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复合肌肉移植治疗小儿大便失禁的围手术期护理

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郑州大学学报（医学版） 2002年第6期37卷 875-876页

作者：屈清荣郑州大学第一附属医院外科郑州450052

1994年以来，采用复合肌肉移植治疗小儿大便失禁12例，取得了较满意的疗效，现将围手术期护理措施总结如下。

关键词：复合肌肉移植治疗小儿大便失禁围手术期护理

Malone手术结合肠道管理系统治疗儿童器质性大便失禁

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中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2021年第6期17卷 726-731页

作者：许琴芳梁子建陈运培王勇东莞市第八人民医院·东莞市儿童医院小儿外科广东523000 广州市妇女儿童医疗中心小儿外科 510623 上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科 200092

目的探讨Malone手术结合肠道管理系统,治疗儿童器质性大便失禁(FI)后,对其排便功能及生活质量(QoL)的影响。方法选择2017年1月至2020年1月,广州市妇女儿童医疗中心接受该方案治疗的9例器质性FI患儿为研究对象,回顾性分析其临床病例资料... 详细信息

目的探讨Malone手术结合肠道管理系统,治疗儿童器质性大便失禁(FI)后,对其排便功能及生活质量(QoL)的影响。方法选择2017年1月至2020年1月,广州市妇女儿童医疗中心接受该方案治疗的9例器质性FI患儿为研究对象,回顾性分析其临床病例资料。采用Schell评分表,评价Malone手术效果;采用儿童生活质量测定量表(PedsQL)4.0,评价该方案治疗前、后患儿的QoL;采用大便失禁快速评价量表(RAFIS),评价患儿该方案治疗前、后排便功能。这3个量表共同评估Malone手术结合肠道管理系统,治疗器质性FI患儿的临床效果。采用配对t检验,对患儿治疗前、后PedsQL 4.0及RAFIS评分结果进行统计学比较。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,所有患儿监护人签署临床研究知情同意书。结果①对这9例患儿采用Malone手术结合肠道管理系统治疗后,1例(11.1%)无肛周污粪;5例(55.6%)仍有肛周污粪(2次/周);其余2例(22.2%)造瘘口感染或瘘口回缩合并肛周污粪(均<1次/周)。Malone手术后,9例患儿均未出现其他并发症。②这9例患儿中,8例(88.9%)术后Schell评分为(23.4±1.0)分,1例(11.1%)为14.0分;9例患儿PedsQL 4.0及RAFIS治疗前评分分别为(19.4±9.0)分、(18.7±0.9)分,显著高于治疗后的(4.0±4.0)分、(3.6±2.3)分,并且差异均有统计学意义(t=5.907、P=0.004,t=18.338、P<0.001)。结论Malone手术结合肠道管理系统治疗,可以极大改善器质性FI患儿的QoL,临床疗效较好,为目前临床治疗儿童器质性FI可供选择的方法。

关键词：大便失禁 Malone手术肠道管理系统灌肠生活质量儿童

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两种留置肛管引流在大便失禁中的效果比较

护士进修杂志 2004年第4期19卷 306-307页

作者：李小珍叶泳姗张云芳彭雅君广东省深圳市第二人民医院护理部广东深圳518035

目的探讨留置气囊肛管持续低负压引流在大便失禁中的有效方法。方法将 5 0例病人随机分成两组 ,实验组2 8例 ,采用留置气囊肛管接负压瓶持续低负压引流法 ,对照组 2 6例 ,采用留置普通肛管持续低负压引流法。观察两组的引流效果、肛门... 详细信息

目的探讨留置气囊肛管持续低负压引流在大便失禁中的有效方法。方法将 5 0例病人随机分成两组 ,实验组2 8例 ,采用留置气囊肛管接负压瓶持续低负压引流法 ,对照组 2 6例 ,采用留置普通肛管持续低负压引流法。观察两组的引流效果、肛门周围皮肤及直肠粘膜的完好情况。结果实验组引流有效率明显高于对照组 ,而肛周皮肤损伤发生率明显低于对照组 ,实验组与对照组比较均有统计学意义 (P 失禁病人 ,能有效地防止肛周皮肤炎症 ,极大地减轻病人痛苦和护士工作量 ,其效果优于普通肛管引流法 ,是一种理想的护理大便失禁的新方法。

关键词：气囊肛管低负压引流大便失禁

1例肛周大面积皮肤感染合并大便失禁患者的护理

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中华护理杂志 2016年第10期51卷 1269-1271页

作者：李静黄漫容中山大学附属第一医院结直肠外科广州市510080

总结了1例肛周大面积皮肤感染合并大便失禁患者的护理经验。护理要点:控制感染及管理渗液,利用大便管理套件收集大便,避免污染创面,使用覆料保护创面,加强心理护理。通过多学科会诊,联合湿性愈合原理处理伤口,有效控制感染,促进伤口愈合。

关键词：皮肤感染大便失禁护理

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剖宫产预防产后大便失禁的Meta分析

中国临床研究 2023年第2期36卷 311-315页

作者：张娜侯丹中国医科大学护理学院辽宁沈阳110122 中国人民解放军北部战区总医院健康医学科辽宁沈阳110052

目的系统评价剖宫产对产后大便失禁发生率的影响。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献(CBM)、万方、维普、PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library中英文数据库中剖宫产对产后大便失禁发生率影响的相关文献,检索时间... 详细信息

目的系统评价剖宫产对产后大便失禁发生率的影响。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献(CBM)、万方、维普、PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library中英文数据库中剖宫产对产后大便失禁发生率影响的相关文献,检索时间从建库至2022年2月2日。两名研究员独立完成文献筛选、数据提取和质量评价后,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,涵盖5507例研究对象。Meta分析结果显示,剖宫产与阴道分娩在产后大便失禁发生率的差异无统计学意义[OR=0.75,95%CI(0.56,1.02),P=0.07]。结论剖宫产对比阴道分娩在预防产后大便失禁发生方面没有明显优势,不应常规将剖宫产作为预防产后大便失禁发生的一种方式,不建议在妊娠女性中为减轻大便失禁的发生而计划性选择剖宫产。

关键词：剖宫产阴道分娩大便失禁盆底疾病 Meta分析

自制肛周皮肤护理装置在严重腹泻或大便失禁患者中的应用价值

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中国实用护理杂志 2020年第2期36卷 150-152页

作者：孙丽华张瑜林爽隋成大连大学附属新华医院ICU 116021 大连大学附属新华医院麻醉科 116021

目的探讨自制护理装置在严重腹泻或大便失禁患者中的应用效果。方法选取60例严重腹泻或大便失禁患者,按随机数字表法分成对照组和研究组,每组30例,对照组给予传统护理,研究组给予自制肛周皮肤护理装置干预,比较2组患者肛周皮肤损害程度... 详细信息

目的探讨自制护理装置在严重腹泻或大便失禁患者中的应用效果。方法选取60例严重腹泻或大便失禁患者,按随机数字表法分成对照组和研究组,每组30例,对照组给予传统护理,研究组给予自制肛周皮肤护理装置干预,比较2组患者肛周皮肤损害程度、护理工作量及患者疼痛指数。结果研究组肛周皮肤损害程度、护理工作量及患者疼痛指数分别为(0.40±0.11)分、(2.14±0.22)次/d、(1.36±0.40)分,均优于对照组的(0.84±0.14)分、(3.58±0.29)次/d、(3.28±0.60)分,差异有统计学意义(t=2.475、3.934、2.652,均P大便失禁患者中的应用,可减轻肛周皮肤损害程度,解放护理工作,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。

关键词：肛周皮肤护理自制装置严重腹泻大便失禁

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从脏腑气机升降论治大便失禁

中医杂志 2022年第20期63卷 1997-2000页

作者：曾译贤谢维赖素玉任冰阮梦怡王晓锋中国中医科学院广安门医院北京市西城区100053 成都中医药大学

基于“魄门亦为五脏使”,认为魄门启闭与脏腑气机升降之间关系密切。结合大便失禁的症状特点,指出魄门启闭失常是大便失禁的病机特点;脾胃、心肾、肝肺等脏腑气机失调是大便失禁的发病基础;治疗上谨守病机,各司其属,顺应脏腑气机升降规... 详细信息

基于“魄门亦为五脏使”,认为魄门启闭与脏腑气机升降之间关系密切。结合大便失禁的症状特点,指出魄门启闭失常是大便失禁的病机特点;脾胃、心肾、肝肺等脏腑气机失调是大便失禁的发病基础;治疗上谨守病机,各司其属,顺应脏腑气机升降规律,兼顾整体,以恢复脏腑气机升降为要,气机升降得复,魄门启闭有序,则大便失禁可控。

关键词：大便失禁魄门气机升降

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股薄肌成形术联合排便训练治疗患儿大便失禁

实用儿科临床杂志 2012年第6期27卷 465-466,472页

作者：杜俊鹏曹振杰张书峰鲍俊涛郑州大学第三附属医院小儿外科郑州450052

目的总结股薄肌成形术联合肛门排便训练治疗患儿大便失禁的操作经验和远期疗效。方法回顾性分析1996年4月-2011年4月本院收治的23例行股薄肌成形术联合术后排便训练的大便失禁患儿病例资料。其中男14例,女9例;初发19例,复发4例。先天性... 详细信息

目的总结股薄肌成形术联合肛门排便训练治疗患儿大便失禁的操作经验和远期疗效。方法回顾性分析1996年4月-2011年4月本院收治的23例行股薄肌成形术联合术后排便训练的大便失禁患儿病例资料。其中男14例,女9例;初发19例,复发4例。先天性无肛行肛门成形术14例,先天性巨结肠术后大便失禁7例,外伤2例。大便失禁患儿分为3组,其中完全失禁6例,稀便失禁8例,肛周污便9例。23例患儿均进行了股薄肌成形术并术后肛门排便训练。术后定期随访,分别测量术前和术后2周、6个月和2 a各组患儿的肛门静息压和最大收缩压,并用SPSS 13.0统计学软件进行对比分析。结果 23例患儿均成功实施了股薄肌成形术,并坚持术后的排便训练,术后通过2～14 a随访,主观症状效果明显满意者13例,有效7例,完全无效者3例,满意率达86.95%(20/23例)。各组患者术后肛门静息压和最大收缩压较术前均有明显改善(Pa大便失禁的症状和生活质量。实用儿科临床杂志,2012,27(6):465-466。

关键词：股薄肌成形术排便训练大便失禁儿童

改良股薄肌转移代外括约肌行肛门重建治疗肛门闭锁术后大便失禁

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中华小儿外科杂志 2016年第4期37卷 267-272页

作者：王若义秦虹徐加龙刘倩孙小刚李殿国陈维秀陈雨历李金良山东大学第二医院小儿外科济南250011 山东大学齐鲁儿童医院外科济南250022

目的评估改良股薄肌转移代肛门外括约肌重建术治疗肛门闭锁术后大便失禁的临床效果。方法回顾性分析自2003年8月至2012年8月于山东大学第二医院小儿外科收治的31名行改良股薄肌代肛门外括约肌治疗大便失禁患儿的病例资料，围绕术前及术... 详细信息

目的评估改良股薄肌转移代肛门外括约肌重建术治疗肛门闭锁术后大便失禁的临床效果。方法回顾性分析自2003年8月至2012年8月于山东大学第二医院小儿外科收治的31名行改良股薄肌代肛门外括约肌治疗大便失禁患儿的病例资料，围绕术前及术后大便临床表现进行病历分析。并依据术前倒立位腹部平片显示的闭锁程度将入选病例分为三组。所有入选病例的手术前、后临床表现均采用克利夫兰大便失禁程度评分系统进行评分并分级。按照其资料的分布及性质，手术前后的比较依据正态性分布情况选用配对t检验或者非参数检验，组间的比较采用依据正态性分布情况和方差齐性选用成组设计方差分析，两两比较采用LSD方法。结果入选病例术后随访6～87个月，平均33.9个月，22例患儿获得大便排放的自主性控制，大便失禁评分明显降低，与术前相比差异具有统计学意义；肛门直肠测压结果显示肛管最大收缩压及肛管静息压明显增加，手术前后差异具有统计学差异；直肠静息压手术前后未见明显变化，差异无明显统计学意义。结论改良股薄肌转移代肛门外扩约肌通过提高肛管收缩压及肛管静息压以维持肛管的严密闭合达到大便排放的自主控制，是治疗肛门闭锁术后大便失禁的有效方法。

关键词：股薄肌转移术大便失禁肛门闭锁