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狼疮性肾炎与多尿

中华肾脏病杂志 1994年第4期10卷 251-253页

作者：岳少姮李幼姬中山医科大学肾脏病研究所山东医科大学附属医院肾内科

患者女性,35岁,于92年3月无明显原因出现高热伴多关节疼痛,用药(不详)后缓解,以后反复出现午后发热、同时关节肿痛,有时可自行缓解,并出现面部蝶形红斑、脱发、无痛性口腔溃疡、乏力、食欲不振,二便如常,无烦渴、多饮、多尿,尿量正常,... 详细信息

患者女性,35岁,于92年3月无明显原因出现高热伴多关节疼痛,用药(不详)后缓解,以后反复出现午后发热、同时关节肿痛,有时可自行缓解,并出现面部蝶形红斑、脱发、无痛性口腔溃疡、乏力、食欲不振,二便如常,无烦渴、多饮、多尿,尿量正常,无尿频及血尿。入院前一个月上述症状明显加重,又出现眼睑浮肿,尿量明显减少,每天总尿量300～1000ml左右,呈茶色尿,无腹痛及恶心呕吐,有胸闷及咳嗽,于92年9月14日入院。既往体健无特殊。体检:T39 C P84次/分R20次/分Bp12/8kpa(105/60mmHg)一般情况可,面颊部见对称性蝶形色素

关键词：多尿诊断标准肾小管多饮烦渴碳酸膀胱机能障碍肾单位碳化合物狼疮活动 SLE 低补体血症尿崩症代谢病肾性尿崩蝶形红斑

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全麻下左眼眶肿物摘除术后多尿一例

临床麻醉学杂志 2015年第7期31卷 723-724页

作者：杨俊洁姜发纲华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉市430022

患者,女,27岁,身高155cm,体重65kg,主诉左眼球突出、左眼睑肿胀半年,临床诊断为左眼眶肿瘤：炎性假瘤？既往体健,无抽烟、饮酒史。血常规、凝血常规、肝肾功能、电解质等指标正常,心电图、胸片无异常,无手术史、无长期服用镇痛、镇静药... 详细信息

患者,女,27岁,身高155cm,体重65kg,主诉左眼球突出、左眼睑肿胀半年,临床诊断为左眼眶肿瘤：炎性假瘤？既往体健,无抽烟、饮酒史。血常规、凝血常规、肝肾功能、电解质等指标正常,心电图、胸片无异常,无手术史、无长期服用镇痛、镇静药物史,无药物过敏史。

关键词：眼眶肿物多尿凝血常规空腹血糖眼眶肿瘤药物史药物过敏静滴治疗炎性假瘤左眼球

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第573例男童—多尿—多饮—身高发育迟缓

中华医学杂志 2023年第15期103卷 1154-1156页

作者：龚心悦李冉朱伊祎袁涛朱惠娟王林杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室，北京，100730

患儿为6岁7月男童,因“尿崩症原因待查”就诊于北京协和医院。患儿自幼多饮、多尿,近1年身高增速减慢,禁水试验和简易去氨加压素试验支持中枢性尿崩症诊断。垂体MRI未见明确占位性病变。基因检测发现AVP基因突变,符合遗传性中枢性尿崩... 详细信息

患儿为6岁7月男童,因“尿崩症原因待查”就诊于北京协和医院。患儿自幼多饮、多尿,近1年身高增速减慢,禁水试验和简易去氨加压素试验支持中枢性尿崩症诊断。垂体MRI未见明确占位性病变。基因检测发现AVP基因突变,符合遗传性中枢性尿崩症诊断。加用去氨加压素替代治疗后,患儿每日饮水量、尿量及夜尿次数均减少至正常水平。遗传性中枢性尿崩症罕见,自幼起病的中枢性尿崩症患者,在积极筛查常见病因的同时,应警惕遗传性尿崩症的可能性。

关键词：尿崩症儿童多尿多饮 AVP基因发育迟缓

第53例——右侧肢体无力伴口渴、多饮、多尿

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中华神经科杂志 2005年第6期38卷 407-408页

作者：王翠娣陈海波蒋景文刘东戈卫生部北京医院神经内科 100730

病历摘要　　患者,男,22岁.住院13个月前(2002年10月)曾有感冒发热病史,住院12个月前(2002年11月)出现右面部发胀,右眼部发紧感,右手1、2、3手指麻木,住院9个月前(2003年2月)出现右手发抖,写字不流利,烦躁,话少,并逐渐出现右下肢行走费... 详细信息

病历摘要　　患者,男,22岁.住院13个月前(2002年10月)曾有感冒发热病史,住院12个月前(2002年11月)出现右面部发胀,右眼部发紧感,右手1、2、3手指麻木,住院9个月前(2003年2月)出现右手发抖,写字不流利,烦躁,话少,并逐渐出现右下肢行走费力,头颅CT未见异常.以后出现烦躁,情绪低落,口渴,多饮多尿.住院前3个月(2003年8月19日)至某医院住院,检查腰穿正常,颈髓MRI示颈髓轻度增粗,自颈1至颈6中央管有增宽,呈T1低信号、T2高信号,头颅MRI示脑实质内多发异常信号灶,考虑"多发性硬化"给予激素冲击治疗无好转,右侧肢体无力有所加重,于2003年11月11日入我院进一步诊治.

关键词：右侧肢体无力 2002年11月 2002年10月 2003年2月口渴多饮多尿感冒发热手指麻木头颅CT 出现住院右下肢不流利手发抖

临床病例讨论第328例——多饮、多尿、头痛、低热、欲呕

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中华内科杂志 2005年第11期44卷 879-880页

作者：温春光李延兵林汉良陈晓雷中山大学附属第一医院血液科

临床病例讨论　第328例——多饮、多尿、头痛、低热、欲呕

关键词：临床病例讨论多饮多尿头痛低热体重下降入院前前1周阵发性患者

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烧伤并发非肾性多尿二例

中华烧伤杂志 2005年第6期21卷 471-472页

作者：杨晓东刘军辉焦秋云解放军第一五九医院烧伤整形科驻马店463008

例1男,22岁,因汽油爆炸被火焰烧伤.伤后在外院行抗休克、清创包扎等处理,伤后14 h转入笔者单位.入院时除血压偏低外,一般情况好,诊断:(1)烧伤总面积60%,其中Ⅲ度19%TBSA.(2)休克.(3)轻度吸入性损伤.入院后继续行抗休克、抗感染治疗,创... 详细信息

例1男,22岁,因汽油爆炸被火焰烧伤.伤后在外院行抗休克、清创包扎等处理,伤后14 h转入笔者单位.入院时除血压偏低外,一般情况好,诊断:(1)烧伤总面积60%,其中Ⅲ度19%TBSA.(2)休克.(3)轻度吸入性损伤.入院后继续行抗休克、抗感染治疗,创面清创后外用磺胺嘧啶银并暴露.患者入院第3、19天分别在全身麻醉下行切削痂和肉芽创面清创自体皮移植术,手术顺利.患者入院第25天行右大腿肉芽创面清创自体皮移植术,在刮除不健康的肉芽组织后创面渗血较多.当时用肾上腺素纱布止血效果不理想,创面植皮后加压包扎即送回病房.术后20 min观察到创面外层敷料渗出较多,敷料下有大量与创面和纱布不黏着并可自行滑脱的血块.此症状在4 d内共发生8次,总出血量约5 000 ml,2次引发休克,多次使用止血药效果不佳.实验室检查:血小板计数、凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原水平均正常,血糖6.3～8.7 mmol/L.

关键词：火焰烧伤非肾性自体皮移植术多尿并发创面清创肉芽组织患者入院吸入性损伤抗感染治疗

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第409例烦渴-多尿-胸痛-垂体柄增粗

中华医学杂志 2017年第30期97卷 2387-2390页

作者：陶然丁天凌鹿斌何敏向博妮李益明叶红英复旦大学附属华山医院内分泌科上海200040 复旦大学附属华山医院血液科上海200040

病历摘要患者男，1995年2月出生。因“烦渴、多饮、多尿9个月，加重1个月余”于2014年7月29日人住复旦大学附属华山医院内分泌科。2013年10月（18岁）无明显诱因下出现烦渴、多饮、多尿，每日饮水量6000～8000ml，排尿10余次，夜尿4～5... 详细信息

病历摘要患者男，1995年2月出生。因“烦渴、多饮、多尿9个月，加重1个月余”于2014年7月29日人住复旦大学附属华山医院内分泌科。2013年10月（18岁）无明显诱因下出现烦渴、多饮、多尿，每日饮水量6000～8000ml，排尿10余次，夜尿4～5次，每次约250nd，尿色淡，一周后出现左侧胸部阵发性疼痛，偶有头痛，

关键词：垂体柄增粗多尿烦渴复旦大学附属华山医院胸痛内分泌科饮水量阵发性

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多尿、多饮伴乏力

山东医药 2001年第9期41卷 61-62页

作者：李红专翟秀华李辉浦艳华济南市第四人民医院山东济南250031

患者男，42岁。因多尿、多饮伴乏力25天，于1999年12月15日入院。患者25天前无明显诱因出现多尿多饮，每日尿量7000～8000ml，渐出现乏力。在当地医院查血糖不高，曾出现下肢运动困难，血钾低于正常，经静脉补钾后好转。15天前曾出现一... 详细信息

患者男，42岁。因多尿、多饮伴乏力25天，于1999年12月15日入院。患者25天前无明显诱因出现多尿多饮，每日尿量7000～8000ml，渐出现乏力。在当地医院查血糖不高，曾出现下肢运动困难，血钾低于正常，经静脉补钾后好转。15天前曾出现一侧下肢肌肉痉挛，经静注葡萄糖酸钙1g后好转。6天前出现下肢乏力加重，查血钾2.1mmol/L,空腹血糖4.95mmol/L,补钾后肢体无力明显好转。发病以来无发热、皮疹，体重下降6.5kg。4个月前患乙型黄疸型肝炎，服用中药（大黄、车前子、茵陈、木通、乌鸡白凤丸和金匮肾气丸）后黄疸消退，转氨酶正常，HBeAg转阴。发现多尿时停用上述药物。有饮酒史20年，白酒500ml/d，吸烟30年，7～8支／d。否认高血压、冠心病、糖尿病、结核、肾炎病史及食物、药物过敏史，家族史无特殊。查体：T36.2℃，P90次/min，R18次/min，Bp135/90mmHg,体重指数（BMI）26kg/m2。发育营养正常，巩膜轻度黄染，口唇干燥，颈静脉无怒张，双肺叩清，未闻及干湿性罗音，心界不大，心率90次／min，律齐，A2＞P2，心尖部可闻及2/6级吹风样收缩期杂音。腹平软，肝脾肋下未及，无压痛，双下肢无水肿。实验室检查：血常规WBC5.3×109／L，RBC3.55×1012／L，血红蛋白（HGB）116g/L,血小板（PLT）180×109／L，血沉91mm／h。尿比重1.005～1.010,pH7.0。大便常规正常。肝功能：丙氨酸氨基转移酶（ALT）30.00IU/L,天门冬酸氨基转移酶（AST）38.00IU/L，总蛋白（TP）75.20g／L，白蛋白（ALB）38.20g／L，碱性磷酸酶（ALP）70.00IU／L，总胆红素（TBIL）11.16μmol／L，直接胆红素（DBIL）4.10μmol／L；HBeAg（－），抗HBs(－），抗HBc（＋）。肾功能示血肌酐（SCr)141.70μmol／L，血尿酸（UA）179mmol/L，血尿素氮(UREA)3.37mmol/L，血肌酐清除率110ml/min,尿pH6.79,重碳酸盐6.95mmol／L，可滴定酸6.95mmol／L，铵离子2.56mmol／L。尿IgG24μg/ml,尿白蛋白4.5μg/ml，血β2微球蛋白4.184μg/ml,尿β2微球蛋白2.44μg／ml。空腹血糖4.95mmol／L；OGTT结果示空腹血糖5.8mmol/L、30′血糖6.9mmol／L、60′血糖10.3mmol／L、120′血糖9.4mmol／L。血钾2.21～3.21mmol／L，血钠140～146mmol／L，血氯100.8～112.7mmol／L，CO2-CP25.8～34.9mmol／L；尿钾76mmol／d，尿钠347.1mmol／d。血气分析：pH7.454，PO210.3kPa，PCO25.5kPa，BE5.3mmol／L，SBC29.2mmol／L，TCO229.0mmol／L。入院第6天行禁水试验（第一次禁水），禁水5小时后皮下注射垂体后叶素5U，继续禁水2小时（第二次禁水），结果见表1。蝶鞍X线片及CT未见异常。血肾素、血管紧张素、醛因酮系统均正常。

关键词：肾小管间质肾病病理多尿多饮乏力

第396例——乏力、消瘦、口干、多饮、多尿、腮腺肿大、高血钙

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中华内科杂志 2010年第10期49卷 902-904页

作者：孔芳冷晓梅张文张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100032

病历摘要患者男,41岁.因乏力、消瘦1年,口干、多尿4个月于2009年7月15日入住我院风湿免疫科.1年前无诱因出现乏力,无盗汗、发热等不适,正常饮食,至今体重减轻约19kg.4个月前无明显诱因出现口干,进食干性食物需水送服,烦渴,多饮,每日4... 详细信息

病历摘要患者男,41岁.因乏力、消瘦1年,口干、多尿4个月于2009年7月15日入住我院风湿免疫科.1年前无诱因出现乏力,无盗汗、发热等不适,正常饮食,至今体重减轻约19kg.4个月前无明显诱因出现口干,进食干性食物需水送服,烦渴,多饮,每日4000～6000 ml,多尿,每日4000～5000ml,尿中可见泡沫.无多食,无双眼干涩、泪少,不伴口腔溃疡、牙齿片状脱落;无发热、脱发、光过敏、皮疹、肌肉关节疼痛、骨痛等.既往体健,否认吸烟史及高血压、冠心病、糖尿病病史.

关键词：多尿乏力腮腺肿大消瘦多饮高血钙 2009年风湿免疫