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宫颈分泌物胎盘α-1微球蛋白联合宫颈长度预测自发性早产的可行性分析

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中国妇幼保健 2024年第11期39卷 1953-1957页

作者：马蔷艾玲曹云飞董金华嘉兴市妇幼保健院产科浙江嘉兴314000

目的分析宫颈分泌物胎盘α-1微球蛋白(PAMG-1)联合宫颈长度(CL)预测自发性早产(sPTB)的效能。方法选择2020年10月—2023年3月于嘉兴市妇幼保健院接受产前超声检查的126例孕妇,妊娠20+0~23+6周时应用经阴道超声测量产妇CL,检测孕妇宫颈... 详细信息

目的分析宫颈分泌物胎盘α-1微球蛋白(PAMG-1)联合宫颈长度(CL)预测自发性早产(sPTB)的效能。方法选择2020年10月—2023年3月于嘉兴市妇幼保健院接受产前超声检查的126例孕妇,妊娠20+0~23+6周时应用经阴道超声测量产妇CL,检测孕妇宫颈分泌物PAMG-1阳性率。按分娩结局,将孕妇分为sPTB组、足月产组,对比两组临床基线特征、CL、PAMG-1阳性率,采用多因素logistic回归模型分析影响sPTB发生的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CL、PAMG-1及二者联合预测sPTB发生的价值。结果126例孕妇中,28例发生sPTB,发生率为22.22%。sPTB组CL短于足月产组[(23.05±3.51)mm vs.(30.52±3.88)mm],PAMG-1阳性率高于足月产组(42.86%vs.9.18%),差异均有统计学意义(t=5.490,P<0.05;χ2=15.438,P<0.05)。CL、PAMG-1及二者联合预测sPTB发生的曲线下面积(AUC)分别为0.793(95%CI:0.708~0.877)、0.668(95%CI:0.543~0.794)、0.909(95%CI:0.852~0.966),二者联合预测的AUC高于CL、PAMG-1单独预测(Z=2.647,5.357,均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:PAMG-1阳性(OR=7.417,95%CI:2.688~20.465)、收缩压(OR=3.165,95%CI:1.169~7.598)、流产史(OR=7.440,95%CI:2.202~25.133)、合并妊娠期糖尿病(OR=4.182,95%CI:1.230~14.214)、合并妊娠期高血压疾病(OR=5.109,95%CI:1.270~20.543)、羊水过多(OR=4.129,95%CI:1.665~10.241)是sPTB发生的危险因素(均P<0.05),CL(OR=0.746,95%CI:0.656~0.849)是保护因素(P<0.05)。logistic回归预测模型的AUC为0.942(95%CI:0.872~0.980),P<0.05,该模型可靠、稳定。结论CL缩短、PAMG-1阳性会增加孕妇sPTB的发生风险,且二者联合可有效预测sPTB的发生,基于CL、PAMG-1构建的风险预测模型预测效能高,可帮助临床快速筛选sPTB高危人群。

关键词：自发性早产宫颈分泌物胎盘α-1微球蛋白宫颈长度

孕妇宫颈分泌物中胎盘α1-微球蛋白、胎儿纤维连接蛋白水平预测自发性早产价值

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中国计划生育学杂志 2024年第7期32卷 1653-1657页

作者：杨姗姗孙桂霞张艳夏山西省儿童医院山西省妇幼保健院太原030006

目的:探究宫颈分泌物中胎盘α1-微球蛋白(PAMG-1)和胎儿纤维连接蛋白(fFN)水平对自发性早产的预测价值。方法:收集2021年4月-2023年4月本院收治的128例发生自发性早产患者临床资料纳入早产组,同期产前检查并足月分娩的正常孕妇128例临... 详细信息

目的:探究宫颈分泌物中胎盘α1-微球蛋白(PAMG-1)和胎儿纤维连接蛋白(fFN)水平对自发性早产的预测价值。方法:收集2021年4月-2023年4月本院收治的128例发生自发性早产患者临床资料纳入早产组,同期产前检查并足月分娩的正常孕妇128例临床资料纳入正常组。比较两组临床资料,宫颈分泌物PAMG-1、fFN水平;采用受试者工作曲线(ROC)分析PAMG-1、fFN对孕妇发生自发性早产的预测价值。结果:PAMG-1、fFN对孕妇发生自发性早产的预测准确性分别为68.0%和67.6%、阳性预测值分别为76.1%和73.2%、阴性预测值分别为63.7%和64.2%,2项联合预测的准确性(69.9%)和阳性预测值(79.3%)提高(P<0.05);经ROC曲线分析,PAMG-1、fFN预测孕妇发生自发性早产的曲线下面积分别为0.680和0.679,灵敏度分别为52.3%、55.5%,特异度分别为83.6%、79.7%,2项联合预测的曲线下面积为0.699,灵敏度53.9%、特异度85.9%。结论:PAMG-1、fFN可作为孕妇发生自发生性早产的预测指标,且2项联合可提高预测效能。

关键词：自发性早产宫颈分泌物胎盘α1-微球蛋白胎儿纤维连接蛋白预测价值

女性宫颈分泌物高危型HPV15种感染状况及分型研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0070-0074页

作者：李朝贵陈素芸蔡俊中国人民武装警察部队重庆市总队医院检验科重庆400061

研究重庆某医院妇科门诊就诊病人人乳头瘤病毒HPV15种高危型感染状况,及各基因亚型分布情况。方法选取2021年1月至2023年6月我院妇科门诊就诊女性患者采用实时荧光PCR方法检测宫颈分泌物样本中含有高危型HPV 15种亚型DNA。结果筛查11... 详细信息

研究重庆某医院妇科门诊就诊病人人乳头瘤病毒HPV15种高危型感染状况,及各基因亚型分布情况。方法选取2021年1月至2023年6月我院妇科门诊就诊女性患者采用实时荧光PCR方法检测宫颈分泌物样本中含有高危型HPV 15种亚型DNA。结果筛查11486例平均年龄38±12.22岁人中15种HPV高危型感染率17.95%(2062/11486),主要以单一感染占比77.01%(1588/2062),其次是二重感染占比17.07%(352/2062),五、六重感染最少均为0.15%(3/2062),未检出七重以上感染。小于20岁感染率29.41%(80/272)最高,40-<50岁年龄最低15.90%(430/2705),每个年龄段都有检出,HPV高危型对不同人群都可能感染。自费病人感染率20.64%要高于医保病人17.30%。不同亚型中HPV52型感染率24.30%最高,其次HPV58亚型占比14.25%,HPV82亚型占比1.31%最低。结论女性妇科门诊就诊患者感染高危型HPV亚型HPV52型、HPV58型、HPV16型单一感染率最高,混合感染中以二重感染次之,未发现七重以上感染。不同的生活习惯人群与不同年龄段感染阳性率分布都有差异,具有统计学意义(P<0.05)。

关键词：宫颈分泌物高危型HPV 感染情况基因分型生活习惯

妊娠中期孕妇宫颈分泌物病原菌特征及其对母婴结局的影响

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检验医学与临床 2024年第12期21卷 1775-1778页

作者：徐君娜王新彦王月卢白雪葛建营河北省沧州市妇幼保健院产一科河北沧州061000

目的分析妊娠中期孕妇宫颈分泌物病原菌特征及其对母婴结局的影响。方法选取2021年1月至2022年6月在该院产科行常规产前检查的560例妊娠中期孕妇作为研究对象,分析妊娠中期孕妇宫颈分泌物病原菌检出情况。根据宫颈分泌物中病原菌检出情... 详细信息

目的分析妊娠中期孕妇宫颈分泌物病原菌特征及其对母婴结局的影响。方法选取2021年1月至2022年6月在该院产科行常规产前检查的560例妊娠中期孕妇作为研究对象,分析妊娠中期孕妇宫颈分泌物病原菌检出情况。根据宫颈分泌物中病原菌检出情况将孕妇分为检出组(检出病原菌)和未检出组(未检出病原菌),比较宫颈分泌物病原菌检出组和未检出组孕妇阴道分泌物清洁度异常、细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、B链球菌(GBS)感染等发生率,以及母婴结局。结果560例妊娠中期孕妇宫颈分泌物检测共检出致病菌368株。368株病原菌中革兰阴性菌116株(31.52%),以大肠埃希菌(13.04%)和肺炎克雷伯菌(7.61%)为主;革兰阳性菌80株(21.74%),以金黄色葡萄球菌(9.78%)为主;真菌172株(46.74%),以白色假丝酵母菌(28.26%)和克柔假丝酵母菌(8.70%)为主。按宫颈分泌物中病原菌检出情况将孕妇分为检出组162例和未检出组398例。宫颈分泌物病原菌检出组孕妇阴道分泌物清洁度异常、BV、VVC和GBS感染发生率均明显高于未检出组(P宫颈分泌物菌种分布广,以白色假丝酵母菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主,这可能是造成妊娠中期孕妇不良母婴结局发生风险增高的主要因素。

关键词：妊娠中期孕妇宫颈分泌物病原菌分布母婴结局

宫颈分泌物支原体属与衣原体属感染检测及药敏分析

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中华医院感染学杂志 2013年第8期23卷 1981-1982,1985页

作者：程爱花蔡仙丽郭丙静台州市立医院妇科浙江台州318000

目的探讨1286例女性宫颈分泌物支原体属、衣原体属感染状况,分析其耐药性,为临床治疗提供依据。方法选择2011年1月-2012年12月在医院就诊的1286例女性患者,取宫颈分泌物,采用培养法检测支原属体并进行药敏试验,采用单克隆抗体胶体金法... 详细信息

目的探讨1286例女性宫颈分泌物支原体属、衣原体属感染状况,分析其耐药性,为临床治疗提供依据。方法选择2011年1月-2012年12月在医院就诊的1286例女性患者,取宫颈分泌物,采用培养法检测支原属体并进行药敏试验,采用单克隆抗体胶体金法对衣原体属进行检测。结果 1286例女性患者中,沙眼衣原体(Ct)阳性106例,阳性率8.2%;支原体属阳性568例,阳性率44.1%,其中人支原体(Mh)阳性42例,阳性率3.2%、解脲脲支原体(Uu)阳性368例,阳性率28.6%,Uu+Mh阳性158例,阳性率12.3%;Uu+Ct混合感染41例,阳性率3.2%;支原体属药敏试验结果显示,单纯Uu和Mh红霉素均保持比较高的耐药性,两者混合感染的耐药性加强。结论对女性生殖道疾病患者进行支原体属、衣原体属检查,并进行药敏试验,可以有效指导临床用药。

关键词：宫颈分泌物支原体属衣原体属药敏试验

宫颈分泌物支原体属与衣原体属感染的病原学分析及临床治疗

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中华医院感染学杂志 2014年第7期24卷 1628-1630页

作者：孟燕孙丽芳孙爱辉北京积水潭医院妇产科北京100096

目的了解宫颈分泌物支原体属和(或)衣原体属阳性患者的病原体种类及构成,了解阳性患者疾病分类,提高该类患者疾病治疗水平。方法分析2010年10月-2012年10月2 684例女性行宫颈分泌物检测结果,统计支原体属和衣原体属检出率及耐药性,数据... 详细信息

目的了解宫颈分泌物支原体属和(或)衣原体属阳性患者的病原体种类及构成,了解阳性患者疾病分类,提高该类患者疾病治疗水平。方法分析2010年10月-2012年10月2 684例女性行宫颈分泌物检测结果,统计支原体属和衣原体属检出率及耐药性,数据采用SPSS 13.0进行统计分析。结果 2 684例受试者宫颈分泌物检出衣原体属684株,阳性率为25.48%,检出支原体属924株,阳性率为34.43%,支原体属和衣原体属均检出428株,阳性率为15.95%;924株支原体属中分离出单纯解脲脲支原体感染842株,占52.36%,单纯人支原体48株,占2.99%,解脲脲支原体和人支原体34株占2.11%。结论支原体属和衣原体属阳性受检者发生盆腔炎和宫颈炎的比例较高,同时,因为临床对支原体属和衣原体属分离鉴定及耐药性测试的局限性,导致临床对此类感染型疾病的治疗有滥用抗菌药物,使其耐药率不断增加,故临床对阳性受检者应作进一步检查是否发生生殖道感染,并根据耐药性测试结果合理选择抗菌药物进行治疗,防止疾病恶化。

关键词：宫颈分泌物支原体属衣原体属病原学分析临床治疗

宫颈分泌物解脲支原体和人型支原体药敏结果比较

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中国综合临床 2002年第1期18卷 85-86页

作者：何涛袁红瑛王勇洛阳医学高等专科学校附属医院妇产科 471003 洛阳医学高等专科学校微生物教研室

目的探讨宫颈分泌物中解脲支原体和人型支原体对抗生素的敏感性。方法将已加入 12种抗生素的解脲支原体及人型支原体培养基中分别加入备用的支原体悬液于温箱内培养 ,同时以不含药物的培养基作为阳性对照。结果对 12种抗生素的平均敏感... 详细信息

目的探讨宫颈分泌物中解脲支原体和人型支原体对抗生素的敏感性。方法将已加入 12种抗生素的解脲支原体及人型支原体培养基中分别加入备用的支原体悬液于温箱内培养 ,同时以不含药物的培养基作为阳性对照。结果对 12种抗生素的平均敏感率 ,解脲支原体为 84.2 % ,人型支原体为 6 3.0 %。对解脲支原体敏感性较高的抗生素依次为阿奇霉素 ( 92 .5 % )、美满霉素 ( 91.7% )、司帕沙星 ( 90 .0 % )、左氧氟沙星 ( 89.6 % )、强力霉素 ( 89.2 % )、氧氟沙星 ( 88.8% )、氯洁霉素 ( 88.4% ) ;对人型支原体敏感性较高的依次为司帕沙星 ( 88.4% )、左氧氟沙星 ( 87.0 % )、美满霉素 ( 82 .6 % ) ,其余各药敏感性均在 80 %以下。结论治疗解脲支原体、人型支原体感染仍应以当次药敏结果为准。如无条件进行药敏实验 ,对人型支原体感染者 ,应尽可能选用喹诺酮类抗生素。如混合感染 ,应对二者分别进行药敏实验。

关键词：解脲支原体人型支原体药物敏感试验宫颈分泌物抗生素

尖锐湿疣患者血清及宫颈分泌物HPV6bE7抗体检测方法的建立及流行病学意义

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中华流行病学杂志 2010年第2期31卷 199-203页

作者：钟晓芝陈韶朱珊丽薛向阳李文妹王乐丹张丽芳温州医学院微生物学与免疫学教研室/分子病毒与免疫研究所 325035 温州医学院附属第二医院妇产科

目的建立尖锐湿疣（CA）患者血清和宫颈分泌物人乳头瘤病毒（HPV）6b型E7特异性抗体检测方法。方法利用PCR扩增HPV6bE7全长基因，构建重组原核表达质粒pET32a（＋）／HPV6bE7，原核表达产物采用SDS—PAGE和Western blot进行鉴定。进一... 详细信息

目的建立尖锐湿疣（CA）患者血清和宫颈分泌物人乳头瘤病毒（HPV）6b型E7特异性抗体检测方法。方法利用PCR扩增HPV6bE7全长基因，构建重组原核表达质粒pET32a（＋）／HPV6bE7，原核表达产物采用SDS—PAGE和Western blot进行鉴定。进一步经镍螯合亲和层析法（Ni—NTAAgarose）纯化后作为包被抗原，以间接ELISA方法分别对56例CA患者、81名健康对照者的血清和宫颈分泌物标本巾的特异性抗体进行检测，另取43例宫颈癌患者的血清标本作为对照；同时用PCR方法对56例CA组织标本进行HPV6bDNA的检测。结果从CA组织标本中扩增的HPV6bE7全长基因与标准序列（GenBank登录号：NC001355）同源性为99．5％。HPV6bE7融合蛋白在原核表达系统中得到了较高效的表达（40μg／ml）。经间接ELISA检测，CA组血清特异性IgG抗体水平明显高于宫颈癌组和健康对照组（P〈O．05），吸光度（A）均值分别为1．82±0．48、1．36±0．39和1．39±0．27。CA组宫颈分泌物特异性slgA抗体水平亦显著高于健康对照组（P〈0．05），A值分别为O．63±0．26和0．53±0．06。经PCR检测，CA患者组织HPV6bE7DNA阳性率为78．6％（44／56）。与PCR检测结果比较，HPV6bE7特异性IgG和sIgA抗体用于检测CA患者HPV6b感染的敏感性分别为68．2％（30／44）、54．6％（24／44），特异性均为100％（12／12）。结论CA患者血清和宫颈分泌物HPV6bE7特异性抗体，用于诊断HPV6b感染具有一定的敏感性和较高的特异性，可用于HPV6b感染的流行病学调查。

关键词：尖锐湿疣人乳头瘤病毒血清宫颈分泌物 6b E7抗体

宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1的检测对预测分娩的价值

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南京医科大学学报（自然科学版） 2001年第3期21卷 273-274页

作者：刘晓梅南京妇幼保健院产科

目前临床上尚未找到一种可靠的预测分娩的方法，仅能间接行宫颈评分评价宫颈成熟度及检测胎儿纤维结合素预测引产和分娩时机［1］。这些方法受客观及人为因素的影响，准确性不高。本文评价一种床边检测预测分娩的方法在临床应用中的价... 详细信息

目前临床上尚未找到一种可靠的预测分娩的方法，仅能间接行宫颈评分评价宫颈成熟度及检测胎儿纤维结合素预测引产和分娩时机［1］。这些方法受客观及人为因素的影响，准确性不高。本文评价一种床边检测预测分娩的方法在临床应用中的价值。现报告如下。1 对象和方法对象随机选择1999年6月～2000年6月本院产科待产的足月妊娠孕妇141例(无胎膜早破与产前出血，胎盘成熟，未临产并且年龄、胎龄、产次等指标基本相同)。所有孕妇同意检测。方法检测宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)的试纸条，采用两种抗人 IGFBP-1单抗及免疫层析法。在试纸条中，一种抗体包被在蓝色乳胶颗粒上(检测标记)，另一种固定在膜上作为特异性IGFBP-1的捕获线。将试纸条的浸渍区放入已萃取的标本中。如果存在IGFBP-1的话，其将与抗体标记的蓝色乳胶颗粒结合，并继续移动至捕获线与第2种抗体结合。试纸条还有1条含有抗免疫球蛋白的捕获线，无论标本中是否含抗原，总能捕获已标记的蓝色乳胶颗粒，形成一条蓝色线条。出现两条蓝线则表示标本中的IGFB P-1含量高于检测低限。检测范围：若IGFBP-1含量为24 μg/L，结果呈弱阳性，若大于 50～100 μg/L则结果呈强阳性。采样和操作所有标本用规定的试剂盒进行采集。呢绒拭子在颈管内放置15 s后取出，放入 0 .5ml的萃取缓冲液试管中固定15 s，再取出拭子并将试纸条放在试管中充分吸取萃取液，直到液体到达反应区，时间约1 min。之后2～5 min内试纸条上若出现2条蓝线则为阳性，1 条蓝线则为阴性。

关键词：宫颈分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白-1 预测分娩