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多形性腺瘤恶变伴肺、脑及骨多发转移1例

中华病理学杂志 2022年第3期51卷 250-252页

作者：施黎银卢佳斌赖均鹏中山大学肿瘤防治中心病理科广州510030

多形性腺瘤(PA)是唾液腺最常见的良性肿瘤。但它可于手术切除数年后发生转移,甚至发生恶性转化,转变为癌在PA中或恶性肉瘤,具有很强的侵袭性。由于其高复发和恶性转化的趋势,且组织学谱广泛,因此,正确诊断PA是十分必要的。现报道1例老... 详细信息

多形性腺瘤(PA)是唾液腺最常见的良性肿瘤。但它可于手术切除数年后发生转移,甚至发生恶性转化,转变为癌在PA中或恶性肉瘤,具有很强的侵袭性。由于其高复发和恶性转化的趋势,且组织学谱广泛,因此,正确诊断PA是十分必要的。现报道1例老年女性PA 10年间逐渐出现肺、脑和骨的多发转移,最后恶变的病例。

关键词：多形性腺瘤多发转移老年女性恶性转化正确诊断侵袭性唾液腺良性肿瘤

良性与恶性多形性腺瘤组织结构的FTIR光谱研究

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光谱学与光谱分析 2007年第7期27卷 1295-1298页

作者：朱京平胡浩屯向荣易文辉刘蒸西安交通大学电信学院陕西西安710049 西安交通大学口腔医院陕西西安710004

结合口腔医院临床需要,利用PE公司的Spectrum GX傅里叶变换红外光谱仪,通过对5例良性、4例恶性多形性腺瘤组织的FTIR光谱测试、计算与分析,进行了多形性腺瘤组织结构的FTIR光谱对比研究。测试结果表明:(1)同种性质组织的FTIR光谱表现出... 详细信息

结合口腔医院临床需要,利用PE公司的Spectrum GX傅里叶变换红外光谱仪,通过对5例良性、4例恶性多形性腺瘤组织的FTIR光谱测试、计算与分析,进行了多形性腺瘤组织结构的FTIR光谱对比研究。测试结果表明:(1)同种性质组织的FTIR光谱表现出了良好的一致性,揭示了吸收峰体现了生物组织的特征红外谱;(2)良性与恶性瘤的FTIR吸收峰峰位及其强度有若干处不同,揭示了恶性肿瘤中蛋白质的酰胺Ⅱ带氢键化程度降低,而脂类的氢键化程度提高;(3)峰高比计算结果表明,良性多形性腺瘤相比,恶性瘤中核酸的含量相对于胶原蛋白的含量增加,脂类的含量相对于蛋白质的含量增加。

关键词：傅里叶变换红外光谱肿瘤多形性腺瘤

恶性多形性腺瘤及其周围正常组织的FTIR光谱研究

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光谱学与光谱分析 2009年第11期29卷 2947-2950页

作者：朱京平张云尧李岩胡浩屯李斌向荣西安交通大学电子物理与器件教育部重点实验室陕西西安710049 西安交通大学口腔医院陕西西安710004

文章根据医院临床需要,利用PE公司的Spectrum GX傅里叶变换红外光谱仪研究了多组恶性多形性腺瘤及其周围正常组织结构的FTIR光谱。结果发现:恶性多形性腺瘤与其周围正常组织的红外傅里叶光谱在若干波段处有所不同:相对于正常组织,癌变... 详细信息

文章根据医院临床需要,利用PE公司的Spectrum GX傅里叶变换红外光谱仪研究了多组恶性多形性腺瘤及其周围正常组织结构的FTIR光谱。结果发现:恶性多形性腺瘤与其周围正常组织的红外傅里叶光谱在若干波段处有所不同:相对于正常组织,癌变后核酸分子中的磷酸二脂基团的对称伸缩振动谱带、蛋白质的酰胺Ⅰ带的红外光谱都向高波数移动且吸收都得到增强,说明癌变多形性腺瘤的核酸和蛋白质的氢键化程度普遍增高,吸收普遍增强;而膜脂分子中亚甲基的无序性增加,吸收随之增强。就此可将多形性腺瘤癌区通过红外光谱从正常组织中区分出来。

关键词： FTIR 多形性腺瘤肿瘤早期诊断

腮腺HMGA2-WIF1融合的具有梁状/小管腺瘤形态的多形性腺瘤1例

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中华病理学杂志 2023年第4期52卷 405-407页

作者：王怡晨郑强王悦姚茜岚周晓燕陈彤箴李媛复旦大学附属肿瘤医院病理科、复旦大学上海医学院肿瘤学系、复旦大学病理科研究所上海200032

伴有HMGA2-WIF1融合的多形性腺瘤是一种独特的分子亚型,该分子亚型的多形性腺瘤常表现为单形性,有显著的梁状/小管腺瘤样结构,组织学形态上需与小管腺瘤、肌上皮瘤及低级别多形性腺癌等涎腺肿瘤鉴别。本文报道1例57岁女性腮腺HMGA2-WIF... 详细信息

伴有HMGA2-WIF1融合的多形性腺瘤是一种独特的分子亚型,该分子亚型的多形性腺瘤常表现为单形性,有显著的梁状/小管腺瘤样结构,组织学形态上需与小管腺瘤、肌上皮瘤及低级别多形性腺癌等涎腺肿瘤鉴别。本文报道1例57岁女性腮腺HMGA2-WIF1融合的具有梁状/小管腺瘤形态的多形性腺瘤,镜下肿瘤细胞主要呈梁状、小管腺瘤样及微囊状结构,间质中灶区可见少量黏液样基质,瘤细胞大小较一致,多呈立方形或短柱状,异型性不明显,偶见核仁,未见肿瘤性坏死,未见神经及脉管侵犯。免疫组织化学染色瘤细胞呈S-100蛋白、SOX10阳性,p63、p40阴性,Ki-67阳性指数<1%。二代测序(靶向RNA seq)检测显示肿瘤具有HMGA2-WIF1基因融合,术后随访12个月未复发。

关键词：多形性腺瘤瘤细胞组织学形态阳性指数肌上皮瘤肿瘤性 p63 涎腺肿瘤

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多形性腺瘤的恶变原因分析与文献回顾

多形性腺瘤的恶变原因分析与文献回顾

作者：俞诚波浙江大学

学位级别：硕士

目的探寻多形性腺瘤恶变的机制及可能原因。方法对我院从1955年1月至2008年12月期间2493例涎腺肿瘤作回顾性分析,统计涎腺肿瘤中多形性腺瘤的构成比,及恶性多形性腺瘤的构成比例,再以临床中典型的3例诞腺多形性腺瘤恶变病例,结合国内外... 详细信息

目的探寻多形性腺瘤恶变的机制及可能原因。方法对我院从1955年1月至2008年12月期间2493例涎腺肿瘤作回顾性分析,统计涎腺肿瘤中多形性腺瘤的构成比,及恶性多形性腺瘤的构成比例,再以临床中典型的3例诞腺多形性腺瘤恶变病例,结合国内外资料探寻多形性腺瘤恶变的可能机制及原因。结果通过统计资料显示在涎腺良性肿瘤中多形性腺瘤是最常见的疾病,占所有涎腺肿瘤中的80%以上,而恶性多形性腺瘤在涎腺恶性肿瘤中居第四位,占12.42%,仅次于腺癌、粘液表皮样癌及腺样囊腺癌这三类涎腺中最常见的恶性肿瘤。结论多形性腺瘤的恶变可能与多因素有关,其相关因素有:瘤体包膜的完整性、细胞遗传学改变、癌基因、抑癌基因、黏附分子及细胞外基质蛋白均在多形性腺瘤的的恶变过程中均起着一定的作用。

关键词：多形性腺瘤恶变机制构成复发

同方学位论文库评论

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多形性腺瘤DNA含量的定量分析及意义

实用口腔医学杂志 2001年第2期17卷 109-111页

作者：赵江安金岩吕红兵赵宇王容西安第四军医大学口腔病理科 710032

目的 :探讨DNA含量与多形性腺瘤及其复发之间的关系。方法 :用图像分析仪 (ICM )对 3 5例多形性腺瘤 ,5例术后复发的标本进行细胞核DNA测定。结果 :多形性腺瘤中的肿瘤性上皮细胞、粘液样细胞和软骨样细胞与正常腺上皮细胞的DNA含量之... 详细信息

目的 :探讨DNA含量与多形性腺瘤及其复发之间的关系。方法 :用图像分析仪 (ICM )对 3 5例多形性腺瘤 ,5例术后复发的标本进行细胞核DNA测定。结果 :多形性腺瘤中的肿瘤性上皮细胞、粘液样细胞和软骨样细胞与正常腺上皮细胞的DNA含量之间有显著性差异 (P 多形性腺瘤组和复发组之间也有显著性差异(P 多形性腺瘤中 ,DNA含量不仅与细胞类型密切相关 ,而且其早期的变化也有助于了解预后复发情况 ,因而可作为评价多形性腺瘤预后一种良好的参考指标。

关键词：多形性腺瘤 DNA 图像分析复发预后涎腺肿瘤

超声引导下射频消融治疗颌下腺多形性腺瘤1例

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中华超声影像学杂志 2023年第2期32卷 169-171页

作者：岳文文董刚张姗姗彭梦凡张雨昂郑州大学第一附属医院超声科郑州450000

患者女, 24岁, 以"发现左侧颌下包块6 d"为主诉入院, 无颌面部疼痛、红肿、发热、皮温升高等症状。超声检查提示:左侧颌下腺实性低回声结节(图1), 大小27 mm×24 mm×17 mm, 以18G活检针在超声引导下, 进针至左侧颌下腺占位前缘, 扣动... 详细信息

患者女, 24岁, 以"发现左侧颌下包块6 d"为主诉入院, 无颌面部疼痛、红肿、发热、皮温升高等症状。超声检查提示:左侧颌下腺实性低回声结节(图1), 大小27 mm×24 mm×17 mm, 以18G活检针在超声引导下, 进针至左侧颌下腺占位前缘, 扣动穿刺枪扳机, 取出组织2条, 病理报告:涎腺源性肿瘤, 考虑多形性腺瘤(pleomorphic adenoma, PA)。建议免疫组化协诊, 免疫组化结果支持PA的诊断。患者治疗愿望迫切, 又拒绝外科手术, 为防止瘤体继续生长变大, 甚至恶变, 对患者病情及结节周围结构进行综合评估, 有较为安全的进针通道, 拟于局麻下行射频消融治疗。术前超声造影:内可见少量造影剂填充, 并持续低增强。超声引导下择点定位, 采用2%利多卡因200 mg, 生理盐水1∶1稀释进行局部麻醉, 超声引导下使用22G穿刺针在颌下腺被膜外及大血管间隙注入生理盐水作为隔离带(图2), 射频消融仪器为绵阳立德电子股份有限公司生产的LDRF-120S多极射频消融仪系统及配套射频手术电极, 最大输出功率0~200 W, 工作频率400 kHz, 温度监控范围为0~100 ℃。以18G工作尖端1 cm的一次性射频消融针穿刺进入左侧颌下腺实性结节内, 输出功率35 W, 采用移动消融模式, 由深部到浅部, 逐层消融(图3), 直至结节全部为强回声覆盖, 达到适形消融的标准, 缓慢烧灼针道后退针, 共计消融3 min。术后待强回声消散后, 即刻行超声造影, 消融区内未见明显造影剂填充, 提示消融完全(图4), 消融区大小为31 mm×30 mm×23 mm。全程总耗时20 min, 消融区局部无明显出血、肿胀, 患者无声音嘶哑、吞咽困难、面瘫、神经受损等严重并发症, 监测生命体征正常, 嘱咐间断冰敷2~3 h, 患者无明显不适, 安全返回病房。术后1个月复查, 彩色多普勒超声示左侧颌下腺实性低回声结节大小27 mm×27 mm×22 mm, 形态规则, 边界清, 内未见明显血流信号, 超声造影观察消融区, 动脉期、延迟期均未见造影剂充盈, 呈"黑洞征"。术后3个月复查(图5)消融灶大小25 mm×22 mm×17 mm。术后6个月复查(图6)消融灶大小17 mm×16 mm×13 mm, 皮肤表面凸起不明显。术后1年复查(图7)消融灶大小13 mm×10 mm×8 mm, 体表光滑平坦, 无异常隆起和凹陷(图8)。

关键词：射频消融治疗颌下腺多形性腺瘤

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单侧腮腺同时发生腺淋巴瘤及多形性腺瘤1例

华西口腔医学杂志 2012年第4期30卷 444-445页

作者：刘红陈宇吕迪秦丹青任东萍四川大学华西口腔医院病理科成都610041

本文报道1例单侧腮腺同时发生腺淋巴瘤及多形性腺瘤的病例,并结合文献对这种多发性原发性肿瘤的临床病理特征、发生机制、诊断及治疗进行讨论。

关键词：多形性腺瘤腺淋巴瘤多发性原发性肿瘤腮腺

涎腺良性多形性腺瘤和恶性多形性腺瘤中c-erbB-2和bcl-2蛋白产物的表达及其意义

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中国肿瘤临床 1998年第5期25卷 354-356页

作者：蒋书勤侯芝艳孙保存武警医学院五官科教研室天津医科大学口腔病理教研室天津医科大学病理教研室

目的：为了探讨细胞增殖和细胞凋亡的调控基因在涎腺肿瘤的发生发展及恶性转化中的作用。方法：采用免疫组化方法对５例瘤旁腺体，２１例良性多形性腺瘤和２４例恶性多形性腺瘤中ｃ－ｅｒｂＢ－２和ｂｃｌ－２蛋白产物的表达进行形态学... 详细信息

目的：为了探讨细胞增殖和细胞凋亡的调控基因在涎腺肿瘤的发生发展及恶性转化中的作用。方法：采用免疫组化方法对５例瘤旁腺体，２１例良性多形性腺瘤和２４例恶性多形性腺瘤中ｃ－ｅｒｂＢ－２和ｂｃｌ－２蛋白产物的表达进行形态学观察。结果：ｃ－ｅｒｂＢ－２和ｂｃｌ－２在良性多形性腺瘤中均有过度表达，表达率分别为２９％和１９％，主要分布于腺管样结构的腺上皮细胞的胞浆中。在恶性多形性肿瘤中ｃ－ｅｒｂＢ－２的表达率为５８％，主要分布于腺癌细胞的胞膜；ｂｃｌ－２表达率为４６％，主要分布于腺癌细胞的核膜及部分胞浆中。５例瘤旁腺体内导管上皮细胞也存在ｃ－ｅｒｂＢ－２和ｂｃｌ－２的过度表达。结论：ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白产物的过度表达在涎腺多形性腺瘤的发生发展中起着重要作用。

关键词：涎腺肿瘤多形性腺瘤 c-erbB-2 bcl-2 蛋白产物