检索结果-南通市图书馆

中华实用诊断与治疗杂志 2023年第4期37卷 367-371页

作者：李鹏秦鹏付晓敏王启鸣郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院肿瘤内科河南郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院免疫治疗科河南郑州450008

目的观察晚期肺癌患者免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗前、后外周血淋巴细胞亚型变化,探讨其与免疫相关不良反应(immune-related adverse events,irAEs)的关系。方法34例晚期肺癌患者均接受ICIs治疗,包括程序... 详细信息

目的观察晚期肺癌患者免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗前、后外周血淋巴细胞亚型变化,探讨其与免疫相关不良反应(immune-related adverse events,irAEs)的关系。方法34例晚期肺癌患者均接受ICIs治疗,包括程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)抑制剂单药,化疗联合PD-1抑制剂或小分子抗血管生成药物联合PD-1抑制剂治疗。ICIs治疗前、第3个周期治疗前应用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚型,包括Treg细胞、B细胞、NK细胞、CD45^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD3^(+)T细胞绝对值及PD-1^(+)/CD45^(+)T细胞、PD-1^(+)/CD8^(+)T细胞、PD-1^(+)/CD4^(+)T细胞、PD-1^(+)/CD3^(+)T细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值12项指标,并计算各项指标治疗前后差值。34例患者根据治疗2个周期后是否发生irAEs分为不良反应组10例和无不良反应组24例。分别采用单因素和多因素logistic回归构建治疗前12项外周血淋巴细胞亚型(模型1)、治疗前Treg细胞绝对值(模型2)预测晚期肺癌患者发生irAEs的预测模型,采用R 4.2.0软件绘制ROC曲线,评估模型1、模型2预测晚期肺癌患者发生irAEs的效能。结果34例患者中10例发生irAEs(29.4%)。治疗前不良反应组Treg细胞绝对值[6.60(5.45,7.63)个/μL]低于无不良反应组[7.85(6.88,9.85)个/μL](U=61.500,P=0.025),其他11项指标与无不良反应组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后不良反应组12项指标与无不良反应组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。不良反应组、无不良反应组治疗后Treg细胞绝对值均高于治疗前(P细胞百分比、PD-1^(+)/CD8^(+)T细胞百分比、PD-1^(+)/CD4^(+)T细胞百分比、PD-1^(+)/CD3^(+)T细胞百分比均低于治疗前(P0.05)。不良反应组治疗前后12项指标差值与无不良反应组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。模型1以-1.396为最佳截断值,预测晚期肺癌患者发生irAEs的AUC为0.842(95%CI:0.687~0.996,P=0.001),灵敏度为90.0%,特异度为66.7%;模型2以-0.638为最佳截断值,预测晚期肺癌患者发生irAEs的AUC为0.687(95%CI:0.508~0.930,P=0.025),灵敏度为60.0%,特异度为87.5%。结论晚期肺癌患者ICIs治疗前Treg细胞绝对值低易发生irAEs;ICIs治疗前12项外周血淋巴细胞亚型联合预测晚期肺癌患者发生irAEs有较高价值。

关键词：肺癌外周血淋巴细胞亚型免疫检查点抑制剂免疫相关不良反应

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PBL亚型联合CTC对儿童肝母细胞瘤预后的预测价值

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郑州大学学报（医学版） 2024年第5期59卷 712-715页

作者：张景畅张天佑师文楷秦启明赵永福郑州大学第一附属医院肝胆胰外科郑州450052

目的:探究外周血淋巴细胞(PBL)亚型与循环肿瘤细胞(CTC)联合对儿童肝母细胞瘤(HB)术后生存的预测价值。方法:选取2018年6月至2022年6月于郑州大学第一附属医院接受肿瘤切除术的HB患儿116例,随访并记录患儿术后12个月的生存状态。采集患... 详细信息

目的:探究外周血淋巴细胞(PBL)亚型与循环肿瘤细胞(CTC)联合对儿童肝母细胞瘤(HB)术后生存的预测价值。方法:选取2018年6月至2022年6月于郑州大学第一附属医院接受肿瘤切除术的HB患儿116例,随访并记录患儿术后12个月的生存状态。采集患者术前静脉血,检测PBL亚型及CTC。采用Logistic回归构建PBL亚型联合CTC的预后预测模型。绘制ROC曲线,评价联合预测模型与单一指标对HB患儿预后的预测效能。结果:联合预测模型为Logit(P)=-20.297+0.192×CD3^(+)+1.511×CD4^(+)/CD8^(+)+0.383×CTC。CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CTC及联合预测模型预测HB患儿术后生存的AUC(95%CI)分别为0.634(0.488~0.780)、0.606(0.487~0.725)、0.822(0.735~0.909)、0.865(0.786~0.944),联合预测模型与单一指标相比具有更好的预测效能。结论:CTC、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)联合预测模型可用于HB患儿术后的生存预测。

关键词：肝母细胞瘤外周血淋巴细胞亚型循环肿瘤细胞

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恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚型功能评估及其临床意义

恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚型功能评估及其临床意义

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2021年中国肿瘤标志物学术大会暨第十五届肿瘤标志物青年科学家论坛

作者：陈嫱暨南大学附属第一医院

目的:探讨恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚型变化规律,评估肺癌患者化疗及TKI治疗前后外周血T淋巴细胞亚型分布情况,为肿瘤治疗预后判断及临床免疫治疗决策提供依据。方法:收集l81例成人恶性肿瘤包括43例肺癌患者的临床资料,选取同时期... 详细信息

目的:探讨恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚型变化规律,评估肺癌患者化疗及TKI治疗前后外周血T淋巴细胞亚型分布情况,为肿瘤治疗预后判断及临床免疫治疗决策提供依据。方法:收集l81例成人恶性肿瘤包括43例肺癌患者的临床资料,选取同时期体检的健康人群作为对照组,消除性别和年龄的偏倚。选取127例健康人群与156例恶性肿瘤症患者,采用流式细胞术检测CD3T,CD4T,CD8T,NK和γδT细胞亚型的分子标记。此外,对15例化疗和8例TKI治疗肺癌患者,分别比较其化疗和TKI治疗前后外周血淋巴细胞亚型的变化情况。结果:恶性肿瘤患者外周血中总CD3T细胞,CD4T细胞的比例下降,CD8T细胞,NK细胞的比率上升(P细胞,中心记忆CD4和CD8T细胞均下降,同时CD3CD8CCR7-CD45RA-CD127表型和CD3CD8CD28表型细胞下降,而CD3CD8CD28-CD57亚型细胞呈上升趋势(P细胞,功能性Vδ1T细胞,CD3γδTNKP30Vδ1和CD3γδTNKP30Vδ2均下降(P细胞的比率上升,衰竭CD8T细胞上升,效应性记忆CD4T细胞,总记忆CD8T细胞下降(P细胞上升,终末分化CD4(CD3CD4CD45RACCR7-) T细胞下降,中心记忆CD4和CD8T细胞上升,CD3CD8CD28T细胞上升,Vδ2T细胞减少(P外周血T细胞大多处于功能衰竭或衰老状态。(1)T细胞衰老和衰竭;(2)活化的NK细胞和功能性γδT细胞下调;(3)初始化CD4和CD8T细胞下降。初始化CD4T细胞和初始化CD8T细胞对于未治疗的肿瘤患者具有潜在的预测价值。肺癌患者化疗后免疫功能短时间有所回升,但总的记忆CD8T细胞的比率下降,提示具有抗肿瘤活性的T细胞明显处于功能抑制,化疗可能诱导与促进免疫抑制性的肿瘤微环境。肺癌患者经TKI靶向治疗后免疫功能有所提升,但具有抗肿瘤活性的Vδ2γδT亚型细胞经靶向治疗后仍下降,这一现象可能是TKI耐药肺癌患者抗肿瘤免疫功能障碍的基础。

关键词：肺癌外周血淋巴细胞亚型 T细胞免疫功能临床评估

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