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HPV、TCT检查在子宫颈癌前病变筛查中的价值分析

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四川生理科学杂志 2024年第4期46卷 867-869页

作者：南静王静灵宝市第二人民医院病理科河南灵宝472500 灵宝市第二人民医院妇产科河南灵宝472500

目的:分析人乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV)、宫颈液基细胞学检查(Thin-Cytologic Test,TCT)在子宫颈病变筛查中的临床价值。方法:选取2020年7月至2023年7月期间在本院进行子宫颈癌前病变筛查的疑似子宫颈癌前病变患者2614例作... 详细信息

目的:分析人乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV)、宫颈液基细胞学检查(Thin-Cytologic Test,TCT)在子宫颈病变筛查中的临床价值。方法:选取2020年7月至2023年7月期间在本院进行子宫颈癌前病变筛查的疑似子宫颈癌前病变患者2614例作为研究对象。所有患者均进行HPV与TCT检查,将病理学的检验结果作为本研究的金标准,比较HPV与TCT这两种检验方法的检查结果,分析HPV、TCT检查分别在子宫颈癌前病变早期筛查中的实际临床价值。结果:2614例疑似子宫颈癌前病变患者中经病理检查,阳性检出率为8.22%。HPV检查阳性检出率为8.11%,与病理学检验结果间的Kappa值为0.6855;经TCT检查阳性检出率为2.98%,与病理学检验结果间的Kappa值为0.4182;联合检查阳性检出率为8.19%,与病理学检验结果间的Kappa值为0.7383;对子宫颈癌前病变诊断的检查灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别如下,HPV检查为69.77%、97.62%、95.33%、72.46%、97.30%;TCT检查为30.23%、99.46%、93.46%、83.33%、94.09%;联合检查为74.88%、97.79%、95.91%、75.23%、97.75%;结论:HPV和TCT检查均适用于在早期子宫颈癌前病变的筛查,且其更加简单快捷,对患者的创伤较小,推荐在临床使用。

关键词：人乳头瘤病毒宫颈液基细胞学检查子宫颈癌前病变早期筛查

HR-HPV DNA联合TCT检查在子宫颈癌前病变筛查中的应用价值

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临床医学研究与实践 2024年第2期9卷 97-100页

作者：黄燕玲广西桂林市荔浦市妇幼保健院检验科广西桂林546699

目的分析高危型人乳头瘤病毒基因(HR-HPV DNA)联合液基细胞学(TCT)检查在子宫颈癌前病变筛查中的应用价值。方法选取2022年1月至12月于我院妇科门诊接受子宫颈癌前病变筛查的1 374例妇女作为研究对象。所有研究对象均接受TCT、HR-HPV ... 详细信息

目的分析高危型人乳头瘤病毒基因(HR-HPV DNA)联合液基细胞学(TCT)检查在子宫颈癌前病变筛查中的应用价值。方法选取2022年1月至12月于我院妇科门诊接受子宫颈癌前病变筛查的1 374例妇女作为研究对象。所有研究对象均接受TCT、HR-HPV DNA及组织病理学检查。以组织病理学检查结果为金标准,分析TCT、HR-HPV DNA单独及联合检查结果并比较诊断效能。结果病理学检查结果显示,1 374例妇女中阳性184例,检出率为13.39%。1 374例妇女中,TCT检查检出180例阳性患者,阳性检出率为13.10%;HR-HPV DNA检查检出195例阳性患者,阳性检出率为14.19%;TCT与HR-HPV DNA联合检查检出191例阳性患者,阳性检出率为13.90%。TCT与HR-HPV DNA联合检查的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于HR-HPV DNA检查(P0.05)。结论 HR-HPV DNA与TCT联合检查应用于子宫颈癌前病变筛查中可提高效能,为医师早期诊断提供准确参考依据,值得推广。

关键词：子宫颈癌前病变液基细胞学高危型人乳头瘤病毒基因宫颈上皮内瘤变

宫颈环形电切术及阴道镜治疗子宫颈癌前病变患者的效果及对生活质量的影响

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中国卫生标准管理 2024年第9期15卷 27-30页

作者：邓洁刘邵媛邵东市人民医院妇产科湖南邵东422800

目的探讨宫颈环形电切术及阴道镜治疗子宫颈癌前病变患者的效果及对生活质量的影响。方法选择2022年1月—2023年2月邵东市人民医院就诊的子宫颈癌前病变患者,共有102例,以随机掷骰子法分为对照组与观察组,各51例。对照组:宫颈环形电切术... 详细信息

目的探讨宫颈环形电切术及阴道镜治疗子宫颈癌前病变患者的效果及对生活质量的影响。方法选择2022年1月—2023年2月邵东市人民医院就诊的子宫颈癌前病变患者,共有102例,以随机掷骰子法分为对照组与观察组,各51例。对照组:宫颈环形电切术(loop electrosurgical excisional procedure,LEEP),观察组:阴道镜下LEEP。对比2组的手术、术后恢复情况,生活质量(the WHO quality of life brief scale-10,WHOQOL-10),并发症及复发率。结果两组的手术/术后恢复情况对比,观察组更优(P0.05);术后6个月,2组各维度评分均比术前高,且组间相比,观察组更优(P子宫颈癌前病变,患者术后恢复较快,病情复发更少,并发症也更少,提高患者的生活质量。

关键词：子宫颈癌前病变宫颈环形电切术阴道镜复发情况术后恢复情况生活质量

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“主客交”理论在子宫颈癌前病变中的应用

中医药导报 2024年第1期30卷 193-197页

作者：吴蝶洪丹丹陈雯玥商婷婷顾晨曦刘歆玥任青玲南京中医药大学附属江苏省中医院江苏南京210029

基于“主客交”理论结合现代医学研究,探讨子宫颈癌前病变的发病机制及中医药应用策略。子宫颈癌前病变的主要病因病机为肝脾肾之“主”失调,加之痰湿热毒之“客”邪内聚、蕴结,终成癥瘕,渐成痼疾,发为宫颈癌前病变并趋向恶性发展。治... 详细信息

基于“主客交”理论结合现代医学研究,探讨子宫颈癌前病变的发病机制及中医药应用策略。子宫颈癌前病变的主要病因病机为肝脾肾之“主”失调,加之痰湿热毒之“客”邪内聚、蕴结,终成癥瘕,渐成痼疾,发为宫颈癌前病变并趋向恶性发展。治以“扶正达邪,分离主客”,在疏肝健脾固肾的同时厘清主客强弱,精准辨证。分阶段灵活选用清热、祛湿、解毒、理气、活血、化瘀等“通”法以祛邪通络。

关键词：子宫颈癌前病变 “主客交”理论人乳头瘤病毒中医药

全球子宫颈癌前病变及宫颈癌治疗指南制订现状的系统综述

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中华医学杂志 2022年第22期102卷 1666-1676页

作者：赵爽陈号赵方辉国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 厦门大学公共卫生学院厦门361102

目的系统梳理与总结全球子宫颈癌前病变及宫颈癌治疗指南的制订现状和推荐意见。方法以"uterine cervical neoplasms""cervix cancer""cervical neoplasm""cervical precancerous lesions""treat*""guideline*""practice guideline*""consensus""recommendation*""guidebook*""子宫颈癌前病变""宫颈癌""治疗""指南""规范""共识"为关键词,检索PubMed、Embase、中国生物医学文献服务系统、中国知网和万方数据库截至2021年7月8日收录的文章,辅以检索世界各国的卫生网站最新的与子宫颈癌前病变和宫颈癌治疗相关的指南,语种限定为中文和英文。共纳入文献38篇,对指南的基本信息、针对不同人群的推荐意见等进行摘录和整理分析。结果共纳入国内外24部子宫颈癌前病变治疗指南和14部宫颈癌治疗指南,覆盖亚洲、欧洲、北美洲、南美洲和大洋洲。大多数指南对宫颈上皮内瘤变1级(CIN1)人群推荐随访观察;针对宫颈上皮内瘤变2/3级(CIN2/CIN3)人群,视患者具体情况推荐消融治疗或切除治疗,其中发达国家指南优先推荐采用切除治疗。在中低资源国家,鉴于医疗资源的可及性,推荐在阴道镜检查满意时消融治疗可作为切除治疗的替代疗法;针对原位腺癌(AIS)人群,视患者有无生育需求推荐宫颈锥切术或全子宫切除术;针对宫颈癌患者,大多数指南推荐采用手术治疗早期疾病和较小病变,同步放化疗通常是中晚期宫颈癌的主要治疗方法。在治疗后的人群管理方面,所有指南均推荐治疗后应进行长期随访监测疾病复发情况,随访方法包括人乳头瘤病毒(HPV)检测和(或)细胞学检查或阴道镜检查。针对子宫颈癌前病变,大多数指南推荐治疗后的6或12个月进行随访,针对宫颈癌推荐治疗后的3~4个月进行随访。结论全球不同国家和地区发布的子宫颈癌前病变及宫颈癌的治疗推荐具有一定差异。需在充分借鉴全球治疗指南的基础上,考虑不同地区医疗资源配置现状,构建适合我国的子宫颈癌前病变及宫颈癌治疗和管理指南,提高治疗效果。

关键词：宫颈肿瘤子宫颈癌前病变治疗指南

HPV疫苗对子宫颈癌前病变治疗后人群的保护

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实用妇产科杂志 2022年第11期38卷 813-815页

作者：张梦培尹如铁四川大学华西第二医院妇产科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041

据统计全球每年约有1亿女性确诊为子宫颈高级别上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)/子宫颈上皮内瘤变2级及以上(cervical intraepithelial neoplasia 2+,CIN 2+)。其治疗可采用消融治疗或子宫颈锥形切除术,后者包括环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)和冷刀锥形切除术(cold knife conization,CKC)。LEEP和CKC治疗后患者的复发风险低于消融治疗,但术后2年内仍有约15%(5%~25%)发生病变残留或复发,如何降复发率是临床亟待解决的问题。

关键词：消融治疗 HPV疫苗环形电切术子宫颈癌前病变复发风险 LEEP

HPV E6/E7 mRNA与DNA检测法在子宫颈癌前病变筛查中的对比分析

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临床与实验病理学杂志 2022年第8期38卷 985-987,991页

作者：吴赛青程平胡丽娟沈玉莲张子悦胡向阳安徽中医药大学第一附属医院病理科合肥230031 安徽医科大学病理学教研室合肥230032

目的对比分析人乳头瘤病毒(human papillonma virus,HPV)E6/E7 mRNA与DNA两种检测方法在子宫颈癌前病变中的应用价值。方法收集子宫颈防癌筛查后转阴道镜下活检组织标本81例,按组织形态将病例分为3组:炎症组、低级别鳞状上皮内病变(lo... 详细信息

目的对比分析人乳头瘤病毒(human papillonma virus,HPV)E6/E7 mRNA与DNA两种检测方法在子宫颈癌前病变中的应用价值。方法收集子宫颈防癌筛查后转阴道镜下活检组织标本81例,按组织形态将病例分为3组:炎症组、低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)组及高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)组。每例细胞学标本均行HPV DNA及HPV E6/E7 mRNA检测,分析两种HPV检测方法在子宫颈不同病变组中的差异。结果 20例炎症组中有3例HPV E6/E7 mRNA阳性(15%),15例HPV DNA阳性(75%),差异有统计学意义(P=0.043);21例LSIL组中有17例HPV E6/E7 mRNA阳性(80.95%),15例HPV DNA阳性(71.43%),差异无统计学意义(P=0.678);40例HSIL组中有39例HPV E6/E7 mRNA阳性(97.5%),32例HPV DNA阳性(80%),差异有统计学意义(P=0.041)。结论在HSIL组中HPV E6/E7 mRNA检测方法比HPV DNA检测更有优势,其联合细胞学筛查可作为HPV感染的早期子宫颈癌前病变检测手段,能降低患者因一过性感染转诊阴道镜的比例,避免过度治疗。

关键词：子宫颈癌前病变 HPV E6/E7 mRNA DNA 筛查

子宫颈癌前病变患者的阴道镜判别方程初步研究

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中华医学杂志 2006年第33期86卷 2365-2367页

作者：苏涛黄勇李柱南程利南 200030 上海中国福利会国际和平妇幼保健院 00030 上海中国福利会国际和平妇幼保健院

宫颈癌是威胁妇女健康的最常见的恶性肿瘤之一，其发病率有逐渐增高的趋势，且发病年龄趋年轻化，已严重影响育龄妇女的生殖健康。由于宫颈癌的发生、发展是由量变到质变逐渐发展的过程，因此宫颈病变的标准化诊治受到关注。阴道镜检查... 详细信息

宫颈癌是威胁妇女健康的最常见的恶性肿瘤之一，其发病率有逐渐增高的趋势，且发病年龄趋年轻化，已严重影响育龄妇女的生殖健康。由于宫颈癌的发生、发展是由量变到质变逐渐发展的过程，因此宫颈病变的标准化诊治受到关注。阴道镜检查是一种有效的早期诊断宫颈癌的方法，已广泛应用于临床。但目前阴道镜检查还停留在形态学定性诊断水平，尚缺乏统一的诊断标准，而且阴道镜检查常存在较大的主观因素的影响。因此，如何将上皮、血管等改变进行量化以达到定量诊断的目的，减少主观因素的影响是目前研究的方向。我们即在此背景下作一尝试，建立阴道镜判别方程并初步检验。

关键词：子宫颈癌前病变阴道镜检查判别方程初步早期诊断恶性肿瘤妇女健康发病年龄

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子宫颈癌前病变1特例报道

重庆医学 2010年第12期39卷 1631-1632页

作者：王立芝杨莲田茂琼四川省自贡市妇幼保健院 643000

1 临床资料患者23岁,G0P0,行无痛人流,因阴道排液增多入院.19岁时罹患尖锐湿疣.妇科检查:大阴唇正常,小阴唇瓷白色,白带多,水样,无异味,阴道壁及宫颈呈广泛瓷白色上皮,宫颈光滑,接触性出血.

关键词：子宫颈癌前病变阴道镜检查接触性出血临床资料无痛人流阴道排液尖锐湿疣妇科检查