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宫颈原位癌118例临床分析

中华医学杂志 2006年第5期86卷 300-302页

作者：杨佳欣沈铿郎景和黄惠芳吴鸣潘凌亚中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的了解宫颈原位癌的临床特点及治疗方法，总结不同治疗方法对宫颈癌患者生存、复发、及妊娠的影响。方法回顾性分析1987年1月至2002年10月行手术治疗的118例宫颈原位癌患者的临床表现、诊断方法、手术方式、病理结果及预后情况。患... 详细信息

目的了解宫颈原位癌的临床特点及治疗方法，总结不同治疗方法对宫颈癌患者生存、复发、及妊娠的影响。方法回顾性分析1987年1月至2002年10月行手术治疗的118例宫颈原位癌患者的临床表现、诊断方法、手术方式、病理结果及预后情况。患者的年龄24～77岁，平均38．8岁，宫颈细胞学检查以宫颈上皮内瘤变Ⅲ及宫颈高度鳞状上皮内瘤变为主。118患者接受了阴道镜检查，以多象限的病变为主。全部的患者接受了宫颈锥切手术，手术方式有冷刀锥切和电刀锥切两种。结果冷刀锥切64例，占54％；电刀锥切54例，占46％。两种方式在病理切净程度、手术并发症等方面差异均无统计学意义。71例（60％）患者接受锥切手术后随诊，47例（40％）患者接受全子宫（或加双附件）切除手术。17例患者宫颈锥切手术后妊娠。随诊118例患者未见有肿瘤的复发。结论宫颈原位癌的确诊应通过宫颈锥切手术，其中宫颈细胞学检查、阴道镜检查均起着重要作用。对于年轻的宫颈原位癌可以行单纯的宫颈锥切手术治疗，以保留生育功能。对于随诊困难并已经绝经的妇女可以行全子宫双附件切除手术。

关键词：宫颈原位癌宫颈锥切手术宫颈上皮内瘤样病变阴道镜全子宫切除手术

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宫颈原位癌的两种切除术临床效果分析

中国继续医学教育 2019年第9期11卷 102-104页

作者：尹文琴河南省南阳市南阳胸科医院妇产科河南南阳473003

目的研究并分析宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术治疗宫颈原位癌的临床效果。方法选取2015年1月—2018年1月来我院进行宫颈原位癌治疗的70例患者作为研究对象。依据患者治疗方式不同,将患者分成对照组和实验组,每组各35例。对照组患者... 详细信息

目的研究并分析宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术治疗宫颈原位癌的临床效果。方法选取2015年1月—2018年1月来我院进行宫颈原位癌治疗的70例患者作为研究对象。依据患者治疗方式不同,将患者分成对照组和实验组,每组各35例。对照组患者行宫颈锥形切除术治疗,实验组行根治性宫颈切除术治疗。对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者手术执行时间为(65.56±16.84)min,相比对照组手术执行时间(60.57±15.77)min更长,实验组术中出血量为(140.2±10.8)mL,少于对照组术中出血量的(285.3±33.7)mL,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论研究结果显示,宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术治疗宫颈原位癌治疗效果大致相同,但是根治性宫颈切除术其治疗时间以及术中出血量优于宫颈锥形切除术,能够更好地完成预后。

关键词：宫颈锥形切除术根治性宫颈切除术宫颈原位癌治理效果手术时间出血量

宫颈原位癌合并系统性红斑狼疮及干燥综合征患者围手术期护理

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内蒙古医科大学学报 2018年第S01期40卷 307-310页

作者：王彩霞刘凤内蒙古医科大学附属医院妇产科 010050

宫颈原位癌合并系统性红斑狼疮及干燥综合征患者围手术期的护理进行经验总结。护理要点内容:术前护理:(1)心理护理:分析患者拒绝接受治疗的因素,结合患者情况,有针对性的进行心理疏导,使患者能积极配合治疗;(2)皮肤黏膜的护理:评估皮肤... 详细信息

宫颈原位癌合并系统性红斑狼疮及干燥综合征患者围手术期的护理进行经验总结。护理要点内容:术前护理:(1)心理护理:分析患者拒绝接受治疗的因素,结合患者情况,有针对性的进行心理疏导,使患者能积极配合治疗;(2)皮肤黏膜的护理:评估皮肤黏膜因SLE导致的病损程度,提供日常生活需注意的事项,加强保护及防御措施,防止皮肤黏膜继续受损;(3)饮食护理:结合患者病情,为配合手术前的肠道准备,有计划的安排患者饮食类别与进食要求,确保手术的安全性。术时护理:认真交接皮肤黏膜受损部位及程度,给予术中护理人员提供指导性建议,保护皮肤黏膜不再侵害。术后护理:(1)加强翻身次数,继续保护皮肤黏膜;(2)口腔护理:干燥综合征导致口腔内唾液生成分泌减少,细菌滋生不易被肠道吞噬消亡,且诱发的猖獗性龋齿导致患者牙齿发黑、松动、脱落。评估口腔情况,做好口腔护理,避免发生窒息和口腔溃疡;(3)饮食护理:术后提供正确的饮食指导,促进患者早日愈合。出院指导:(1)加强营养;(2)继续口服SLE药物;(3)适当运动;(4)定期门诊复诊。

关键词：宫颈原位癌系统性红斑狼疮干燥综合征围手术期护理

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宫颈原位癌36例临床及病理特征探究和分析

中外女性健康研究 2016年第1期 21-22页

作者：吕志芬孙玮宁夏贺兰县第一人民医院妇科宁夏银川750200 宁夏石嘴山第二人民医院妇科宁夏石嘴山753000

目的:探讨和研究宫颈原位癌的临床及病理特征。方法:随机选取自2014年1月至2015年1月在我院进行治疗的36例宫颈原住癌患者作为研究对象,并对病患的临床资料进行回顾性地分析。结果:患者的发病率呈现出年轻化的趋势,并且患者在临床症状... 详细信息

目的:探讨和研究宫颈原位癌的临床及病理特征。方法:随机选取自2014年1月至2015年1月在我院进行治疗的36例宫颈原住癌患者作为研究对象,并对病患的临床资料进行回顾性地分析。结果:患者的发病率呈现出年轻化的趋势,并且患者在临床症状上表现为不规律的阴道出血和接触性的出血,宫颈原位癌的病理特征以鳞癌为主。结论:对宫颈原位癌患者进行及时的诊断和治疗,对缓解患者的症状,提高患者的康复率,降低宫颈原位癌患者的死亡率,具有良好的临床治疗效果,值得在临床上进一步推广和利用。

关键词：宫颈原位癌临床疗效病理特征

宫颈原位癌的T淋巴细胞亚群与中医证型的相关性研究

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辽宁中医杂志 2008年第5期35卷 644-646页

作者：王锦詠澳门仁伯爵综合医院妇产科

目的:观察宫颈原位癌(Cervical Carcinoma in Situ,CIS)患者的中医证型与T淋巴细胞亚群的相关性。方法:选出64例女性,年龄、职业及经济状况类同:进行中医辨证分型,并检测外周血T淋巴细胞亚群。其中36例为澳门仁伯爵综合医院妇产科宫颈... 详细信息

目的:观察宫颈原位癌(Cervical Carcinoma in Situ,CIS)患者的中医证型与T淋巴细胞亚群的相关性。方法:选出64例女性,年龄、职业及经济状况类同:进行中医辨证分型,并检测外周血T淋巴细胞亚群。其中36例为澳门仁伯爵综合医院妇产科宫颈原位癌(CIS)患者,均作病理学确诊;28例非CIS女性为对照组。结果:36例宫颈原位癌(CIS)患者中,有32例辨证为脾虚证,占88.9%;并且以脾虚湿盛型最多,占34.0%。CIS患者更容易出现脾虚(P≤0.01);另一方面,脾虚患者亦较容易患上CIS(P≤0.01)。而81.3%CIS伴脾虚患者CD4+/CD8+比值异常。将CIS患者,按伴有或不伴有脾虚证分为两组,与正常对照组的外周血T淋巴细胞亚群比较,均发现CD3+、CD4+如许多晚期肿瘤患者一样显著下降,但CD8+并不升高,CD56反而明显升高。结论:宫颈原位癌患者大多伴有脾虚证(P≤0.01)的表现;大多数宫颈原位癌伴脾虚患者CD4+/CD8+比值异常(P≤0.01)。宫颈原位癌患者,不论伴或不伴有脾虚证,其CD3+、CD4+显著下降(P≤0.01),但CD8+并不升高,CD56则明显升高(P≤0.01)。研究结果证实宫颈原位癌和中医脾虚、现代医学的细胞免疫密切相关,并值得进一步探讨。

关键词：宫颈原位癌人类乳头瘤病毒中医证型细胞免疫

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宫颈原位癌的临床治疗探讨

中国现代医生 2013年第32期51卷 134-136页

作者：欧阳艳华广东省江门市五邑中医院妇科广东江门529031

目的通过对宫颈原位癌的治疗,探讨宫颈原位癌的临床特点,分析用不同治疗方法对提高患者生活质量的影响情况,为今后有效治疗宫颈原位癌提供借鉴和参考.方法选择2008年3月～2012年3月就诊于我院的82例宫颈原位癌患者,首先做LEEP分析,之... 详细信息

目的通过对宫颈原位癌的治疗,探讨宫颈原位癌的临床特点,分析用不同治疗方法对提高患者生活质量的影响情况,为今后有效治疗宫颈原位癌提供借鉴和参考.方法选择2008年3月～2012年3月就诊于我院的82例宫颈原位癌患者,首先做LEEP分析,之后根据情况分为两种手术方式,A组采用活检加子宫全切的方法（42例）和B组活检加LEEP锥切手术（40例）,两组患者术前均行薄层液基细胞学检查,术后两组均经病理证实为宫颈原位癌.TCT、阴道镜下活检及锥切手术是正确诊断宫颈原位癌的“三阶梯”法,故在本研究中采用这种三阶梯法治疗.术后对比两种手术并发情况,对手术情况进行统计分析.结果 A组平均手术时间（52.4±11.7）min,术后出血量（74.2±19.5）mL,术后粘连7例,B组平均手术时间（39.4±8.9）min,术后出血量（37.5±9.5）mL,术后粘连2例,B组患者手术时间及出血量明显优于A组（P＜0.05）.对患者进行回访,A组和B组患者均未出现肿瘤复发情况.结论宫颈原位癌具有隐匿性,特征不够明显.LEEP宫颈锥切术是常用的治疗方法,在治疗前应辅助以细胞学检查及阴道镜检查,对想保留生育能力的患者不行全子宫切除术,全子宫及其附件切除是在患者诊治困难且已经绝经的情况下使用.

关键词：宫颈原位癌宫颈锥切术细胞学检查

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宫颈原位癌146例临床分析

中国妇幼保健 2008年第17期23卷 2373-2374页

作者：丁小兰河南省南阳市中心医院妇产科 473009

目的：探讨宫颈原位癌最佳诊断及治疗方法。方法：回顾分析我院1997年1月～2007年12月收治的宫颈原位癌患者146例，将其分为2组，A组为宫颈多点活检＋手术共64例，B组为多点活检＋leep＋手术共82例，对其手术选择与术前、术后病理符合... 详细信息

目的：探讨宫颈原位癌最佳诊断及治疗方法。方法：回顾分析我院1997年1月～2007年12月收治的宫颈原位癌患者146例，将其分为2组，A组为宫颈多点活检＋手术共64例，B组为多点活检＋leep＋手术共82例，对其手术选择与术前、术后病理符合情况予以比较。结果：A组宫颈多点活检准确率81．2％，术后级别升高12．5％。B组宫颈多点活检准确率84．1％，leep术后病理准确率100％。结论：阴道镜下宫颈多点活检是初步诊断宫颈原位癌的方法，而多点活检结合leep锥切是诊断宫颈原位癌的金标准，避免了过度治疗及治疗不足。筋膜外子宫全切是无生育要求的宫颈癌患者首选治疗方法。

关键词：宫颈原位癌 leep术宫颈浸润癌

宫颈原位癌手术前后的病理对照及最佳治疗方案探索

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宫颈原位癌手术前后的病理对照及最佳治疗方案探索

作者：于燕吉林大学

学位级别：硕士

[目的]总结近3年我院宫颈原位癌的流行病学资料及临床和病理资料及各种治疗方法分析,以探求一种适应年轻早期宫颈癌保留生育功能的保守治疗安全可行的方案。[方法]对我院2004～2006年收治的136例宫颈CINIII的流行病学资料及临床和病理... 详细信息

[目的]总结近3年我院宫颈原位癌的流行病学资料及临床和病理资料及各种治疗方法分析,以探求一种适应年轻早期宫颈癌保留生育功能的保守治疗安全可行的方案。[方法]对我院2004～2006年收治的136例宫颈CINIII的流行病学资料及临床和病理资料进行回顾性分析及各种治疗方法分析。对于要求保留生育功能的患者给予5-FU局部注射或宫颈锥形切除术（CINIII）,观察治疗效果,治疗前后病理。[结果] 1、临床表现:除8例锥切术后患者病例缺少症状记录外,128例患者自觉症状接触性出血不规则流血;查体时宫颈的改变:25例轻度糜烂,57例为中一重度糜烂,5例宫颈表面光滑,33例病变部位有增生,23例为锥切术后改变。2、诊断方法:94例患者直接经病理活检确诊;24例患者因宫颈糜烂行锥切术后病理确诊;18例患者行细胞学检查发现,其中16例经活检病理确诊,1例活检为慢性宫颈炎,1例未行活检。多点活检病理结果与术后病理符合率为60%,30.9%较活检减轻,9.1%为浸润性癌;24例LEEP刀锥切术后患者再次行子宫全切术或锥切术后病理10例未见癌残留,10例仅为CINI-II,仅3例为CINIII（12.5%）,1例（4.17%）为微小浸润性鳞癌。3、不同术式手术前后病理结果对照:共24例CINIII患者行广泛或次广泛子宫切除术,术后病理回报CINIII为11例（45.83%）,CINI-II为3例（12.5%）,慢性宫颈炎,未见CIN残留为4例（16.67%）,不除外浸润3例（12.5%）。83例CINIII患者行子宫全切术,术后病理回报CINIII为37例（44.58%）,CINI-II为19例（22.89%）,慢性宫颈炎,未见CIN残留为15例（18.07%）,不除外浸润12例（14.46%）。7例CINIII患者行宫颈广泛切除术,术后病理回报CINIII为5例,慢性宫颈炎,未见CIN残留为2例。3例CINIII患者行冷刀锥切术,术后病理回报CINI-II为1例,慢性宫颈炎,未见CIN残留为1例,不除外浸润1例。19例行LEEP术,术后病理回报CINIII为12例,CINI-II为6例,慢性宫颈炎,未见CIN残留为1例。4、5-FU局部注射治疗CIN:1985年至今共20例CIN患者单纯应用5-FU局部注射治疗,其中CIN I级11例, CIN II级6例, CIN III级3例。年龄23—48岁,平均31岁,未产者7例。经一到四个疗程后,2例患者仍可见少量异型细胞,仍定为CINI级,病人要求暂停治疗,余均恢复正常。5、锥形切除术治疗CINIII:22例为保留生育功能均行宫颈锥形切除术,锥切术后定期随诊,活检异常者及阴道镜检查不满意者再次行宫颈椎切术。经第2次宫颈锥切术后,病理回报有1例为局部CINI,其余的未提示有病变。6、随访:5-FU局部治疗病理恢复正常者, 1年内复诊率达100%,2年内复诊率为78%,3年内复诊率为64%,5年内复诊率为34%,10年信访追回病人,复诊率达80%。未生育者于停药1-2年内妊娠,均自然分娩, 10年大部分病例随诊及信访,未发现宫颈癌变者。宫颈锥形切除术后患者。1年内复诊率达100%,2年内复诊率为90%,3年内复诊率为85%,未发现宫颈癌变者。未生育者于停药1-2年内妊娠,均自然分娩。[结论]1、进一步完善的细胞学-组织学筛查体系,筛查诊断应规范化。年轻有生育要求的CINIII患者,术前应常规行LEEP锥切术,为选择恰当的手术范围提供一个可靠的组织学依据。2、年龄大,无生育要求,或无随访条件的患者应行子宫全切术。子宫全切手术指征应明确及规范化;年龄小,有生育要求的患者,通过应用LEEP行多次宫颈锥形切除术,省时,安全,有效,值得进一步研究探讨。3、5-FU逆转治疗有进一步探讨的价值。4、宫颈刮片、液基细胞及阴道镜检查可提供有效的随访依据和再次行锥形切除术的指征。

关键词：宫颈原位癌锥形切除术 5-FU CIN 病理学治疗

宫颈原位癌行LEEP刀环形锥切术的围术期综合护理

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当代医学 2015年第11期21卷 91-92页

作者：邓艳红桂林市人民医院妇科广西541002

目的对宫颈原位癌患者行超高频电波刀(LEEP刀)锥形切除术的围术期综合护理临床效果进行探讨。方法选取112例行LEEP刀锥形切除术的宫颈原位癌患者为研究对象,将其随机均分为观察组和对照组(n=56)。对照组患者实施常规护理,观察组患者实... 详细信息

目的对宫颈原位癌患者行超高频电波刀(LEEP刀)锥形切除术的围术期综合护理临床效果进行探讨。方法选取112例行LEEP刀锥形切除术的宫颈原位癌患者为研究对象,将其随机均分为观察组和对照组(n=56)。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施综合护理,对2组患者的术中、术后效果进行比较。结果观察组患者在手术时间、手术配合不良率等方面显著好于对照组,差异具有统计学意义(P宫颈患者进行综合护理,不仅能够改善患者的痛苦和心理负担,同时能够提高临床疗效,值得推广应用。

关键词：宫颈原位癌 LEEP刀环形锥切术围术期综合护理效果