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先天性巨结肠术后大便失禁的诊疗进展

中华小儿外科杂志 2024年第10期45卷 953-958页

作者：谢川平严佳虞陈亚军国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院普通外科北京100045

先天性巨结肠(Hirschsprung disease,HSCR)是小儿外科最常见的消化道畸形之一,尽管大多数患儿术后能获得良好的远期预后,但仍有相当比例患儿术后出现大便失禁、便秘、肠炎等。其中大便失禁是HSCR术后远期排便功能损害的主要表现,显著影... 详细信息

先天性巨结肠(Hirschsprung disease,HSCR)是小儿外科最常见的消化道畸形之一,尽管大多数患儿术后能获得良好的远期预后,但仍有相当比例患儿术后出现大便失禁、便秘、肠炎等。其中大便失禁是HSCR术后远期排便功能损害的主要表现,显著影响患儿生活质量。本文通过回顾相关文献,总结HSCR术后大便失禁的产生原因、手术相关因素、治疗和对生活质量的影响,为临床诊疗提供依据,从而进一步降低术后大便失禁发生率,提高患儿生活质量。

关键词：先天性巨结肠大便失禁生活质量

生物反馈盆底肌训练对儿童肛肠疾病术后大便失禁的治疗效果及对患儿心理的影响

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中华实用儿科临床杂志 2024年第6期39卷 460-464页

作者：韩光辉张海洋饶旺苏丹贾茹宋翠萍新乡医学院第一附属医院小儿外科新乡453100

目的:探讨生物反馈盆底肌训练对儿童肛肠疾病术后大便失禁的治疗效果及对患儿心理的影响。方法:回顾性病例对照研究。选择2021年7月至2023年4月于新乡医学院第一附属医院因肛肠疾病术后大便失禁就诊的37例患儿,采用加拿大Laborie生物反... 详细信息

目的:探讨生物反馈盆底肌训练对儿童肛肠疾病术后大便失禁的治疗效果及对患儿心理的影响。方法:回顾性病例对照研究。选择2021年7月至2023年4月于新乡医学院第一附属医院因肛肠疾病术后大便失禁就诊的37例患儿,采用加拿大Laborie生物反馈治疗仪进行生物反馈盆底肌训练治疗,并每天进行不少于200次的盆底肌收缩功能锻炼。分别测量其治疗前、1个疗程结束时、治疗1个月及1年时的肛管电流强度、肛管基础运动肌电值、肛管收缩肌电差值及肛门持续收缩时间。选取10例健康同龄儿作为健康对照组。采用长处和困难问卷对大便失禁的患儿在治疗前、治疗1年时分别进行心理评估。采用配对样本t检验与独立样本t检验对研究结果进行比较分析。结果:大便失禁患儿治疗前、1个疗程结束时、治疗1个月时、治疗1年时肛管电流强度值分别为(11.32±1.92)mA、(10.22±1.28)mA、(8.45±1.09)mA、(7.80±1.23)mA,肛管基础运动肌电值分别为(235.58±55.03)μV、(185.65±34.30)μV、(124.81±36.56)μV、(93.99±28.29)μV,肛管收缩肌电差值分别为(45.64±20.38)μV、(64.20±16.59)μV、(93.63±25.53)μV、(109.83±26.95)μV,肛门持续收缩时间分别为(1.27±0.43)s、(1.58±0.40)s、(2.04±0.39)s、(2.47±0.38)s。将治疗前、1个疗程结束时、治疗1个月时数据与健康对照组[(7.20±1.09)mA、(88.65±21.76)μV、(120.73±27.57)μV、(2.68±0.29)s]进行比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。情绪症状、多动症状、同伴交往、亲社会行为及困难总分评分治疗前后比较[(3.46±1.88)分比(2.59±1.32)分、(5.78±2.12)分比(3.70±1.78)分、(3.05±1.72)分比(2.49±1.30)分、(7.30±1.54)分比(8.27±1.39)分、(21.57±4.57)分比(18.54±3.14)分],差异均有统计学意义(均P大便失禁的一种可靠且无创伤的有效方法,且能有效改善患儿因大便失禁造成的心理及行为问题。

关键词：大便失禁肛肠疾病术后盆底肌训练生物反馈心理评估儿童

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大便失禁肛门功能重建的护理92例

中国实用护理杂志 2004年第18期20卷 28-29页

作者：张丽,马延霞,刘向荣山东大学第二医院小儿外科山东大学第二医院小儿外科山东大学第二医院小儿外科 250033济南 250033济南 250033济南

大便失禁在社会生活中是一种很严重的问题,大大降低了病人的生活质量,严重地影响着患者的身心健康.大便失禁的治疗目前仍是世界医学难题之一,手术治疗可使肛门功能得到改善,而手术前后的护理和肛门功能训练是手术成功与否的重要保障.我... 详细信息

大便失禁在社会生活中是一种很严重的问题,大大降低了病人的生活质量,严重地影响着患者的身心健康.大便失禁的治疗目前仍是世界医学难题之一,手术治疗可使肛门功能得到改善,而手术前后的护理和肛门功能训练是手术成功与否的重要保障.我科2000年3月～2003年3月收治大便失禁患者92 例,取得了良好的疗效,现将护理体会总结如下。

关键词：大便失禁肛门功能肛门直肠排便盆底肌功能训练会阴部肠蠕动恢复切口愈合清洁肠道肛门外括约肌清洁灌肠手术前后肛门括约肌

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大便失禁的诊治进展

胃肠病学 2012年第2期17卷 79-82页

作者：宋玉磊林征林琳南京医科大学第一附属医院消化科 210029

大便失禁(FI)是由多种因素共同作用所致的以排便紊乱为主要表现的功能性肠病,可严重影响患者的精神心理健康和生活质量。近年随着对FI病因和发病机制认识的不断深入,其临床诊治亦出现了新的进展。本文即从临床角度出发,参考近期国际上... 详细信息

大便失禁(FI)是由多种因素共同作用所致的以排便紊乱为主要表现的功能性肠病,可严重影响患者的精神心理健康和生活质量。近年随着对FI病因和发病机制认识的不断深入,其临床诊治亦出现了新的进展。本文即从临床角度出发,参考近期国际上的FI诊治指南或共识意见,就本病的临床诊治进展作一概述。

关键词：大便失禁流行病学诊断治疗

生物反馈治疗先天性巨结肠患儿术后大便失禁的疗效分析

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中华小儿外科杂志 2023年第1期44卷 18-22页

作者：袁宇航徐梦瑶李延安张宁刘晓铭张翔宇丁道奎岳铭孙贝贝杨合英郑州大学第一附属医院小儿外科郑州450001

目的评估生物反馈治疗先天性巨结肠患儿术后大便失禁的有效性。方法回顾性分析50例先天性巨结肠术后大便失禁患儿的临床资料,其中男42例,女8例;患儿平均年龄为8.1岁,年龄范围在3.7~14.0岁;50例患儿均行先天性巨结肠改良Soave术。采用... 详细信息

目的评估生物反馈治疗先天性巨结肠患儿术后大便失禁的有效性。方法回顾性分析50例先天性巨结肠术后大便失禁患儿的临床资料,其中男42例,女8例;患儿平均年龄为8.1岁,年龄范围在3.7~14.0岁;50例患儿均行先天性巨结肠改良Soave术。采用直肠肛管测压及Kelly's临床评分评价大便失禁的程度,评分为1~2分为重度组(39例),评分为3~4分为轻度组(11例);利用生物反馈治疗仪对患儿进行治疗,7~10 d为1个疗程,休息1周后进行下一疗程,同时指导患儿主动进行盆底肌收缩训练,3个疗程为一阶段进行全面评估。采用单组数据重复测量方差分析两组患儿生物反馈治疗前后肛管最大收缩压、肛管最长收缩时间、肛管静息压和直肠静息压指标。结果 50例均获得随访,随访时间为6个月至4年。轻度组治疗前肛管静息压为(39.71±22.19)mmHg,治疗6个疗程后肛管静息压为(61.88±28.53)mmHg,P大便失禁症状好转,有不同程度的污粪现象。结论生物反馈治疗先天性巨结肠术后大便失禁是一种治疗有效、安全的治疗方法,需根据患儿大便失禁程度制定个体化治疗方案。

关键词：先天性巨结肠生物反馈大便失禁

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大便失禁的护理综述

中华护理杂志 2002年第2期37卷 138-139页

作者：胡晓燕谢正秀叶倩吴雅文谭幼凤第二军医大学南京军医学院护理教研室南京市210099

大便失禁(fecal incontinence)易造成多种并发症,严重影响病人的生活质量,不仅给病人带来了极大的痛苦,而且也给护理工作带来诸多困难.国内外文献均有报道:大便失禁是医院、护理之家(nursing home)和家庭病床护理中常遇到的问题,尤其在... 详细信息

大便失禁(fecal incontinence)易造成多种并发症,严重影响病人的生活质量,不仅给病人带来了极大的痛苦,而且也给护理工作带来诸多困难.国内外文献均有报道:大便失禁是医院、护理之家(nursing home)和家庭病床护理中常遇到的问题,尤其在老年人、重危病人及瘫痪卧床病人中其发病率居高不下.随着人口老龄化的趋势,大便失禁已成为医疗、护理急需解决,然而却被人们忽略的问题.[1]

关键词：大便失禁护理发生率病因并发症

大便失禁患者应用气囊导管低负压引流的临床研究

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实用医学杂志 2009年第18期25卷 3155-3156页

作者：李建华蔺辉许玮叶春玲刘爱梅江西省萍乡市人民医院 337055

目的:探讨气囊导管低负压引流在大便失禁中的有效控制方法。方法:将71例大便失禁患者随机分成两组。实验组36例,采用留置气囊导管低负压引流;对照组35例,采用留置普通橡胶肛管引流。观察两组引流效果、并发症、护理时间、物品用具消耗... 详细信息

目的:探讨气囊导管低负压引流在大便失禁中的有效控制方法。方法:将71例大便失禁患者随机分成两组。实验组36例,采用留置气囊导管低负压引流;对照组35例,采用留置普通橡胶肛管引流。观察两组引流效果、并发症、护理时间、物品用具消耗和专项护理费用情况。结果:实验组引流有效率显著高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,护理时间、护垫消耗和专项护理费用明显低于对照组,统计学分析差异有显著意义。结论:气囊导管低负压引流在大便失禁患者中应用,能有效预防并发症,节省护理用品,减轻护士劳动强度,减少患者痛苦,降低患者医疗费用。

关键词：气囊导管低负压大便失禁护理

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大便失禁治疗技术的研究进展

中华临床医师杂志（电子版） 2022年第7期16卷 696-700页

作者：肖国中林宏城中山大学附属第六医院中西医结合肛肠外科广东广州510655 广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室广东广州510655

目的大便失禁是结直肠肛门疾病中的常见病和难治病,通常会给患者生活质量造成严重影响。目前针对大便失禁的治疗选择众多但尚缺乏统一规范,大便失禁的治疗一般先从非手术治疗开始,包括一般治疗、药物治疗、生物反馈治疗以及针灸治疗。... 详细信息

目的大便失禁是结直肠肛门疾病中的常见病和难治病,通常会给患者生活质量造成严重影响。目前针对大便失禁的治疗选择众多但尚缺乏统一规范,大便失禁的治疗一般先从非手术治疗开始,包括一般治疗、药物治疗、生物反馈治疗以及针灸治疗。当非手术治疗无效时选择手术治疗,常见的手术治疗包括:括约肌修补术、股薄肌转移成形术、人工括约肌植入术、磁性肛门括约肌、生物材料注射、骶神经调节术、肛门干细胞疗法及结肠造口。本文就大便失禁的治疗技术做阐述,有助于肛肠科医生深入了解大便失禁的治疗并适当选择不同治疗技术在临床工作中开展。

关键词：大便失禁治疗技术研究进展

大便失禁患者减污染策略对导尿管相关尿路感染的影响

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中华医院感染学杂志 2018年第20期28卷 3164-3167页

作者：徐一松高莹骆晓萍王环陆文婷肖淑方浙江省立同德医院重症医学一科浙江杭州310012

目的探讨大便失禁患者减污染策略对导尿管相关尿路感染(CAUTI)状况的影响,为CAUTI的预防提供参考。方法选取2016年6月-2017年6月于医院重症监护室(ICU)住院治疗的大便失禁患者106例为研究对象,根据管理策略分为对照组52例和试验组54例,... 详细信息

目的探讨大便失禁患者减污染策略对导尿管相关尿路感染(CAUTI)状况的影响,为CAUTI的预防提供参考。方法选取2016年6月-2017年6月于医院重症监护室(ICU)住院治疗的大便失禁患者106例为研究对象,根据管理策略分为对照组52例和试验组54例,对照组实施常规管理,试验组实施减污染策略管理,观察两组患者留置导尿管污染、CAUTI、肛周皮肤损伤情况。结果对照组患者发生CAUTI 26例、肛周皮肤破损8例、导尿管污染17例;试验组患者CAUTI 13例、肛周皮肤破损1例、导尿管污染6例,两组差异有统计学意义(P大便失禁患者CAUTI的相关因素(P大便失禁患者减污染策略实施有助于降低CAUTI的发生率,效果较好,实施方便,具有一定的临床价值。

关键词：减污染策略大便失禁导尿管相关尿路感染