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完带汤联合重组人干扰素α-2b凝胶对宫颈高危型HPV感染的疗效分析

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中国病原生物学杂志 2024年第3期19卷 333-336页

作者：周芬何小赟长兴县妇幼保健院妇科浙江湖州313100

目的探讨完带汤联合重组人干扰素α-2b(rhIFNα-2b)凝胶治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染的疗效。方法选择2022年8月-2023年8月本院收治的宫颈HR-HPV感染患者80例,依据随机数字表法分为对照组(40例,予rhIFNα-2b凝胶)、研究组... 详细信息

目的探讨完带汤联合重组人干扰素α-2b(rhIFNα-2b)凝胶治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染的疗效。方法选择2022年8月-2023年8月本院收治的宫颈HR-HPV感染患者80例,依据随机数字表法分为对照组(40例,予rhIFNα-2b凝胶)、研究组(40例,予完带汤联合rhIFNα-2b凝胶)。比较中医证候疗效、中医证候积分、HR-HPV转阴率、阴道微生态正常率、免疫功能以及阴道灌洗液人β-防御素-2(HBD-2)、人防御素-5(HD-5)。结果研究组的总有效率(92.50%,37/40)、HR-HPV转阴率(70.00%,28/40)、阴道微生态正常率(77.50%,31/40)高于对照组(75.00%,30/40)、(40.00%,16/40)、(52.50%,21/40)(P宫颈HR-HPV感染疗效显著,可改善中医证候、免疫功能,促进HR-HPV转阴、阴道微生态正常,并降低HBD-2、HD-5。

关键词：完带汤重组人干扰素α-2b凝胶宫颈高危型人乳头状瘤病毒疗效阴道微生态免疫功能

宫颈小细胞神经内分泌癌2例液基细胞病理学特征观察

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诊断病理学杂志 2024年第6期 545-547页

作者：王玺皓胡志敏成都电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院病理科

随着巴氏染色及液基制片技术的应用,宫颈细胞学已经成为宫颈癌筛查的有效技术手段。相较宫颈鳞状细胞癌以及腺癌,细胞学诊断宫颈小细胞神经内分泌癌(small cell neuroendocrine carcinoma,SCNEC)的敏感性及特异性较低。本文观察2例组织... 详细信息

随着巴氏染色及液基制片技术的应用,宫颈细胞学已经成为宫颈癌筛查的有效技术手段。相较宫颈鳞状细胞癌以及腺癌,细胞学诊断宫颈小细胞神经内分泌癌(small cell neuroendocrine carcinoma,SCNEC)的敏感性及特异性较低。本文观察2例组织学确诊的宫颈SCNEC的液基细胞学特征,旨在提高对宫颈SCNEC细胞学特征共性与个性的认识。1资料与方法1.1资料收集2015年1月至2019年12月成都市妇女儿童中心医院经病理科诊断为宫颈SCNEC 2例,回顾其临床表现、专科检查、影像检查及治疗情况。

关键词：小细胞神经内分泌癌液基细胞学宫颈病理学

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宫颈腺样基底细胞癌6例临床病理分析

临床与病理杂志 2024年第3期44卷 456-462页

作者：向铃燕阎红琳袁静萍管枫刘琳饶洁武汉大学人民医院病理科武汉430060

目的:宫颈腺样基底细胞癌(cervical adenoid basal carcinoma,CABC)是一种罕见的宫颈肿瘤,恶性程度低,预后良好,但临床上容易误诊。本研究旨在通过探讨CABC的临床病理特点、免疫表型、诊断、鉴别及预后以提高对该肿瘤的认识。方法:收集6... 详细信息

目的:宫颈腺样基底细胞癌(cervical adenoid basal carcinoma,CABC)是一种罕见的宫颈肿瘤,恶性程度低,预后良好,但临床上容易误诊。本研究旨在通过探讨CABC的临床病理特点、免疫表型、诊断、鉴别及预后以提高对该肿瘤的认识。方法:收集6例CABC的临床病理资料行光镜观察及免疫组织化学染色,并复习相关文献。结果:6例患者均为绝经后女性,年龄为62~73岁。4例患者无明显临床症状,因宫颈细胞学检测异常而就诊;1例因绝经后阴道出血就诊;1例因外阴恶性肿瘤就诊。3例行人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测,结果为阳性,1例复查提示HPV阳性。6例患者均行全子宫+双附件等手术切除。大体观:6例宫颈处均未见明显肿物,均可见不同程度的宫颈外口糜烂。镜检:肿瘤由小而圆的基底样细胞构成实性或筛状细胞巢,在宫颈的浅表间质中呈浸润性生长,浸润深度2~6 mm,细胞巢周围间质反应不明显,其中1例癌巢周围间质黏液样变性;肿瘤细胞巢外围细胞呈栅栏状排列,部分巢中央有腺样或筛样;肿瘤细胞体积小,形态温和一致,排列紧密,核呈圆形或椭圆形,细胞质稀少,核分裂象偶见,2例部分肿瘤细胞巢呈鳞状细胞分化。其中5例合并高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)累及腺体,1例合并鳞状细胞癌。免疫表型:P16为弥漫阳性,细胞角蛋白(cytokeratin,CK)5/6、P63和P40均为阳性,3例行CD117检测为阴性,Ki-67表达具有异质性,鳞状分化区域阳性指数较高,基底细胞样区域及腺样结构区域阳性指数低,阳性率为5%~20%。6例患者术后随访5个月至7年,均无复发和转移。结论:CABC是一种罕见的低度恶性的宫颈肿瘤,预后良好,罕见转移,肿瘤总体预后取决于合并的其他肿瘤类型。

关键词：宫颈腺样基底细胞癌临床病理特点免疫组织化学

宫颈SMARCA4缺失性未分化肿瘤2例临床病理特征并文献复习

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诊断病理学杂志 2024年第5期31卷 446-448页

作者：赵为璘袁玲玲朱瑞娟王代忠王铁延姚莉汤显斌十堰市太和医院/湖北医药学院附属医院病理科

宫颈SMARCA4缺失性肿瘤是近年来最新提出的一种罕见的恶性肿瘤，进展快、预后差，最新版WHO女性生殖肿瘤分类中也未见宫颈SMARCA4缺失性未分化肿瘤的具体描述。目前国内外文献已报道多例SMARCA4缺失的肿瘤，但未见宫颈SMARCA4缺失性未... 详细信息

宫颈SMARCA4缺失性肿瘤是近年来最新提出的一种罕见的恶性肿瘤，进展快、预后差，最新版WHO女性生殖肿瘤分类中也未见宫颈SMARCA4缺失性未分化肿瘤的具体描述。目前国内外文献已报道多例SMARCA4缺失的肿瘤，但未见宫颈SMARCA4缺失性未分化肿瘤的报道。本研究报道2例宫颈SMARCA4缺失性未分化肿瘤，结合患者病理学特征，复习国内外相关文献，旨在提高对此肿瘤的认识，掌握其临床病理特征，避免误诊和漏诊。

关键词：宫颈 BRG1/SMARCA4 缺失未分化肿瘤临床病理

宫颈胚胎性横纹肌肉瘤1例病例汇报并文献复习

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临床医学进展 2024年第2期14卷 4754-4757页

作者：刘卓远青岛大学医学部山东青岛青岛大学附属医院妇产科山东青岛

横纹肌肉瘤作为一种起源于横纹肌细胞或有倾向分化为横纹肌细胞的间叶细胞的恶行肿瘤,由各种不同分化程度的横纹肌母细胞组成,是儿童软组织肉瘤中最常见的一种。横纹肌肉瘤发病率次于恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤,按组织类型可分为胚... 详细信息

横纹肌肉瘤作为一种起源于横纹肌细胞或有倾向分化为横纹肌细胞的间叶细胞的恶行肿瘤,由各种不同分化程度的横纹肌母细胞组成,是儿童软组织肉瘤中最常见的一种。横纹肌肉瘤发病率次于恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤,按组织类型可分为胚胎性横纹肌肉瘤、腺泡状横纹肌肉瘤及多形性横纹肌肉瘤,其中胚胎性横纹肌肉瘤(ERMS)约占横纹肌肉瘤的2/3,好发于儿童及青少年,尤其是15岁以下的儿童。多项研究表明,横纹肌肉瘤生存率5年总体生存率(OS)位于70%~90%之间,5年无事件生存率(EFS)位于60%~80%,但长期预后仍欠佳。本文针对1例儿童发病、发生于宫颈的胚胎性横纹肌肉瘤进行临床诊疗相关病例汇报,并复习相关文献。

关键词：横纹肌肉瘤宫颈病例报告

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宫颈高级别神经内分泌癌11例临床病理分析

现代肿瘤医学 2024年第1期32卷 130-134页

作者：吴敏付敏袁俊清朱慧庭葛军辉廖玲明光市人民医院病理科安徽滁州239400 上海阿克曼医学检验所有限公司上海200331 上海市第一妇婴保健院上海201204 明光市人民医院妇科安徽滁州239400

目的:探讨宫颈原发性高级别神经内分泌癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析11例原发于宫颈的高级别神经内分泌癌的临床资料及病理资料,通过形态学、免疫表型进行观察分析。结果:11例患者平均年龄59岁,其中9... 详细信息

目的:探讨宫颈原发性高级别神经内分泌癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析11例原发于宫颈的高级别神经内分泌癌的临床资料及病理资料,通过形态学、免疫表型进行观察分析。结果:11例患者平均年龄59岁,其中9例为小细胞神经内分泌癌,肿瘤呈菜花状或结节状,直径1.5~4.0 cm,切面灰黄、灰红色相间。光镜下,肿瘤由大小较一致的小圆形或卵圆形细胞构成,胞质少,核分裂象多见,排列呈片状、梁状、岛状,部分病例伴鳞状细胞癌、腺癌成分。2例为大细胞神经内分泌癌,肿瘤呈岛状、梁状、腺样和实性生长,可见坏死,可见嗜酸性胞质颗粒,核分裂象多见。免疫表型:肿瘤细胞Syn、CgA、CD56、p16、CKpan、Ki-67多为阳性,CK5/6、p40、p63多为阴性。结论:宫颈高级别神经内分泌癌少见,临床多为绝经后女性,主要症状为阴道不规则出血,易误诊为宫颈低分化癌,常合并鳞状细胞癌、腺癌、伴坏死等,需通过形态学及免疫表型进行诊断。

关键词：宫颈神经内分泌临床病理

宫颈HPV阳性患者PAX1和TP63基因启动子甲基化水平变化及其对CIN2+病变的诊断价值

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热带医学杂志 2024年第5期24卷 675-679页

作者：罗珂丁莉刘美荆门市中心医院病理科湖北荆门448000 宜昌市中心人民医院检验科湖北宜昌443000

目的分析配对盒家族基因1(PAX1)、TP63基因启动子甲基化在宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染阳性患者中的水平变化,及其在宫颈上皮内瘤变(CIN)2+病变中的诊断价值。方法选取2016年1月-2022年12月荆门市第一人民医院收集的116例疑似宫颈病变患... 详细信息

目的分析配对盒家族基因1(PAX1)、TP63基因启动子甲基化在宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染阳性患者中的水平变化,及其在宫颈上皮内瘤变(CIN)2+病变中的诊断价值。方法选取2016年1月-2022年12月荆门市第一人民医院收集的116例疑似宫颈病变患者的宫颈组织细胞标本,根据病理检查结果分为对照组(正常/宫颈炎)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL,包括CIN1)组、高级别鳞状上皮内病变(HSIL,包括CIN2、CIN3)组和宫颈癌(CC)组。采用亚硫酸氢盐测序法检测各组PAX1、TP63基因启动子甲基化程度,实时定量PCR法(qPCR)检测各组宫颈组织中PAX1、TP63的mRNA表达,采用二代杂交捕获法检测各组宫颈组织中HR-HPV DNA负荷量,分析PAX1、TP63基因启动子甲基化水平与HPV感染之间的关系,将病理检查中的HSIL、CC归为CIN2+,评估PAX1、TP63甲基化检测对CIN2+病变的诊断效能。结果对照组、LSIL组、HSIL组、CC组中PAX1和TP63甲基化水平依次升高,差异均有统计学意义(F=16.259、15.703,P均宫颈组织中HRHPV DNA负荷量依次升高,差异有统计学意义(F=92.514,P宫颈病变程度,二者联合诊断CIN2+病变具有较高的价值。

关键词：宫颈人乳头瘤病毒配对盒家族基因1 TP63 基因启动子甲基化

E-Cervix弹性成像评估不同分娩史孕妇妊娠期宫颈组织差异的研究

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影像诊断与介入放射学 2024年第1期33卷 63-70页

作者：杜柳古裕均吴利红张立鹤谢红宁中山大学附属第一医院超声医学科广东广州510080 广东省人民医院超声科广东广州510080

目的探讨不同分娩方式生育史孕妇宫颈E-Cervix参数随孕周的变化规律,以及不同分娩方式对再次妊娠时的宫颈软硬度和长度的影响。方法前瞻性收集2022年6月—2023年6月在我院定期产检的单胎妊娠孕妇,分别于11~14周、20~24周、28~32周经阴... 详细信息

目的探讨不同分娩方式生育史孕妇宫颈E-Cervix参数随孕周的变化规律,以及不同分娩方式对再次妊娠时的宫颈软硬度和长度的影响。方法前瞻性收集2022年6月—2023年6月在我院定期产检的单胎妊娠孕妇,分别于11~14周、20~24周、28~32周经阴道超声测量孕妇宫颈的E-Cervix弹性参数。根据既往有无生育史及分娩方式,将研究对象分为初产妇组(A组)、经产妇无剖宫产史组(B组)和经产妇合并剖宫产史组(C组)。采用Friedman检验比较各组孕妇3个孕周段各宫颈参数值的差异,Mann-Whitney U检验比较初产妇与经产妇无剖宫产史及经产妇合并剖宫产史的宫颈各参数值差异。结果共纳入191例孕妇,其中A组101例,B组49例,C组41例。A组宫颈弹性值3个孕周段的差异均具有统计学意义(P宫颈弹性值在3个孕周段的差异均具有统计学意义(P宫颈弹性值在3个孕周段的差异均具有统计学意义(P宫颈内口平均应变值(IOS)、宫颈外口平均应变值(EOS)逐渐增大。A组3个孕周段宫颈长度(CL)值中位数分别为3.36、3.51、3.49(P宫颈长度呈现出先增长再缩短的发展趋势。中孕期A组ECI值中位数小于B组(2.34比2.63),HR值中位数大于B组(89.81%比87.20%),CL值中位数小于C组(3.51比3.73),且差异均有统计学意义(P=0.008、P=0.024、P=0.034)。早孕期及晚孕期各项宫颈参数值在A组与B组及A组与C组间的差异均无明显统计学意义(P>0.05)。结论E-Cervix技术客观地反映出不同分娩方式生育史孕妇妊娠期宫颈组织随孕周增加均产生一系列生理变化。不同分娩方式会影响再次妊娠时的宫颈弹性和宫颈长度的变化,中孕期经产妇无剖宫产史孕妇宫颈组织较初产妇软且均质性差,经产妇合并剖宫产史孕妇宫颈长度明显长于初产妇。

关键词：宫颈弹性超声成像宫颈长度分娩方式

艾司氯胺酮术后镇痛对宫颈癌术后免疫功能及早期焦虑抑郁状态的影响

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河北医药 2024年第4期46卷 539-542页

作者：刘正来敖利宋建敏白耀武张俊丽河北省唐山市妇幼保健院 063000

目的探讨艾司氯胺酮对腹腔镜宫颈癌根治术患者的术后镇痛效果,免疫功能及术后早期焦虑抑郁状态的影响。方法选取2021年12月至2022年10月拟择期行腹腔镜宫颈癌根治术患者60例,采用随机数字表法分为2组。观察组术后镇痛采用舒芬太尼1μg/... 详细信息

目的探讨艾司氯胺酮对腹腔镜宫颈癌根治术患者的术后镇痛效果,免疫功能及术后早期焦虑抑郁状态的影响。方法选取2021年12月至2022年10月拟择期行腹腔镜宫颈癌根治术患者60例,采用随机数字表法分为2组。观察组术后镇痛采用舒芬太尼1μg/kg+艾司氯胺酮1 mg/kg,对照组采用舒芬太尼2μg/kg患者自控镇痛。比较2组患者术后4 h(T_(1))、12 h(T_(2))、24 h(T_(3))及48 h(T_(4))疼痛程度NRS评分和不良反应;ELISA法测定麻醉前30 min、术后24 h及48 h血清IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4,比较2组患者于术前1 d,术后第3 d焦虑自评量表(SAS)和患者抑郁自评量表(SDS)。结果2组患者术后各时间点NRS评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后PONV发生率低于对照组(P0.05)。与对照组相比,观察组在术后24 h和48 h血清IFN-γ水平与IFN-γ/IL-4比值增高,而术后24 h时IL-4水平降低(P宫颈癌患者术后静脉自控镇痛,可以有效的缓解术后疼痛,调节炎性因子释放,从而改善术后免疫功能,并且有效改善术后早期焦虑抑郁状态。

关键词：肿瘤宫颈免疫焦虑艾司氯胺酮