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胸腔积液外泌体mir-506-3p联合腺苷脱氨酶检测在结核性胸膜炎的早期诊断及预后评估中的价值

新发传染病电子杂志 2024年第2期9卷 18-23页

作者：张银文曹新超谢荣景沧州市人民医院胸外科河北沧州061000

目的分析胸腔积液外泌体mir-506-3p联合腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)在结核性胸膜炎的早期诊断及预后评估中的价值。方法选取2021年8月至2023年3月就诊于沧州市人民医院的90例结核性胸膜炎患者作为结核组,另选同期于沧州市人... 详细信息

目的分析胸腔积液外泌体mir-506-3p联合腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)在结核性胸膜炎的早期诊断及预后评估中的价值。方法选取2021年8月至2023年3月就诊于沧州市人民医院的90例结核性胸膜炎患者作为结核组,另选同期于沧州市人民医院就诊的50例非结核性胸膜炎(肺炎旁胸腔积液、恶性胸腔积液等)患者作为非结核组,对比两组临床资料与胸腔积液外泌体mir-506-3p、ADA水平,经多因素Logistic回归分析影响结核性胸膜炎发生的危险因素。根据治疗3个月后患者预后情况,将结核组分为预后良好组(72例)、预后不良组(18例),对比两组胸腔积液外泌体mir-506-3p、ADA水平。经pearson相关性分析,并绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),分析胸腔积液外泌体mir-506-3p、ADA水平及二者联合预测结核性胸膜炎发生及患者预后的价值。结果结核组患者胸腔积液ADA水平比非结核组高,胸腔积液外泌体mir-506-3p水平比非结核组低(p313)]是结核性胸膜炎发生的危险因素(p外泌体mir-506-3p水平高表达[OR=0.320(95%CI 0.158~0.658)]是结核性胸膜炎发生的保护因素(p外泌体mir-506-3p水平比预后良好组低(p外泌体mir-506-3p水平及二者联合预测结核性胸膜炎发生的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.729(95%CI 0.640~0.818)、0.810(95%CI 0.738~0.883)、0.874(95%CI 0.818~0.930),预测结核性胸膜炎患者不良预后的AUC为0.892(95%CI 0.806~0.978)、0.924(95%CI 0.868~0.981)、0.942(95%CI 0.875~1.000);pearson相关性显示,胸腔积液ADA与外泌体mir-506-3p水平呈负相关(r=-0.335,p=0.001)。结论结核性胸膜炎患者胸腔积液外泌体mir-506-3p呈低表达、ADA呈高表达,二者之间为负相关,且mir-506-3p联合ADA可有效预测结核性胸膜炎患者不良预后的发生。

关键词：结核性胸膜炎胸腔积液外泌体mir-506-3p 腺苷脱氨酶诊断预后

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