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内镜下套扎联合硬化治疗食管静脉曲张的临床研究

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第三军医大学学报 2006年第13期28卷 1447-1448页

作者：曾素琴马春羲周智勇李长政毛永平中国人民解放军第184医院内一科鹰潭335000 解放军总医院消化科北京100853

食管静脉曲张破裂出血（EVB）是肝硬化门脉高压常见的严重并发症之一，起病急，出血量大，首次出血病死率超过50％，未治患者再出血率高达60％。国际上推荐的内镜治疗方法主要有内镜下套扎（EVL）和硬化剂注射（EVS）两种。近年来我们采... 详细信息

食管静脉曲张破裂出血（EVB）是肝硬化门脉高压常见的严重并发症之一，起病急，出血量大，首次出血病死率超过50％，未治患者再出血率高达60％。国际上推荐的内镜治疗方法主要有内镜下套扎（EVL）和硬化剂注射（EVS）两种。近年来我们采用EVL联合EVS治疗食管静脉曲张，与单纯使用EVL及EVS治疗进行对照观察，结果报告如下。

关键词：内镜套扎硬化治疗食管静脉曲张

内镜下硬化加套扎治疗食管静脉曲张破裂的疗效观察

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现代预防医学 2011年第21期38卷 4544-4544页

作者：郑君谢溟达州市中心医院胸外科

[目的]探讨内镜下硬化加套扎治疗食管静脉曲张破裂的临床疗效。[方法]将某院2006年12月~2011年6月收治的食管静脉曲张破裂出血患者分为观察组和对照组,对照组采用单一套扎治疗术,观察组采用套扎加硬化治疗术,比较两组临床疗效。[结果]... 详细信息

[目的]探讨内镜下硬化加套扎治疗食管静脉曲张破裂的临床疗效。[方法]将某院2006年12月~2011年6月收治的食管静脉曲张破裂出血患者分为观察组和对照组,对照组采用单一套扎治疗术,观察组采用套扎加硬化治疗术,比较两组临床疗效。[结果]观察组治疗的有效率、随访1年的再出血率、死亡率显著优于对照组,P﹤0.05。[结论]内镜下硬化加套扎治疗管静脉曲张破裂出血疗效满意,可有效降低出血率。

关键词：内镜硬化剂注射套扎食管静脉曲张

内镜下套扎与硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血疗效的Meta分析

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中国内镜杂志 2017年第1期23卷 39-46页

作者：周江伟林叶素林细州余颖聪郑亮温州医科大学第一临床学院浙江温州325000 浙江省温州市人民医院消化内科浙江温州325000

目的系统评价内镜下套扎疗法(EVL)与硬化剂治疗(EVS)食管静脉曲张破裂出血的疗效与安全性。方法全面检索Pubmed、Web of Science、The Cochrane Library(2016年2期)、CNKI、Wan Fang Data数据库,检索时限均为1980年1月-2016年3月,纳入... 详细信息

目的系统评价内镜下套扎疗法(EVL)与硬化剂治疗(EVS)食管静脉曲张破裂出血的疗效与安全性。方法全面检索Pubmed、Web of Science、The Cochrane Library(2016年2期)、CNKI、Wan Fang Data数据库,检索时限均为1980年1月-2016年3月,纳入内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血的随机对照试验,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入24项研究,共计2 020例患者。Meta分析结果显示两组食管静脉曲张根除率差异无统计学意义[相对危险度(RR)=1.04,95%CI(0.99,1.09),P=0.090],EVL组较EVS组更能减少食管静脉曲张再出血率[RR=0.69,95%CI(0.59,0.81),P=0.000]、病死率[RR=0.76,95%CI(0.63,0.90),P=0.002]和并发症发生率[RR=0.41,95%CI(0.26,0.63),P=0.000],且差异具有统计学意义,但是在减少食管静脉曲张复发率方面,EVS组有更好的优越性,差异具有统计学意义[RR=1.67,95%CI(1.40,2.01),P=0.000]。结论现有证据表明,与内镜下EVS比较,EVL治疗食管静脉曲张破裂出血的静脉曲张根除率与EVS法相当,但EVL法的食管静脉曲张再出血率、病死率及并发症发生率更小。

关键词：食管静脉曲张破裂出血套扎硬化 Meta分析

内镜下套扎术与腔内外联合断流术治疗食管静脉曲张的Meta分析

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内镜下套扎术与腔内外联合断流术治疗食管静脉曲张的Meta分析

作者：邢健鹏吉林大学

学位级别：硕士

目的比较内镜下套扎术（EVL）与食管腔内外联合断流术对肝硬化食管静脉曲张的疗效。方法检索中国知网全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库和美国国立医学图书馆网站Pubmed，查阅1998年至2013年发表的有关EVL和腔内外联合断... 详细信息

目的比较内镜下套扎术（EVL）与食管腔内外联合断流术对肝硬化食管静脉曲张的疗效。方法检索中国知网全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库和美国国立医学图书馆网站Pubmed，查阅1998年至2013年发表的有关EVL和腔内外联合断流术治疗肝硬化食管静脉曲张的随机对照临床试验。采用RevMan5.2进行Meta分析。疗效分析的统计量用相对危险度(RR)及其95％可信区间(95％CI)表示，假设所有样本量代表的总体参数相同，研究间的异质性采用Q统计量进行检验。在各研究同质的情况下，统计量的合并选用Mantel-Haenszel方法（固定效应模型）;如果各研究具有明显的异质性，那么统计量合并选用Der Simonian-Laird方法（随机效应模型），并且对异质性的来源进行分析，主要包括亚组分析和敏感性分析，讨论各个亚组内和亚组间结果的临床意义。结果共检索到国内外文献39篇，包括全文及摘要，37篇可获得全文，其中2篇文献对应的临床随机对照试验相同，内容重复，仅纳入1篇，排除非随机对照试验类文献24篇、动物实验3篇、脾切除联合套扎治疗2篇、吻合器食管横断联合门奇断流术治疗1篇、加味瓜蒌散药物治疗1篇，最终有5项前瞻性随机对照试验纳入研究。Meta分析结果显示，食管腔内外联合断流治疗的食管静脉曲张复发率低于单纯内径下套扎术（EVL）治疗，RR=7.34(95%CI=4.30～12.51，P套扎术（EVL）治疗，RR=6.24（95%CI=3.19～12.18，P套扎术（EVL）治疗，RR=0.15（95%CI=0.07～0.33，P套扎术（EVL）和食管腔内外联合断流术的4项指标，来评价这两种治疗方法的效果。这4项指标分别是并发症发生率、食管静脉曲张复发率、上消化道再出血发生率和死亡率。本文将5个小样本的随机对照试验合并，进行综合分析。单纯内镜下套扎术（EVL）操作简便，对患者创伤小，术后并发症发生率较低，适合状态较差，无法耐受大手术打击的患者;食管腔内外联合断流术术后再出血率及静脉曲张复发率较低，远期疗效优于单纯内镜下套扎术（EVL）。

关键词：食管静脉曲张套扎联合断流术 Meta分析

经结肠镜高频电圈套器联合尼龙绳套扎和/或钛夹钳夹治疗大肠宽蒂和大息肉156例

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世界华人消化杂志 2010年第17期18卷 1838-1841页

作者：王萍吴杰黄晓东孙圣斌张姮郑丹宋敏刘文敏武汉市中心医院消化内科湖北省武汉市430014

目的:评价结肠镜下高频电圈套器联合尼龙绳套扎和/或钛夹钳夹摘除大肠宽蒂、大息肉的疗效及安全性.方法:结肠镜下宽蒂息肉先予尼龙绳套扎其息肉根部,再予高频电圈套器凝切;大息肉(直径大于2.0cm者)先予钛夹2-3枚在息肉根部钳夹,然后再... 详细信息

目的:评价结肠镜下高频电圈套器联合尼龙绳套扎和/或钛夹钳夹摘除大肠宽蒂、大息肉的疗效及安全性.方法:结肠镜下宽蒂息肉先予尼龙绳套扎其息肉根部,再予高频电圈套器凝切;大息肉(直径大于2.0cm者)先予钛夹2-3枚在息肉根部钳夹,然后再用高频电圈套器分块凝切.结果:结肠镜治疗大肠息肉788例、其中宽蒂、大息肉156例(宽蒂67例、大息肉89例),经予上述方法进行内镜下摘除,一次性切除息肉102枚(65.38%),分次切除54枚(34.62%),均获满意疗效,其中即刻出血2例(1.28%),立即给予内镜下血凝酶喷洒、电凝和/或钛夹,即时止血,无迟发出血.全部病例无1例穿孔.结论:经结肠镜高频电圈套器摘除消化系宽蒂、大息肉前给予尼龙绳套扎和/或钛夹钳夹息肉根部,明显减少了出血、穿孔等并发症,突破了以往内镜治疗息肉关于大小、宽蒂等禁区,避免了手术引起的创伤,安全可靠,值得推荐.

关键词：结肠镜高频电圈套器套扎大肠息肉

导尿管气囊固定舟状窝和避孕套套扎阴茎固定法在尿道造影中的应用价值

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实用放射学杂志 2006年第10期22卷 1292-1293页

作者：吴凯明薛乘风福建医科大学附属第一医院医学影像科

在尿道造影中,造影剂逆行注入尿道方法有多种,其中通过导尿管注射造影剂为较好的方法.但若遇到较大阻力,导尿管容易滑脱.笔者采用"导尿管气囊固定舟状窝和避孕套套扎阴茎"的固定法很好地解决了这个问题.

关键词：尿道造影固定法避孕套舟状窝套扎尿管气囊

腹腔镜下输卵管套扎法切除间质部妊娠36例分析

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中国内镜杂志 2007年第10期13卷 1031-1032,1036页

作者：薛敏谭智慧中南大学湘雅三医院湖南长沙410013

目的探讨腹腔镜下输卵管套扎法切除间质部妊娠的临床应用价值。方法对36例因输卵管间质部妊娠于该院行腹腔镜下患侧输卵管套扎法切除患测输卵管的患者资料进行回顾性分析。结果36例均于腹腔镜下顺利完成手术,无1例中转开腹,手术时间短,... 详细信息

目的探讨腹腔镜下输卵管套扎法切除间质部妊娠的临床应用价值。方法对36例因输卵管间质部妊娠于该院行腹腔镜下患侧输卵管套扎法切除患测输卵管的患者资料进行回顾性分析。结果36例均于腹腔镜下顺利完成手术,无1例中转开腹,手术时间短,术中出血少,术后持续性异位妊娠发生率低。结论腹腔镜下输卵管套扎法切除间质部妊娠安全、可行,可降低操作难度,易于学习和掌握。

关键词：腹腔镜手术输卵管间质部妊娠套扎

内镜下可分离式尼龙环套扎治疗孤立性食管静脉瘤

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中国内镜杂志 2007年第3期13卷 287-289页

作者：李巍何必立何赛琴浙江省台州医院消化内科浙江临海317000

目的探讨内镜下可分离式尼龙环套扎治疗孤立性食管静脉瘤的疗效。方法该组16例孤立性食管静脉瘤患者中男5例,女11例,瘤体大小为0.5～1.0cm,采用可分离式尼龙环套扎装置治疗。结果16例病人均顺利完成套扎治疗,无明显并发症。术后4周复查... 详细信息

目的探讨内镜下可分离式尼龙环套扎治疗孤立性食管静脉瘤的疗效。方法该组16例孤立性食管静脉瘤患者中男5例,女11例,瘤体大小为0.5～1.0cm,采用可分离式尼龙环套扎装置治疗。结果16例病人均顺利完成套扎治疗,无明显并发症。术后4周复查胃镜,见孤立性静脉瘤均已消失,结扎部位食管黏膜光滑、完整,局部疤痕不明显。结论内镜下可分离式尼龙环套扎治疗孤立性食管静脉瘤是一种简单、有效、安全、经济的治疗方法,对于较大的产生局部梗阻症状,以及存在潜在破裂出血危险的孤立性食管静脉瘤,值得在临床上应用。

关键词：孤立性食管静脉瘤内镜尼龙环套扎

一种组织胶改良注射方法联合食管套扎治疗食管胃静脉曲张的临床疗效

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实用医学杂志 2017年第17期33卷 2873-2876页

作者：田峰林海陈兴田临沂市中心医院消化科山东省临沂市276400

目的研究内镜下组织胶改良注射方法联合套扎治疗食管胃静脉曲张的临床疗效与安全性。方法 120例食管胃静脉曲张患者随机分为内镜下组织胶改良三明治注射法治疗组(A组)60例(聚桂醇-组织胶-聚桂醇)与内镜下单纯组织胶注射治疗组(B组)60例... 详细信息

目的研究内镜下组织胶改良注射方法联合套扎治疗食管胃静脉曲张的临床疗效与安全性。方法 120例食管胃静脉曲张患者随机分为内镜下组织胶改良三明治注射法治疗组(A组)60例(聚桂醇-组织胶-聚桂醇)与内镜下单纯组织胶注射治疗组(B组)60例(碘油-组织胶-碘油)。对于合并食管静脉曲张者同步行套扎治疗。比较两组患者内镜下止血成功率、再出血率、胃曲张静脉改善率、食管曲张静脉消失率及并发症发生率。结果两组患者内镜下止血成功率分别为98.32%与96.41%,差异无统计学意义(P>0.05)。A组胃曲张静脉改善率高于B组患者(94.83%vs 82.50%,P0.05),但A组患者术后胸腹痛发生率高于B组(70.00%vs 53.33%,P套扎治疗可以发挥组织胶与聚桂醇各自优势而改善食管胃静脉曲张治疗效果,有必要对其做进一步研究。

关键词：胃食管静脉曲张组织胶与聚桂醇联合套扎改良法