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肛门检查宫颈口扩张情况的体会

中华护理杂志 1965年第2期 106-107页

作者：杨惠瑜广东省人民医院

肛门检查宫颈口扩张情况是近代产科学上普遍采用的方法。过去直接从阴道检查时,因感染而引起产褥热者为数不少;现在除非有异常情况必须在完全无菌的操作下进行阴道检查外;一般都是从肛门隔着直肠阴道壁来触摸宫口扩张的程度。肛门检查... 详细信息

肛门检查宫颈口扩张情况是近代产科学上普遍采用的方法。过去直接从阴道检查时,因感染而引起产褥热者为数不少;现在除非有异常情况必须在完全无菌的操作下进行阴道检查外;一般都是从肛门隔着直肠阴道壁来触摸宫口扩张的程度。肛门检查方法简单而安全,检查前不需要经过无菌处理,随时可以检查,检查次数也不受限制。但是,要准确而熟练地掌握肛门检查的技术,还必须下一番功夫,因为检查时隔着一层直肠阴道壁,摸起来不象阴道检查那样感觉灵敏、清楚准确。现在谈谈个人在达方面的临床体会。一、肛门检查的目的:

关键词：先露部扩张情况程度高低宫颈宫口扩张

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痛经史对药物流产的影响

武警后勤学院学报（医学版） 1998年第4期19卷 259-260页

作者：王玉梅武警江苏总队医院妇产科扬州225003

药物流产已广泛用于临床,效果满意。由于个体对药物的感受性不一样,流产效果也不尽相同,近5年,我们对有原发性痛经史接受药流者18例进行了临床观察,并对其结果予以分析,探讨这类病人接受药物流产适应性。

关键词：米索前列醇药物流产原发性痛经后屈位米非司酮流产效果不全流产前列腺素宫口扩张临床观察

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盐酸戊乙奎醚在正常分娩中的临床应用

中国现代医生 2011年第2期49卷 148-149页

作者：连兴刚浙江省上虞市第二人民医院妇产科浙江上虞312365

目的探讨盐酸戊乙奎醚静脉注射缩短产程的临床效果。方法选择60例经阴道试产的初产妇在宫口扩张≥2cm后,应用盐酸戊乙奎醚0.6mg静脉注射,对照组取同期不用盐酸戊乙奎醚者。结果观察组用药后自宫口扩张2cm到宫口开全所需时间明显短于对照... 详细信息

目的探讨盐酸戊乙奎醚静脉注射缩短产程的临床效果。方法选择60例经阴道试产的初产妇在宫口扩张≥2cm后,应用盐酸戊乙奎醚0.6mg静脉注射,对照组取同期不用盐酸戊乙奎醚者。结果观察组用药后自宫口扩张2cm到宫口开全所需时间明显短于对照组(P0.05)。结论分娩期宫口扩张2cm后静脉注射盐酸戊乙奎醚可加速宫口扩张,缩短产程,安全有效。

关键词：盐酸戊乙奎醚分娩期宫口扩张产程

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产时产程监护—产程图

中国实用妇科与产科杂志 1987年第6期 283-284页

作者：王淑雯天津市中心妇产科医院

产时监护除监视产妇的全身变化外,尚要监视产程的进展及对胎儿的影响,以期能尽早采取相应的措施,从而降低产妇的病死率和围产儿死亡率,预防障碍儿发生。本文重点谈谈产时产程监护--产程图。产程图可连续记录宫口扩张、胎头位置、胎心率... 详细信息

产时监护除监视产妇的全身变化外,尚要监视产程的进展及对胎儿的影响,以期能尽早采取相应的措施,从而降低产妇的病死率和围产儿死亡率,预防障碍儿发生。本文重点谈谈产时产程监护--产程图。产程图可连续记录宫口扩张、胎头位置、胎心率、阵缩间隔及持续时间等,一目了然地了解分娩的进程及科学的判断分娩的难易,以指导临床实践,具有实用价值。产程图应定时通过检查,记录产妇宫口扩张、胎头下降的位置、胎心率、阵缩的间隔时间和持续时间,作为分析判断的指标。产妇临产入院后,常规处理,开始产程图系统记

关键词：产程图宫口扩张产时产程监护初产妇胎头下降活跃期自然分娩

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静脉注射安定缩短产程

北京医学 1988年第4期 200-203页

作者：张爱玲盛韵姑范海燕中国人民解放军海军总医院妇产科

安定有镇静、催眠及松弛肌肉作用,有利于松弛产道、促进宫颈扩张,缩短产程。我院自1985年6月～1986年12月对121例疲劳、潜伏期延长、活跃期停滞的初产妇,用安定10 mg在3分钟内静注,多数均加速了宫颈扩张,产程比对照组缩短,手术产率减少... 详细信息

安定有镇静、催眠及松弛肌肉作用,有利于松弛产道、促进宫颈扩张,缩短产程。我院自1985年6月～1986年12月对121例疲劳、潜伏期延长、活跃期停滞的初产妇,用安定10 mg在3分钟内静注,多数均加速了宫颈扩张,产程比对照组缩短,手术产率减少。本药对母婴无不良影响。

关键词：安定安定药宫口扩张静脉注射宫缩强度产程进展活跃期初产妇剖宫产率缩短产程静注经阴道分娩

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孕妇的产时监护

重庆医学 1992年第1期 46-49页

作者：刘维超顾美礼重庆医科大学附属第二医院

由于近年来对臀位，横位的孕期管理受到普遍重视，其难产率明显下降。而头位难产容易被忽略，不易识别，且对母儿的影响大，特别是围产儿死亡率比正常分娩要高出数倍，因此加强产时对产妇及胎儿的监护是降低产妇死亡率、围产儿发病率及... 详细信息

由于近年来对臀位，横位的孕期管理受到普遍重视，其难产率明显下降。而头位难产容易被忽略，不易识别，且对母儿的影响大，特别是围产儿死亡率比正常分娩要高出数倍，因此加强产时对产妇及胎儿的监护是降低产妇死亡率、围产儿发病率及死亡率的关键，识别难产并积极加以处理，以早期检测出胎儿宫内窘迫。

关键词：胎儿窘迫宫内窘迫胎儿疾病胎心率异常宫缩乏力难产活跃期异常产程图阴道检查发情诊断人工破膜孕妇电子胎儿监护骨盆狭窄宫口扩张羊水粪染宫颈扩张产时监护

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分娩过程中自由体位与传统仰卧位的应用研究

中国药物与临床 2017年第1期17卷 120-122页

作者：蒋莉莉山西博爱医院妇产科太原030001

目前,我国临床产科多采取仰卧位的分娩体位,尽管,仰卧位有利于医护人员监听胎儿心跳、内诊了解宫口扩张情况和胎方位,并且利于观察产程进展和接产。但这种体位会限制产妇骨盆可塑性,使骨盆相对狭窄,增大胎儿下降时的阻力,增加产妇的不... 详细信息

目前,我国临床产科多采取仰卧位的分娩体位,尽管,仰卧位有利于医护人员监听胎儿心跳、内诊了解宫口扩张情况和胎方位,并且利于观察产程进展和接产。但这种体位会限制产妇骨盆可塑性,使骨盆相对狭窄,增大胎儿下降时的阻力,增加产妇的不适感和疼痛感,导致产程延长。

关键词：自由体位仰卧位分娩过程应用分娩体位医护人员宫口扩张产程进展

分娩早期及晚期使用硬膜外镇痛对剖宫产风险的影响

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世界核心医学期刊文摘（妇产科学分册） 2005年第7期1卷 3-4页

作者： Wong C.A. Scavone B.M. Peaceman A.M. 张剑萍 Department of Anesthesiology Feinberg School of Medicine Northwestern University 251 E. Huron F 5- 704 Chicago IL 60611 United States Dr

BACKGROUND: Epidural analgesia initiated early in labor (when the cervix is less than 4.0 cm dilated) has been associated with an increased risk of cesarean delivery. It is unclear, however, whether this increase in risk is due to the analgesia or is attributable to other factors. METH- ODS: We conducted a randomized trial of 750 nulliparous women at term who were in spontaneous labor or had spontaneous rupture of the membranes and who had a cervical dilatation of less than 4.0 cm. Women were randomly assigned to receive intrathecal fentanyl or systemic hydromorphone at the first request for analgesia. Epidural analgesia was initiated in the intrathecal group at the second request for analgesia and in the systemic group at a cervical dilatation of 4.0 cm or greater or at the third request for analgesia. The primary outcome was the rate of cesarean delivery. RESULTS: The rate of cesarean delivery was not significantly different between the groups (17.8 percent after intrathecal analgesia vs. 20.7 percent after systemic analgesia; 95 percent confidence interval for the difference, - 9.0 to 3.0 percentage points; P=0.31). The median time from the initiation of analgesia to complete dilatation was significantly shorter after intrathecal analgesia than after systemic analgesia (295 minutes vs. 385 minutes, P<0.001), as was the time to vaginal delivery (398 minutes vs. 479 minutes, P<0.001). Pain scores after the first intervention were significantly lower after intrathecal analgesia than after systemic analgesia (2 vs. 6 on a 0- to- 10 scale, P<0.001). The incidence of one- minute Apgar scores below 7 was significantly higher after systemic analgesia (24.0 percent vs. 16.7 percent, P=0.01). CONCLUSIONS: Neuraxial analgesia in early labor did not increase the rate of cesarean delivery, and it provided better analgesia and resulted in a shorter duration of labor than systemic analgesia.

关键词：硬膜外镇痛宫口扩张静脉镇痛镇痛分娩镇痛法初产妇镇痛效果宫口开全无显著性差异硬膜外注射

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援救宫颈环扎术9例临床分析

中华围产医学杂志 2011年第7期14卷 433-435页

作者：祝丽琼谭剑平陈慧张建平中山大学孙逸仙纪念医院妇产科广州510120

宫颈环扎术（cervicalcerclage）作为治疗宫颈机能不全及预防早产的方法，现已广泛应用于临床。国内外普遍报道，宫颈环扎术的成功率可达80％以上。但一部分患者初次行宫颈环扎术后妊娠期再次出现宫颈进行性缩短、宫口扩张，甚至羊膜囊... 详细信息

宫颈环扎术（cervicalcerclage）作为治疗宫颈机能不全及预防早产的方法，现已广泛应用于临床。国内外普遍报道，宫颈环扎术的成功率可达80％以上。但一部分患者初次行宫颈环扎术后妊娠期再次出现宫颈进行性缩短、宫口扩张，甚至羊膜囊突人宫颈管内，此时如无继续妊娠的禁忌证，施行再次宫颈环扎术是一项有效的补救措施，有学者称之为援救宫颈环扎术（rescuecervicalcerclage）。本院于2006年10月至2009年5月对9例患者实施了援救宫颈环扎术，取得了良好效果，现将临床资料结合相关文献报告如下。

关键词：宫颈环扎术临床分析宫颈机能不全 2009年宫口扩张宫颈管内继续妊娠文献报告