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不同套囊压力下复方利多卡因乳膏对术后咽部并发症发生率的影响

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不同套囊压力下复方利多卡因乳膏对术后咽部并发症发生率的影响

作者：张亚菲东南大学

学位级别：硕士

目的:观察不同气管导管套囊压力下,局部使用复方利多卡因乳膏对气管插管全麻下行腹腔镜妇科手术患者术后咽部并发症发生率的影响。方法:纳入择期腹腔镜妇科手术患者140例,随机分成A组、B组、C组、D组（各35例）。A组患者气管导管不予特... 详细信息

目的:观察不同气管导管套囊压力下,局部使用复方利多卡因乳膏对气管插管全麻下行腹腔镜妇科手术患者术后咽部并发症发生率的影响。方法:纳入择期腹腔镜妇科手术患者140例,随机分成A组、B组、C组、D组（各35例）。A组患者气管导管不予特殊处理,术中导管套囊压维持在30cm H2O,B组患者气管插管前5分钟将导管远端均匀涂抹复方利多卡因乳膏,术中导管套囊压维持在30cm H2O,C组患者气管插管不予特殊处理,术中导管套囊压维持在40cm H2O,D组患者气管插管前5分钟将导管远端均匀涂抹复方利多卡因乳膏,术中导管套囊压维持在40cm H2O。记录拔管后2小时、4小时、24小时的咽痛、声音嘶哑及咳嗽的发生率和严重程度,应用SPSS22.0统计学软件分析数据,P＜0.05时具有统计学意义。比较不同套囊压力下利多卡因乳膏对腹腔镜妇科手术患者术后咽部并发症的影响。结果:1、四组患者的人口基本特征资料均无统计学意义。2、在建立气腹及特伦德伦伯格体位后,四组患者气道峰压较初始明显升高。3、气管导管拔除后2小时,四组患者术后咽痛的发生率分别为28.6%、31.4%、60%、48.6%。与低套囊压力组相比,高套囊压力组患者术后咽痛发生率更高且严重程度更重;复方利多卡因乳膏不能改善低套囊压力组患者的术后咽痛,但可减少高套囊压力组患者术后咽痛的发生;拔管后4小时及24小时,四组患者术后咽痛发生率及严重程度无统计学差异。4、四组患者术后声音嘶哑及咳嗽发生率和严重程度均无统计学差异。结论:1、复方利多卡因乳膏局部使用可减少高套囊压力时拔管后2小时咽痛发生率,低套囊压力时则无明显改善作用。2、较低气管导管套囊压力能够减少拔管后2小时术后咽痛的发生率及严重程度。3、气管导管套囊局部应用复方利多卡因乳膏对不同套囊压力下术后声音嘶哑及咳嗽均无明显影响。

关键词：利多卡因气管插管套囊压力术后咽痛

不同套囊压力下锥形与柱形套囊气管导管对术后咽痛发生率影响的研究

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不同套囊压力下锥形与柱形套囊气管导管对术后咽痛发生率影响的研...

作者：包丽大连医科大学

学位级别：硕士

目的:术后咽喉痛(Postoperative Sore Throat,POST)是气管插管全麻术后最常见的并发症之一。气管插管后咽喉部不适的发生与多种因素相关,而套囊压力是诱发术后咽痛的关键因素。由于套囊压力表的应用受到限制,套囊压力检测在临床医疗中... 详细信息

目的:术后咽喉痛(Postoperative Sore Throat,POST)是气管插管全麻术后最常见的并发症之一。气管插管后咽喉部不适的发生与多种因素相关,而套囊压力是诱发术后咽痛的关键因素。由于套囊压力表的应用受到限制,套囊压力检测在临床医疗中难以普及,在未监测套囊压力的情况下,半数以上的患者套囊压力超过40cmH2O。不同套囊压力及不同形状气管导管对术后咽痛的发生率是否存在差异,未见文献报道。因此,本实验以比较不同套囊压力下(30cmH2O和40cmH20),锥形导管和柱形导管于全麻术后咽痛发生率和发生程度为目标,寻求减少术后咽痛的新方法。方法:选取80例择期全麻行非咽喉部、颈部、口腔手术的患者(年龄18-75岁,ASA I-II级)纳入本实验中。全试验分为两个阶段,两阶段序贯进行。阶段一,即组I(套囊压力设置为30cmH2O,n=40),阶段二,即组II(套囊压力设置为40cmH2O,n=40),应用随机数字表将各阶段实验再分别分为两组(锥形导管组T组和柱形导管组C组,n=20)。患者入室常规诱导后,按照术前的分组,由同一麻醉医师应用可视喉镜插入相对应的气管导管(锥形导管或柱形导管),其中,男性常规予以7.5号气管插管,女性予以7.0号气管插管,再用套囊压力表将套囊压力设定为对应压力(30cmH2O或40cmH2O)。然后,在手控通气下用套囊压力表在以下两时间点分别测量套囊压力:(1)在气管插管完成后(两组分别为套囊压力Ia和套囊压力IIa);(2)在手术完成后,气管插管拔出前(两组分别为套囊压力Ib和套囊压力IIb)。手术过程中,患者的头部颈部不能移动。然后,对患者术中各时间点套囊压力、注射用顺苯磺酸阿曲库胺、芬太尼、插管时间等指标进行统计,且在气管导管拔管后0、1、6、12、24小时,由另一麻醉医师(对患者分组情况不明)对各组患者术后咽喉痛、声音嘶哑、咳嗽的发生率及程度进行评估。结果:I组(套囊压力为30cmH2O):术后24小时内各时间点术后咽痛总发生率,锥形管T组为25%,柱形管C组为45%,差异无统计学意义(P>0.05);组II(套囊压力为40cmH2O):术后24小时内各时间点术后咽痛总发生率,锥形管T组为25%,柱形管C组为50%,差异无统计学意义(P>0.05)。在较高套囊压力下(40cmH20),患者的术后1小时咽痛的发生率,锥形管T组为15%,柱形管C组为50%,差异有统计学意义(P套囊压力下(30cmH2O),锥形管T组和柱形管C组的术后咽喉痛总的发生率无明显差异;在较高套囊压力下(40cmH20),锥形管T组和柱形管C组的术后咽喉痛总的发生率无明显差异;在较高套囊压力下(40cmH20),与柱形导管对比,锥形导管可减少患者术后1小时咽痛的发生率和发生程度。

关键词：术后咽痛套囊压力锥形导管柱形导管

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套囊压力监测在机械通气中的临床研究与应用

国际护理学杂志 2006年第6期25卷 424-426页

作者：彭雅君罗荣奇宫雪梅黎小群广东省深圳市第二人民医院急诊ICU 518035

目的探讨导管套囊压力监测在机械通气中的应用价值,提供不具备压力监测仪条件的套囊注气依据。方法对35例气管插管、气管切开机械通气的患者,先后在同一时间采用手指捏感法与套囊压力监测仪测压法进行囊内压值的对比研究。结果手指捏感... 详细信息

目的探讨导管套囊压力监测在机械通气中的应用价值,提供不具备压力监测仪条件的套囊注气依据。方法对35例气管插管、气管切开机械通气的患者,先后在同一时间采用手指捏感法与套囊压力监测仪测压法进行囊内压值的对比研究。结果手指捏感测压法均值高于套囊压力表测压法(P套囊测压仪指导套囊注气量及控制囊内压,能最大限度避免气道粘膜的损伤。

关键词：套囊压力监测机械通气

套囊压力监测间隔时间对预防呼吸机相关性肺炎发生影响的Meta分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第5期 17-19页

作者：郭晓伟段培蓓张赟江苏省中医院江苏南京210029

评价套囊压力监测间隔时间给呼吸机有关肺炎(VAP)预防带来的影响。方法:在系统内搜索Cochrane 图书馆、Pubmed、EMBASE、Web of Science、EBSCO、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库 (CNKI)和万方数据库。由两名研究人员自主检索和筛... 详细信息

评价套囊压力监测间隔时间给呼吸机有关肺炎(VAP)预防带来的影响。方法:在系统内搜索Cochrane 图书馆、Pubmed、EMBASE、Web of Science、EBSCO、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库 (CNKI)和万方数据库。由两名研究人员自主检索和筛选有关文献,再提取需要的资料,评估入选文献在方法学方面的质量,经Rev Man5.4软件展开Meta分析。结果:最终入选文献总共4篇,其中1篇是经随机对照法开展试验,1篇是开展类实验,2篇是病例对照。经Meta分析发现,通常试验组每6小时及对照组每4小时对套囊的压力值展开测量,在VAP发生率[OR值是1.13,95%CI处在0.66至1.91范围内),P>0.05]、套囊压力的合格比例[OR值是0.84,95%CI处在0.49至1.44范围内,P>0.05]、病死率[OR值是0.8,0,95%CI处在0.50至1.27范围内),P>0.05]、机械通气持续时间[OR值是0.43,95%CI处在-0.16至1.03范围内),P>0.05]上,每6h监测套囊压力不比每4h监测套囊压力差。结论:可选择每6h间断控制套囊压力,减少了护士的工作量,值得临床推广。

关键词：套囊压力监测间隔时间预防呼吸机有关肺炎

套囊压力监测在危重病患者人工气道管理中的应用价值

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套囊压力监测在危重病患者人工气道管理中的应用价值

经鼻置入胃管对经口气管插管患者套囊压力的影响

第八届全国中西医结合灾害急救危重病医学学术会议暨创伤脓毒症、中毒救治新进展推广学习班、灾害医学研究进展高级研讨班

作者：李峰孙华单荣芳徐志华蒋雅琼黄金兰江苏省南通市第一人民医院ICU

ICU建立人工气道的患者,即行气管插管或气管切开放置套管,在套管前端的外壁设有套囊,充气后可起到密闭气道防治漏气,避免误吸的作用。但套囊内压力过高易压迫气管壁产生一系列并发症,套囊内压力过低则不能有效封闭气道。中华医学会重症... 详细信息

ICU建立人工气道的患者,即行气管插管或气管切开放置套管,在套管前端的外壁设有套囊,充气后可起到密闭气道防治漏气,避免误吸的作用。但套囊内压力过高易压迫气管壁产生一系列并发症,套囊内压力过低则不能有效封闭气道。中华医学会重症医学分会机械通气指南建议,应常规监测套囊内压力,将

关键词：危重病患者机械通气套囊压力套囊内压人工气道管理应用价值

来源： cnki会议评论

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吉林医学 2016年第9期37卷 2370-2371页

作者：王晓庆天津市第三中心医院ICU 天津300170

目的:探讨经口气管插管机械通气患者胃管置入对套囊压力的影响。方法:选择经口气管插管后置入胃管患者300例为研究对象,置入胃管前调节患者套囊压力至25 cm H2O,随机将患者分为镇静组154例和意识清醒组146例,观察比较两组患者置入过程... 详细信息

目的:探讨经口气管插管机械通气患者胃管置入对套囊压力的影响。方法:选择经口气管插管后置入胃管患者300例为研究对象,置入胃管前调节患者套囊压力至25 cm H2O,随机将患者分为镇静组154例和意识清醒组146例,观察比较两组患者置入过程中套囊压力最高值及置入后5 min、10 min、15 min套囊压力变化,并与患者胃管置入前套囊力进行比较。结果:在胃管置入过程中及置入后5 min、10 min、15 min套囊压力,两组间比较差异有统计学意义(P套囊压力与自身基础值比较,均有增加,差异有统计学意义(P套囊压力均增加,应在胃管置入后监测并调节套囊压力。

关键词：气管插管胃管套囊压力

不同套囊压力水平对于患者撤机后并发症的影响

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继续医学教育 2017年第2期31卷 120-122页

作者：吴亚南天津市第三中心医院15病区天津300170

目的观察不同套囊压力水平对于气管插管患者撤机后并发症-咽喉疼痛、声音嘶哑的影响。方法选取我院综合ICU气管插管患者120例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为低压组(60例,套囊压力应维持在20~25 cm H_2O)及高压组(60例,套囊压力... 详细信息

目的观察不同套囊压力水平对于气管插管患者撤机后并发症-咽喉疼痛、声音嘶哑的影响。方法选取我院综合ICU气管插管患者120例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为低压组(60例,套囊压力应维持在20~25 cm H_2O)及高压组(60例,套囊压力应维持在25~30 cm H_2O),观察两组患者撤机后咽喉疼痛、声音嘶哑的发生率及咽喉疼痛的严重程度。结果低压组与高压组比较,患者撤机后1小时及24小时咽喉疼痛及声音嘶哑的发生率及咽喉疼痛的严重程度差异均有统计学意义(P套囊压力维持在20~25 cm H_2O能减少气管插管患者撤机后咽喉疼痛及声音嘶哑的发生率及咽喉疼痛的严重程度。

关键词：套囊压力咽喉疼痛声音嘶哑

调节套囊压力对腹腔镜胆囊手术患者撤机后咽喉疼痛的影响

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吉林医学 2017年第5期38卷 986-987页

作者：李景晶天津医院天津300211

目的:评价调节套囊压力用于腹腔镜胆囊手术患者撤机后咽喉疼痛的影响。方法:选取拟行腹腔镜胆囊手术患者99例,年龄20~68岁,体重52~90 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,根据患者住院单双号随机将患者分为试验组(术中调节套囊压力,n=46)和对照组(术中... 详细信息

目的:评价调节套囊压力用于腹腔镜胆囊手术患者撤机后咽喉疼痛的影响。方法:选取拟行腹腔镜胆囊手术患者99例,年龄20~68岁,体重52~90 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,根据患者住院单双号随机将患者分为试验组(术中调节套囊压力,n=46)和对照组(术中未调节套囊压力,n=53)。记录两组患者通气过程中套囊压力情况,撤机后咽喉部咽喉疼痛发生率及严重程度。结果:与对照组比较,试验组患者撤机后咽喉疼痛的严重程度及发生率明显降低,差异有统计学意义(P囊手术患者,术中调节气管插管套囊压力能降低患者撤机后咽喉疼痛的发生率。

关键词：套囊压力调节并发症

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应用机械通气指南控制套囊压力的临床体会

中国伤残医学 2015年第5期23卷 156-157页

作者：马寅天津医科大学总医院手术室天津300052

目的：探讨应用机械通气指南控制套囊压力对于套囊压力的影响。方法：选择我院综合ICU行机械通气治疗患者80例为研究对象。根据患者入院单双日随机分成2组，干预组40例患者：医护人员依据《机械通气指南》监测调节套囊压力，对照组40例... 详细信息

目的：探讨应用机械通气指南控制套囊压力对于套囊压力的影响。方法：选择我院综合ICU行机械通气治疗患者80例为研究对象。根据患者入院单双日随机分成2组，干预组40例患者：医护人员依据《机械通气指南》监测调节套囊压力，对照组40例患者：医护人员根据个人习惯管理套囊压力。结果：干预组与对照组比较更能有效控制套囊压力在安全范围内（33%VS 80%. P＜0.05），套囊压力高于30cmH2O2组之间有差异（11%VS 51%. P＜0.05）。结论：应用机械通气指南控制套囊压力能有效控制套囊压力。

关键词：机械通气指南套囊压力管理