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妊娠肝内胆汁淤积症

家庭医学（上半月） 1999年第5期14卷 7-7页

作者：王忠民副主任医师江苏徐州

小玲属于晚婚晚育,即将分娩时又出现全身皮肤瘙痒,而且伴有黄疸,检查肝功能也出了毛病。全家人尤其紧张,立即到医院咨询。经过详细的检查,结果诊断为“妊娠肝内胆汁淤积症”。这种疾病家人都没有听说过,特别感到莫名其妙——全家人对小... 详细信息

小玲属于晚婚晚育,即将分娩时又出现全身皮肤瘙痒,而且伴有黄疸,检查肝功能也出了毛病。全家人尤其紧张,立即到医院咨询。经过详细的检查,结果诊断为“妊娠肝内胆汁淤积症”。这种疾病家人都没有听说过,特别感到莫名其妙——全家人对小玲的照顾是绝对没说的,健壮的身体为什么会罹患这种疾病? 妊娠肝内胆汁淤积症多发生于妊娠中期或晚期,以皮肤瘙痒,不同程度黄疸,无明显消化道症状。

关键词：妊娠肝内胆汁淤积症肝功能雌激素血清胆汁酸胎儿窘迫妊娠中期妊娠早期皮肤瘙痒消化道症状血清直接胆红素

不同血清总胆汁酸水平对妊娠肝内胆汁淤积症患者肝功能和母婴结局的影响

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妇儿健康导刊 2024年第11期3卷 66-69页

作者：邱惠明樊海健丁芳川广东省珠海市妇幼保健院感染性疾病科广东珠海519000

目的分析不同血清总胆汁酸(TBA)水平对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者肝功能和母婴结局的影响。方法选取2021年1月至12月珠海市妇幼保健院收治的60例ICP患者为研究对象,根据TBA水平分为对照组(30例,TBA<40μmol/L)、观察组(30例,TBA≥40μ... 详细信息

目的分析不同血清总胆汁酸(TBA)水平对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者肝功能和母婴结局的影响。方法选取2021年1月至12月珠海市妇幼保健院收治的60例ICP患者为研究对象,根据TBA水平分为对照组(30例,TBA<40μmol/L)、观察组(30例,TBA≥40μmol/L)。比较两组血清总胆红素(TBiL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GGT)水平和母婴结局。结果观察组血清TBiL、ALT、AST、ALP、γ-GGT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组羊水污染率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产、新生儿窒息率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿出生后1、10 min的Apgar评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高水平TBA的ICP患者肝功能损害更加严重,羊水污染、早产、新生儿窒息等不良母婴结局的发生率更高。

关键词：妊娠肝内胆汁淤积症血清总胆汁酸肝功能母婴结局

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妊娠肝内胆汁淤积症患者胎盘组织HLA-G蛋白表达及其对外周血Th1/Th2细胞因子的影响

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中南大学学报（医学版） 2010年第3期35卷 241-246页

作者：易箐丁依玲中南大学湘雅二医院妇产科长沙410011

目的:探讨人类白细胞抗原G(HLA-G)和Th1/Th2细胞因子在妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)中的表达变化及其与ICP发病的相关性。方法:选取2007年12月至2008年3月在中南大学湘雅二医院确诊为ICP,行剖宫产终止妊娠的初产妇26例为ICP组,同期在该院行... 详细信息

目的:探讨人类白细胞抗原G(HLA-G)和Th1/Th2细胞因子在妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)中的表达变化及其与ICP发病的相关性。方法:选取2007年12月至2008年3月在中南大学湘雅二医院确诊为ICP,行剖宫产终止妊娠的初产妇26例为ICP组,同期在该院行剖宫产的正常初产妇22例作为对照(NP)组。用免疫组织化学法检测孕妇胎盘组织HLA-G蛋白的表达,同时用酶联免疫吸附法(ELISA)检测孕妇外周血中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)水平,并测定血清中总胆汁酸(TBA)水平。结果:ICP组孕妇外周血中TBA浓度为(27.05±6.08)μmol/L,明显高于NP组(4.35±2.68)μmol/L(P0.05);ICP组中TBA与TNF-α呈正相关(r=0.99,P0.05)。结论:ICP患者外周血存在Th1/Th2细胞因子失衡,向Th1偏移的现象;其胎盘组织中HLA-G的表达下降,外周血中Th1型细胞因子增多,可能是ICP肝脏损害的原因之一。

关键词：妊娠肝内胆汁淤积症 HLA-G Th1/Th2细胞因子

妊娠肝内胆汁淤积症患者胎盘合体滋养细胞超微结构的观察与脐静脉血总胆酸水平的测定

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中华妇产科杂志 2005年第7期40卷 453-456页

作者：丁依玲唐玲玲中南大学湘雅二医院妇产科长沙410011

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者是否存在胎盘合体滋养细胞超微结构损伤及胎儿胆酸水平的变化。方法选取ICP患者10例(ICP组)和正常孕妇10例(正常组),采用细胞形态学计量方法观察两组孕妇胎盘合体滋养细胞体视学参数变化;采用循环... 详细信息

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者是否存在胎盘合体滋养细胞超微结构损伤及胎儿胆酸水平的变化。方法选取ICP患者10例(ICP组)和正常孕妇10例(正常组),采用细胞形态学计量方法观察两组孕妇胎盘合体滋养细胞体视学参数变化;采用循环酶法检测两组孕妇分娩胎儿的脐静脉血总胆酸水平。结果(1)ICP组胎盘合体滋养细胞微绒毛的数目及数密度分别为(21±12)个/视野及(1.9±1.3)μm-3,明显少于正常组的(35±11)个/视野及(4.1±3.2)μm-3,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);ICP组胎盘合体滋养细胞微绒毛平均体积及表面积密度分别为(0.1200±0.0050)μm3、(2.500±0.600)μm2/μm3,明显大于正常组的(0.0500±0.0010)μm3及(1.300±0.400)μm2/μm3,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)ICP组胎盘合体滋养细胞线粒体的平均体积、表面积密度及体积密度分别为(0.0200±0.0020)μm3、(0.600±0.010)μm2/μm3及(0.0800±0.0090)μm3/μm3,明显大于正常组的(0.0100±0.0050)μm3、(0.500±0.030)μm2/μm3及(0.0500±0.0020)μm3/μm3,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)ICP组胎盘合体滋养细胞内质网的平均体积、表面积密度及体积密度分别为(0.0200±0.0010)μm3、(0.900±0.010)μm2/μm3及(0.0900±0.0050)μm3/μm3,明显大于正常组的(0.0100±0.0030)μm3、(0.500±0.030)μm2/μm3及(0.0500±0.0010)μm3/μm3,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)ICP组胎儿脐静脉血总胆酸水平为(8.6±3.2)μmol/L,正常组为(4.6±1.5)μmol/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICP患者高水平的胆酸可能损伤胎盘合体滋养细胞的细胞器,影响胎盘对胆酸的运输功能。

关键词：妊娠肝内胆汁淤积症脐静脉血总胆酸细胞超微结构胎盘患者合体滋养细胞表面积密度 mol/L 测定平均体积体积密度正常组细胞体视学细胞形态学统计学细胞线粒体细胞内质网 ICP 500 结构损伤正常孕妇参数变化

妊娠肝内胆汁淤积症患者胎盘细胞凋亡及调控基因的研究

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中华妇产科杂志 2003年第1期38卷 5-7页

作者：王冬梅朱启英丁丽马东新疆医科大学第一附属医院产科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院病理科乌鲁木齐830054

目的　通过观察妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)患者胎盘细胞凋亡调控基因p5 3、bax和bcl 2在胎盘中的表达 ,探讨细胞凋亡基因在胎盘细胞凋亡中的作用。方法　采用原位末端标记法(TUNEL)和免疫组织化学方法对 3 1例ICP患者 (ICP组 )的胎盘组织... 详细信息

目的　通过观察妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)患者胎盘细胞凋亡调控基因p5 3、bax和bcl 2在胎盘中的表达 ,探讨细胞凋亡基因在胎盘细胞凋亡中的作用。方法　采用原位末端标记法(TUNEL)和免疫组织化学方法对 3 1例ICP患者 (ICP组 )的胎盘组织中p5 3、bax和bcl 2基因表达及调亡指数进行检测 ,并以 3 1例正常妊娠妇女的胎盘组织作对照 (对照组 )。结果　 (1)ICP组胎盘组织中细胞滋养细胞、合体滋养细胞、蜕膜细胞及间质细胞中细胞凋亡指数分别为 (49 1± 9 1) %、(46 6±9 8) %、(3 5 1± 9 5 ) %、(3 8 7± 9 7) % ,明显高于对照组的 (2 2 5± 6 2 ) %、(2 1 6± 5 2 ) %、(17 9±6 2 ) %、(17 0± 4 7) %。两组比较 ,差异有极显著性 (P 0 0 5 )。但在合体滋养细胞、蜕膜细胞及间质细胞中 ,ICP组明显高于对照组 ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1) ;bcl 2的表达在ICP组胎盘组织细胞滋养细胞、合体滋养细胞、蜕膜细胞及间质细胞中 ,均明显低于对照组 (P <0 0 1)。 (3 )p5 3、bax和bcl 2在ICP组合体滋养细胞中的表达分别是 (75 9± 8 2 ) %。

关键词：妊娠肝内胆汁淤积症胎盘细胞凋亡调控基因研究

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妊娠肝内胆汁淤积症1241例发病特点分析

中华妇产科杂志 2004年第4期39卷 217-220页

作者：艾瑛刘淑芸姚强四川大学华西第二医院妇产科成都610041

目的　探讨妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)的发病特点。方法　采用回顾性分析的方法 ,对我院 1991年 1月至 2 0 0 0年 12月收治的 12 4 1例ICP患者的临床资料进行回顾性系统分析。结果　 12 4 1例ICP患者中 ,多胎妊娠 4 4例 ( 3 5 % ) ,合并... 详细信息

目的　探讨妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)的发病特点。方法　采用回顾性分析的方法 ,对我院 1991年 1月至 2 0 0 0年 12月收治的 12 4 1例ICP患者的临床资料进行回顾性系统分析。结果　 12 4 1例ICP患者中 ,多胎妊娠 4 4例 ( 3 5 % ) ,合并妊娠高血压综合征 (妊高征 ) 10 1例 ( 8 1% ) ;12 6例经产妇中 ,38例 ( 30 2 % )为ICP复发 ;有发病时间记录的 12 30例患者的平均发病孕周为 32 6周 ,孕晚期发病有 110 0例 ( 88 6 % ) ;12 0 1例 ( 96 8% )以皮肤瘙痒为首发症状 ,也有以黄疸 ( 8例 ,占0 6 % )、肝功能异常 ( 2 8例 ,占 2 3% )等为起始表现者 ;生化指标中主要以血清总胆汁酸 (TBA)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)升高为主 ,但大多为轻、中度升高 ;也有患者TBA、ALT或AST正常 (分别占 17 7%、15 6 %、17 1% ) ,少数患者 ( 35例 ,3 2 % )白蛋白 /球蛋白比值倒置。结论　 ( 1)ICP具有复发性 ,多胎妊娠孕妇更易发病 ,瘙痒常是ICP显著而且首发的症状 ,TBA和肝脏转氨酶升高有助于该病的诊断。 ( 2 )少数患者发病时临床表现及实验室检查结果均不典型。

关键词：妊娠肝内胆汁淤积症发病特点妊娠并发症妊娠高血压综合征

妊娠肝内胆汁淤积症分度诊断和处理的临床意义

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中华妇产科杂志 2004年第1期39卷 14-17页

作者：漆洪波邵勇吴味辛张建华重庆医科大学附属第一医院妇产科 400016

目的　探讨妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)分度诊断和处理的临床意义。方法　将 1999年1月至 2 0 0 3年 5月 ,在我院产前检查并诊为ICP的 2 78例患者 ,应用我院 1999年自订的ICP分度标准 ,根据ICP患者的血清胆红素、肝转氨酶和甘胆酸水平分... 详细信息

目的　探讨妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)分度诊断和处理的临床意义。方法　将 1999年1月至 2 0 0 3年 5月 ,在我院产前检查并诊为ICP的 2 78例患者 ,应用我院 1999年自订的ICP分度标准 ,根据ICP患者的血清胆红素、肝转氨酶和甘胆酸水平分为轻度与重度ICP。并进行分度诊断和分度处理 ,观察其妊娠结局与分度诊断前后的围产儿死亡率。结果　 (1)轻度ICP患者为 192例 (轻度组 ) ,重度ICP患者为 86例 (重度组 )。 (2 )重度组和轻度组ICP患者终止妊娠的平均孕周分别为(35 8± 1 6 )周和 (37 7± 1 9)周 ,两组比较 ,差异有极显著性 (P 症监护室的发生率分别为 38 4 % (33/ 86 )、12 8% (11/ 86 )、30 2 % (2 6 / 86 ) ,明显高于轻度组的 9 4 % (18/ 192 )、4 2 % (8/ 192 )、9 4 % (18/ 192 )。(5 )采用分度诊断前围产儿死亡率为 3 9%～ 6 0 % ,分度诊断后围产儿死亡率为 0 7%～ 1 2 % ,两者比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1)。结论　对ICP患者进行分度诊断和处理 ,有助于改善围产儿预后。

关键词：妊娠肝内胆汁淤积症分度诊断处理血清胆红素肝转氨酶甘胆酸

妊娠肝内胆汁淤积症患者血清甘胆酸水平变化与胎盘细胞凋亡调节基因表达的关系

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中华妇产科杂志 2004年第7期39卷 446-448页

作者：赵亚娟岳亚飞刘小琴李淑红刘朝阳王钰西安交通大学第一医院妇产科 710061

目的　探讨妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)患者血清甘胆酸水平变化与胎盘细胞凋亡的关系 ,进一步分析ICP患者胎盘功能减退的可能机制。方法　应用放射免疫方法 ,测定 30例ICP患者(ICP组 )及 2 7例正常孕妇 (对照组 )分娩前血清甘胆酸水平 ,... 详细信息

目的　探讨妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)患者血清甘胆酸水平变化与胎盘细胞凋亡的关系 ,进一步分析ICP患者胎盘功能减退的可能机制。方法　应用放射免疫方法 ,测定 30例ICP患者(ICP组 )及 2 7例正常孕妇 (对照组 )分娩前血清甘胆酸水平 ,应用免疫组化方法测定两组孕妇胎盘细胞凋亡调节基因bax和bcl 2的表达。结果　 (1)ICP组甘胆酸水平为 (5 1 8± 5 9) μmol/L ,对照组为(9 4± 5 6 ) μmol/L ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。 (2 )ICP组胎盘合体滋养细胞bax阴性 2例 ,弱阳性 9例 ,中等阳性 11例 ,强阳性 8例 ;bcl 2弱阳性 12例 ,中等阳性 12例 ,强阳性 6例。对照组bax阴性 9例 ,弱阳性 13例 ,中等阳性 4例 ,强阳性 1例 ;bcl 2弱阳性 3例 ,中等阳性 4例 ,强阳性 2 0例。两组比较 ,ICP组bax表达阳性率显著高于对照组 (P <0 0 0 0 5 ) ,而bcl 2的表达阳性率又显著低于对照组 (P <0 0 0 0 5 )。 (3)孕妇血甘胆酸水平与胎盘bax表达阳性率呈线性正相关 (P <0 0 0 5 ) ,与胎盘bcl 2表达呈线性负相关 (P <0 0 0 5 )。结论　ICP患者血中高水平的甘胆酸使胎盘合体滋养细胞bax基因过度表达 ,这可能是ICP患者胎盘功能减退的机制之一。

关键词：妊娠肝内胆汁淤积症血清甘胆酸胎盘细胞细胞凋亡调节基因表达

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妊娠肝内胆汁淤积症的发病机制与免疫的关系

中国实用妇科与产科杂志 2006年第11期22卷 875-876页

作者：崔陶刘淑芸四川大学华西第二医院妇产科四川成都610016

本文将近年来研究妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)发病机制免疫学说的相关文献作一综述，以利于该病的治疗和改善胎儿的预后。

关键词：妊娠肝内胆汁淤积症发病机制免疫学说