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多学科综合治疗模式在肾癌伴静脉癌栓患者临床诊治中的作用

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现代泌尿外科杂志 2019年第8期24卷 634-638,644页

作者：刘茁唐世英范雯怡张洪宪田晓军王国良张树栋黄毅王俊杰王皓彭冉刘剑羽何为葛辉玉王淑敏李丽伟陆敏郑清蒋斌赵鸿马力文马潞林北京大学第三医院泌尿外科北京100083 北京大学第三医院肿瘤化疗科北京100083 北京大学第三医院医务处北京100083 北京大学第三医院肿瘤放疗科北京100083 北京大学第三医院放射科北京100083 北京大学第三医院超声科北京100083 北京大学第三医院病理科北京100083 北京大学第三医院麻醉科北京100083 北京大学第三医院普通外科北京100083 北京大学第三医院心脏外科北京100083

目的通过分析北京大学第三医院肾癌伴静脉癌栓肿瘤多学科综合治疗(MDT)模式的开展情况,总结泌尿系肿瘤MDT模式在肾癌伴下腔静脉癌栓患者临床诊治中的作用。方法回顾性分析2015年2月至2018年7月我院收治的149例肾癌合并下腔静脉癌栓患者... 详细信息

目的通过分析北京大学第三医院肾癌伴静脉癌栓肿瘤多学科综合治疗(MDT)模式的开展情况,总结泌尿系肿瘤MDT模式在肾癌伴下腔静脉癌栓患者临床诊治中的作用。方法回顾性分析2015年2月至2018年7月我院收治的149例肾癌合并下腔静脉癌栓患者的临床资料,所有患者均行MDT模式学术讨论。MDT模式由泌尿外科、肿瘤放疗科、放射科、超声诊断科、病理科、麻醉科、普通外科、心脏外科、肿瘤化疗科等多学科专家围绕一个肾癌伴下腔静脉癌栓患者进行讨论,在综合各学科意见的基础上为患者提供诊疗方案。149例患者中,男性109例,女性40例。年龄2.5~83岁,平均(57.2±13.8)岁。肿瘤侧别左侧53例,右侧95例,双侧1例。合并Mayo:0级者32例、Ⅰ级者37例、Ⅱ级者46例、Ⅲ级者20例、Ⅳ级者13例,其中1例双侧肾癌伴静脉癌栓患者,左侧Mayo 0级,右侧MayoⅠ级。结果 149例患者在MDT的协作下进行临床诊治,包括诊断、治疗计划和随后的手术。根据放射科、超声诊断科、麻醉科、普通外科、心脏外科及泌尿外科多学科讨论分析,获得精确术前评估,从而使得更多的患者获得手术机会,同时降低术后并发症的发生风险。根据病理科的患者术后病理回报情况以及肿瘤化疗科、肿瘤放疗科的联合讨论,决定下一步随访策略及术后辅助治疗。所有患者均根据MDT团队的讨论结果进行临床治疗决策,手术均顺利完成,未出现术中死亡病例。行腹腔镜手术66例,开放手术70例,腹腔镜联合开放途径13例。平均手术时间(332.8±121.3)(136~561)min,平均术中出血(1 367.6±1 610.4)(20~10 000)mL,平均输注悬浮红细胞(1 586.1±1 377.7)(0~10 400)mL。术后平均住院时间(10.6±5.4)(4~39)d。36例(24.2%)患者出现术后并发症,其中严重并发症(改良Clavien分级≥3级)9例。术后随访方面,共139例(93.3%)患者获得随访,10例患者失访。平均随访时间(11.3±8.6)(1~37)个月。术后行靶向治疗患者50例。随访期内,患者因肿瘤死亡12例,肿瘤复发5例,肿瘤转移28例。结论对肾癌伴下腔静脉癌栓患者应用MDT模式能有效发挥各个学科的优势,提高诊治效率,使患者得到优化的多学科治疗方案。

关键词：多学科综合治疗模式肾癌癌栓下腔静脉

多学科综合治疗模式在消化道恶性肿瘤临床教学中的探索

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肿瘤基础与临床 2019年第5期32卷 458-460页

作者：何炜王峰王留兴樊青霞郑州大学第一附属医院肿瘤科河南郑州450052

多学科综合治疗(MDT)可通过多学科之间的紧密协作为患者提供最优治疗,已逐渐成为国际上公认的肿瘤治疗模式。肿瘤学研究生的培养也需要跟上治疗模式的进步,将MDT与消化道恶性肿瘤的临床教学相结合,可提高学生的主观能动性及临床能力,虽... 详细信息

多学科综合治疗(MDT)可通过多学科之间的紧密协作为患者提供最优治疗,已逐渐成为国际上公认的肿瘤治疗模式。肿瘤学研究生的培养也需要跟上治疗模式的进步,将MDT与消化道恶性肿瘤的临床教学相结合,可提高学生的主观能动性及临床能力,虽然有一定的局限性,仍是一种值得推广的教学方式。

关键词：多学科综合治疗模式消化道恶性肿瘤临床教学

多学科综合治疗模式联合基于问题学习的教学法在妇科肿瘤临床教学实践中的应用

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肿瘤基础与临床 2020年第2期33卷 182-184页

作者：王倩陈志龙徐臻王志红赵虎郑州大学第二附属医院妇产科河南郑州450014

基于问题学习(PBL)的教学法以提出问题为基础,通过学生对特定专题的讨论和学习进行教学,但该教学方法存在缺乏多学科临床综合思维能力的培养等不足。多学科综合治疗模式(MDT)是以患者为中心和以多学科专家组为依托的诊疗模式,其针对特... 详细信息

基于问题学习(PBL)的教学法以提出问题为基础,通过学生对特定专题的讨论和学习进行教学,但该教学方法存在缺乏多学科临床综合思维能力的培养等不足。多学科综合治疗模式(MDT)是以患者为中心和以多学科专家组为依托的诊疗模式,其针对特定疾病制定最科学合理的治疗方案。本文将MDT治疗模式与PBL教学法结合应用于妇科肿瘤临床教学中,这一改革获得了学生较高的教学满意度。此教学模式的改变对培养新时期复合型医学人才具有重要意义。但MDT模式结合PBL教学法仍存在学生和带教老师的适应性不足,缺乏规范性教材和评价体系不完善等问题,需加强师资培训等,提高学习主动性,从而提高临床综合解决问题的能力。

关键词：基于问题学习的教学法多学科综合治疗模式妇科肿瘤

多学科综合治疗模式在硕士研究生肿瘤学教学中的应用

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肿瘤基础与临床 2019年第4期32卷 356-358页

作者：孟祥瑞肖琳王峰李晟磊周然罗亚辉郑州大学第一附属医院肿瘤科河南郑州450052 郑州大学第一附属医院病理科河南郑州450052 郑州大学护理学院河南郑州450052

临床肿瘤学是一门极为复杂的交叉学科,专业的细分、治疗手段的更新迫使其治疗模式由单学科转化为综合多个学科的治疗理念和方法,即多学科综合治疗模式(MDT)。我国的医学研究生教育体系形式较为单一,有很多不合理之处。探索建立与肿瘤专... 详细信息

临床肿瘤学是一门极为复杂的交叉学科,专业的细分、治疗手段的更新迫使其治疗模式由单学科转化为综合多个学科的治疗理念和方法,即多学科综合治疗模式(MDT)。我国的医学研究生教育体系形式较为单一,有很多不合理之处。探索建立与肿瘤专业MDT相匹配的研究生教育模式是一个非常重要的课题。本文概述了MDT的涵义、在硕士研究生肿瘤学教学中应用的可行性及教学效果。结果表明,MDT应用于肿瘤学研究生的教学,对其开拓视野,培养MDT观念,提高团队协作能力,培养临床思辨能力较传统教学具有明显优势。

关键词：多学科综合治疗模式临床肿瘤学研究生教育

多学科综合治疗模式联合基于案例学习教学法在乳腺外科住院医师规范化培训中的应用

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肿瘤基础与临床 2020年第4期33卷 359-361页

作者：乔江华焦得闯卢振铎刘真真郑州大学附属肿瘤医院、河南省肿瘤医院乳腺外科河南郑州450008

住院医师规范化培训(以下简称规培)是目前从医学毕业生过渡成为临床医师的必经阶段,规培生的质量关系着整个医疗行业的未来。多学科综合治疗模式(MDT)已成为现代医学模式的发展趋势,特别是在肿瘤诊治方面已取得很好的效果。基于案例学习... 详细信息

住院医师规范化培训(以下简称规培)是目前从医学毕业生过渡成为临床医师的必经阶段,规培生的质量关系着整个医疗行业的未来。多学科综合治疗模式(MDT)已成为现代医学模式的发展趋势,特别是在肿瘤诊治方面已取得很好的效果。基于案例学习(CBL)教学法的核心是以案例为基础展开教学。本文探讨MDT、CBL教学法的特点及目前两者联合应用在乳腺外科规培中的可行性,为提高规培生的质量探索新方法。

关键词：多学科综合治疗模式基于案例学习教学法住院医师规范化培训乳腺肿瘤

加速康复外科理念联合多学科综合治疗模式在妇科肿瘤手术患者中的应用效果

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首都食品与医药 2021年第23期28卷 31-33页

作者：张圳妙胥琳璟洪苑卢先卿广东省肇庆市第一人民医院广东肇庆526060

目的探讨妇科肿瘤手术患者采用加速康复外科(ERAS)理念联合多学科综合治疗(MDT)模式对血红蛋白及C反应蛋白水平的影响。方法选取2018年1月-2020年12月在广东省肇庆市第一人民医院治疗的妇科肿瘤手术患者96例作为研究对象,按照随机数字... 详细信息

目的探讨妇科肿瘤手术患者采用加速康复外科(ERAS)理念联合多学科综合治疗(MDT)模式对血红蛋白及C反应蛋白水平的影响。方法选取2018年1月-2020年12月在广东省肇庆市第一人民医院治疗的妇科肿瘤手术患者96例作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组与对照组各48例,对照组采用常规诊治,观察组采用ERAS理念联合MDT模式干预,比较两组患者营养状况指标、手术情况及并发症影响情况。结果干预后两组C反应蛋白、白蛋白水平均高于千预前,干预后观察组血红蛋白水平高于干预前,而对照组血红蛋白水平低于干预前,干预后观察组血红蛋白、白蛋白水平高于对照组,C反应蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P模式有显著效果,可缓解临床症状,改善血红蛋白及C反应蛋白水平,值得临床推广。

关键词：妇科肿瘤加速康复外科理念多学科综合治疗模式血红蛋白 C反应蛋白

研究生消化道恶性肿瘤临床教学中多学科综合治疗模式应用研究

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西部素质教育 2021年第14期7卷 149-150页

作者：杨继岚胡凤娣云南省肿瘤医院云南昆明650118 昆明医科大学第三附属医院消化肿瘤内科云南昆明650118

为了探究多学科综合治疗模式在研究生消化道恶性肿瘤临床教学中的应用效果,文章选取2019级医学专业80名肿瘤学科研究生为研究样本,将其随机分为两组,其中观察组在消化道恶性肿瘤临床教学中采用多学科综合治疗模式,对照组采用常规教学方... 详细信息

为了探究多学科综合治疗模式在研究生消化道恶性肿瘤临床教学中的应用效果,文章选取2019级医学专业80名肿瘤学科研究生为研究样本,将其随机分为两组,其中观察组在消化道恶性肿瘤临床教学中采用多学科综合治疗模式,对照组采用常规教学方法,对比教学效果,结果显示,观察组学生理论考试成绩明显高于对照组;观察组学生病例分析、处置能力、沟通能力、临床思维能力评分明显高于对照组;观察组学生主观评价各项指标的评分均高于对照组。

关键词：多学科综合治疗模式消化道恶性肿瘤临床教学研究生

《中国胰腺癌多学科综合治疗模式专家共识(2020版)》解读

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中华医学信息导报 2021年第9期36卷 23-23页

作者：王成锋中国医学科学院肿瘤医院膜胃外科

胰腺癌具有高发病率、高病死率、高复发转移率、高手术风险和低早期诊断率、低手术切除率、低药物有效率、低5年生存率、低生活质量的“FT高五低”特点,被人们称为“癌中之王”。近年来,胰腺癌的发病率和病死率逐年升高,目前在中国胰腺... 详细信息

胰腺癌具有高发病率、高病死率、高复发转移率、高手术风险和低早期诊断率、低手术切除率、低药物有效率、低5年生存率、低生活质量的“FT高五低”特点,被人们称为“癌中之王”。近年来,胰腺癌的发病率和病死率逐年升高,目前在中国胰腺癌的发病率位列恶性肿瘤的第八位、病死率的第6位;预计到2030年,胰腺癌的病死率将飙升到第二位,仅次于肺癌。

关键词：癌中之王手术切除率复发转移率胰腺癌专家共识早期诊断率恶性肿瘤多学科综合治疗模式

多学科综合诊疗模式在复杂难治型非哺乳期乳腺炎患者治疗中的应用效果

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广西医学 2019年第21期41卷 2784-2785,2789页

作者：丘平申翔广西桂林市中医医院乳腺科桂林市541002 桂林市卫生学校广西桂林市541002

目的探讨多学科综合诊疗模式对复杂难治型非哺乳期乳腺炎患者疗效的影响。方法复杂难治型非哺乳期乳腺炎患者120例,随机分为研究组和对照组,每组60例,研究组采用多学科综合诊疗模式治疗,对照组采用传统诊疗模式。比较两组患者疗程、复... 详细信息

目的探讨多学科综合诊疗模式对复杂难治型非哺乳期乳腺炎患者疗效的影响。方法复杂难治型非哺乳期乳腺炎患者120例,随机分为研究组和对照组,每组60例,研究组采用多学科综合诊疗模式治疗,对照组采用传统诊疗模式。比较两组患者疗程、复发率、住院总费用及住院时间。结果研究组患者住院总费用、治疗疗程、住院时间均少于或短于对照组(P0.05)。结论多学科综合诊疗模式可以提高复杂难治型非哺乳期乳腺炎患者的疗效,缩短复杂难治型非哺乳期乳腺炎患者的疗程和住院时间,减少住院总费用。

关键词：多学科综合治疗模式复杂难治型非哺乳期乳腺炎