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构架“签而有约”的家庭医生制度

中国农村卫生 2024年第1期16卷 55-57页

作者：辜浩峰徐朝松江苏高邮市卸甲中心卫生院预防保健科 225644 江苏高邮市卸甲中心卫生院外科 225644

家庭医生服务是医疗卫生服务的新模式,在推进医疗卫生优质资源的下沉、工作重心的下沉,实现基层首诊、分级诊疗制度中起到至关重要的作用。在清晰了解家庭医生相关概念的基础上,从签约对象、家庭医生团队、管理机构三个层面,分析目前在... 详细信息

家庭医生服务是医疗卫生服务的新模式,在推进医疗卫生优质资源的下沉、工作重心的下沉,实现基层首诊、分级诊疗制度中起到至关重要的作用。在清晰了解家庭医生相关概念的基础上,从签约对象、家庭医生团队、管理机构三个层面,分析目前在制度知晓程度、团队激励机制、制度宣传、协同合作等方面存在的不足,并以问题为出发点,提出相应解决对策。

关键词：家庭医生制度签约服务基层卫生

全国政协委员甘华田：加强基层中医药服务加快普及家庭医生制度 002

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全国政协委员甘华田：加强基层中医药服务加快普及家庭医生制度

家庭医生制度下居家护理员的IMPACT管理模式及其实践效果评价

成都日报

作者：朱馨月

今年全国两会，全国政协委员、四川大学华西医院老年医学中心学科主任甘华田带去两份提案，针对基层中医药服务与家庭医生制度提出相关建议。甘华田表示，基层中医药服务是中医药发展的根基，是维护人民群众健康的基础保障。但调研发... 详细信息

今年全国两会，全国政协委员、四川大学华西医院老年医学中心学科主任甘华田带去两份提案，针对基层中医药服务与家庭医生制度提出相关建议。甘华田表示，基层中医药服务是中医药发展的根基，是维护人民群众健康的基础保障。但调研发现，基层中医药发展不平衡、不充分问题仍?

关键词：家庭医生制度签约服务

来源： cnki报纸评论

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cnki报纸

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中国全科医学 2017年第22期20卷 2703-2709页

作者：方水芹侯进陆新建陈美张景慧张小梅张春华上海市浦东新区大团社区卫生服务中心 201311

目的探索家庭医生制度下居家护理员的IMPACT管理模式及其实践效果。方法于2014年1月—2015年12月,采用定额抽样法在上海市浦东新区大团社区20个村居委中各选取10例居家护理员作为研究对象,共计200例。依据目前居家护理特点和社会需求,... 详细信息

目的探索家庭医生制度下居家护理员的IMPACT管理模式及其实践效果。方法于2014年1月—2015年12月,采用定额抽样法在上海市浦东新区大团社区20个村居委中各选取10例居家护理员作为研究对象,共计200例。依据目前居家护理特点和社会需求,组织高校护理教育专家、医院或社区护理专家及全科医师对居家护理员管理模式进行深入探讨,借鉴企业先进的培训模式,构建了家庭医生制度下居家护理员的IMPACT管理模式,即组建管理团队-界定管理对象-实施IMPACT培训,并对200例居家护理员实施医院教学-社区巡讲-居家指导一体化管理。随访并比较培训前后居家护理员对老年患者照护常识自评情况、照护专业知识和护理操作技能的考核情况、老年患者生活质量的改善情况。结果培训前、培训后3个月、6个月、12个月,居家护理员对老年患者日常护理、安全护理、心理护理、疾病护理、康复护理、临终照护各项自评分及自评总分比较,差异均有统计学意义(P家庭医生制度下居家护理员的IMPACT管理模式能有效提高居家护理员的老年患者照护常识、照护专业知识和护理操作技能水平,能改善老年患者的生活质量。

关键词：家庭医生制度居家护理员社区卫生服务 IMPACT管理模式培训

家庭医生制度实施后居民社区门诊就诊状况分析

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中国卫生资源 2017年第2期20卷 142-145页

作者：陈翔黄蛟灵田文华第二军医大学卫勤系上海200433 上海市虹口区卫生和计划生育委员会虹口区社区卫生服务管理中心上海200437 复旦大学社会发展与公共政策学院上海200433

目的:了解家庭医生制度的实施对居民社区门诊就诊状况的影响情况。方法:采集2012—2015年上海市虹口区某社区卫生服务中心的所有门诊数据,包括每名签约居民和未签约居民的基本信息和医疗费用、就诊次数等信息。结果:2012—2015年期间社... 详细信息

目的:了解家庭医生制度的实施对居民社区门诊就诊状况的影响情况。方法:采集2012—2015年上海市虹口区某社区卫生服务中心的所有门诊数据,包括每名签约居民和未签约居民的基本信息和医疗费用、就诊次数等信息。结果:2012—2015年期间社区居民在该社区卫生服务中心门诊发生的就诊数据呈现增长趋势,其中签约居民在年就诊人数、年医疗总费用、年人均医疗费用、年人均就诊次数方面的增长率分别为137.87%、203.02%、27.95%和31.40%,均高于未签约居民的-18.55%、-32.46%、-15.25%和-21.69%。结论:家庭医生制度实施后,签约居民对社区卫生服务中心的服务利用水平显著上升,该项制度对引导居民就诊"下沉"社区的作用,值得深入研究。

关键词：家庭医生制度社区卫生服务签约居民社区门诊医疗费用就诊次数

家庭医生制度中公民基本卫生权利与义务的界定

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中国卫生事业管理 2014年第5期31卷 357-359页

作者：潘毅慧曹海涛刘登上海市闸北区社区卫生服务管理中心上海闸北区200072

家庭医生制度是国际上通行的一种基本卫生保健制度。文章结合上海市家庭医生制度实施过程,探讨公民的基本卫生权利和义务,发现存在一些问题:公民的权利难以全面保障、公民应该承担的义务没有相关界定和约束、公民隐私权和医者医疗知情... 详细信息

家庭医生制度是国际上通行的一种基本卫生保健制度。文章结合上海市家庭医生制度实施过程,探讨公民的基本卫生权利和义务,发现存在一些问题:公民的权利难以全面保障、公民应该承担的义务没有相关界定和约束、公民隐私权和医者医疗知情权的冲突难以解决。建议相关部门出台地方政策法规对家庭医生制度实施过程中的公民权利义务予以界定,建议国家应尽快建立并落实卫生基本法。

关键词：家庭医生制度权利义务

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家庭医生制度绩效评价指标体系构建研究

中国全科医学 2014年第31期17卷 3673-3678页

作者：谭玲琳金岚张金伟倪慧君杨建玲鲍勇闵行区龙柏社区卫生服务中心上海市201105 上海交通大学公共卫生学院

目的构建一套适宜当前社区卫生服务发展实际,以家庭医生制度为基础的科学的绩效评价指标体系,以促进家庭医生制度的健康发展和顺利实施。方法在文献、文件分析和对实施家庭医生制度的SWOT分析的基础上,初步确定家庭医生制度绩效评价指... 详细信息

目的构建一套适宜当前社区卫生服务发展实际,以家庭医生制度为基础的科学的绩效评价指标体系,以促进家庭医生制度的健康发展和顺利实施。方法在文献、文件分析和对实施家庭医生制度的SWOT分析的基础上,初步确定家庭医生制度绩效评价指标体系,采用Delphi专家咨询法,对咨询结果进行统计分析,确立评估指标体系。结果最终指标共有106项,其中一级指标6项,二级指标21项,三级指标79项。一级指标投入状况、基本医疗、家庭医生服务、健康管理、发展指标、感受度指标的权重系数分别为0.0625、0.3750、0.2875、0.1375、0.0750、0.0625。结论本研究所建立的指标体系能真实反映家庭医生制度下的社区卫生服务状况,有较好的代表性和可测量性,比较适合现行家庭医生制度。

关键词：家庭医生制度绩效评价指标德尔菲法

家庭医生制度下医护团队组合模式对高血压的防控效果研究

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中国全科医学 2014年第1期17卷 28-30页

作者：王甦平龚睿婕鲍勇姜宁上海交通大学医学院公共卫生学院上海市200025 上海长桥街道社区卫生服务中心

目的探讨在家庭医生制度下医护团队组合模式对社区高血压管理的效果。方法选取上海长桥街道社区卫生服务中心汇成分中心2011年10月开始采取医护团队组合模式管理的高血压患者541例,至2012年9月对比管理前后患者血压水平的控制情况。结... 详细信息

目的探讨在家庭医生制度下医护团队组合模式对社区高血压管理的效果。方法选取上海长桥街道社区卫生服务中心汇成分中心2011年10月开始采取医护团队组合模式管理的高血压患者541例,至2012年9月对比管理前后患者血压水平的控制情况。结果经过1年医护团队组合模式的管理,高危和极高危组患者比例从41.2%下降至29.9%。管理后平均收缩压由(128±8)mm Hg下降至(126±7)mm Hg,平均舒张压由(78±5)mm Hg下降至(76±5)mm Hg,差异均有统计学意义(t值分别为5.43、5.84,P家庭医生"健康守门人"的作用,更加合理地配置现有的医疗资源,促进居民健康。

关键词：家庭医生制度医护团队组合模式社区高血压管理

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家庭医生制度对医疗保障水平的影响分析

家庭医生制度对医疗保障水平的影响分析

作者：钟贤谦广西大学

学位级别：硕士

在“健康中国”战略下,家庭医生签约是新一轮医改的重要任务之一,也是推进分级诊疗,转变居民就诊方式和基层医疗机构服务模式,提高居民医疗保障水平的关键一步。我国的社会主义经济制度,决定了医疗卫生服务的提供主体只能是政府,家庭医... 详细信息

在“健康中国”战略下,家庭医生签约是新一轮医改的重要任务之一,也是推进分级诊疗,转变居民就诊方式和基层医疗机构服务模式,提高居民医疗保障水平的关键一步。我国的社会主义经济制度,决定了医疗卫生服务的提供主体只能是政府,家庭医生服务作为特殊的公共产品,在很大程度上决定了其供给方式的特殊性。因此,在家庭医生制度推广的初级阶段,政府对其政策和顶层的设计具有决定性作用。本研究认为,家庭医生制度实施需要在政府的指导下,依托基层医疗机构,合理地开展签约试点。本研究在系统地回顾了我国家庭医生发展的过程和领域研究重点后,发现家庭医生作为一项惠民制度,除发达地区的试点外,大部分地区的制度建设和实施内容仍处在初级阶段,家庭医生制度对居民的日常就诊和就诊方式的影响不大。但从文献梳理及实践经验中发现,家庭医生制度的实施对缓解我国当前“看病难”、医疗资源不足问题有积极影响。因此,本研究以安德森模型为分析框架,通过家庭医生的环境因素、人口特征、健康行为和医疗结果做回归分析得出结果,认为环境因素即基层医疗机构的基础建设的推进,是保证基层医疗、提高基层保障能力的最重要因素;认为人口特征即家庭医生签约群体特殊需求的满足,是保障特殊群体获取基本医疗保障的方式,提高特殊群体获取基本医疗的利用;认为健康行为即居民对基层医疗机构全科医疗科的需求,是家庭医生得以推进的需求基础,普通的全科医疗即可满足居民的日常就诊需求;认为医疗结果即居民对基层医疗机构的使用程度,通过家庭医生签约制可以将普通病人从大医院、上级医院分流到基层医疗机构,减轻其医疗压力,提高居民就诊的质量。本研究从中观层面对上述因素进行实证研究后,证实了家庭医生制度对提高我国医疗保障水平有正面效应,提出相关的政策建议,包括在加强基层机构的服务能力、提高居民的签约意愿和加强全科医生的培养与激励,旨在推动家庭医生签约制的顺利推行,坚持政府的积极引导以及多部门在资金支持、政策优惠、医保差额支付和人员激励机制上科学配合,使政策的执行落到实处。

关键词：基层医疗机构家庭医生制度安德森模型

中国与新加坡家庭医生制度经济支撑条件的对比研究

同方学位论文库评论

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中国全科医学 2016年第34期19卷 4159-4162页

作者：蒲柳伊代安琼重庆医科大学公共卫生与管理学院医学与社会发展研究中心健康领域社会风险预测治理协同创新中心重庆市400016

本文对比了中国和新加坡家庭医生制度的经济支撑条件,分析了其在支撑主体、支撑方式方面的相同点,以及在政府拨款方式、具体支撑来源、基金募集体系方面的不同点。同时结合我国目前的家庭医生制度经济支撑条件现状,提出应合理加大政府... 详细信息

本文对比了中国和新加坡家庭医生制度的经济支撑条件,分析了其在支撑主体、支撑方式方面的相同点,以及在政府拨款方式、具体支撑来源、基金募集体系方面的不同点。同时结合我国目前的家庭医生制度经济支撑条件现状,提出应合理加大政府投入、适当增加政府补贴项目、进一步完善医保系统、完善基金募集和支付体系、引入市场化机制并加强诊所间良性竞争等政策性建议,以期为推进家庭医生制度在我国医药卫生事业中的更好实施提供参考。

关键词：家庭医生制度经济支撑条件中国新加坡比较