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复发性阿弗他溃疡的诊断与疾病管理

中华口腔医学杂志 2022年第3期57卷 314-318页

作者：施琳俊周曾同上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔黏膜病科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海200011

复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)是最常见的口腔黏膜溃疡类疾病,可显著降低患者的口腔健康水平及生活质量。由于RAU的病因及发病机制尚不明确,目前还没有根治的方法,因此RAU的治疗以对症治疗为主,并将减轻疼痛、促进溃... 详细信息

复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)是最常见的口腔黏膜溃疡类疾病,可显著降低患者的口腔健康水平及生活质量。由于RAU的病因及发病机制尚不明确,目前还没有根治的方法,因此RAU的治疗以对症治疗为主,并将减轻疼痛、促进溃疡愈合、延长复发间歇期作为治疗目的。本文将简述RAU的流行病学及病因学研究进展,复习该疾病的临床表现、分类、诊断及鉴别诊断,并介绍最新的病情评价指标,重点更新RAU疾病管理的研究进展,以期提高口腔医师对RAU的诊疗水平。

关键词：口腔溃疡复发性阿弗他溃疡诊断疾病管理

复发性阿弗他溃疡患者转录因子T-bet和GATA-3失衡表达的研究

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中华口腔医学杂志 2006年第8期41卷 494-497页

作者：朱金晓单莉英李莉华黄朝辉刘阿贵姚远苏州大学附属无锡市第四医院口腔科江苏214062 苏州大学附属无锡市第四医院中心实验室江苏214062

目的探讨转录因子T-bet和GATA-3在复发性阿弗他溃疡(RAU)免疫失衡中的意义。方法密度梯度离心法分离RAU患者和对照组外周血单个核细胞,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测RAU患者和对照组血清中白细胞介素(IL)-4和γ-干扰素(γ-IFN)的含量... 详细信息

目的探讨转录因子T-bet和GATA-3在复发性阿弗他溃疡(RAU)免疫失衡中的意义。方法密度梯度离心法分离RAU患者和对照组外周血单个核细胞,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测RAU患者和对照组血清中白细胞介素(IL)-4和γ-干扰素(γ-IFN)的含量；逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定法和Western blot法分别检测RAU患者和对照组外周血单个核细胞中T-bet和GATA-3 mRNA和蛋白的表达。结果对照组和RAU患者外周血单个核细胞中,T-bet mRNA表达分别为0.73±0.14和0.12±0.04,T-bet蛋白表达分别为0.73±0.18和0.24±0.09,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；GATA-3 mRNA表达分别为0.89±0.11和1.30±0.13,GATA-3蛋白分别为1.09±0.16和1.80±0.16,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；血清中γ-IFN的含量对照组(22.15±1.52)ng/L明显高于RAU组(16.32±0.22)ng/L(P＜0.01)；IL-4含量对照组(25.58±2.59)ng/L明显低于RAU组(43.60±3.15)ng/L(P＜0.01)；γ-IFN/IL-4比值与T-bet/GATA-3 mRNA和蛋白表达量的比值均呈正相关(r=0.96、0.94,P＜0.01)。结论转录因子T-bet/GATA-3失衡表达是RAU免疫失衡的重要原因之一。

关键词：转录因子 T淋巴细胞复发性阿弗他溃疡

复发性阿弗他溃疡患者唾液中表皮生长因子和病损区表皮生长因子受体的定量研究

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华西口腔医学杂志 2008年第1期26卷 36-39页

作者：顾杨张纲林梅大连医科大学口腔医学院口腔内科教研室辽宁大连116027 第三军医大学新桥医院口腔科重庆400037 口腔疾病研究国家重点实验室四川大学四川成都610041

目的探讨复发性阿弗他溃疡(RAU)患者溃疡期和间隙期唾液表皮生长因子(EGF)质量浓度的变化以及病损区表皮生长因子受体(EGFR)的表达有无缺陷。方法选择27例在溃疡期和间隙期均成功获取唾液样本的轻型RAU患者作为RAU1组,采集33例正常人的... 详细信息

目的探讨复发性阿弗他溃疡(RAU)患者溃疡期和间隙期唾液表皮生长因子(EGF)质量浓度的变化以及病损区表皮生长因子受体(EGFR)的表达有无缺陷。方法选择27例在溃疡期和间隙期均成功获取唾液样本的轻型RAU患者作为RAU1组,采集33例正常人的唾液样本作为对照1组,采用酶联免疫吸附法检测两组唾液样本中EGF质量浓度。另外选择31例轻型RAU溃疡期患者在溃疡基底部剪取小块组织样本作为RAU2组,采集35例无RAU者的正常黏膜组织作为对照2组,采用荧光定量逆转录聚合酶链反应检测两组组织样本内EGFR的RNA表达情况。结果RAU1组溃疡期患者唾液EGF质量浓度高于RAU1组间隙期和对照1组,而间隙期EGF质量浓度低于对照1组(P0.05)。RAU2组EGFR的RNA表达强度高于对照2组,两组间有统计学差异(P溃疡的复发性可能与间隙期唾液EGF质量浓度减少有关;口腔溃疡的自愈性可能与溃疡期唾液EGF质量浓度增加和溃疡区EGFR表达增加有关。

关键词：复发性阿弗他溃疡表皮生长因子表皮生长因子受体

复发性阿弗他溃疡患者免疫功能主观判定标准的运用与评价

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华西口腔医学杂志 2006年第1期24卷 29-31页

作者：林靖雯周红梅陈谦明申俊郑华李秉琦四川大学华西口腔医院黏膜科四川成都610041

目的评价判定复发性阿弗他溃疡(RAU)患者免疫功能状况主观判定标准的科学性及可行性。方法选择60例RAU患者,详细记录其年龄、性别、体质状况、系统性疾病史、RAU病情严重程度等临床资料,依据自拟的判定标准获得其免疫状况主观判定结果... 详细信息

目的评价判定复发性阿弗他溃疡(RAU)患者免疫功能状况主观判定标准的科学性及可行性。方法选择60例RAU患者,详细记录其年龄、性别、体质状况、系统性疾病史、RAU病情严重程度等临床资料,依据自拟的判定标准获得其免疫状况主观判定结果。同时检测60例患者外周血各项免疫指标,获得免疫状况客观检测结果。以客观检测结果作为金标准,采用敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比等指标,对主观判定方法作出评价。结果①主观判定结果:免疫异常者占86.67%,其中免疫亢进者占28.33%,低下者占58.33%;客观检测结果:免疫异常者占93.33%,其中亢进者占23.33%,低下者占70.00%。②采用主观判定方法判断免疫功能异常的敏感度为89.29%,特异度为50.00%,阳性似然比为1.78,阴性似然比为0.22;判断免疫亢进的敏感度为42.86%,特异度为76.09%,阳性似然比为1.79,阴性似然比为0.75;判断免疫低下的敏感度为64.29%,特异度为55.56%,阳性似然比为1.45,阴性似然比为0.64。结论综合RAU患者的临床资料来判定其免疫功能有一定科学性和可行性。

关键词：复发性阿弗他溃疡免疫功能主观判定

复发性阿弗他溃疡相关危险因素的病例对照研究

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上海口腔医学 2019年第1期28卷 53-56页

作者：林琪谢云德谢清琪郑鑫崔筱薇赖福煊张志欣马忠雄福建医科大学附属口腔医院口腔黏膜病科福建福州350001

目的 :通过病例对照研究,调查复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer, RAU)发生的可能危险因素。方法 :对113例RAU患者、102例非RAU患者进行问卷调查,包括系统疾病、吸烟、饮酒、居住地改变、饮食、心理因素等58项内容,采用SPSS23.... 详细信息

目的 :通过病例对照研究,调查复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer, RAU)发生的可能危险因素。方法 :对113例RAU患者、102例非RAU患者进行问卷调查,包括系统疾病、吸烟、饮酒、居住地改变、饮食、心理因素等58项内容,采用SPSS23.0软件包对各个相关因素进行Logistic回归分析,筛选出RAU的致病高危因素,并进行趋势分析。结果:单因素分析显示,居住地改变、亲属患病、胃肠道症状(疾病)、月经相关、软垢、结石和焦虑等是RAU患病的关联因素。多因素非条件Logistic回归显示,亲属易患病、大量口腔结石是RAU患病的危险因素。趋势χ2分析发现,蔬菜的种类、软垢的量与RAU存在等级效应关系,蔬菜的摄入种类越少,口腔内软垢、结石的量越多,RAU的患病危险性越高(P<0.05)。结论:RAU的发生是消化系统、遗传系统、免疫系统、口腔微环境"多联因素"综合作用的结果。

关键词：复发性阿弗他溃疡危险因素病例对照研究 Logistic回归分析

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复发性阿弗他溃疡诊疗指南（试行）

中华口腔医学杂志 2012年第7期47卷 402-404页

作者：无周刚(整理) 中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会中华口腔医学会中西医结合专业委员会武汉大学口腔医学院口腔黏膜科 430079

复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthous ulcer，RAU）又称复发性口腔溃疡，是最常见的口腔黏膜溃疡类疾病，调查发现至少10％～25％的人群患有该病，在特定人群中，RAU的患病率可高达50％，女性的患病率一般高于男性。RAU的好发年龄为10... 详细信息

复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthous ulcer，RAU）又称复发性口腔溃疡，是最常见的口腔黏膜溃疡类疾病，调查发现至少10％～25％的人群患有该病，在特定人群中，RAU的患病率可高达50％，女性的患病率一般高于男性。RAU的好发年龄为10～30岁，溃疡疼痛明显，且反复发作，影响患者进食、言语、情绪，给患者的生活和工作造成了较大困扰。

关键词：复发性阿弗他溃疡诊疗指南复发性口腔溃疡口腔黏膜溃疡 ulcer 好发年龄反复发作患病率

复发性阿弗他溃疡的中医证型与免疫的关系研究

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激光杂志 2012年第2期33卷 71-72页

作者：李敏陈方淳黄孝庆王竹行重庆医科大学附属口腔医院重庆市口腔疾病与生物医学研究中心重庆401147 重庆市中医院针灸科重庆400010

目的:观察不同中医证型复发性阿弗他溃疡(Recurrent Aphthous Ulcer,RAU)患者的免疫状况,探讨其中医证型与免疫的关系,为临床医师初步判断RAU患者免疫状况及合理用药提供参考。方法:97例RAU患者按中医辨证的方法分成胃火上炎型、阴虚火... 详细信息

目的:观察不同中医证型复发性阿弗他溃疡(Recurrent Aphthous Ulcer,RAU)患者的免疫状况,探讨其中医证型与免疫的关系,为临床医师初步判断RAU患者免疫状况及合理用药提供参考。方法:97例RAU患者按中医辨证的方法分成胃火上炎型、阴虚火旺型、心脾积热型和脾肾阳虚型,分别检测其体液免疫及细胞免疫,对结果进行统计分析。结果:①胃火上炎型的RAU患者人数最多(44.3%)。②RAU患者外周血细胞免疫指标总体表现为体液免疫正常和细胞免疫的降低,其中CD3、CD4、和CD4/CD8水平分别降低86.60%、79.38%、和76.29%),③不同中医证型RAU患者组间比较显示:心脾积热型的CD3水平较其他三型低,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:RAU患者的免疫状态以细胞免疫紊乱为主:RAU患者的中医证型和免疫存在一定的相关性。

关键词：复发性阿弗他溃疡中医证型免疫

复发性阿弗他溃疡模型大鼠细胞免疫状态与黄芪多糖的干预

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中国组织工程研究与临床康复 2011年第50期15卷 9462-9465页

作者：王雪梅薄磊李欣张菊梅余占海兰州大学口腔医学院甘肃省兰州市730000 解放军兰州军区空军机关门诊医院甘肃省兰州市730000

背景:复发性阿弗他溃疡病因复杂,可能与免疫调节失衡有关。目的:探讨细胞免疫异常与复发性阿弗他溃疡发病的关系及黄芪多糖对复发性阿弗他溃疡模型大鼠的免疫调节作用。方法:采用免疫法建立SD大鼠复发性阿弗他溃疡模型,造模成功后分别给... 详细信息

背景:复发性阿弗他溃疡病因复杂,可能与免疫调节失衡有关。目的:探讨细胞免疫异常与复发性阿弗他溃疡发病的关系及黄芪多糖对复发性阿弗他溃疡模型大鼠的免疫调节作用。方法:采用免疫法建立SD大鼠复发性阿弗他溃疡模型,造模成功后分别给予100,200,300mg/kg黄芪多糖或生理盐水灌胃,以正常饲养的大鼠作为对照。用流式细胞仪检测各组SD大鼠外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+细胞数量及比值。结果与结论:流式细胞仪检测结果显示复发性阿弗他溃疡大鼠外周血CD4+细胞数量、CD4+/CD8+比值显著降低,而CD8+细胞数量明显升高(P复发性阿弗他溃疡大鼠外周血CD4+细胞数量及CD4+/CD8+比值均有所回升,CD8+细胞数量降低,以300mg/kg黄芪多糖效果最明显。说明复发性阿弗他溃疡发生与T淋巴细胞亚群不平衡有关,黄芪多糖可剂量依赖性改善复发性阿弗他溃疡大鼠的异常免疫状态。

关键词：复发性阿弗他溃疡黄芪多糖 SD大鼠 T淋巴细胞亚群免疫

复发性阿弗他溃疡患者心理因素及血浆儿茶酚胺水平变化

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上海口腔医学 2018年第1期27卷 48-51页

作者：洪晨王文梅王翔唐巍南京大学医学院附属口腔医院.南京市口腔医院口腔黏膜病科江苏南京210008

目的 :研究复发性阿弗他溃疡(RAU)患者心理因素及血浆儿茶酚胺水平的变化,探讨心理因素与复发性阿弗他溃疡发生、发展间的关系及其可能存在的物质基础。方法:选择2016年2月—2016年8月在南京大学医学院附属口腔医院口腔黏膜病科门诊就诊... 详细信息

目的 :研究复发性阿弗他溃疡(RAU)患者心理因素及血浆儿茶酚胺水平的变化,探讨心理因素与复发性阿弗他溃疡发生、发展间的关系及其可能存在的物质基础。方法:选择2016年2月—2016年8月在南京大学医学院附属口腔医院口腔黏膜病科门诊就诊的RAU患者30例为实验组,同时选择30名无重大系统性疾病及口腔黏膜疾病的年龄、性别等因素与实验组相匹配的健康人群作为对照组。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分析2组受试人群的心理状态。于上午9—10点间安静状态下抽取受试者的全血,通过高效液相色谱法检测受试者血浆儿茶酚胺(包括多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素)水平。数据采用SPSS22.0软件包进行统计学分析。结果:实验组焦虑自评量表与抑郁自评量表的标准分值显著高于对照组(P<0.01)。血浆儿茶酚胺类物质水平分析,实验组肾上腺素水平显著高于对照组(P<0.01),多巴胺及去甲肾上腺素值2组间无显著差异。心理量表和血浆肾上腺素水平的相关性分析显示两者显著相关。结论:RAU患者存在明显的心理因素变化,同时伴有体内儿茶酚胺类物质水平明显升高。

关键词：复发性阿弗他溃疡心理因素心理量表儿茶酚胺