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婴儿痉挛治疗的进展

中华儿科杂志 2006年第4期44卷 277-279页

作者：朱海霞蔡方成重庆医科大学附属儿童医院神经内科 400014

婴儿痉挛（infantile spasms，IS）是婴儿期最常见的癫痫脑病。早在160年前West就对该病有初步认识，但其发病机理迄今仍缺少深入了解。由于其起病后患儿大都会出现智力运动发育的明显倒退。因此，尽早控制IS发作，将直接影响患儿预后... 详细信息

婴儿痉挛（infantile spasms，IS）是婴儿期最常见的癫痫脑病。早在160年前West就对该病有初步认识，但其发病机理迄今仍缺少深入了解。由于其起病后患儿大都会出现智力运动发育的明显倒退。因此，尽早控制IS发作，将直接影响患儿预后。国内外学者对本病的治疗进行长期不懈探索，使本病预后已有显著提高。多年来，我国和多数先进国家都主要采用肾上腺皮质激素、丙戊酸、氯硝西泮或硝西泮等传统抗癫痫药治疗IS。

关键词：婴儿痉挛药治疗肾上腺皮质激素氯硝西泮发病机理运动发育抗癫痫婴儿期国内外丙戊酸

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婴儿痉挛的治疗进展

临床儿科杂志 2018年第1期36卷 69-72页

作者：张雷红孙殿荣赵建慧青岛大学医学院附属妇女儿童医院神经康复科山东青岛266034

婴儿痉挛(IS)是一种发生在婴儿早期的年龄依赖性癫痫性脑病,早期诊断与早期治疗(起病4周内)有利于痉挛发作的终止和远期的认知保护。本文对近年来与婴儿痉挛治疗相关的文献资料,主要从一线药物、二线药物、生酮饮食、手术治疗,探讨婴儿... 详细信息

婴儿痉挛(IS)是一种发生在婴儿早期的年龄依赖性癫痫性脑病,早期诊断与早期治疗(起病4周内)有利于痉挛发作的终止和远期的认知保护。本文对近年来与婴儿痉挛治疗相关的文献资料,主要从一线药物、二线药物、生酮饮食、手术治疗,探讨婴儿痉挛的最新治疗进展作一综述。

关键词：婴儿痉挛促肾上腺皮质激素皮质激素

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婴儿痉挛治疗回顾及预后相关因素分析

上海医学 2004年第8期27卷 613-614页

作者：吴洁鲍克容蔡嘉琳鲍为群上海第二医科大学附属新华医院小儿神经科 200092

婴儿痉挛(IS)又称West综合征,是婴儿期特有的癫?G综合征,由West于1841年首次报道.IS的主要特征为痉挛发作和脑电图的高峰节律紊乱,常伴有智力发育迟滞.由于起病年龄较小,IS发作后对患儿的精神、神经发育的影响较大.现对我院1994～2003... 详细信息

婴儿痉挛(IS)又称West综合征,是婴儿期特有的癫?G综合征,由West于1841年首次报道.IS的主要特征为痉挛发作和脑电图的高峰节律紊乱,常伴有智力发育迟滞.由于起病年龄较小,IS发作后对患儿的精神、神经发育的影响较大.现对我院1994～2003年收治的54例IS患儿进行治疗回顾及预后相关因素分析.

关键词：婴儿痉挛治疗预后癫痢综合征脑电图高峰节律紊乱

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婴儿痉挛转型前发作持续时间与临床疗效分析

山东大学学报（医学版） 2019年第10期57卷 112-117页

作者：贾桂娟李保敏雷革非孙若鹏刘心洁山东大学齐鲁医院小儿内科

目的探讨婴儿痉挛转型前发作持续时间与临床疗效的相关性。方法回顾分析63例婴儿痉挛转型前发作的临床及脑电图资料,随访治疗效果及预后。结果患儿男40例(63.5%),女23例(36.5%)。≤1岁起病50例(79.36%),>1岁起病13例(20.64%)。患儿痉挛... 详细信息

目的探讨婴儿痉挛转型前发作持续时间与临床疗效的相关性。方法回顾分析63例婴儿痉挛转型前发作的临床及脑电图资料,随访治疗效果及预后。结果患儿男40例(63.5%),女23例(36.5%)。≤1岁起病50例(79.36%),>1岁起病13例(20.64%)。患儿痉挛转型间隔时间1个月14 d^23个月,平均8.06个月,中位数是6个月,转型间隔时间≤3个月10例(15.87%),>3个月53例(84.13%)。28例(44.44%)患儿存在潜在病因,35例(55.56%)未见明显病因。视频脑电图(VEEG)证实29例患儿(46.03%)是以最先出现强直发作作为转型点,34例(53.97%)患儿混合其他发作形式出现转型点。临床痉挛发作缓解与性别、转型间隔时间有关联,差异有统计学意义(P0.05)。结论男孩痉挛缓解率差于女孩,痉挛转型前发作持续时间愈短,预后愈好。

关键词：癫痫婴儿痉挛高峰失律发作期转型期

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婴儿痉挛临床诊治与预后127例分析

中国实用儿科杂志 2006年第3期21卷 191-193页

作者：王艺陈雯邱鹏玲孙道开复旦大学附属儿科医院癫癎中心上海200032

目的通过对127例婴儿痉挛患儿的临床诊治和随访结果资料分析,了解婴儿痉挛的诊断治疗与预后之间的关系,为婴儿痉挛的临床诊治和预后判断提供依据。方法采用回顾性资料分析和前瞻性队列研究,对1998年1月至2002年12月在复旦大学儿科医院... 详细信息

目的通过对127例婴儿痉挛患儿的临床诊治和随访结果资料分析,了解婴儿痉挛的诊断治疗与预后之间的关系,为婴儿痉挛的临床诊治和预后判断提供依据。方法采用回顾性资料分析和前瞻性队列研究,对1998年1月至2002年12月在复旦大学儿科医院收治的婴儿痉挛患儿进行分析和随访,对影响其预后的相关因素进行分析。结果共有127例婴儿痉挛患儿进入研究。起病年龄为(6·1±3·1)个月,患儿随访时间(38±8)个月;72·4%为症状性,宫内发育迟缓、先天脑发育畸形、出生时窒息为主要病因,脑发育不全、智能发育迟缓多见;27·6%为隐原性或原发性。脑电图表现为高峰节律紊乱、弥漫或局灶性棘慢波发放。促肾上腺皮质激素(ACTH)、丙戊酸钠、氯硝基安定、硝基安定、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪为常用的治疗药物。在症状性婴儿痉挛中,76·1%预后不良,原发性或隐原性婴儿痉挛中,有60·8%的病例发作得到控制;有明确病因、起病年龄婴儿痉挛预后不良。结论婴儿痉挛多为症状性,有明确病因、起病年龄婴儿痉挛预后不良有关。

关键词：婴儿痉挛病因诊断抗癫痫药预后危险因素

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婴儿痉挛的视频脑电图特征分析

中国实用儿科杂志 2004年第11期19卷 672-674页

作者：肖宇寒廖建湘徐雅娜胡雁张俊陈彦陈伟燕中国医科大学深圳儿童医院 518026

目的　分析婴儿痉挛的临床发作特征 ,探讨视频脑电图 (Video EEG)检查在诊断中的作用。方法　对 1999年 1月至 2 0 0 3年 10月中国医科大学深圳儿童医院收治的 6 1例婴儿痉挛患儿采用Video EEG监测 ,观察婴儿痉挛发作的临床表现和发作... 详细信息

目的　分析婴儿痉挛的临床发作特征 ,探讨视频脑电图 (Video EEG)检查在诊断中的作用。方法　对 1999年 1月至 2 0 0 3年 10月中国医科大学深圳儿童医院收治的 6 1例婴儿痉挛患儿采用Video EEG监测 ,观察婴儿痉挛发作的临床表现和发作期以及发作间期的脑电图特征。结果　共监测到 87次痉挛发作 ,可见 4种表现类型 ,主要为屈肌型痉挛。发作时脑电图可见 7种形式 ,主要为快波节律或高波幅单个尖慢复合波 (或仅慢波 ) ,后随电压抑制。 13次发作仅出现 1种形式脑电图改变。 74次出现 2种或 2种以上形式的脑电图改变 ,最多可在一次发作中见到 4种形式脑电图改变。发作间期的脑电图背景活动均失去正常结构 ,以典型的高峰节律紊乱和变异型的高峰节律紊乱为主。在同一个患儿的监测中 ,可同时见到多种形式脑电图改变。结论　婴儿痉挛独特的轴性痉挛可表现为多种形式和合并其它形式发作。EEG在发作期和发作间期有多种形式 ,高峰节律紊乱是大多数婴儿痉挛的特征性脑电图形。Video

关键词：婴儿痉挛视频脑电图高峰节律紊乱诊断

婴儿痉挛伴局灶性发作的病因、临床和脑电图特征及转归

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实用儿科临床杂志 2008年第17期23卷 1357-1360页

作者：梁锦平朱岷周浩冯成功重庆医科大学附属儿童医院神经内科重庆400014

目的探讨婴儿痉挛(IS)伴局灶性发作(FS)的病因、临床和脑电图(EEG)特征及转归。方法通过临床观察、神经影像学(CT和MRI),视频EEG监测和随访,根据FS出现的早晚与性痉挛(ES)发作的关系,将12例IS患儿分为A、B、C3组。探讨12例IS患儿发生F... 详细信息

目的探讨婴儿痉挛(IS)伴局灶性发作(FS)的病因、临床和脑电图(EEG)特征及转归。方法通过临床观察、神经影像学(CT和MRI),视频EEG监测和随访,根据FS出现的早晚与性痉挛(ES)发作的关系,将12例IS患儿分为A、B、C3组。探讨12例IS患儿发生FS的起始时间、发作形式与变化、病因和EEG特征及病情转归与ES之间的相互关系和临床意义。结果10例具有局灶性皮质发育不良、结节性硬化、颞叶囊肿或硬化和缺氧缺血性病变等病因。临床表现主要为不对称性痉挛或强直痉挛发作时或前后伴头眼部分旋转发作、无动性凝视或局灶性肢体抽动等FS;其中,同一次ES成串发作中FS与ES发生的先后关系:FS→ES(6例),ES→FS→ES(1例),ES→FS(3例)。A组和B组早期FS发作频繁、症状不典型(眼、面、口咽部和全面性发作)、游走发作或交替发作为主,FS的性放电主要集中于后顶枕和颞顶枕区;B组后期和C组FS频率相对较少、以复杂局灶性发作或继发全面发作多见,EEG提示以局灶性额叶及周围前头区放电为主。自然转归过程中,2例由FS发作转变为IS;6例IS转变为Lennox-Gastaut综合征或症状性全面性癫,4例转变为FS,1例维持FS伴ES2种发作形式的特殊病理状态,1例不确定。结论IS伴FS是一种年龄相关性FS继发全面性癫脑病。其为多种病因,临床发作形式,脑电图变化及病情演变过程,提示了本病特定年龄期未成熟皮层与皮层下性放电的复杂性及由此表现出的特殊临床癫综合征形式。

关键词：婴儿痉挛局灶性发作痈性痉挛脑电图年龄相关性癫痈

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婴儿痉挛的治疗进展

中国实用儿科杂志 2005年第3期20卷 185-187页

作者：陈国利张月华北京大学第一医院儿科 100034

婴儿痉挛(Infantile spasms,IS)又称West综合征,是婴儿期特有的一种癫癎综合征.尽管很多婴儿痉挛属难治性癫癎,但通过合理的用药治疗,控制发作,仍可使部分患儿的预后得到改善.目前采用的治疗方案主要包括以下几方面.药物治疗:(1)促肾上... 详细信息

婴儿痉挛(Infantile spasms,IS)又称West综合征,是婴儿期特有的一种癫癎综合征.尽管很多婴儿痉挛属难治性癫癎,但通过合理的用药治疗,控制发作,仍可使部分患儿的预后得到改善.目前采用的治疗方案主要包括以下几方面.药物治疗:(1)促肾上腺皮质激素及激素治疗:我国和美国将此作为治疗IS的一线药物.(2)抗癫癎药物治疗:我国多采用丙戊酸、氯硝基安定或硝基安定;日本以唑尼沙胺作为治疗IS的一线药物;欧洲国家以氨己烯酸作为一线药物.(3)其他药物治疗:大剂量维生素B6(日本多作为治疗IS的一线药物)、大剂量免疫球蛋白.饮食治疗:(1)生酮饮食,(2)特殊饮食.外科手术治疗及迷走神经刺激术.

关键词：婴儿痉挛 West综合征丙戊酸促肾上腺皮质激素

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婴儿痉挛共识解读

实用儿科临床杂志 2011年第12期26卷 978-980页

作者：郭虎郑帼南京医科大学附属南京儿童医院神经科南京210008

婴儿痉挛是小儿常见的癫癎性脑病之一,常影响小儿精神运动发育,其诊断及治疗一直是个挑战。美国婴儿痉挛研究小组先后于2004年、2010年发布了婴儿痉挛共识,对于指导临床医师处理婴儿痉挛有重要参考价值,现结合近年来癫癎相关研究进展,... 详细信息

婴儿痉挛是小儿常见的癫癎性脑病之一,常影响小儿精神运动发育,其诊断及治疗一直是个挑战。美国婴儿痉挛研究小组先后于2004年、2010年发布了婴儿痉挛共识,对于指导临床医师处理婴儿痉挛有重要参考价值,现结合近年来癫癎相关研究进展,介绍婴儿痉挛共识。

关键词：婴儿痉挛癫癎性脑病促皮质素氨己烯酸治疗