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肺癌患者家庭照顾者获益感的潜在剖面分析及护理对策

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中华护理杂志 2023年第11期58卷 1330-1338页

作者：马丽史崇清陈向荣武汉科技大学医学院武汉市430065 解放军中部战区总医院重症医学科

目的探究肺癌患者家庭照顾者获益感的潜在类别及其特征差异,分析相关影响因素,提出护理对策。方法该研究为横断面研究,采用便利抽样法选取2021年9月—2022年8月在武汉市某三级甲等医院治疗的肺癌患者及其家庭照顾者作为调查对象。使用... 详细信息

目的探究肺癌患者家庭照顾者获益感的潜在类别及其特征差异,分析相关影响因素,提出护理对策。方法该研究为横断面研究,采用便利抽样法选取2021年9月—2022年8月在武汉市某三级甲等医院治疗的肺癌患者及其家庭照顾者作为调查对象。使用一般资料调查表、家庭环境量表、疾病获益感量表修订版、一般自我效能感量表进行调查。使用潜在剖面分析探索肺癌患者家庭照顾者获益感的潜在类别,采用有序多分类Logistic回归分析探讨相关影响因素。结果共纳入261名肺癌患者家庭照顾者,其获益感分为3个类别,分别命名为“低获益-感知支持缺乏组”(n=170,65.13%)、“中等获益-接受现实组”(n=73,27.97%)和“高获益-个人成长组”(n=18,6.90%)。有序多分类Logistic回归分析结果显示,家庭照顾者有无工作、患者的疾病分期、患者是否采用联合治疗、患者确诊时长、家庭照顾者的年龄、家庭照顾者的一般自我效能感量表得分是肺癌患者家庭照顾者获益感的影响因素。结论肺癌患者家庭照顾者的获益感存在明显的分类特征,建议护理人员采取个性化心理干预、信息支持、正向激励等方法,着重提高其自我效能,提升其获益感。

关键词：肺癌家庭照顾者获益感潜在剖面分析影响因素分析心理护理肿瘤护理

家庭照顾者对居家痴呆患者使用身体约束态度的质性研究

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家庭照顾者对居家痴呆患者使用身体约束态度的质性研究

作者：马冬飞吉林大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在探究居家环境中家庭照顾者对痴呆患者使用身体约束的态度,了解家庭照顾者使用身体约束的影响因素,探索家庭照顾者减少身体约束的促进和阻碍因素,为减少家庭护理中的身体约束及提高痴呆患者生活质量提供依据。方法:本研... 详细信息

目的:本研究旨在探究居家环境中家庭照顾者对痴呆患者使用身体约束的态度,了解家庭照顾者使用身体约束的影响因素,探索家庭照顾者减少身体约束的促进和阻碍因素,为减少家庭护理中的身体约束及提高痴呆患者生活质量提供依据。方法:本研究采用描述性质性研究方法,以最大差异目的抽样法选样策略,在2020年7月至9月选取长春市某三级甲等医院记忆门诊的25名居家痴呆患者的家庭照顾者作为研究对象,采用一对一、半结构化访谈的形式收集资料,运用主题分析法,在质性分析软件NVivo12的辅助下对访谈资料进行整理和分析。结果:通过对25名居家痴呆患者家庭照顾者进行深入访谈和综合分析,发现家庭照顾者的态度不尽相同,身体约束的决策受多方面因素共同影响。对访谈资料深入分析、提炼,形成“身体约束的认知”、“使用身体约束的趋避冲突”、“减少身体约束的支持”和“社会和文化环境”四个核心主题。1.“身体约束的认知”包括5个次主题:(1)身体约束的概念:大部分家庭照顾者不能正确阐述身体约束的概念;(2)身体约束的后果:许多家庭照顾者认识到身体约束存在不良后果;(3)身体约束的错误认知:一些家庭照顾者仍对身体约束存在错误认知;(4)身体约束的决策者:家庭成员是做出身体约束决策的主要参与者;(5)使用身体约束的计划:身体约束的计划因人而异。2.“使用身体约束的趋避冲突”包括2个次主题:(1)趋近冲突:包括照顾压力、知识缺乏和保证安全;(2)逃避冲突:包括伤害痴呆患者、家庭亲情和痴呆患者丧失尊严和自主性。3.“减少身体约束的支持”包括4个次主题:(1)照顾者替代措施:包括24h陪伴、智能设备的使用、抗精神病药物和其他方法;(2)雇佣保姆;(3)专业医疗卫生保健人员的帮助;(4)社区支持;4.“社会和文化环境”包括2个次主题:(1)法律和政策环境;(2)文化环境:包括“孝”文化和制度化。综合家庭照顾者态度和各个因素,家庭照顾者、家庭、组织、法律和政策各层面共同作用,相互影响,最终促进或阻碍家庭环境下减少身体约束。结论:居家痴呆患者家庭照顾者对身体约束的态度具有多面性,对身体约束的认知存在诸多错误理解,多方面因素影响家庭照顾者身体约束的使用。家庭照顾者对身体约束的了解及不良后果认知较差;家庭照顾者是身体约束决策的主要参与者;影响身体约束使用的因素包括趋近因素和逃避因素;减少身体约束的使用需要各方面支持;减少身体约束的社会和文化环境土壤尚不成熟。1.医疗卫生保健人员应加强对家庭照顾者身体约束知识的普及,充分认识到身体约束的不良后果;2.解决家庭照顾者的趋避冲突,强化逃避冲突,弱化趋近冲突,避免家庭照顾者在决策时面临两难境地;3.加强减少身体约束的各方面支持,普及身体约束的替代措施,提供正式照顾者帮助,发挥社区职能,为家庭照顾者减轻照顾压力;4.政策制定者应完善相关政策和法律,限制家庭护理中的身体约束,为减少身体约束的使用创造良好的社会环境;同时关注文化在其中发挥的重要作用,未来的研究有必要进一步理解中国传统文化在痴呆患者居家照顾中产生的复杂影响;5.身体约束的决策受多层次因素共同影响,未来应进一步探索身体约束决策框架,构建系统的居家身体约束决策理论模型。

关键词：居家老年痴呆身体约束家庭照顾者质性研究

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癌症患者家庭照顾者复发恐惧的研究进展

中华护理杂志 2022年第7期57卷 887-891页

作者：高佳孙叶飞中国医科大学附属第一医院胃肠外科沈阳市110001

癌症复发恐惧在癌症患者的家庭照顾者中普遍存在,恐惧严重者会影响照顾者的生活质量,但照顾者对癌症复发的恐惧容易被医护人员忽视。该文从癌症患者家庭照顾者复发恐惧的相关概念、现状及影响、测评工具、影响因素、干预措施5个方面进... 详细信息

癌症复发恐惧在癌症患者的家庭照顾者中普遍存在,恐惧严重者会影响照顾者的生活质量,但照顾者对癌症复发的恐惧容易被医护人员忽视。该文从癌症患者家庭照顾者复发恐惧的相关概念、现状及影响、测评工具、影响因素、干预措施5个方面进行综述,旨在提高医护人员对癌症患者家庭照顾者复发恐惧的关注,为进一步开展相关研究提供参考。

关键词：癌症家庭照顾者复发恐惧护理综述

维持性血液透析患者家庭照顾者的积极感受及影响因素研究

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中华护理教育 2021年第7期18卷 659-663页

作者：王国庆易香余立平武汉大学健康学院武汉市430071 武汉大学人民医院

目的探讨维持性血液透析患者家庭照顾者积极感受现状及影响因素。方法于2020年5月—8月便利选取武汉市某2所三级甲等医院血液透析室237名维持性血液透析患者家庭照顾者,采用一般资料问卷、积极感受量表进行调查。结果维持性血液透析患... 详细信息

目的探讨维持性血液透析患者家庭照顾者积极感受现状及影响因素。方法于2020年5月—8月便利选取武汉市某2所三级甲等医院血液透析室237名维持性血液透析患者家庭照顾者,采用一般资料问卷、积极感受量表进行调查。结果维持性血液透析患者家庭照顾者积极感受总分为(31.28±7.28)分,得分率为69.52%。多元回归分析结果显示,照顾者性别、年龄、婚姻状况、照顾患者的总时间及是否患有慢性疾病是其积极感受的主要影响因素(P者家庭照顾者积极感受32.3%的总变异。结论维持性血液透析患者家庭照顾者积极感受为中等偏上水平,表明其在照顾患者过程中感受到较多的积极体验。医务人员可结合其影响因素给予针对性支持和指导,进一步提高其积极感受。

关键词：血液透析问卷调查家庭照顾者积极感受

慢性精神分裂症患者家庭照顾者的心理状况及有关因素

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中国心理卫生杂志 1992年第5期6卷 227-228,239页

作者：宋立升陈美娟沈文龙任国倩徐琴芳上海市精神卫生中心分部上海市虹口区精神病院

作者对100名慢性精神分裂症患者家庭照顾者的心理状况作了调查,结果显示39%的照顾者有一定心理障碍,以焦虑/失眠为多见。本文并就有关因素进行了分析探讨。

关键词：精神分裂症家庭照顾者心理

北京市某城区失能老人家庭照顾者的抑郁情绪现况调查

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中国心理卫生杂志 2014年第7期28卷 506-511页

作者：杜娟钱晨光徐薇邵爽赵亚利王慧丽首都医科大学全科医学与继续教育学院北京100069 北京东城区安德路社区卫生服务站北京100011 北京东城区和平里社区卫生服务站北京100013

目的：了解城市失能老人家庭照顾者的抑郁现状及相关因素,为提高照顾者的心身健康提供依据.方法：选取北京东城区744名失能老人家庭照顾者.用自评抑郁量表（SDS）调查抑郁状况（SDS标准分≥50分为存在抑郁）,社会支持评定量表（SSRS）... 详细信息

目的：了解城市失能老人家庭照顾者的抑郁现状及相关因素,为提高照顾者的心身健康提供依据.方法：选取北京东城区744名失能老人家庭照顾者.用自评抑郁量表（SDS）调查抑郁状况（SDS标准分≥50分为存在抑郁）,社会支持评定量表（SSRS）评价社会支持情况,Barthel指数评价被照顾老人的失能情况,并采用logistic回归分析发生抑郁症状的相关因素.结果：失能老人家庭照顾者抑郁症状检出率51.2％,SDS得分平均为（50.3±13.0）.失能老人家庭照顾者抑郁症状的危险因素为失能老人年龄70～79岁（OR=1.86）、失能老人Barthel指数得分≤40分（OR =2.13）、失能老人每月看病自费≥100元（OR=2.14）及照顾者为配偶（OR=1.79）、照顾者SSRS得分≤33分（OR =2.58）、照顾者每日照顾时间4～8h及8h（OR=1.92、OR=2.14）、照顾者自我感觉负担中度及以上（OR=3.67）.结论：失能老人家庭照顾者中抑郁症状检出率较高,抑郁症状发生的影响因素来自失能老人和照顾者多方面.

关键词：失能老人家庭照顾者抑郁社会支持现况调查

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家庭照顾者在病人术后疼痛管理中的作用

中国疼痛医学杂志 2017年第7期23卷 530-533页

作者：毕昌龄朱宁宁林学武蚌埠医学院护理学系蚌埠233030 蚌埠医学院第一附属医院蚌埠233000

术后疼痛管理不足是当今疼痛管理中十分严重的问题。目前国内外疼痛管理团队主要由护士、医师、麻醉师等组成,家庭照顾者在病人术后疼痛管理中的重要作用尚未受重视。本文就国内外有关家庭照顾者在病人术后急慢性疼痛管理中的作用进行综... 详细信息

术后疼痛管理不足是当今疼痛管理中十分严重的问题。目前国内外疼痛管理团队主要由护士、医师、麻醉师等组成,家庭照顾者在病人术后疼痛管理中的重要作用尚未受重视。本文就国内外有关家庭照顾者在病人术后急慢性疼痛管理中的作用进行综述,以期为将家庭照顾者纳入疼痛管理团队提供依据。

关键词：家庭照顾者病人术后疼痛

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晚期癌症患者家庭照顾者准备度的研究进展

中国护理管理 2020年第7期20卷 1087-1091页

作者：温华陈长英唐涵陈怡杨郜心怡董诗奇郑州大学护理与健康学院 450000 郑州大学第一附属医院

解释晚期癌症患者家庭照顾者准备度的相关概念,介绍照顾者准备度的测量工具及其影响因素,阐述促进提高晚期癌症家庭照顾者准备度的不同干预方法,以期为国内进一步开展相关研究,探索有效的干预措施提供依据。

关键词：晚期癌症家庭照顾者准备度综述

痴呆症患者家庭照顾者实施在线教育项目的挑战:整合性综述

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International Journal of Nursing Sciences 2023年第1期10卷 121-128页

作者：文雨婷邢钰蓉丁亚萍许文浍汪晓晓 The School of Nursing Nanjing Medical UniversityNanjingJiangsuChina The School of Nursing Pingxiang Health Vocational CollegePingxiangJiangxiChina

目的旨在关注在线教育项目的组成部分和设计,了解为痴呆症患者的家庭照顾者进行在线教育项目的挑战。方法采用Whittemore&Knafl五步法对7个电子数据库进行系统检索。采用混合方法评价工具(Mixed Methods Appraisal Tool)对纳入研究质量... 详细信息

目的旨在关注在线教育项目的组成部分和设计,了解为痴呆症患者的家庭照顾者进行在线教育项目的挑战。方法采用Whittemore&Knafl五步法对7个电子数据库进行系统检索。采用混合方法评价工具(Mixed Methods Appraisal Tool)对纳入研究质量进行评价。结果共检索到25256篇文献,最终纳入49项研究。痴呆家庭照顾者在线教育项目在实施过程中的挑战主要包括内容组成(无用或重复的信息,痴呆症相关知识不全面,文化或性别不同对获取内容的影响)、传递形式(互动有限,时间安排受限,对传统信息传递形式的偏好)以及执行(项目技术问题,使用者电子健康素养,保真度评估)3类问题。结论深入了解痴呆症患者家庭照顾者在线教育项目的挑战有助于指导未来的研究者构建最佳在线教育项目。融入文化特色、考虑结构化构建策略、优化互动设计以及增加保真度评估,这些措施可能有助于在线教育项目的实施。

关键词：痴呆症家庭照顾者在线教育综述基于互联网的干预