检索结果-南通市图书馆

作者：庄培儿汕头大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在:1.探讨头颈部体位改变对小儿气管插管深度的影响。2.分析小儿年龄(Y)、性别(G)、身高(H)、体重(W)、BMI、中指长度(FL)、鼻尖至耳屏长度(NT)、胸骨长度(SL)等生物因素与气管插管深度的相关性,探索适用于临床实践的气管... 详细信息

目的:本研究旨在:1.探讨头颈部体位改变对小儿气管插管深度的影响。2.分析小儿年龄(Y)、性别(G)、身高(H)、体重(W)、BMI、中指长度(FL)、鼻尖至耳屏长度(NT)、胸骨长度(SL)等生物因素与气管插管深度的相关性,探索适用于临床实践的气管插管深度公式。方法:纳入2020年12月至2021年9月在汕头大学医学院第一附属医院行气管插管全身麻醉的小儿受试者共112例。1.气管插管完成后,使用帝视内窥镜软镜(Disposcope),分别测量头颈部体位处于正中位,后仰45°、屈曲45°,左旋60°和右旋60°时,气管导管尖端至隆突的距离(TC),同时计算头颈部体位改变后气管导管尖端相对正中位时的移位幅度(ΔTC)。记录气管导管尖端的移位方向。2.术前记录受试者性别、年龄,测量受试者身高、体重、BMI、中指长度、鼻屏长度、胸骨长度,使用帝视内窥镜软镜(Disposcope)测量并计算气管长度及最佳气管插管深度(OD)。采用Pearson相关性分析探讨上述8项生物因素与最佳气管插管深度(OD)的相关性。最佳气管插管深度(OD)定义为:当气管导管套囊上端至声门距离与气管导管尖端至隆突距离(TC)相等时的气管插管深度。以最佳气管插管深度(OD)作为公式的因变量,采用显著相关的生物因素作为自变量,通过多元逐步回归分析,建立最佳气管插管深度公式。结果:1.当小儿头颈部左旋60°时,导管尖端移位幅度为0.1±0.4cm,与正中位相比无明显移位(P=0.126)。当头颈部右旋60°时,导管尖端向声门方向移位0.6±0.4cm(P头颈部屈曲45°时,导管尖端向隆突方向移位0.5±0.4cm(P头颈部后仰45°时,导管尖端向声门方向移位0.9±0.4cm(P头颈部体位改变后气管导管尖端移位幅度更小。2.最佳气管插管深度与年龄、身高、体重、中指长度、鼻屏长度呈强正相关(r>0.7),其中与身高的相关性最强(r=0.897,P头颈部后仰45°时气管导管容易向声门方向移位,屈曲45°时容易向隆突方向移位,右旋60°时容易向声门方向移位,左旋60°时无明显移位。与带锥形套囊气管导管相比,使用加强型气管导管的受试者,其气管插管深度受体位改变影响较小,因此我们更推荐使用加强型气管导管。小儿的身高及中指长度可用来预测最佳气管插管深度,基于身高及中指长度确定的插管公式为:OD=2.814+0.088H+0.528FL,可作为快速衡量小儿气管插管深度的参考。

关键词：小儿头颈部体位气管插管深度

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定期调整头颈部体位对减少气管插管患者气道黏膜损伤的影响

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浙江创伤外科 2020年第4期25卷 653-655页

作者：俞英英谢黎浙江省绍兴市中心医院绍兴312030

目的探讨定期调整头颈部体位对减少气管插管患者气道黏膜损伤的影响。方法将210例经口气管插管患者随机分为对照组(n=105)和研究组(n=105),对照组治疗中采取固定的头颈部正中体位,研究组则定期调整头颈部体位,比较两组套囊压力异常率、... 详细信息

目的探讨定期调整头颈部体位对减少气管插管患者气道黏膜损伤的影响。方法将210例经口气管插管患者随机分为对照组(n=105)和研究组(n=105),对照组治疗中采取固定的头颈部正中体位,研究组则定期调整头颈部体位,比较两组套囊压力异常率、插管后第2天及第7天的24小时吸痰总次数、气道黏膜损伤情况。结果研究组套囊压力异常发生率为20.95%,对照组为34.29%,研究组显著低于对照组(P头颈部体位,可有效保证套囊压力值处在正常水平,减少吸痰次数,避免对气道黏膜的过度损伤,改善患者预后。

关键词：头颈部体位气管插管气道黏膜损伤套囊压力吸痰

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颌面颈部大手术后头颈部体位对伤口愈合的研究

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齐齐哈尔医学院学报 2019年第8期40卷 1039-1040页

作者：葛冠芸吴瑞芳皖南医学院弋矶山医院口腔颌面外科安徽芜湖241000

目的研究颌面颈部大手术后头颈部体位对伤口愈合的影响。方法选择2016年3月—2018年3月本院收治的104例进行颌面颈部大手术的患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各52例。对照组患者进行术后选择传统的去枕平卧... 详细信息

目的研究颌面颈部大手术后头颈部体位对伤口愈合的影响。方法选择2016年3月—2018年3月本院收治的104例进行颌面颈部大手术的患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各52例。对照组患者进行术后选择传统的去枕平卧位,观察组患者则低半卧位,即在患者头颈下垫枕头并抬高头部15°,比较两组患者创面愈合效果。结果对照组患者术后6 h内心率>100次/min、呼吸>20次/min、血压升高的人数占比均显著高于观察组(P头颈部酸痛、呕吐、头晕等不良反应的发生率差异不大,但观察组患者术后排尿困难、机体麻木、术后烦躁等不良反应的发生率显著低于对照组(P颈部大手术患者术后恢复,稳定患者的术后生命体征,降低术后疼痛度和不良反应的发生率,有利于改善护患关系,促进创面愈合,可在临床上推荐应用。

关键词：颌面颈部大手术头颈部体位伤口愈合

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