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医师进修杂志 2002年第8期25卷 6-8页

作者：韩清锡温州医学院附属第一医院消化内科浙江温州325000

大便失禁或称肛门失禁是指机体对直肠内液态和固态内容物以及气体的蓄控能力丧失,导致大便次数增多,轻者粪便泄出污染内裤,重者直肠内容物完全排出.病人常因腹泻不止而去医院就诊.

关键词：大便失禁发病机制病因诊断治疗

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大便失禁

医师进修杂志 2005年第3期28卷 7-9页

作者：柏愚李兆申第二军医大学长海医院消化内科上海200433

肛门直肠功能紊乱在消化科就诊患者中占有相当比例,其中包括各种器质性和功能性疾病.大便失禁属于排便功能紊乱的一种,是消化科医师常遇到的棘手问题,尤其在高龄患者、危重病人及截瘫病人中发病率居高不下[1].大便失禁可分为完全失禁和... 详细信息

肛门直肠功能紊乱在消化科就诊患者中占有相当比例,其中包括各种器质性和功能性疾病.大便失禁属于排便功能紊乱的一种,是消化科医师常遇到的棘手问题,尤其在高龄患者、危重病人及截瘫病人中发病率居高不下[1].大便失禁可分为完全失禁和不完全失禁:大便完全失禁指不能随意控制粪便及气体的排出;而大便不完全失禁指可控制干便排出,却不能控制稀便和气体排出.疾病本身虽不能致命,却会带给患者难言的身心痛苦和生活不便,乃至造成人格变化,值得重视.但由于既往认识不足及诊断方法缺乏,迄今这些问题仍被忽视。

关键词：大便失禁消化科排出肛门直肠器质性人中肠功能紊乱医师比例

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大便失禁的外科治疗

中华胃肠外科杂志 2023年第12期26卷 1132-1137页

作者：许圳鹏孙桂东陈玉根邵万金福建中医药大学附属人民医院肛肠科福州350004 南京中医药大学附属医院肛肠科南京210029

本文阐述大便失禁的各种手术治疗手段。大便失禁的手术方法很多,治疗手段各有优缺点和相对适应证。应根据患者既往病史、解剖结构和失禁程度,选择适合的手术方式。如注射肛门膨胀剂适用于被动性大便失禁,括约肌成形术适用于对产伤、手... 详细信息

本文阐述大便失禁的各种手术治疗手段。大便失禁的手术方法很多,治疗手段各有优缺点和相对适应证。应根据患者既往病史、解剖结构和失禁程度,选择适合的手术方式。如注射肛门膨胀剂适用于被动性大便失禁,括约肌成形术适用于对产伤、手术外伤引起的括约肌损伤患者。骶神经调节术和胫后神经刺激是相对保守的方法。股薄肌成形术、人工肛门括约肌或磁性肛门括约肌可用于治疗顽固性大便失禁,但其引起的并发症多。对于保守治疗无效、无法行上述手术的患者,结肠造口是理想的选择。

关键词：大便失禁外科治疗适应证

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大便失禁的整合医学模式:东西方经验的思考

中华胃肠外科杂志 2023年第12期26卷 1122-1125页

作者：丁曙晴美国西北健康科学大学针灸与中医系明尼苏达55431

大便失禁已成为全球性健康问题,本文通过阐明其概念的内涵和外延,汲取国际上近30年系统研究形成的多学科共识及指南的经验和作者的思考,探讨大便失禁的整合医学模式,旨在提高大便失禁患者的整体康复质量。该整合医学模式以患者为中心,... 详细信息

大便失禁已成为全球性健康问题,本文通过阐明其概念的内涵和外延,汲取国际上近30年系统研究形成的多学科共识及指南的经验和作者的思考,探讨大便失禁的整合医学模式,旨在提高大便失禁患者的整体康复质量。该整合医学模式以患者为中心,重视患者在治疗决策中的作用,并认识到患者报告结果的价值,引入包括盆底症状初步测量工具(IMPACT)在内的跨学科评估工具,有望提高临床实践和研究水平。此外,学习国际指南的经验,为整合包括针灸在内的不同学科力量,制定符合中国国情的共识指南提供参考。

关键词：大便失禁整合医学针灸

大便失禁病理生理研究基础及诊疗策略更新现状

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中华胃肠外科杂志 2023年第12期26卷 1126-1131页

作者：陆立中山大学附属第六医院普通外科(肛肠外科)、广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室、广州市黄埔区中六生物医学创新研究院广州510655

传统屏障理论认为,大便失禁与直肠肛管屏障作用失衡及大便性状相关。但在临床实践中,其被证实并不能准确解释所有类型的大便失禁。近年来,大便失禁相关机制研究已转变为从整体入手,将直肠肛门作为功能单元、通过中枢-外周神经系统支配... 详细信息

传统屏障理论认为,大便失禁与直肠肛管屏障作用失衡及大便性状相关。但在临床实践中,其被证实并不能准确解释所有类型的大便失禁。近年来,大便失禁相关机制研究已转变为从整体入手,将直肠肛门作为功能单元、通过中枢-外周神经系统支配及肛门内外括约肌调控的环路机制的新理念;以骶神经调控术为主流术式的大便失禁诊疗策略正悄然发生变化。随着中国人口老龄化程度加深,提升大便失禁诊疗需求越来越急迫,本文从大便失禁病理生理研究进展及诊疗方式更新角度,探讨其诊疗及机制研究趋势。

关键词：大便失禁病因学屏障理论整体理论骶神经调节术

炎症性肠病患者大便失禁现状及管理的研究进展

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中华护理杂志 2022年第21期57卷 2682-2688页

作者：薛文俊杨嫚申丽香河南省人民医院消化内科郑州市450003

大便失禁是炎症性肠病患者常见的症状之一,常导致患者日常人际交往和活动受限,严重影响患者的心理状态、生活及工作质量。该文概述了炎症性肠病患者大便失禁的概念、发生现状、不良影响、评估工具以及干预措施,旨在为该类患者大便失禁... 详细信息

大便失禁是炎症性肠病患者常见的症状之一,常导致患者日常人际交往和活动受限,严重影响患者的心理状态、生活及工作质量。该文概述了炎症性肠病患者大便失禁的概念、发生现状、不良影响、评估工具以及干预措施,旨在为该类患者大便失禁的管理及相关临床研究的开展提供参考依据。

关键词：炎症性肠病大便失禁护理综述

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大便失禁非手术治疗的分阶段评估和全程管理

中华胃肠外科杂志 2023年第12期26卷 1143-1144页

作者：姚一博董青军王琛上海中医药大学附属龙华医院肛肠科上海200032

大便失禁的病因较多,与肛门括约肌和盆底肌肉组织、直肠贮存功能、粪便稠度和神经功能(例如,结肠传输和运动、心理认知和感觉运动功能)的改变有关[1]。大便失禁治疗的重点主要为针对病因的治疗。非手术治疗被推荐作为大便失禁患者的一... 详细信息

大便失禁的病因较多,与肛门括约肌和盆底肌肉组织、直肠贮存功能、粪便稠度和神经功能(例如,结肠传输和运动、心理认知和感觉运动功能)的改变有关[1]。大便失禁治疗的重点主要为针对病因的治疗。非手术治疗被推荐作为大便失禁患者的一线治疗,20%~54%的患者通过饮食习惯和结构的管理或经药物治疗后,症状能够有所改善[2]。目前,临床对于大便失禁的非手术治疗方法主要包括饮食、生活方式和排便习惯的改变、药物治疗、盆底肌肉训练、生物反馈治疗、肛门插入装置以及经肛门冲洗等[3]。但对于治疗方案的选择大部分是基于医生的经验,往往缺少症状的记录和量表的评估,药物治疗的选择较为随意。而在治疗过程中又缺少对于非手术治疗患者治疗效果的分阶段评估和全过程管理以及跟踪随访,极大地影响了对于大便失禁患者非手术治疗效果的评价。

关键词：大便失禁非手术治疗产后心理干预

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大便失禁的治疗

中国实用内科杂志 2000年第10期20卷 591-594页

作者：徐克成叶平深圳养和医疗中心 518052 深圳市罗湖人民医院

大便失禁(fecal incontinence)系指粪便经肛门不随意地排出(involuntary passage), 轻者粪便泄出污脏内裤, 重者直肠内容完全排出.大便失禁需与肛溢(anal discharge)相区别, 后者系指粘液、脓液或血液从肛门溢出[1].

关键词：大便失禁病因治疗药物疗法

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大便失禁治疗中心理干预的重要性

中华胃肠外科杂志 2023年第12期26卷 1145-1146页

作者：王晓锋中国中医科学院广安门医院肛肠科北京100053

文献报道肛门失禁发病率在1.4%~18%之间,在养老院人群可高达50%,但是由于讳疾忌医,只有不到1/3的患者会向医生透漏自己的病情,其实际发病率仍不确定。随着低位直肠癌保肛手术技术的不断发展,低位前切除综合征随之增多,已成为大便失禁的... 详细信息

文献报道肛门失禁发病率在1.4%~18%之间,在养老院人群可高达50%,但是由于讳疾忌医,只有不到1/3的患者会向医生透漏自己的病情,其实际发病率仍不确定。随着低位直肠癌保肛手术技术的不断发展,低位前切除综合征随之增多,已成为大便失禁的常见原因。早在2005年,著名结直肠外科学家Whitehead曾以“肛门失禁的诊断与治疗:如果你不问,他们不会说”为标题发文,呼吁学术界提起重视。

关键词：大便失禁实际发病率肛门失禁结直肠外科低位直肠癌保肛手术文献报道养老院低位前切除综合征

臀大肌代肛门括约肌治疗高位无肛术后大便失禁

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中国修复重建外科杂志 2012年第5期26卷 571-575页

作者：孔飞腾李福玉刘菊先陈咏梅吴杨杨晓东向波四川大学华西医院小儿外科成都610041 四川大学华西医院超声诊断科

目的探讨臀大肌代肛门括约肌控便手术治疗高位无肛术后大便失禁的疗效。方法 2002年12月-2010年11月,收治25例高位无肛行腹会阴联合肛门成形术后完全性大便失禁患者,采用臀大肌代肛门括约肌控便手术治疗。男11例,女14例;年龄3～22岁,平... 详细信息

目的探讨臀大肌代肛门括约肌控便手术治疗高位无肛术后大便失禁的疗效。方法 2002年12月-2010年11月,收治25例高位无肛行腹会阴联合肛门成形术后完全性大便失禁患者,采用臀大肌代肛门括约肌控便手术治疗。男11例,女14例;年龄3～22岁,平均10.2岁。术前直肠造影、肛管直肠测压及肌电图检查显示肛门括约肌功能缺失或严重不良。采用Wexner评分、大便失禁生活质量调查问卷(FIQL)、自测健康评定量表(SRHMS)评定患者生活质量,并行肛管直肠测压、肛管直肠腔内超声检查、动态排便造影检查。结果术后1周2例患者发生直肠切口瘘,其余患者切口Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间1～9年,平均6.3年。大便次数由术前每天10余次减少至4～6次。术后1年及术后2年及以上Wexner评分及SRHMS自测评分与术前比较,差异均有统计学意义(P大便失禁患者的控便能力。

关键词：臀大肌肛门括约肌高位无肛大便失禁