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中国实用乡村医生杂志 2018年第10期25卷 13-15页

作者：方迎昕中国医科大学附属第四医院沈阳110025

文章对妊娠期甲状腺毒症的诊治进行介绍。

关键词：妊娠期甲状腺毒症病因临床表现诊断治疗

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妊娠期甲状腺毒症的诊治

世界临床药物 2016年第12期37卷 804-806页

作者：于志艳刘军复旦大学上海市第五人民医院内分泌科上海200240

妊娠期甲状腺毒症属于妊娠期内分泌疾病,近年来发病率增加,主要表现为焦虑、多汗、烦躁和体重减低等症状,如未及时控制会对母体和胎儿健康造成严重影响。妊娠期甲状腺毒症的正确诊断和治疗,对孕妇及胎儿具有重大意义。本文简要综述妊娠... 详细信息

妊娠期甲状腺毒症属于妊娠期内分泌疾病,近年来发病率增加,主要表现为焦虑、多汗、烦躁和体重减低等症状,如未及时控制会对母体和胎儿健康造成严重影响。妊娠期甲状腺毒症的正确诊断和治疗,对孕妇及胎儿具有重大意义。本文简要综述妊娠期甲状腺毒症的发病原因和诊断,及孕期各阶段的治疗措施。

关键词：妊娠期甲状腺功能亢进综合征(SGH) 妊娠期甲状腺毒症 Graves病

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妊娠期甲状腺毒症鉴别诊断的研究进展

新医学 2022年第11期53卷 793-796页

作者：郭念薛萌梁真暨南大学第二临床医学院(深圳市人民医院)内分泌科深圳518020

妊娠期甲状腺毒症主要包括妊娠一过性甲状腺功能亢进(GTT)和Graves病(GD),2种疾病的治疗方法截然不同,因此鉴别诊断尤为重要。但目前鉴别GTT与GD缺乏金标准,根据患者既往病史、临床表现结合甲状腺相关抗体是目前最常用的鉴别方法。近几... 详细信息

妊娠期甲状腺毒症主要包括妊娠一过性甲状腺功能亢进(GTT)和Graves病(GD),2种疾病的治疗方法截然不同,因此鉴别诊断尤为重要。但目前鉴别GTT与GD缺乏金标准,根据患者既往病史、临床表现结合甲状腺相关抗体是目前最常用的鉴别方法。近几年国内外一些研究者提出其他有意义的鉴别指标,例如:甲状腺相关抗体、甲状腺彩色多普勒超声检查中的甲状腺上动脉收缩期平均峰值血流速度、甲状腺激素及绒毛膜促性腺激素等。该文对每个指标的鉴别诊断意义进行总结,以期为鉴别妊娠期GTT与GD提供更好的参考依据。

关键词：妊娠期甲状腺毒症妊娠一过性甲状腺功能亢进 Graves病

妊娠剧吐合并妊娠期甲状腺毒症与Wernicke脑病1例报告

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中华全科医学 2018年第2期16卷 330-332页

作者：楼大钧朱麒钱斯徐伟潘晓洁绍兴市人民医院内分泌代谢科浙江绍兴312000

妊娠剧吐常可导致一系列严重并发症，比较常见是全身脱水明显、酸碱电解质代谢紊乱，此外还可并发Wernicke脑病。Wernicke脑病是1881年由Wernicke首先描述的一组综合征，临床上不常见，但由于其临床表现危重、进展快，往往危及多个系统... 详细信息

妊娠剧吐常可导致一系列严重并发症，比较常见是全身脱水明显、酸碱电解质代谢紊乱，此外还可并发Wernicke脑病。Wernicke脑病是1881年由Wernicke首先描述的一组综合征，临床上不常见，但由于其临床表现危重、进展快，往往危及多个系统，且部分患者常遗留有程度不等的后遗症，所以其临床危害较严重，需及时诊断与治疗。现将1例妊娠剧吐合并妊娠期甲状腺毒症、Wemicke脑病报道如下。

关键词：妊娠剧吐妊娠期甲状腺毒症 Wemicke脑病

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妊娠期甲状腺疾病研究进展

世界临床药物 2016年第12期37卷 793-798页

作者：竺越李连喜上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海200233

妊娠期甲状腺疾病发病率日益增加,正确诊断及处理对预防不良妊娠结局具有重要意义。针对妊娠期甲状腺疾病的治疗,目前首先强调适当补碘,同时提倡个体化治疗原则。合理的甲状腺功能筛查方案和妊娠期甲状腺功能正常参考范围的建立,有助于... 详细信息

妊娠期甲状腺疾病发病率日益增加,正确诊断及处理对预防不良妊娠结局具有重要意义。针对妊娠期甲状腺疾病的治疗,目前首先强调适当补碘,同时提倡个体化治疗原则。合理的甲状腺功能筛查方案和妊娠期甲状腺功能正常参考范围的建立,有助于指导妊娠期甲状腺疾病的筛查。本文简要综述妊娠期甲状腺疾病的研究现状、筛查、预防和治疗。

关键词：妊娠期甲状腺疾病妊娠期甲状腺毒症妊娠期甲状腺功能诊断治疗

妊娠剧吐合并妊娠—过性甲状腺毒症65例诊治分析

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妊娠剧吐合并妊娠—过性甲状腺毒症65例诊治分析

作者：孙水雅浙江大学

学位级别：硕士

[目的]妊娠剧吐是指妊娠早期剧烈地恶心、呕吐,体重较怀孕前下降5%以上,伴有脱水和酮症。妊娠剧吐可能与这时产生的高水平血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)有关,但真正的原因仍未明确。妊娠期甲状腺毒症是妊娠期常见的内分泌疾病,主要表现... 详细信息

[目的]妊娠剧吐是指妊娠早期剧烈地恶心、呕吐,体重较怀孕前下降5%以上,伴有脱水和酮症。妊娠剧吐可能与这时产生的高水平血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)有关,但真正的原因仍未明确。妊娠期甲状腺毒症是妊娠期常见的内分泌疾病,主要表现为心悸、焦虑、多汗、体重下降等高代谢症状,血清促甲状腺激素降低,甲状腺激素水平升高。妊娠期甲状腺毒症最常见的原因是妊娠一过性甲状腺毒症(gestational transient thyrotoxicosis, GTT),是指在妊娠前半期出现的短暂性甲状腺功能亢进症,可能与hCG有关。而Graves病是自身免疫所致的甲状腺毒症最常见的原因。对于诊断为妊娠期甲状腺毒症的孕妇,临床上最关键的是鉴别妊娠一过性甲状腺毒症和Graves病。妊娠剧吐的患者常合并有甲状腺激素水平升高,对于这些患者的诊断、治疗意见尚不统一。目前国内对妊娠剧吐合并妊娠一过性甲状腺毒症的报道不多,本文主要探讨妊娠剧吐患者中妊娠一过性甲状腺毒症的发病率,甲状腺功能变化规律与血清hCG的水平相关情况,以及妊娠剧吐合并妊娠一过性甲状腺毒症对妊娠结局的影响。[方法]回顾性分析2010年1月-2012年9月收住院的143例妊娠剧吐患者,进行血清促甲状腺素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清总甲状腺素(TT4)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平的检测,甲状腺功能异常者进行TSH、FT3、FT4的随访数据的收集及妊娠结局的随访。[结果]妊娠剧吐患者中甲状腺毒症的总发病率为48.3%,GTT的发病率为45.5%。当妊娠剧吐患者的血清hCG水平>80000IU/L时,GTT发病率明显升高;当血清hCG水平在80000-140000IU/L时发生亚临床GTT的比例最高;当血清hCG水平>180000IU/L时发生临床GTT的比例最高。妊娠剧吐合并GTT患者的甲状腺功能在孕中期恢复正常。随访65例妊娠剧吐合并GTT的妊娠结局,2例因计划外怀孕最终行人工流产,2例早产,2例新生儿巨大儿,未发生其他妊娠并发症。63例新生儿常规行促甲状腺素筛查,未发现有促甲状腺素异常者。[结论]妊娠一过性甲状腺毒症(GTT)在妊娠剧吐患者中常见,妊娠剧吐患者中GTT的严重程度与hCG水平相关。妊娠剧吐合并GTT的甲状腺功能大多在孕中期恢复正常,不需要抗甲亢药物治疗,不影响妊娠结局。

关键词：妊娠剧吐妊娠期甲状腺毒症人绒毛膜促性腺激素血清促甲状腺素游离T3 游离T4

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妊娠并发症

国外科技资料目录（医药卫生） 1998年第9期 118-119页

9834489 妊娠中恶化的再生障碍性贫血2例[日]/金野宏泰∥临妇产.-1997,51(1).-103～108 冀医情 9834490 中心静脉高热量输液治疗妊娠恶阻后逆流性食道炎2例[日]/小笠原敏浩∥周产医.-1997,27(8).-1141～1144 友谊医 9834491 本院管理的... 详细信息

9834489 妊娠中恶化的再生障碍性贫血2例[日]/金野宏泰∥临妇产.-1997,51(1).-103～108 冀医情 9834490 中心静脉高热量输液治疗妊娠恶阻后逆流性食道炎2例[日]/小笠原敏浩∥周产医.-1997,27(8).-1141～1144 友谊医 9834491 本院管理的糖尿病孕妇临床探讨[日]/刈田明代∥糖尿病.-1997,40(2).-131 冀医情 9834492 妊娠引起的动脉性高血压的治疗和预防[俄]-1997,37(6).-65～71 友谊医 9834493

关键词：妊娠并发症再生障碍性贫血妊娠期甲状腺毒症糖尿病逆流性食道炎一氧化氮高血压中心静脉友谊输液治疗

乌鲁木齐、克拉玛依和塔城地区医护人员对甲状腺疾病规范化诊疗的认知调查

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新疆医学 2021年第8期51卷 937-939,946页

作者：谭惠文付煊向蔚婷阿米娜·克力木李农王敏哲谢爱霞四川大学华西华西医院成都610041 克拉玛依市人民医院新疆克拉玛依834000 新疆医科大学第五附属医院乌鲁木齐830011

目的调查新疆维吾尔自治区乌鲁木齐、克拉玛依和塔城地区的医护人员对甲状腺疾病规范化诊疗认知程度,探讨甲状腺疾病诊疗防控培训和宣教工作策略的优化。方法纳入2019年新疆维吾尔自治区甲状腺疾病诊疗新进展学习班的来自乌鲁木齐、克... 详细信息

目的调查新疆维吾尔自治区乌鲁木齐、克拉玛依和塔城地区的医护人员对甲状腺疾病规范化诊疗认知程度,探讨甲状腺疾病诊疗防控培训和宣教工作策略的优化。方法纳入2019年新疆维吾尔自治区甲状腺疾病诊疗新进展学习班的来自乌鲁木齐、克拉玛依地区和塔城参会学员79名,均为医院临床医疗科室和社区医疗机构在岗医护人员,通过大会会场登记和扫描问卷二维码完成在线网络调查。现况调查问卷内容包括:医护学员基本情况、甲状腺疾病基本知识、对最新诊疗指南了解程度和甲状腺疾病的诊疗规范化程度自我评价及学习后测评共5部分。结果发放问卷79份,回收有效问卷79份。79名完成问卷的医务人员中医生53名(男性29名,女性24名),护士26名(男性1名,女性25名);初级职称者31名,中级职称者40名,高级职称者8名。来自三级医院7名(8.86%)二级医院68名(86.08%),来自社区医生4名(5.06%)。内分泌代谢专科医护人员28名(35.44%),非专科医护人员51名(64.56%)。医护人员年龄分布:30岁以下青年医生和护士一共28名(35.45%),30-39岁的医护人员24名(30.38%),40-49岁的医护人员23名(29.11%),50岁以上的医护人员4名(5.06%)。关于甲状腺功能亢进症规范化诊疗、甲状腺结节和甲状腺癌疾病知识问答的及格率依次是98.73%、91.14%、63.29%。对于Graves病、Graves眼病,甲状腺炎、原发性甲状腺功能减退症、甲状腺结节,甲状腺癌以及妊娠期及产后甲状腺相关疾病治疗规范化程度的自我评分平均分别为5.19,4.51,5.04,5.34,6.0,4.91和4.57(总分10分)。结论医务人员对甲状腺疾病基本知识了解有所差异,对于妊娠期甲状腺毒症和妊娠期甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退症不够熟悉,对于甲状腺结节的诊疗规范化程度还有待加强。加强基层医护人员的内分泌代谢相关疾病规范化诊疗的培训学习,有助于甲状腺疾病的防控和规范化诊疗。

关键词：甲状腺规范化诊疗妊娠期甲状腺毒症 Graves病继续教育

北京市海淀区妊娠早期甲状腺疾病筛查方案探讨

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武警医学 2015年第1期26卷 26-28,31页

作者：夏义欣郑莹徐春刘红申利燕武警总医院妇产科北京100039 武警总医院内分泌科北京100039

目的：探讨妊娠早期甲状腺功能（甲状腺功能）异常的筛查方案，制定北京市海淀区妊娠早期特异性血清TSH正常参考值。方法（1）2011-10至2012-10在武警总医院就诊的妊娠早期（8～12周）单胎孕妇1400例，年龄18～35岁，测定血清TSH水平，... 详细信息

目的：探讨妊娠早期甲状腺功能（甲状腺功能）异常的筛查方案，制定北京市海淀区妊娠早期特异性血清TSH正常参考值。方法（1）2011-10至2012-10在武警总医院就诊的妊娠早期（8～12周）单胎孕妇1400例，年龄18～35岁，测定血清TSH水平，对TSH＞2．5 mU／L者，测FT3、FT4、TPOAb、TGAb；对TSH＜0．1 mU／L者，测FT3、FT4、TRAb，按ATA指南标准统计甲状腺功能异常的发病率。（2）随机选取无甲状腺疾病病史、无甲状腺疾病家族史，无其他自身免疫性疾病史的妊娠早期（8～12周）的单胎孕妇360例，测定血清TSH、TPOAb、TGAb，排除TPOAb、TGAb阳性病例，制定北京市海淀区妊娠早期TSH的95％正常参考值，并按此标准统计甲状腺功能减退症（甲减）的发病率。结果（1）1400例孕妇中，妊娠期甲减发病率为9．0％，其中亚临床甲减和临床甲减分别为7．36％和1．64％；在妊娠期甲减患者中，存在桥本甲状腺炎者46．03％；妊娠期甲状腺毒症发病率为3．5％，其中亚临床甲状腺功能亢进症（甲亢）和临床甲亢分别为3．14％和0．36％；在妊娠期甲状腺毒症中，妊娠甲亢综合征（ gestational hyperthyroidism syndrome ，GHS）占94％，妊娠Graves占6％。（2）360例孕妇去除56例TPO-Ab、TGAb阳性病例，剩余304例抗体阴性孕妇，计算妊娠早期血清TSH的95％正常参考值为0．1～3．6 mU／L；按TSH 0．1～3．6 mU／L计算，则1400例孕妇中亚临床甲减发病率为3．86％。结论妊娠期甲减的主要病因是桥本甲状腺炎，妊娠甲状腺毒症中大部分为GHS。妊娠早期孕妇常规检测TSH，并以本地区妊娠特异性TSH参考值为准，对TSH异常者进一步检查FT3、FT4及甲状腺自身抗体，是一项经济、有效的妊娠期甲状腺疾病筛查方法。

关键词：妊娠促甲状腺激素参考值妊娠期甲状腺功能减退症亚临床甲减妊娠期甲状腺毒症妊娠甲亢综合征