低致残率有重要的作用。所谓迟发性对冲性颅脑损伤，是指头部外伤后首次CT检查未发现，经一段时间后再次检查发现的对冲性颅脑损伤或原对冲性损伤病灶扩大者。本文通过33例病例分析，旨在进一步提高对本病的认识。

关键词：对冲性颅脑损伤迟发性诊治早期CT表现颅脑外伤 CT检查颅脑对冲伤对冲性损伤

2种不同手术方法治疗重型对冲性颅脑外伤的临床疗效及安全性对比研究

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中国全科医学 2017年第B12期20卷 98-100页

作者：黎建华凉山彝族自治州第一人民医院神经外科四川省西昌市615000

目的比较2种不同手术方法治疗重型对冲性颅脑外伤的临床疗效及安全性。方法选取2016年12月—2017年8月于凉山彝族自治州第一人民医院治疗的82例重型对冲性颅脑外伤患者,按照入院先后分为试验组和对照组,每组41例。对照组给予单侧外伤大... 详细信息

目的比较2种不同手术方法治疗重型对冲性颅脑外伤的临床疗效及安全性。方法选取2016年12月—2017年8月于凉山彝族自治州第一人民医院治疗的82例重型对冲性颅脑外伤患者,按照入院先后分为试验组和对照组,每组41例。对照组给予单侧外伤大骨瓣减压窗手术治疗,试验组给予双侧骨瓣减压开颅术治疗。比较两组的临床疗效、并发症(脑积液、外伤性癫痫、迟发型血肿、脑切口疝)发生情况及术后1、3、7 d颅内压。结果试验组总有效率高于对照组(P对冲性颅脑外伤的临床疗效显著,安全性更高。

关键词：颅脑损伤对冲性损伤外科手术疗效比较研究

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头部外伤致外展神经麻痹合并睑下垂1例

中华眼外伤职业眼病杂志 1990年第S2期30卷 708-709页

作者：张斌空军广水医院眼科

患者,男,52岁,农民。1988年2月24日晚酒后骑车摔倒,右额部着地,不省人事约半小时,醒后回家卧床休息。次晨自觉视物模糊,有复视,家人发现右眼内斜,右额部有一片皮肤擦伤伴有肿胀。经在当地医院对症治疗(用药不详)无效,后转多家医院经CT... 详细信息

患者,男,52岁,农民。1988年2月24日晚酒后骑车摔倒,右额部着地,不省人事约半小时,醒后回家卧床休息。次晨自觉视物模糊,有复视,家人发现右眼内斜,右额部有一片皮肤擦伤伴有肿胀。经在当地医院对症治疗(用药不详)无效,后转多家医院经CT扫描、头颅、脑电图、脑血流图等检查均未见异常,遂于1988年3月31日转我院。

关键词：头部外伤外展神经麻痹睑下垂眼内斜右额部脑血流图皮肤擦伤对冲性损伤闭合性脑外伤展神经

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对冲性脑挫裂伤17例临床分析

中国冶金工业医学杂志 2007年第4期24卷 437-438页

作者：孟庆涛马鞍山市中心医院脑外科安徽马鞍山245000

在闭合性颅脑损伤中,对冲性损伤所引起的脑实质挫裂伤及伤后继发性脑肿胀和脑水肿是重型颅脑损伤的主要死亡原因之一.近年来部分学者提出脑挫裂伤失活组织清除术及基底池开放脑脊液引流术等.我院自2001年以来,尝试开展此项工作,现报告如下.

关键词：对冲性脑挫裂伤临床分析闭合性颅脑损伤主要死亡原因重型颅脑损伤脑脊液引流术对冲性损伤失活组织

基层抢救重型颅脑损伤的体会——附46例报告

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华南国防医学杂志 1992年第4期6卷 400-401页

作者：徐开明常顺 173医院脑外科

我院自1987年元月至1990年8月共抢救急性颅脑损伤病人113例,其中重型颅脑损伤46例(含到乡下抢救在内),占受伤总数的40.71％,本文就46例重型颅脑损伤在基层现有条件下抢救过程中的一点体会和遇到的一些问题加以讨论。临床资料本组46例病... 详细信息

我院自1987年元月至1990年8月共抢救急性颅脑损伤病人113例,其中重型颅脑损伤46例(含到乡下抢救在内),占受伤总数的40.71％,本文就46例重型颅脑损伤在基层现有条件下抢救过程中的一点体会和遇到的一些问题加以讨论。临床资料本组46例病人中,男37例,女9例,年龄在18岁以下者3例,18～40岁38例,41～60岁5例,其中最小7岁,最大60岁。受伤原因:车祸36例。

关键词：重型颅脑损伤颅内血肿枕骨骨折大骨瓣减压对冲性损伤钻孔扩大骨窗脑挫裂伤后颅窝进行性意识障碍临床资料

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减速性颅脑损伤的手术体会

神经损伤与功能重建 2011年第5期6卷 386-387页

作者：孙健赵旦刘惠祥沈鸟松蒋锋张家港市第一人民医院神经外科江苏张家港215600

选择2010年3月-2010年12月本院收治的减速性颅脑损伤患者20例,男15例,女5例;年龄16-69岁,平均45岁;从行驶的车辆上摔下11例,跌伤6例,坠落伤3例;伤后1-6 h入院,平均1.8 h;住院1-77 d,平均37 d;主要着力点位于额部3例,颞部12例,顶部3例,枕... 详细信息

选择2010年3月-2010年12月本院收治的减速性颅脑损伤患者20例,男15例,女5例;年龄16-69岁,平均45岁;从行驶的车辆上摔下11例,跌伤6例,坠落伤3例;伤后1-6 h入院,平均1.8 h;住院1-77 d,平均37 d;主要着力点位于额部3例,颞部12例,顶部3例,枕部2例;

关键词：减速性损伤对冲性损伤冲击性损伤迟发性外伤性脑内血肿手术